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2014年9月13日

精確な鍼刺激で脳卒中患者の脳の特定の領域が反応した


Acupuncture at Waiguan (SJ5) and sham points influences activation of functional brain areas of ischemic stroke patients: a functional magnetic resonance imaging study.
2014  2月  中国

脳卒中患者への鍼刺激が特異的に脳の活動に影響するものか調べてみたそうな。


16人の脳梗塞患者について、脳卒中に効くとされている Waiguan (SJ5)というツボ(右側)への鍼刺激を行った。

このうち半数は Waiguan (SJ5)に近接する別の場所を刺激した。(偽刺激)

両グループについて脳機能MRI検査を行い、比較したところ、


次のことがわかった。

・本刺激により、右脳のブロードマンエリア7,18,19,23,39野に活動が見られた。

・さらに両側の4,6,45、右の1,5、左の21野に抑制が見られた。

・偽刺激によって、右の7野で活動が、左の10野に抑制が見られた。

・統計学的比較により、本刺激では健常側脳のブロードマン5野への抑制反応が特異的だった。


ブロードマン5野の特異性変化が、ツボWaiguan (SJ5)への鍼刺激が脳卒中患者に効く理由なのかも知れない、


というおはなし。

Waiguan (SJ5)
Waiguan (SJ5)と偽刺激の位置



感想:

ほんとうだとしたら ツボが実在する証拠になるんじゃないのか?

2014年3月10日

外傷性脳損傷患者の脳卒中を防ぐツボは…


Decreased risk of stroke in patients with traumatic brain injury receiving acupuncture treatment: a population-based retrospective cohort study.
2014  2月  台湾

外傷性脳損傷の患者は脳卒中のリスクが高くなる。

そこで、外傷性脳損傷患者への鍼治療と脳卒中リスクとの関連を調べてみたそうな。


外傷性脳損傷患者で鍼治療を受けていた7409人と、外傷性脳損傷だけれども鍼治療を受けていなかった29636人の患者データについて さらに追跡調査した。

鍼治療は伝統的中国医学医師によってなされ、刺激されたツボはShuigou(水溝:GV 26)などだった。


次のようになった。

・鍼治療なし患者の脳卒中発症率は年間1000人中7.5人だった。

・鍼治療をしていた場合は年間1000人中4.9人だった。


外傷性脳損傷患者の脳卒中リスクは鍼治療によってかなり低くなった、


というおはなし。

写真:外傷性脳損傷に効くツボ

2014年3月1日

脳梗塞が治るツボが明らかに


A systematic review and meta-analysis of Baihui (GV20)-based scalp acupuncture in experimental ischemic stroke.
2014  2月  中国

脳卒中の鍼治療には2000年の歴史があり、いまや世界各地で行われている。

そこで、頭頂にあるツボ:百会 Baihui(GV20)を鍼刺激する効果について過去の研究をまとめてみたそうな。


データベースから該当する動物実験研究を抽出し、データを統合して再解析した結果、

次のようになった。

・54件、計1816匹の動物を使った研究結果を厳選した。

・12の研究でBaihuiが梗塞の拡大を抑える顕著な効果を示していた。

・32の研究で神経症状の改善に大きな効果があった。

頭頂のツボBaihuiによる脳梗塞の鍼治療には、梗塞の大きさと神経症状を改善する効果が期待できる、


というおはなし。

写真:百会


2014年2月2日

舌を見れば梗塞の位置がわかるらしい


A pilot study on the correlation of tongue manifestation with the site of cerebral infarction in patients with stroke.
2014  1月  中国

舌の状態と脳梗塞の位置との関連を調べてみたそうな。


急性期の脳梗塞患者200人について舌の色、舌苔の質感、色などと梗塞位置との関連を解析した結果、


次のようになった。

皮質、皮質下の梗塞と、

・赤い舌

・厚い舌苔

・乾燥した舌苔

・黄色い舌苔

が各々、関連していた。

他にも、

・白い舌苔と脳幹梗塞が、

関連していた。

舌の状態と脳梗塞の位置とが関連していた、


というおはなし。


2013年10月21日

伝統中国医学に基づくリハビリを比べてみた


Efficacy of Integrated Rehabilitation Techniques of Traditional Chinese Medicine for Ischemic Stroke: A Randomized Controlled Trial.
2013  10月  中国

