Wii Fitトレーニングが従来型リハビリを超えた

元
The efficacy of balance training with video game-based therapy in subacute stroke patients: a randomized controlled trial.
2014　　5月　　イタリア

亜急性期の脳卒中患者のバランス機能の回復にビデオゲームが役に立つか調べてみたそうな。


50人の脳卒中患者を、

*Wii Fitトレーニンググループ
*通常のバランスリハビリグループ

に分けた。

両グループには1日40分間☓2回の理学療法も併行した。


次のようになった。

・Wii Fit vs 通常リハは、バランス機能評価スコアで53 vs 48、

・バーセルインデックスで98 vs 93だった。

亜急性期脳卒中患者のバランス機能と日常生活動作の改善の点で、Wii Fitトレーニングが従来型リハビリよりも優れていた、


というおはなし。




感想：

療法士さんが仕事をしているように見えない点を除けば、もはやビデオゲームを使わない理由が思い浮かばない。

ゲームリハビリの現状

元
Commercial gaming devices for stroke upper limb rehabilitation: A systematic review.
2014　　3月　　イギリス

任天堂Wiiやソニーのプレイステーションなど商用ゲーム機を、脳卒中リハビリのシーンで積極的に利用しようとするあらたな動きがある。

それら活用報告が数多く上がってきているのでまとめてみたそうな。


医学研究データベースから2人の評価者によって 関連する研究を厳選し、内容を吟味した結果、


次のようになった。

・215人の被験者を含む19件の研究がみつかった。

・いずれの研究も小規模なものが多く、一般化した結論を出せるほどのものではなかった。

・ほとんどの被験者はゲームリハビリを楽しみ、週180分の訓練になんの問題もないと考えられた。

・特に上肢の運動機能の改善に適していた。

・日常生活への影響や被験者の訓練体験理解を対象とした研究はほとんどなかった。

商用ゲーム機を使うと上肢の高強度訓練が可能である。しかしそのリスクや日常生活、上肢運動機能への影響について 信頼性の高い結論はまだ得られていない、


というおはなし。

療法士さんよりもビデオゲームの方が優れていると判明！

元
Eliciting Upper Extremity Purposeful Movements Using Video Games: A Comparison With Traditional Therapy for Stroke Rehabilitation.
2014　　2月　　イスラエル

脳卒中リハビリの現場でビデオゲームが用いられるようになってきているものの、その特徴についてはよくわかっていない。

そこで、従来のリハビリに比べ ビデオゲームリハビリが意味のある動作を伴っているものかどうか、調べてみたそうな。


平均年令50、発症後1-7年の脳卒中患者29人について、ビデオゲームグループと従来リハビリグループに分け、同じ時間のトレーニングを行った。

ビデオゲームはXBOXやプレステなど市販のゲームを使い、従来リハビリは療法士の指示に従いボールやブロックを使った動作訓練を行う。

上肢トレーニング最中の患者の動作をビデオ撮影し、各動作の目的が明らかであるかどうかを判定した。

同時に手首に取り付けた加速度センサーの結果から、上肢の動きの強弱と運動機能との関連を解析した。


次のようになった。

・ビデオゲームグループでは上肢の動作37970回中、目的の明らかな動きが271回あった。

・従来型リハビリグループでは、上肢動作14872回中、目的の明らかな動きは48回だった。

・まったく無目的な動きは 従来リハビリで26回だったのに対し、ビデオゲームでは０回だった。

・上肢の運動能力と動作回数との間に関連があった。

・運動能力の高い者ほど動作回数も多かった。

ビデオゲームリハビリは、従来型リハビリに比べ 患者にとってより有意義な動作を数多く訓練することができる、


というおはなし。



感想：

容姿抜群な異性のバーチャル療法士さんが画面に登場するようになったら、ますますモチベーションがアップするね。

キネクトリハビリはここまで来た

元
Kinect Assists Stroke Victims With Home Rehab
2014　　2月

マイクロソフトのKinect（キネクト）を用いた「自宅でできる脳卒中リハビリシステム」が、偶然にも同時期に世界の2箇所で誕生した、というおはなし。


1つはソウル大学が開発したもの。




もう1つはカナダのJintronixという企業によるもの。




感想：

患者の動きをリアルタイムに骨格モデルに投影して　なにかすごい解析結果をフィードバックしてくれるのかと期待するけど、結局さいごにはテレビゲームのぐだぐだなプレイで終わってしまう...そんな印象を持った。

