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2013年10月23日

ニューロエイドは再発を防止する奇跡の薬


NeuroAiD reduces early cardiovascular events and deaths by 50% after stroke onset
2013  10月  シンガポール

天然抽出物で作った脳梗塞治療薬ニューロエイド(NeuroAiD)の再発予防効果を検証してみたそうな。

発症72時間以内の1099人の脳梗塞患者について、ニューロエイドあり、なしで3ヶ月間比較したところ、

・ニューロエイドを投与された患者では再発率2.9%だったのに対し、

・ニューロエイドなし患者は5.6%だった。

・出血などの副作用はほとんどなかった。

・効くメカニズムはよくわかっていない。


再発患者が半分になった。ニューロエイドはすごいよ、


というおはなし。




感想:

これ思い出した。
中国漢方ニューロエイドで脳梗塞が治る!は本当か?

2013年10月16日

脳卒中の障害はいったい何年続くのか


Estimation of the Long-Term Care Needs of Stroke Patients by Integrating Functional Disability and Survival.
2013  10月  台湾

脳卒中の種類や重症度によって、障害がどれくらい続くものなのか調べてみたそうな。


1万6千人あまりの患者を対象にした医療データを解析した。

障害の程度はバーセルインデックスで評価した。



次のようになった。

・脳卒中全体的には、軽度の障害のばあい、それが0.86年続く。

・中程度の障害は1.24年、重症になると1.34年続く。

特に心原性脳塞栓や脳内出血の場合、入浴の補助が必要になるような重度の障害が2年以上続く


というおはなし。




感想:

脳卒中って たいへんなイメージがあるわりには
こんなに短いのかな?と思った。


バーセルインデックス (pdf) だから自立しちゃうんだろうな。

2013年10月5日

5年後も生きている人と再入院する人の割合


5-year survival and rehospitalization due to stroke recurrence among patients with hemorrhagic or ischemic strokes in Singapore.
2013  10月  シンガポール

脳卒中5年後の生存または再入院の可能性について調べてみたそうな。


シンガポールの3つの国立病院に入院した脳卒中患者12000人あまりを5年間追跡調査したデータを解析したところ、


次のようになった。

・59%が5年後も生き残っていた。

・18%は5年以内に脳卒中が再発して入院していた。

・性別や人種は脳出血の再発とあまり関連はなかった。

・脳出血は早い時期の死亡率が高く、脳梗塞は遅い時期の死亡率が高かった。

・死亡原因の主なパターンは、脳血管疾患→肺炎→虚血性心疾患 だった。

・再発時は初回と同じタイプの脳卒中だった。


というおはなし。

2013年8月10日

脳卒中患者が5年以内に死亡または障害者になる割合が判明


Population-Based Study of Disability and Institutionalization After Transient Ischemic Attack and Stroke: 10-Year Results of the Oxford Vascular Study.
2013  8月  イギリス

脳卒中から5年で患者はどう変わるのか、調べてみたそうな。

2002-2007のイギリスの脳卒中患者のその後を2012まで追跡調査したところ、


次のようになった。

・748人の脳卒中と440人のTIA患者が対象になった。

・TIA患者中の障害者率は、5年間で14%→23%になった。

・脳卒中患者中の障害者率は、5年間で21%→(43%:1か月後)→39%になった。

・5年後、脳卒中の70%、TIAの48%が死亡または障害者になった。


脳卒中患者の70%が5年以内に死亡するか身体障害者になることがわかった、

というおはなし。



感想:

高齢者限定の話だと思いたい。

2013年8月7日

歯周病をほうっておくと脳卒中が再発することが判明


Periodontal Disease and Recurrent Vascular Events in Stroke/Transient Ischemic Attack Patients.
2013  7月  アメリカ

歯周病と脳卒中の再発との関連を調べてみたそうな。


脳卒中またはTIAの患者について歯周病の程度を評価した。
また、アタッチメントロスが5mm以上を重度歯周病とした。
血液中の複数の炎症関連タンパク質濃度も調べた。