伝統中国医学に基づくリハビリの効果を調べてみたそうな。


69人の脳梗塞患者を、中国医学リハビリグループと従来型リハビリグループに分けて21日、90日後の回復程度を比較した。

伝統中国医学リハビリは、鍼灸と独自のマッサージ法を組み合わせたものである。


次のようになった。

・両グループ共に大きく改善した。

・中国医学グループで下肢の運動機能、神経症状の改善が著しかった。

・顕著な差ではないが90日時点で生活動作の自立者の割合は中国グループに多かった。


伝統中国医学リハビリはなかなか良さそうなので、より規模の大きい研究をしてみたい、


というおはなし。




感想:

ところで従来型のリハビリってなんだろう... って いつも思うんだ。



2013年9月25日

脳梗塞になったら首の後ろを揉むと脳が復活するかも知れないという根拠について


Effect of nape cluster-acupuncture treatment on brain microcirculation in ischemic stroke rats
2013  6月  中国

首の後ろに並んだツボへの鍼刺激が脳虚血に及ぼす影響を実験してみたそうな。


80匹のオスのネズミを、脳虚血グループと偽手術グループとに分けて、
さらに各々 鍼刺激グループと投薬グループとに分けた。

鍼刺激グループは首の後ろのツボ4箇所に鍼を打ち、16分間刺しっぱなしにした。これを1日1回×14日間続けた。

投薬グループには脳の血流を改善する薬を1日1回胃内投与×14日間続けた。


次のようになった。

・虚血手術グループでは、明らかに脳血流量が減少し、血液粘度が上昇した。

・鍼刺激および投薬グループで明らかに脳血流量が増加し、血液粘度は下がった。

・これらの効果は鍼刺激のほうが投薬よりも顕著にあらわれた。



ネズミを使った実験では、首の後ろのツボ群を鍼刺激することで脳の微小循環動態がかなり改善することがわかった、


というおはなし。

写真:首の後ろのツボ


感想:

入院中、首の後ろをやたらキツく揉むOTさんがいて、揉み方がキツすぎて失神者がでるほどだった。

そういう行動に駆り立てた背景にはこんな理由があったのかも知れない。


2013年8月30日

お腹にお灸すると脳卒中後ウツが治る


Post-stroke depression treated with acupuncture and moxibustion: an evaluation of therapeutic effect and safety
2013  7月  中国

脳卒中後ウツが鍼や灸で治るものなのか、調べてみたそうな。


123人の患者について、以下の3グループに分けて4週間治療を行ったところ、

著しい効果のあった割合は、各々

・鍼+灸、→69%
・抗うつ薬のみ→65%
・鍼+抗うつ薬→71%
だった。


鍼と灸による脳卒中後ウツ治療は抗うつ薬治療に匹敵する効果があることがわかった、


というおはなし。



灸の場所はお腹

2013年7月9日

中国漢方ニューロエイドで脳梗塞が治る!は本当か?


Chinese Medicine Neuroaid Efficacy on Stroke Recovery: A Double-Blind, Placebo-Controlled, Randomized Study.
2013  6月  シンガポール

Herbal stroke remedy no better than dummy pill
ロイター

脳梗塞治療に絶大な効果があるとする中国漢方薬 ニューロエイド(NeuroAiD) の効き目を検証してみたそうな。

1100人の急性期脳梗塞患者をNeuroAiDグループと偽薬グループに分けて、3ヶ月後の機能回復程度を比較した。

次のようになった。

・両グループ間で患者の回復程度に違いはなかった。

今回の研究ではNeuroAiDの効果を証明することはできなかったが、どこかに効く人もいるに違いないと期待している、


というおはなし。


感想:

NeuroAiDのホームページ

3ヶ月間ぶんでおよそ15万円。

どうやらこの企業が自ら音頭をとって検証実験したところ否定的な結果が出てしまったようだ。


その正直さとあきらめない姿勢には好感が持てる。




2013年6月5日

脳卒中に鍼治療は効かないことが明らかに


Acupuncture in Subacute Stroke: No Benefits Detected.
2013  5月  中国

脳卒中への鍼治療の効果は未だはっきりとは確認されていない。

そこでちゃんとした研究をやってみたそうな。


江蘇省の4つのリハビリテーション施設で、亜急性期の188人の脳卒中患者について、無作為に2グループに分けて、一方には頭皮と身体への鍼治療を施した。

また、両グループには通常のリハビリテーションも施した。

6ヶ月後まで追跡して、回復の程度を複数の指標で評価したところ、


次のようになった。

・両グループ共に身体機能が著しく改善した。

・6ヶ月間通して、グループ間での改善程度に統計学的に有意な差はまったく見られなかった。


亜急性期の脳卒中患者への鍼治療は運動機能や自立度の改善にまったく役に立たないことがわかった


というおはなし。

写真:鍼治療


感想:

