脳卒中予防に適した睡眠時間

元
Habitual Sleep Duration and Predicted 10-Year Cardiovascular Risk Using the Pooled Cohort Risk Equations Among US Adults.
2014　　12月　　アメリカ

睡眠時間と脳卒中など心血管疾患の関連を調べてみたそうな。


2005-2012米国全国健康・栄養調査に参加した40-79歳の男女7690人のデータを解析したところ、


次のことがわかった。

・自己申告の睡眠時間ごとの被験者の割合は、5時間未満が13.1%、6時間が24.4%、7時間が31.9%、8時間が25.2%、9時間が4.0%、10時間以上が1.3%だった。

・10年間の心血管疾患リスクは睡眠時間が7時間のとき最も低かった（3.4%）。

・心血管疾患リスクが特に高い20%以上になる者の割合も睡眠7時間がもっとも少なかった。

脳卒中など心血管疾患になるリスクは一晩の睡眠時間が7時間のときにもっとも低かった。睡眠時間が少なくても多くてもリスクは高くなった、


というおはなし。


感想：

脳卒中やってからの「睡眠が足りないときの我慢のできなさ」は異常。
かといって長く眠るようになったわけでもない。

睡眠時間の長いお年寄りは脳卒中になり〇〇い

元
Sleep duration and history of stroke among adults from the USA.
2014　　5月　　アメリカ

睡眠時間の短さと高血圧、肥満などとの関連が指摘されている。

そこで睡眠時間と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


2006-2011の国民健康調査から18歳以上154599人のデータを解析したところ、


次のことがわかった。

・睡眠時間が*6時間以下、*7-8時間、*9時間以上の者の割合は各々29.2%、61.8%、5.2%だった。

・年齢構成で調整した脳卒中罹患率は各々、2.8%、2.0%、5.2%だった。

・睡眠が7-8時間に比べ、6時間以下、9時間以上の場合脳卒中が多かった。

・年齢、性別で分類したところ、18-44歳の若年層では睡眠時間の短い女性で脳卒中が多かった

・中年では睡眠時間が短いまたは長い男女で脳卒中が多かった。

・65歳以上の高齢層では9時間以上の睡眠を取る者に脳卒中が多かった。

睡眠時間と脳卒中との関連は性別、年齢で変わった。睡眠時間の短さと脳卒中との関連が確認できたが、特に高齢者では長時間睡眠と脳卒中との関連も見られた、


というおはなし。




感想：

2日間眠って2日間起きていた元長寿世界一のかまとばあちゃんの場合は一体どういうことなのよ？って思った。

脳幹梗塞とレム睡眠行動障害の関連

元
Brainstem infarcts predict REM sleep behavior disorder in acute ischemic stroke.
2014　　4月　　香港

レム睡眠行動障害は夢でみたことをそのまま行動に移してしまう病気である。

これと脳卒中との関連を調べてみたそうな。


2024人の脳梗塞患者をピックアップして、MRIデータがある患者をさらに選別し、発症3ヶ月後に睡眠行動障害アンケートを行った。


次のようになった。

・119人の患者について調査が完遂した。

・そのうち10.9%がレム睡眠行動障害と診断された。

・脳幹梗塞患者の割合は、レム睡眠行動障害者で非常に高かった。

・レム睡眠行動障害のある患者には脳幹梗塞が多く、その梗塞サイズは小さかった。

・脳幹梗塞はレム睡眠行動障害と強い関連があった。

レム睡眠行動障害の原因が脳幹梗塞にありそうなことがわかった、


というおはなし。



これがレム睡眠行動障害だ。

脳卒中で死ぬ人の睡眠時間が明らかに

元
Sleep Duration and Risk of Stroke Mortality Among Chinese Adults: Singapore Chinese Health Study.
2014　　4月　　シンガポール

睡眠時間と脳卒中との関連をアジア人について調べてみたそうな。


45-74歳の中国人63257人について面談し 睡眠時間を調べた。

さらに15年前後フォローして脳卒中死亡者数を集計して関連を解析した。


次のようになった。

・この間に1381人が脳卒中で死亡した。内訳は322件の脳出血、1059件の脳梗塞。

・1日あたり7時間の睡眠と比べた時の脳卒中死亡リスクは、
*5時間以下睡眠で1.25倍
*6時間睡眠で1.01倍
*8時間睡眠で1.09倍
*9時間以上睡眠で1.54倍　だった。

