元2025 11月 ナイジェリア
・8週間後、運動とプロバイオティクス併用群が最も大きな改善を示した。身体機能、運動機能、気分、認知機能のすべてにおいて、運動のみ群とプロバイオティクスのみ群より有意に改善していた。特に、mRSとMoCAの改善効果は大きく、効果量η²は8週時点で0.46であった。・抑うつの改善は4週時点では差がなかったが、8週で併用群が明らかに優位となった。運動のみ群はプロバイオティクスのみ群より身体・運動・認知機能において優れていたが、抑うつと不安に関しては差が見られなかった。・副作用は軽微であり、PA群の9.4%、EWP群の6.3%に一時的な胃の不快があったが、自然に解消した。
よく考えてみると、この論文のプロバイオティクスを「そのまま食品に置き換える」というより、
・腸内細菌叢の多様性
・ビフィズス菌や乳酸菌が育ちやすい環境
・短鎖脂肪酸（とくに酪酸）と腸粘膜の状態
を、自然な和食で毎日じわじわ底上げする設計に組み直すのが現実的であると思われる。
その前提で、「論文の条件にできるだけ寄せた日本的食事案」を段階的に組み立てる。
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1 論文のプロバイオ条件の整理（ざっくり翻訳）
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・菌種
Lactobacillus rhamnosus
Bifidobacterium lactis
・量
1日33億CFU、8週間連日
・役割のイメージ
乳酸菌系 → 腸内環境改善、炎症低減、腸バリア強化
ビフィズス菌系 → 大腸での短鎖脂肪酸産生、免疫調整、情動・認知への間接効果
日本食で完全に同じ菌種・菌量を再現することは難しいが、
「乳酸菌・ビフィズス菌が好む餌（プレバイオティクス）＋発酵食品」を毎日組み合わせることで、
機能的にはかなり近い方向性を目指すことは可能である。
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2 和食で狙いたい三つの柱
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(1) 毎日とる発酵食品
乳酸発酵と大豆発酵をうまくミックスする。
例
・ヨーグルト（砂糖控えめ、できればプレーン）
・納豆
・味噌（できれば後入れで加熱しすぎない）
・ぬか漬け、浅漬け（非加熱のもの）
・無添加のキムチ、塩分控えめの漬物
(2) ビフィズス菌の餌になる「水溶性食物繊維＋オリゴ糖」
大腸で短鎖脂肪酸を作らせる中心になる。
例
・大麦や押し麦を混ぜたごはん
・根菜（ごぼう、れんこん、にんじん）
・玉ねぎ、長ねぎ、にんにく
・海藻（わかめ、ひじき、昆布）
・豆類（大豆、レンズ豆、インゲン豆など）
・バナナ、りんごなどの果物
(3) 炎症を静める油と過剰な糖質・加工品を控えること
プロバイオの効果を邪魔しない土台作りとして、
・魚の脂（青魚など）
・過剰な砂糖・清涼飲料・スナック菓子を減らす
・トランス脂肪酸や揚げ物のとり過ぎを避ける
をセットで考えると、腸内環境の改善が維持されやすい。
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3 「1日のモデル案」
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論文では1日1カプセルを8週間続けているので、
「毎日ほぼ同じパターンで、腸内環境にプラスの刺激を入れ続ける」ことがポイントである。
例として、脳卒中後の人を想定した、塩分ほどほどの和食寄りモデルを一案として示す。
【朝】
・プレーンヨーグルト 100〜150 g
＋ バナナ半分〜1本（輪切り）
＋ 少量のオリゴ糖やきなこ
・麦入りごはん 少量
・具だくさん味噌汁（豆腐＋わかめ＋ねぎなど）
※味噌は最後に入れて軽く温める程度にすると、菌もある程度残りやすい
【昼】
・麦ごはん
・焼き魚（さば、さんま、いわしなど）
・ひじき煮や切り干し大根など、乾物ベースの副菜
・ぬか漬けや浅漬けを少量
・具だくさんの汁物（根菜＋きのこ）
【夜】
・麦ごはん
・納豆（できれば毎日、難しければ週4〜5回）
・温野菜サラダ（ブロッコリー、キャベツ、人参など）
・わかめや昆布入りの汁物
・果物（りんご数切れなど）
これで一日に
・乳酸菌系：ヨーグルト、味噌、ぬか漬け、キムチ類
・大豆発酵＋微生物：納豆
・プレバイオティクス：麦、根菜、海藻、果物
がほぼ毎日入る構造になる。
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4 論文の「飲むタイミング」に寄せるなら
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論文では、運動とプロバイオ併用群では「運動の少なくとも30分前」にカプセルを飲ませている。
これを日本的食事に置き換えるとしたら、次のような運用が考えられる。
・リハビリや運動の日
→ 運動の30〜60分前に、
ヨーグルト＋バナナ（またはヨーグルト＋オリゴ糖）を軽くとる。
「運動前に少量の乳酸菌＋プレバイオを入れる」という意味では、
カプセルの設計思想に比較的近い運用である。
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5 「8週間続ける」という条件への翻訳
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サプリと違って、食品は日によって多少内容が揺れるので、
完全な再現はそもそも不可能であるが、
次のように考えればよいと推論される。
・毎日
ヨーグルト、味噌汁、何らかの食物繊維の多い副菜
・週4〜7回
納豆や漬物などの発酵食品
・8週間以上
このパターンを崩さずに続ける
これにより、
「毎日33億CFUをきっちり同じ菌種で入れる」というより、
「腸内の善玉菌が育ちやすい生態系を維持し続ける」方向にスイッチすることになる。
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6 脳卒中向けに注意しておく点
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1 塩分
味噌・漬物・キムチは塩分が多くなりがちである。
高血圧持ちの脳卒中患者では、
・味噌汁は1日1杯程度
・漬物は「彩り程度」
とし、代わりに「無塩ヨーグルト＋食物繊維」で腸を支える比重を高めるのが無難である。
2 嚥下障害
固形の漬物や生野菜が飲み込みにくい人には、
・具を細かく刻む
・とろみ付きのスープに野菜や豆を入れる
など、形態調整を行う必要がある。
3 糖尿病や肥満
バナナや果物の量は、血糖コントロールを見ながら調整する。
その場合は、根菜や海藻を多めにし、果物は少量にする方法がとりうる。
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7 まとめ（方向性の確認）
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・論文のプロバイオティクス
特定の菌種をカプセルで毎日33億個、8週間投与した。
・自然な日本的食事で代替する場合
1) ヨーグルト、味噌、納豆、ぬか漬けなどの発酵食品を毎日適量
2) 麦入りごはん、根菜、海藻、豆、果物などで腸内細菌の「餌」を毎日供給
3) 運動の前に乳酸菌＋プレバイオティクス（ヨーグルト＋バナナなど）を少量とる
という設計が、論文の思想にかなり近い機能的代替になりうると考えられる。
サプリメントほど狙い撃ちではないが、
全体として「腸内生態系の底上げ」をねらう和食パターンのほうが、
長期的にはむしろ安全で持続しやすいという利点もある。