本場中国の南京医科大学の研究なんだからきっとそうなんだろう。

2013年4月24日

【中国人も証言】脳卒中には鍼治療よりも理学療法のほうが断然いいヨ


Prospective, Randomized Controlled Trial of Physiotherapy and Acupuncture on Motor Function and Daily Activities in Patients with Ischemic Stroke.
2013  4月  中国

脳卒中患者への鍼治療の効果を、理学療法と組み合わせた場合も含め検証してみたそうな。


複数の病院施設で、計120人の脳梗塞患者を次の3グループに分けて治療を行った。

・理学療法のみ

・鍼治療のみ

・理学療法+鍼治療

各々の運動機能と自立度の回復を28日、56日後に測り、比較した。


次のようになった。

・全てのグループで大きな改善があった。

・理学療法は鍼治療よりも30-40%良好な結果を出した。

・上肢機能に限定すると、全グループでほとんど改善がなかった。

・スコア比較では理学療法+鍼治療が鍼治療のみよりも高かったが、統計有意ではなかった。


脳卒中患者への鍼治療は理学療法よりも効果が低かった。

さらに理学療法に鍼治療を組み合わせてもなんのメリットもなかった


というおはなし。




感想:

中国からこういう報告が出ることに感心した。


2013年4月8日

脳卒中患者に鍼を打っている最中の脳活動を観察してみた


A comparison of brain activity between healthy subjects and stroke patients on fMRI by acupuncture stimulation.
2013  4月  韓国

鍼が脳活動に与える影響を調べてみたそうな。

運動機能麻痺のある脳卒中患者11人と健常人10人について、

左半身の曲池または足三里というツボを鍼刺激しているときの脳の活動状況をMRIで撮影し、比較した。


次のようになった。

・いずれのツボ刺激も両グループで非常に異なる脳活動パターンを示した。

・健常人グループでは脳卒中グループよりも広範囲の活動が見られた。

・"曲池"刺激のとき健常人では、前頭葉、頭頂葉、小脳、中脳に活動域が見られた、

・一方脳卒中患者では右の下頭頂小葉のみが反応した。

・"足三里"では、健常人グループで左右の前頭葉、頭頂葉、側頭葉、および左の後頭葉、右の小脳、中脳が活性化していた。

・同じ刺激で脳卒中グループでは左右の下頭頂小葉および小脳が反応したのみだった。


ツボの鍼刺激により健常人と脳卒中患者とで異なる脳領域が反応していた。

また、ツボの位置を変えるとその反応パターンも変化した


というおはなし。



感想:

経絡や気の考え方を脳の働きから解釈することができるかも知れない。

楽しみ。

2012年10月14日

山元式鍼療法で脳卒中のハンガリー人がミラクル回復!


Rehabilitation of stroke patients using yamamoto new scalp acupuncture: a pilot study.
2012  10月  ハンガリー



日本の医師が考案した山元式新頭鍼療法(YNSA)

脳卒中リハビリ効果を検証してみたそうな。



脳卒中患者をランダムに

YNSAグループ、

・比較グループ

に分けて、

回復の程度を2年間追跡調査した。




その結果、

YNSAグループでは自立度、運動機能、関節の動き等、ブッチギリで回復がよかった。


特にバーセルインデックス(100点満点)は、4→95に跳ね上がった。

(寝たきりの人が飛び起きるレベル)



山元式新頭鍼療法は脳卒中患者の回復を大いに促すことがわかった


というおはなし。




感想:

詳しくはこの↓ニュースビデオを是非最後まで観て欲しい。

宮崎にトキ現る! 