上肢リハビリに最適なゲームが判明

元
Kinect-based virtual reality training promotes brain reorganization after stroke
2013　　12月　　中国

キネクトを使うとテレビゲームをコントローラに触れずに楽しむことができる。
この上肢リハビリ効果を脳活動を観察して確かめてみたそうな。


脳卒中患者5人、健常人18人について、
Xbox360＋キネクトの装置を使って1時間×週5回×3週間にわたりゲーム（Fruit Ninja）をさせた。

この前後での脳機能画像をMRIで撮影、解析した。

また、12週間後まで改善効果を追跡した。


次のようになった。

・上肢機能が大きく改善した。

・対側の感覚運動野の活動領域が拡大した。

・この効果は12週間後も持続した。

キネクトを使ったゲームは脳の可塑性を促す有効なリハビリ法である、


というおはなし。


この研究者イチオシのゲーム（フルーツ忍者）

なるほど　これは効果がありそう


感想：

MRI装置の説明で、
... General Electric scanner (Siemens, Trio Tim, Germany).

という記述を見つけた。

「ソニーのアイポッド」と同じくらいおかしな表現なんだけど
中国人にとってはどうでもよいことのようだ。

救急車待ちなう スマホアプリを開発

元
Development of smartphone application that AIDS stroke screening and identifying nearby acute stroke care hospitals.
2013　　12月　　韓国

血栓溶解療法の成否は病院へ到着するまでの時間による。

そこで脳卒中を自己診断支援できるスマートフォンアプリを作ったそうな。


これは、

・iPhoneとAndroidで動作する。

・症状を確認するための絵が表示され、タップしながら質問に答えてゆく方式。

・脳卒中が疑われる場合、119番ボタンが表示される。

・さらにGPS情報から近隣の血栓溶解療法の可能な病院施設が表示される。

・すでに77の病院を登録済みである。

この脳卒中診断支援アプリを使うことで病院到着時間を短くできるに違いない、


というおはなし。



感想：

ツイッターと連携しているか が気になる。

ゲームリハビリを試してみた

元
Does the Inclusion of Virtual Reality Games within Conventional Rehabilitation Enhance Balance Retraining after a Recent Episode of Stroke?
2013　　9月　　シンガポール

バーチャルリアリティゲームをリハビリに取り入れる効果を検証してみたそうな。


19人の脳卒中患者について、
従来型リハビリ60分間、もしくは
従来型リハビリ40分間+ゲーム20分間
の2グループに分けて約2週間後の改善程度を比較した。

ゲームはWii fitまたは、Microsoft Kinectを用いた。



結果は、

ゲームグループで機動性とバランス能力が大きく改善された。

ゲームリハビリは有効でかつ人手を要さない方法である、


というおはなし。




かえって人手がかかるような…

リハビリウム"起立くん" が凄いと海外で話題に

元

Kinect game helps stroke victims walk again
2012　　11月　　オーストラリアのブログ

脳卒中患者の歩行リハビリ支援のゲームを日本の大学が開発したそうな。



キネクトセンサーを応用して九州大学が開発したゲーム（起立くん）

は 患者の起立動作を促すよう設計されている。



立ったり座ったりすることでゲーム中の樹が成長してゆき、

リハビリ意欲が持続する仕組み。


この樹のアイデアは "となりのトトロ" からヒントを得たという。




すでに80人を超える患者での検証実験も行われており、良好な結果が得られている。


このゲームは今年（2012）の12月に発売予定で、

価格は $1,166 - $1,748（10-15万円）になる、


というおはなし。





感想：

これ↓


たくさん売れるものではないから

15万円は良心的な価格だと思う。


欲しいと思うかは　別。


リハビリウム起立くん ホームページ

【Wii 対 プレステ】上肢リハビリに適したゲーム機が判明

元

Sony PlayStation EyeToy elicits higher levels of movement than the Nintendo Wii: implications for stroke rehabilitation.2012　　11月　　カナダ