・高血圧の病歴があるとこの関連はさらに強くなって、
*睡眠が短いと1.54倍
*睡眠が長いと1.95倍　だった。

・この関連は脳梗塞に限られ、脳出血では見られなかった。

睡眠時間は長すぎても短すぎても脳卒中死亡リスクが上昇した。特に高血圧症があるとこの傾向が顕著だった、


というおはなし。



メモ：

なぜか夢日記を付けるようになって 数ヶ月経つ。

枕元に紙とペンを置いておき 夢をみたらすぐに書き留める。まっくら闇のなかでキーワードだけを幾つか記しておく。

朝、目が覚めてからそれらを見直すと どんな夢を見ていたのか、かなりはっきりと思い出すことができる。

 役に立ちそうな気はしないけど、内容が面白くて 眠るのが楽しくなった。

不眠症と脳卒中との関連について

元
Insomnia May Raise Stroke Risk
2014　　4月　　台湾

不眠症と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


21000人の不眠症患者と不眠症でない64000人を4年間追跡調査したところ、


次のようになった。

・この間に不眠症患者で583人、非不眠症者で962人の脳卒中が発生した。

・不眠症があると脳卒中になるリスクが54%増加した。

・特に、18-34歳に限定するとそのリスクは非不眠症者の8倍になった。

・不眠症状が重いほどそのリスクも高くなった。

・不眠症があると糖尿病や高血圧、高コレステロールのリスクも増える傾向にあった。

不眠症は脳卒中リスクを上昇させる。特に若年成人は要注意である、


というおはなし。



Insomnia Subtypes and the Subsequent Risks of Stroke: Report From a Nationally Representative Cohort.

中年労働者の睡眠時間と脳卒中との関係について

元
Self-reported Sleep Duration in Relation to Incident Stroke Symptoms: Nuances by Body Mass and Race from the REGARDS Study.
2013　　10月　　アメリカ

中年労働者の睡眠時間と脳卒中との関連を調べてみたそうな。

45歳以上の脳卒中経験の無い 5666人について、3年間、半年ごとにアンケートを行い、脳卒中症状の有無、睡眠時間などを調査し、関連を解析した。


次のようになった。

・この間に 224人が1回以上の脳卒中症状を報告した。

・睡眠が6時間未満だと脳卒中症状のリスクが激増した。

・この関係が見られるのはBMIが標準の人のみだった。

標準体重の中年労働者は、睡眠時間が短くなると脳卒中リスクが高くなることがわかった、


というおはなし。




感想：

標準体重ってとこがおもしろい。
デブやヤセは睡眠時間が短くても平気ってことなのか？

脳卒中患者は眠れない

元
Predictive factors of subjective sleep quality and insomnia complaint in patients with stroke: implications for clinical practice.
2013　　8月　　ブラジル

脳卒中患者の睡眠の質と不眠状況について調べてみたそうな。


平均年齢57の40人の脳卒中患者と30人の健常人について、睡眠アンケートをとり、データ解析した結果、


次のようになった。

・睡眠の質スコアは脳卒中患者で高く（患者6.3、健常人3.9）、質の悪さを示していた。

・不眠経験者の割合は、脳卒中患者で37.5%、健常人で6.7%だった。

・女性であること、睡眠の断片化が不眠のリスク要因だった。

脳卒中患者は睡眠障害になりやすいので、注意しましょう、


というおはなし。




感想：

入院中の睡眠の思い出は尿瓶体験だね。

当時、左手足はほぼ完璧に麻痺して

寝ぼけていてかつ真っ暗ななかで狙いを外し、自分の顔にかかったことがある。

よく眠れているものなのか男女で比較してみた

元
Subjective sleep quality in relation to objective sleep estimates: comparison, gender differences and changes between the acute phase and the six-month follow-up after stroke.
2013　　8月　　ノルウェー