2012年9月22日

人気の 脳卒中代替療法 in インド


Complementary and alternative medicine treatments among stroke patients in India.
2012  9月  インド



補完医療代替療法を選ぶ脳卒中患者の特徴を調べてみたそうな。




平均年齢57、発症6ヶ月以降の314人の

インドに住む脳卒中患者に面談を行った。




次のことがわかった。


36%代替療法を行なっていた。




その内訳は、

アーユルヴェーダマッサージ 59%

・輸液療法 20%

・ハーブ療法 15%

・ホメオパシー 13%

・魔術 3%

鍼治療 2%

・麻薬 9%

・その他 9% だった。




特に、

・上下肢麻痺、嚥下障害、脳出血などの

重症脳卒中患者がよく代替療法を選択していた。







脳卒中患者の3分の1が補完、代替療法を試みていた。

重症脳卒中または後遺症の重い患者ほど

それらを選ぶ傾向があった




というおはなし。





感想:

なるほど インド。

アーユルヴェーダ鍼治療を圧倒している。
インドの代替医療

2012年9月8日

DNAでわかる脳梗塞患者の陰虚


WNT10B Polymorphism in Korean Stroke Patients with Yin Deficiency Pattern.
2012  8月  韓国



脳梗塞患者の体質は東洋医学では陰虚と分類される。


これがDNAレベルの違いに反映されているかどうかを調べてみたそうな。




630人の脳梗塞患者について、

陰虚の有無を診断し、

脂肪生成に関わるWNT10Bという遺伝子の

DNA配列を直接調べて個人差(一塩基多型)の偏りを解析した。




次のことがわかった。

陰虚が75人、陰虚が555人だった。

陰虚グループにDNA配列の若干の偏りが見られた。





脳梗塞患者の陰虚体質をより正確に診断する

遺伝子マーカーが見つかったのかもしれない



というおはなし。





感想:

"陰陽"の概念に基づいた その存在すら不確かな

"陰虚"という症状を持ちだしてきて、

今度はそれとDNA配列との関連を真剣に調べだす

飛躍っぷりにオドロイタ。



以前、DNAシーケンシングをよくやったので興味をもった。



陰虚について

2012年8月13日

【鍼治療 vs 理学療法】リハビリに効くのはどっち?


An effectiveness study comparing acupuncture, physiotherapy, and their combination in poststroke rehabilitation: a multicentered, randomized, controlled clinical trial.
2012  7月  中国




鍼治療理学療法の効果の違いを検証してみたそうな。



7病院の310人の脳卒中患者について、

次の3グループに分け、通常のケアにプラスして


鍼治療   または

理学療法   または

鍼治療理学療法


を、1日1回×週6日×4週間継続した。


2週間後、4週間後の回復具合を比較、解析した。





次のことがわかった。

・2週間後、すべてのグループで運動機能、自立度共に改善していた。

・4週間後、すべてのグループでさらに改善していた。

・グループ間での改善具合に統計学的な差は見られなかった。








鍼治療も理学療法も同程度の改善効果であり、

重ねて適用しても相加相乗効果はまったく見られなかった




というおはなし。





感想:

なぜかこの研究では

なにもやらない場合(鍼治療なし+理学療法なし)

を調べていない。



もしそれをやったら、

きっと大変なことが明らかになってしまう

と わかっているのだと思う。

2012年8月5日

鍼治療は麻痺側に打つべきか、健常側に打つべきか…


Contra-lateral needling in the treatment of hemiplegia due to acute ischemic stroke.
2012  8月  中国




脳卒中片麻痺に鍼治療を行う際、

麻痺側の手足に鍼を打つのか、

それとも健常側に打つべきなのか実はよくわかっていない。


それを調べてみたそうな。




106人の脳梗塞患者を次の3グループに分けた。

健常側に鍼を打つグループ45人

麻痺側に鍼を打つグループ45人

・鍼だけ打たないグループ16人


各グループとも1日45分間×30日間治療を行った。




次のことがわかった。

・奏効率は健常側48%、麻痺側31%、鍼なし19%だった。

・神経障害スコアは健常側グループがいちばん下がった。

・自立度、運動機能も健常側グループがダントツに向上した。




脳梗塞後の片麻痺を鍼治療する際には、

麻痺していない方の手足に鍼を打った方が

より効果的であることがわかった



というおはなし。





感想:

ものすごく基本的に思えることに未だ合意がなくて、


しかもどっちに打っても ほどほどに効果が上がっている。


感覚麻痺した手足に鍼を刺しても

チクリとする実感がないぶん効果も下がる…



そう考えると、

脳卒中の鍼治療効果って、

まさに "気"のせい なんだと思う。

2012年8月2日

【ここを押せ】脳梗塞が治るツボを発見!