次のようになった。

・106人の患者のうち38%が重度歯周病だった。

・27人(26%)が24ヶ月以内に再発した。

・重度歯周病患者の血中に、高濃度の炎症関連タンパク質が複数確認できた。

・年齢、性別、教育レベル、既往症等を考慮に入れてなお
歯周病と脳卒中の再発との間に非常に強い関連が見られた


というおはなし。


写真:アタッチメントロス




感想:

歯周病が治るのならこういう情報も役に立つんだけど。

2013年3月19日

脳卒中発症確率の計算式が判明 国立がん研究センター


10年間で脳卒中を発症する確率について
-リスク因子による個人の脳卒中発症の予測システム-
独立行政法人 国立がん研究センター がん予防・検診研究センター 予防研究部

2013  3月  日本



日本人6万人を対象とした14年間の追跡調査の成果により、

脳卒中発症確率を簡単に算出する方法が明らかになったそうな。

脳卒中発症確率計算式


各項目の点数を合計して、右の対応表から10年間の発症確率がわかる


というおはなし。



感想:

さっそく計算してみた

発症当時、17点だった。 →確率1~2%

これはすごい!

2013年2月8日

1日に6000歩以上で脳卒中の再発予防になることを日本の研究者が解明


After stroke, 6,000 steps a day for better health
2013  2月  日本

現在開催中の国際脳卒中学会で昨日発表された内容だそうな。


軽い脳卒中になって間もない142人の日本人について、

歩数計を着けて日々の歩数を記録させたところ、

3年の追跡期間に29人が脳卒中を再発した。


解析の結果、

1日に6000歩以上が脳卒中の再発予防に良いことがわかった


というおはなし。



感想:

続きがあって、

記者:『脳卒中になって間もない患者がそんなに歩けるわけないだろ!?常識的に考えて』

研究者:『症状の軽い脳卒中患者を選んだから6000歩くらい余裕っしょ、健康にいいし...』

という会話が載っている。


なんとなくおもしろいと感じた。


追記:


2012年12月18日

メタボリックシンドロームと脳梗塞の再発について


Metabolic Syndrome and Stroke Recurrence in Chinese Ischemic Stroke Patients - The ACROSS-China Study.
2012  12月  中国



メタボリックシンドロームと脳梗塞の再発との関連を調べたそうな。


過去の患者データを見直して、メタボリックシンドロームの有無、

脳梗塞発症から1年以内の再発を調査、解析した。




次のようになった。


・2639人の脳梗塞患者のうち51.4%がメタボリックシンドロームだった。

・発症1年以内に7.4%が再発していた。

・関連する諸要因を考慮に入れると、メタボリックシンドロームと

 脳梗塞再発との関連は見られなかった。






中国人脳梗塞の再発とメタボリックシンドロームとの間には

関連がなさそうであることがわかった



というおはなし。


写真:メタボリックシンドローム中国人

2012年12月11日

禁煙で脳卒中再発リスクが低下


Baseline Smoking Status and the Long-Term Risk of Death or Nonfatal Vascular Event in People with Stroke: A 10-Year Survival Analysis.
2012  12月  オーストラリア



脳卒中になった際の喫煙習慣の影響について調べてみたそうな。


脳卒中経験者1589人について10年間にわたり、

死亡、再発、心筋梗塞などの発生を追跡調査し、

喫煙習慣との関連を解析した。



次のようになった。

・現在喫煙者もしくは前喫煙者は、非喫煙者よりも予後が悪かった。

・現在喫煙者は前喫煙者よりも再発リスクが高かった。






現在喫煙者または前喫煙者は

非喫煙者よりも死亡、再発リスクが高かった。

前喫煙者の再発リスクが現在喫煙者よりも低いことから、

禁煙の効果があることがわかった



というおはなし。

写真:禁煙

2012年8月14日

高血圧性 脳内出血の再発率は 〇〇 %


Clinical analysis of factors predisposing the recurrence of primary intracerebral hemorrhage in patients taking anti-hypertensive drugs: A prospective cohort study.

