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2011年3月23日

TIAが脳を護る. はたして病気と呼べるのだろうか…

Influence of prior transient ischaemic attack on stroke prognosis.
2011 3月 フランス


脳卒中まえに一過性脳虚血発作TIA)を経験していると
予後が良い、 とする噂の検証を行ったそうな。


3000人以上の脳卒中患者について、

脳卒中以前にTIAを経験していたかどうか、
どれくらい前に経験したのか、
TIAの症状が続いた時間、

その後の回復程度、
1年後までの生存率

などを調査した。



その結果、
TIAを経験したことのある患者は経験なしの患者にくらべ、

歩行機能の回復は早く、
1年後までの生存率も高かった。


特に、TIAが脳卒中直前の4週間以内、症状継続時間が30分以下
の場合にはさらに著しい回復をみせることがわかった。


TIAには神経保護作用があることが推察できる、

というおはなし。





勝手に治ってしまう上に脳を護ってくれるのならむしろ歓迎すべきでは…?


2011年2月17日

衝撃のシーン TIAを全米生中継


Reporter Stroke or Seizure? Doctors Say Serene Branson’s “Episode Should Be Taken Seriously”
2011  2月 アメリカ



テレビレポーターが生放送中に少し言葉につまった。

それを見て、

・なにか脳に問題が起きた。

・これこそTIA(一過性脳虚血発作)だ

・入院したほうがよい

などと、皆に言いたい放題にされたかわいそうな女性レポーター。





問題のシーン
正直なにが問題なんだかよくわからない。



Visit msnbc.com for breaking news, world news, and news about the economy

ビデオを見て適当なことを言いまくる医者
正直なにを言っているのかよくわからない。




他人に自分の頭の中のことを批判されるのは
ほんとうに不愉快なことである。


医者が公共の場で特定の個人の脳についてこんな適当なことを言っていていいのか?

2011年1月29日

TIA(一過性脳虚血発作)は一過性ではなかった


Damage found in brain 2 weeks after mini-stroke: B.C. researchers
2011 1月 アメリカ


一過性脳虚血発作:TIA

は、通常その症状が24時間以内に消える。


脳へのダメージも回復しているのかどうか
調べてみたそうな。


磁気刺激を脳に与えて運動反応を起こさせるのに
必要な電流強度を調べることで非侵襲的に
脳のダメージ具合を推し量ることができる。



2~3週間前にTIAを経験した元患者13人について
調べたところ、


TIAになったこともない健康な人と比べると、


TIA経験者は症状が消えて2~3週間経ってなお、
脳の活動状態がかなり落ち込んでいることがわかった。



TIA患者のおよそ2割はその60日以内に
脳梗塞を起こすことが知られていることを考え合わせると
ダメージが残っていることがわかってもさほど不思議ではない、

というはなし。


2010年12月4日

脳卒中はどんなに軽くてもかなり落ち込む


Subtle Problems in Activities of Daily Living after a Transient Ischemic Attack or an Apparently Fully Recovered Non-disabling Stroke.
2010 11月 オランダ



一過性脳虚血発作(TIA) または無障害脳卒中(non-disabling stroke)を経験して
入院してもリハビリを必要とせず、
3日以内に全回復した患者のその後を追跡したそうな。


6ヶ月後の時点で およそ半数の元患者で
日常生活動作(ADL)や生活の質(QoL)が低下し、
不安や抑うつの問題を抱え、
結局なんらかのリハビリが必要になった、
という内容。





きっと精神的に参っちゃうんだと思う。

本番のシビアな脳卒中になる危険性が非常に高いことが証明された
わけだから、たとえいまは障害がなくても
想像力でどんどん悪いシミュレーションをしてしまう。


自分も退院直後は脳卒中経験者の生存率の調査
ばかりして落ち込んでいたのを思い出す。

2010年12月2日

TIA(一過性脳虚血)は回復への予行演習が目的だった!


Neuroprotective effect of transient ischemic attack.
2010 11月 フランス



脳梗塞患者の多くは一過性脳虚血:TIA を経験しており

実際、TIA経験者の15%は3ヶ月以内に脳梗塞になっている。


しかし最近の研究から、TIAを経験したことのある脳梗塞患者は
機能回復を含む予後がとても良いことがわかっている。


どうやらTIAを経験することによって脳組織に虚血に対する
耐性ができるため、ということがわかってきた。


遺伝子、代謝、神経伝達、酵素…どのような仕組みでそうなるのかは不明だけれども、
それがわかればきっと治療に応用できるだろう、 という内容。

一過性脳虚血

2010年11月4日

上肢機能が劇的に回復する夢の薬ができるかも


Otago research uncovers potential for stroke victims to dramatically regain mobility
2010 11月 ニュージーランド



ネズミの実験で、
脳卒中発症後3日経った(人間では3週間相当)時点で
ある薬を与えたところ、
麻痺していた上肢機能が50%あまり回復
してしまうことがわかった、とのこと。


この薬は脳卒中後死んでしまったか休眠してしまった
と思われる神経細胞を活性化する働きがあるそうな。

神経伝達物質GABAをブロックする働きがあるとのこと。


早く人間で実験したい、という話。

Reducing excessive GABA-mediated tonic inhibition promotes functional recovery after stroke.


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