脳卒中のあとの睡眠状況を調べてみたそうな。


100人の脳卒中患者について、急性期および6ヶ月後の睡眠状況を主観的、客観的に測定した。


次のようになった。

・急性期にくらべ6ヶ月後の方が睡眠の主観評価は良く、目が醒めている時間も短かった。

・両期間ともに、睡眠効率は低下し、頻繁に目が醒めていた。

・睡眠の主観評価と覚醒測定器の評価は急性期では一致していなかった。

・急性期、女性の主観的睡眠効率およびその質は男性に劣ったが、測定器の結果は真逆だった。

・男性は、6ヶ月後の主観的睡眠効率が概ね良好であった。

急性期、6ヶ月後共に、睡眠の質は低下し、睡眠覚醒パターンの乱れが記録された。その性差は急性期にのみ観察できた、


というおはなし。




感想：

女は文句は多いけど、実はよく眠れているってことと理解。

睡眠不足、睡眠過多は脳卒中で早死する

元
Insufficient and excessive amounts of sleep increase the risk of premature death from cardiovascular and other diseases: The Multiethnic Cohort Study.
2013　　6月　　アメリカ

睡眠時間と死因別死亡率の関連を調べたそうな。


病気のない61936人の男性、73749人の女性を平均13年間追跡調査した結果、


次のようになった。

・この間に19335人が死亡した。

・男女ともに睡眠時間が５時間以下または９時間以上の場合、総死亡率、心血管系疾患の死亡リスクが上昇した。

・ただしガンは関連がなかった。

・この関連は人種、年齢、喫煙、肥満に依らなかった。

睡眠不足や寝過ぎは、脳卒中を含む心血管系疾患の死亡リスクを高めることがわかった、

というおはなし。

リバウンド睡眠を極めれば梗塞を半分にできる可能性について

元

Sleep deprivation before stroke is neuroprotective: A pre-ischemic conditioning related to sleep rebound.
2013　　3月　　スイス

脳卒中後の睡眠妨害は、脳のダメージを悪化させることが動物実験でわかっている。

一方、脳卒中前の睡眠妨害には神経保護効果があるという。

そこで、脳卒中急性期にリバウンド睡眠をぶつけて神経保護効果を検証してみたそうな。



ネズミをつかった実験。

・人為的に脳梗塞にする直前に、6時間完全不眠にするグループを作った。

・比較のため、不眠にしない（睡眠）グループ、不眠にしたあと十分に眠らせるグループ 等を作成して、

脳卒中後24時間の脳波、睡眠時間を、7日後に梗塞の体積を測定、比較した。



次のようになった。

・完全不眠グループでは、脳卒中直後に 徐波睡眠、REM睡眠が著しく増加した。

・その結果、脳卒中前よりも睡眠時間が30%、睡眠グループよりも20%長くなった。（→リバウンド睡眠）

・完全不眠グループは、睡眠グループよりも梗塞の体積が50%小さかった。

・完全不眠ネズミを脳卒中にする前に充分に睡眠をとらせたところ、梗塞体積の減少は観察できなかった。

睡眠妨害のあとにはリバウンド睡眠が起きて、脳のダメージが減った。

リバウンド睡眠には神経保護効果が期待できるのかも知れない、


というおはなし。



感想：

おもしろい。

徹夜明けで取る睡眠には

脳を修復しようとする活動が満ち溢れている、

ってことなんだと思った。

仰向けに寝ていると脳卒中の症状が重くなる

元

Supine sleep and positional sleep apnea after acute ischemic stroke and intracerebral hemorrhage. 2012　　12月　　ブラジル

睡眠時無呼吸症のある脳卒中患者は予後が良くない。
就寝中の姿勢と脳卒中の重症度との関連を調べたそうな。


急性期の脳梗塞または脳出血の66人について、
睡眠時の呼吸状態と姿勢を記録し、
睡眠時無呼吸症と脳卒中の神経症状との関連を解析した。


次のようになった。

・78.8%に睡眠時無呼吸症が見られた。
・1時間当たりの平均無呼吸回数は30回だった。
・66.7%はずっと仰向けで眠っていた。
・仰向け寝のときに無呼吸になる患者の割合は23.1%だった。
・仰向け寝の時間と神経症状の重症度との間に関連が見られた。

長い時間仰向けに寝ていた患者は神経症状が重かった。
また、仰向けになると無呼吸症になる者が4分の1に見られた。
急性期脳卒中患者を仰向けに寝かさないことが重要かもしれない、