2012  8月  韓国




血圧の降圧薬治療をしている高血圧性脳内出血患者の再発率を調べてみたそうな。



原発性脳内出血(≒高血圧性脳内出血)と診断され

降圧薬治療を受けている患者1317人についてその再発を5-6年追跡調査した。




次のことがわかった。


・1211人(92.0%)は血圧が140/90mmHg未満にコントロールできていた。

・この間に129人(9.8%)が再発した。

・高齢で最初の脳内出血が重かったりすると再発リスクが高かった。




高血圧性脳内出血は、薬で血圧を下げていても1割近くが再発する。


薬だけで安心せず、生活習慣を改善するなど

予防努力を怠らないようにね



というおはなし。






感想:

まさに自分へのアドバイス、と理解した。





参考:原発性脳内出血

2012年2月23日

薬のおかげでこんなに血圧下がったぁ \(^o^)/ → 再発


Low-Normal Systolic Blood Pressure and Secondary Stroke Risk.
2012  1月  アメリカ




脳梗塞再発率と血圧との関連を調べたそうな。



脳梗塞になった35歳以上の3680人について、

2年間追跡調査した。



被験者を収縮期血圧の値で次の3グループに分類し、

それぞれの脳梗塞再発率を求めた。



結果は以下のとおりで、


正常低値グループ:120mmHg未満

-->再発率:9.1%


正常高値グループ:120-140mmHg未満

-->再発率:6.7%


高値グループ :140mmHg以上

-->再発率:10%



特に、発症後6ヶ月以内では

正常低値グループの再発率がダントツで高かった。

(順に 6.5% 2.5% 3.4%)





脳梗塞の再発を防ぐには

血圧を低くすれば良いというものでもない。


特に発症後6ヶ月以内は要注意、


というおはなし。

2011年12月24日

脳梗塞を再発しやすい日本人の特徴が判明


Risk Factors Predisposing toStrokeRecurrence within One Year of Non-CardioembolicStrokeOnset: The FukuokaStrokeRegistry.
2011  12月  日本



脳梗塞の再発は発症後の1年間に多い。

脳梗塞が再発しやすい患者の特徴を調べてみたそうな。




福岡県で入院した心臓が原因でない脳梗塞患者

876人(平均70歳)について、入院時の身体の状況と

その後の1年間の経過を追跡調査したところ、

71人(8.1%)が脳梗塞を再発した。




解析の結果、


・高齢であること

・HDL(善玉)コレステロール値が低いこと

・慢性腎臓病であること




が1年以内に脳梗塞を再発する人の特徴である

ことがわかった、


というおはなし。







感想:

でも、脳梗塞を再発した西城秀樹は まだ56歳なんだよね。

2011年12月4日

血圧があんまり低くても脳卒中は再発しやすい


Level of systolic blood pressure within the normal range and risk of recurrent stroke.
2011  11月  アメリカ



脳卒中の再発率と血圧コントロールとの

関連を調べたそうな。


50歳以上 20330人の脳梗塞経験者について、

2年半追跡調査した。

彼らの収縮期血圧をレベル別に5つに分類して

それぞれのグループでの脳卒中再発率を求めた。



各血圧グループでの再発率は次のようになった。


120mmHg未満 →8.0%

・120-130 →7.2%

・130-140 →6.8%

・140-150 →8.7%

・150より高 →14.1%



収縮期血圧が140mmHgを超えるグループと

120mmHg未満のグループで再発率が高かった。


血圧は低けりゃ良いってもんでもない、


というおはなし。



このブログを始めてまる2年が経った。
皆勤賞
やったぁ!