Electroacupuncture at the Quchi and Zusanli acupoints exerts neuroprotective role in cerebral ischemia-reperfusion injured rats via activation of the PI3K/Akt pathway.
2012  7月  中国


治療が脳梗塞に効くメカニズムを調べてみたそうな。

人為的に脳梗塞にしたネズミの麻痺した側の手足のツボ

Quchi (曲池)

Zusanli(足三里)


を電気で刺激したところ、


次のことがわかった。

・神経症状と梗塞が著しく改善した。

・リン酸化酵素の働きが活性化し、細胞死が減った。

・血中の神経栄養因子などが増えた。


ツボ曲池 と足三里への刺激は脳梗塞での神経保護作用があることがわかった



というおはなし。
図:鍼の脳梗塞治療効果


感想:

実はこの2つのツボはとても有名で、

10年以上前からその位置を知っていた。


だから入院してすぐ、

麻痺した手足のこれらのツボを押しまくっていた。




あと、ネズミのツボをどうやって知るのか不思議に思っていたけど

研究しているひとがいっぱいいるみたいでオドロイタ。

ラット足三里穴(ST36)の部位に関する文献研究(pdf)


追記:
鍼の脳卒中治療メカニズムと人気のツボランキング

Stroke誌:脳卒中後の認知障害に効くツボがわかった

2012年7月2日

脳卒中に鍼治療が効くメカニズムを解明


Acupuncture regulates the glucose metabolism in cerebral functional regions in chronic stage ischemic stroke patients----a PET-CT cerebral functional imaging study.
2012  6月  中国



脳卒中患者に鍼治療が効く理由を調べてみたそうな。



脳梗塞患者43人について、

・ツボTE5(Waiguan)を鍼刺激するグループ

・なにもしないグループ

・偽の針刺激 or ツボからズレた位置を刺激するグループなど

に分けて、


それぞれの脳の糖代謝の状態をポジトロンCTで検査した。




その結果、

ツボTE5を鍼刺激しているときにのみ、

脳の特定箇所の糖代謝が活発化していることがわかった。


この反応が脳卒中の回復に役立っているのかも知れない




というおはなし。


TE5 外関

2012年6月28日

脳梗塞を治す経絡秘孔が判明


Electroacupuncture enhances motor recovery performance with brain-derived neurotrophic factor expression in rats with cerebral infarction.
2012  6月  韓国




神経細胞の生存・成長・シナプスの機能亢進などを司る

脳由来神経栄養因子BDNF)は、脳梗塞からの回復に

重要な役割を果たしているという。



電気鍼がBDNFの増加と機能回復に

関わっているかどうか 調べてみたそうな。




人為的に脳梗塞にしたネズミ12匹について、

一部のネズミのツボ:百会(GV20)に電気鍼治療を施し、

機能回復とBDNFおよびその受容体の検出を試みた。





結果は次のようになった。

・電気鍼治療をおこなったネズミの運動機能の回復がみられた。

・同時に梗塞側の脳半球にBDNFおよびその受容体が多く検出された。





ツボ百会への電気鍼刺激は脳梗塞ネズミの運動機能回復と

脳由来神経栄養因子の増加をもたらすことがわかった



というおはなし。



百会

経絡秘孔というのは本当にあるのでしょうか?(by ヤフー知恵袋)



2012年6月9日

鍼治療は脳卒中に効くのか?


Acupuncture for stroke: evidence of effectiveness, safety, and cost from systematic reviews.
2012  6月  中国




脳卒中患者への鍼治療の効果、コスト、安全性について調べてみたそうな。



中国独自の研究データベースを含む世界中の研究論文

を検索して、関連する資料を2人の専門家が検証した。



次のことがわかった。

・鍼治療の脳卒中への効果には未だ賛否がある。

・もっとも信頼性のある研究では明らかな効果は確認できなかった。

・経済性に関する研究例は見つからなかった。

・概ね安全であることは確からしかった。





鍼治療の脳卒中患者への効果は未だ明らかではない。

より質が高い、規模の大きな研究が期待される



というおはなし。



写真:鍼治療と脳卒中
安全...

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