というおはなし。

昼間ウトウトしている高齢者は やっぱり脳卒中になりやすい

元

Daytime Sleepiness and Risk of Stroke and Vascular Disease: Findings from the Northern Manhattan Study (NOMAS).
2012　　7月　　アメリカ

高齢者の日中の眠気と脳卒中との関連を調べてみたそうな。



平均年齢74、白人、黒人、ヒスパニックの計2088人について、


眠気のレベルを3つに分類して、5年間追跡調査した。




次のことがわかった。

・44%が日中の眠気なし。

・47%が少し眠くなる。

・9%が眠くてしょうがない、

だった。



解析の結果、

日中眠くてしょうがない人々の脳卒中危険率は、

眠気なしに比べ3倍だった。

昼間ウトウトしている高齢者は、

いつ脳卒中になってもおかしくないことがわかった、


というおはなし。






感想：

自分は高校生の頃から、昼間いつも　眠かった。


この数日は　夜　蒸し暑くて眠れないため、　昼間ひどく眠い。



過去の記事

昼間　ウトウトしている高齢者は脳卒中になりやすい

リスク4倍！ 睡眠不足で脳卒中

元

・Lack of sleep increases stroke risk

・Not Enough Sleep Could Increase Stroke

2012　　6月　　アメリカ

今週月曜日にボストンの国際睡眠学会で発表された研究内容。





睡眠時間と脳卒中との関連を調べたそうな。



中高年5666人の睡眠時間と脳卒中症状の有無について

3年間追跡調査した結果を解析したところ、

・睡眠時間が6時間未満の人は、７-8時間の人に比べ、

　脳卒中リスクが4倍になることがわかった。



・この関連は睡眠時無呼吸症になりやすい肥満の人ではなく、

　標準体重の人々で確認された。

睡眠不足は脳卒中のもとであり、自慢にはならない。

とにかく充分に睡眠をとりなさい、


というおはなし。

睡眠中 足をバタバタさせてたら脳卒中の素質あり

元

Periodic leg movements in sleep in patients with supratentorial cerebral infarction.
2012　　3月　　トルコ

眠っているときに足を曲げ伸ばし してしまう

周期性四肢運動障害（PLMS）の原因を調べてみたそうな。



35人の脳梗塞患者と、35人の同性、同年齢の健常人について、

睡眠中の身体の状態を記録し、比較した。


その結果、

・脳梗塞患者では

PLMSの頻度が1時間あたり
5回以上 → 27人、15回 → 19人

だったのに対し、

健常人では
5回 → 10人、15回 → 6人

だった。

・PLMSと性別、年齢などとの関連は見られなかった。

・梗塞の範囲とPLMSの頻度、むずむず脚症候群との関連も見られなかった。

・梗塞の対側にPLMSが発生した。

脳の中の病変が神経の伝達を阻むことで

周期性四肢運動障害が起きるのではないか...



というおはなし。



これが周期性四肢運動障害




こういうことがあったような気もする…

睡眠時やたら手足がビクビク動く脳卒中経験者の再発リスクは異常

睡眠6時間未満 → 脳卒中まっしぐら

元

Association of Sleep Duration with Chronic Diseases in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam Study.
2012　　1月　　ドイツ

睡眠時間と慢性疾患との関連を調べたそうな。


中年の23620人について、

一日の睡眠時間を自己申告してもらい、

8年間追跡調査した。



その結果、

・この間に841件の糖尿病、

197件の心筋梗塞、169件の脳卒中、

846件のガンが発生した。


・7-8時間睡眠をとる人に比べ、

6時間未満の人は慢性疾患の危険率が高くなり、

特に脳卒中の危険率は2倍以上になった。


・高血圧症の昼寝も脳卒中などとの関連が高かった。

睡眠時間が短いとすごく脳卒中になりやすくなる

ことがわかった、


というおはなし。

昼間 ウトウトしている高齢者は脳卒中になりやすい

元

Excessive daytime sleepiness and vascular events: The Three City Study.
2011　　10月　　フランス