2011年6月1日

脳卒中についてお勉強 → 再発予防


Effect of socioeconomic status on secondary prevention of stroke.
2011 5月 中国




心血管系疾患のリスク要因と脳卒中の再発とは関連がある。


これらリスク要因と患者の社会経済状況との関連を調べたそうな。



脳卒中を経験したことのある外来患者に

アンケートで調査した結果、


次のことがわかった。



高血圧症持ちのうち

 ・67%は自覚があり、 ・63%が治療中 ・54%はコントロール良し


高コレステロール症持ちのうち

 ・47%に自覚あり、 39%は治療中、 ・4%がコントロール良し


糖尿病持ちのうち

 ・28%に自覚あり、 ・26%は治療中、 ・4%がコントロール良し





また、これらリスク要因のコントロールと患者の教育レベルとの間に

強い相関があることがわかった、


というおはなし。

2011年4月6日

10年も経つと、およそ4割がまた脳卒中を経験している


Risk and Cumulative Risk of Stroke Recurrence: A Systematic Review and Meta-Analysis.
2011 3月 イギリス


脳卒中の再発の危険性が、

年を経るごとにどのように蓄積されてゆくかを調べるべく

過去の研究成果を再検証したそうな。




延べ9000人以上の患者データの再分析の結果、

発症からの期間と脳卒中再発率との関係は次のようになった。


・30日後:3%

・1年後:11%

・5年後:26%

・10年後:39%



というおはなし。

図:脳卒中の10年再発率

2011年3月24日

脳梗塞患者の4人に1人は経験者


Recurrent ischemic stroke. Study of 605 patients.
2011 3月 スペイン


脳梗塞の再発率とその特徴について調査したそうな。



605名の再発脳梗塞患者と

2099名の初回脳梗塞患者について調べた。



脳梗塞の再発率は22.4%であった。



再発患者と初回患者とでの入院中の死亡率にはあまり差はなく、

16%
ほどであった。


また、再発患者の予後は良くなかった、


という内容。





脳卒中再発防止キャンペーンビデオ


アイムストロークサバイバ…

2011年1月13日

脳卒中で退院後、再び入院する割合とその原因は


Readmission after stroke in a hospital-based registry: Risk, etiologies, and risk factors.
2011 1月 台湾



脳卒中で入院した患者2600人あまりを対象に、
退院後1年間、再入院することになった時期、
原因について調査したそうな。

およそ3割の元患者が退院後1年以内に再入院
することとなった。

その原因は主に、

・感染症が28%
・脳卒中の再発が18%
・心疾患が10%

であった。





再発率18% って、やっぱりそのくらいなのかな。

2011年1月7日

日本人 脳梗塞 再発率とその特徴


Clinicoradiological features of recurrent ischemic stroke: healthcare for poststroke patients.
2010 7月 日本



脳梗塞患者の再発率について調べたそうな。

2007年に入院した374人の日本人脳梗塞患者について、

そのうち72人が再発患者(再発者率19%)であった。


彼ら(再発患者)の特徴は、

・65歳以上の高齢である。

・高血圧であることが多い。

・心血管系の病気も持っている。

・その多くは2年以内に再発している。

・半数以上は抗血小板薬やワルファリンをちゃんと飲んでいた。


とのこと。

2010年11月7日

脳梗塞の5年再発率は…


Recurrent ischemic events in young adults after first-ever ischemic stroke.
2010 11月 フィンランド



15-49歳の脳梗塞患者について、
その5年以内での再発率を調べたそうな。

心筋梗塞を含む再発率は、23%
ほどになることがわかった という内容。

2010年2月17日

脳卒中患者の4人に1人は1年以内に死亡


Quarter of stroke patients die within a year: U.S. study

Risk of recurrent stroke, myocardial infarction, or death in hospitalized stroke patients.



これはアメリカでの話。

さらに8%の脳卒中患者は1年以内に再度、脳卒中を起こす。

脳卒中患者の2人に1人は4年以内に死ぬか、別の脳卒中または心臓発作を起こす。

黒人で特に多いそうな。



日本人の場合、たしか5年内の脳卒中再発率が3~4割だったような気がする。


だからあんまり無茶な数字ではない、 …かな と思う。

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