日中とても眠くなってしまう人の

脳卒中になりやすさを調べてみたそうな。



65歳以上の7000人について、

5年間追跡調査した。



この間に122人の脳卒中が発生した。


日中とても眠くなることがよくあると答えた

人は約18%いた。


解析の結果、

・日中とても眠くなる人の脳卒中になりやすさ

はそうでない人の2倍ほどだった。


・この関連は高血圧症の無い人にみられた。

日中とても眠くなる高齢者は脳卒中に

なりやすいことがわかった、


というおはなし。

睡眠時無呼吸症がウェイクアップ脳梗塞を招く

元

Obstructive sleep apnea linked to wake-up strokes.
2012　　1月　　台湾

睡眠時無呼吸症と起床時発症脳梗塞

との関連を調べてみたそうな。




入院中の71人の脳梗塞患者について、

起床時発症型か　そうでないかでグループ分けした。



睡眠中の呼吸状態を測定した結果および

身体特徴、生理学的特徴、病状、

などをグループ間で比較した。





その結果、

・71人の脳梗塞患者のうち37%が起床時発症型だった。


・彼らは、無呼吸低呼吸指数および閉塞性無呼吸指数が著しく高かった。


・また、動脈血飽和酸素濃度も低かった。


・その他の特徴に違いは見られなかった。

睡眠時無呼吸症があると

起床時発症型の脳梗塞になりやすい

ことがわかった、


というおはなし。

心配で心配で 夜も眠れない→ 脳卒中で死亡

元

Sleep loss due to worry and future risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: the Scottish Health Survey.
2011　　10月　　イギリス

心配に起因する睡眠不足と

脳卒中を含む心血管系疾患との関連を調べたそうな。



平均年齢53歳、11905人の健常人を8年間追跡調査した。

この間に1249人が心血管疾患で死亡した。


このうち15.6％が直前の4週間あまり、

心配がもとで睡眠不足になっていた。




解析の結果、

心配が起因する睡眠不足により


・心血管系疾患の発症の危険性が7割増しになり、

・総死亡率が2倍になることがわかった。



これらの関連性の多くは、

睡眠不足が原因の喫煙や酒、運動不足により

説明がつくであろう、


というおはなし。

脳卒中になると夢を見なくなる可能性について

元

Ischemic stroke selectively inhibits REM sleep of rats.
2011　　9月　　アメリカ

睡眠障害は脳卒中の素とはよく言われるが、

逆に、脳卒中が睡眠に及ぼす影響を調べたそうな。


脳に直接電極を付けたラットを人為的に脳梗塞にし、

手術前後の睡眠状態の脳波をモニターした。


比較のために手術だけで脳梗塞にしなかったネズミも用意した。



その結果、

・脳梗塞のあとはデルタ派優勢のノンレム睡眠が増えた。


・同時にレム睡眠及び覚醒中にシータ波の低周波数成分が増えた。


・目覚め時の左右脳の脳波は周波数が低くなった。


・梗塞側の脳ではレム睡眠時にシータ波が消えた。


・脳梗塞にしなかったネズミはトータルの睡眠時間が増えたが

脳梗塞ネズミは睡眠時間が減った。


・この睡眠時間の減少はレム睡眠時間の減少分に相当した。


・レム睡眠を誘発するきっかけの回数も減少した。

→　脳梗塞後レム睡眠が減ってノンレム睡眠が増えた。



これが何を意味しているのかよくわからないので

さらなる研究が必要である、


というおはなし。






感想：

レム睡眠中に夢を見ると言う。


ということは脳卒中になると夢を見なくなる


ってことと理解。

充分な睡眠で脳がよみがえる

元

Sleep disturbance impairs stroke recovery in the rat.
2011　　9月　　スイス

脳梗塞後の睡眠妨害が脳の回復に与える影響を調べたそうな。


ネズミを人為的に脳梗塞にし、その12時間後から　

3日間の睡眠妨害を行った。


その後　5週間にわたり知覚運動機能の回復具合を評価し、

解剖して脳組織の修復程度を確認した。


比較のため、脳梗塞もしくは睡眠妨害のないグループも作成した。



結果、

睡眠妨害を受けたグループのネズミは

上肢機能の回復が著しく遅かった。


また、脳組織の再生程度も非常に低かった。





脳梗塞後、睡眠妨害を受けると予後が非常に悪くなることがわかった。


睡眠は脳の回復にとても重要であると考えられる、


というお話。