最近では、バーチャルリアリティ技術を応用したゲーム機が

脳卒中リハビリ現場でも利用されている。



そこで、任天堂のWii とソニーのプレーステーションEyeToy とで、

どちらが上肢リハビリに適しているか実験してみたそうな。




成人の脳卒中患者と健常人 それぞれ10人ずつについて、

被験者の手首に加速度センサーを着けて

各ゲーム中の上肢運動の強さと量を計測した。

また、ゲームの感想や使い勝手についてアンケートをとった。



結果は次のようになった。

・使いやすさやゲームの楽しさの点で両ゲーム機でおおきな違いは見られなかった。

・健常者にとってはEyeToyの方がWiiよりもずっと大きな運動量になった。

・動きの強さは脳卒中患者も健常者も EyeToyの方が激しかった。

Wii も プレステEyeToy も脳卒中リハビリに使いやすい楽しいゲーム機である。

でも、EyeToyの方が よりおおきな運動量、運動強度を得られることがわかった、


というおはなし。




感想：

プレーステーションEyeToy を知らなかった。


こんな感じ。


コントローラを握らないぶん有利なんだろな。

どうせ脳が溶けているんだから オモチャを与えておけばよい

元

Effects of a repetitive gaming intervention on upper extremity impairments and function in persons with chronic stroke: a preliminary study.
2012　　2月　　アメリカ

脳卒中患者の上肢リハビリに

Hand Dance Pro（下図）




という障害者向けのゲーム機器を用いて

その効果を調べたそうな。



9人の慢性期脳卒中患者について、

このゲーム機器を用いたリハビリトレーニングを

6週間継続した。



その結果、

被験者の姿勢維持と肘の伸びが改善された、

というおはなし。





感想：

任天堂Wiiをリハビリに応用するとか、

腕の単純動作を繰り返すロボットを開発した、

といった話をよく耳にする。



そのときいつも　心になにか引っかかるものがある。



脳卒中患者は年齢の高い人に多く、

発症する前日までは社会の中で

それなりの信頼を集めていた人である。



腕が動かなくなったからといって

小学生が喜びそうなおもちゃ器具を与えられても、


それで嬉々としてリハビリに励むようになる

とは到底思えない。




わたしも入院中、作業療法の時間にWiiをつかった

ことが1度あったが、10分で飽きた。




自分が実験動物や　ただの機械装置のように

扱われている気がするのである。

インタラクティブメトロノームセラピーの脳卒中リハビリ効果

元

A pilot study of rhythm and timing training as a supplement to occupational therapy in stroke rehabilitation.
2011　　12月　　アメリカ

インタラクティブメトロノーム（IM）セラピーを

脳卒中リハビリに応用してみたそな。



IMセラピーはパソコンから聴こえてくる音のタイミング

にあわせて手を叩いたり、足を鳴らしたりして、

聴こえた音とのタイミングの一致具合がリルタイムに

スコア表示されるというものである。



・IMセラピーを、通常の作業療法に加えたものと、

・作業療法のみ


の場合とで、その効果を比較した。




週に３日、１０週間継続した結果、



機能回復の点で両者に違いはなかった。



IMセラピーは作業療法を楽しくするための

余興として行なってもいいかもね、


というおはなし。



インタラクティブメトロノームセラピーとは






感想：

"ダンスダンスレボリューション"、"太鼓の達人" など、

似たようなことができるゲーム機はすでにたくさんあるので、

今ひとつインパクトに欠ける印象。



しかし　tDCS よりは取り組む姿勢に誠意が感じられる。

Wiiボクシングでジャブを打てずにボロ負けした思い出

元

Wii-based movement therapy to promote improved upper extremity function post-stroke: A pilot study.
2011 5月　オーストラリア

任天堂のWiiを使った上肢リハビリの有用性を調べてみたそうな。


7人の脳卒中患者と5人の健常人について

およそ2週間のWiiを使ったトレーニングを行った。



Wii fitness も併用して、テニス、ゴルフ、ボーリング、ボクシング、野球

などのゲームを一日あたり１～3時間行う。




バランス感覚や器用さは改善しなかったけれど、

関節可動範囲と 他の運動機能に著しい改善があった。


Wiiリハビリは実用性がある、というお話。




Wiiリハビリの様子

入院中に同じことをやった。

拡張現実上肢リハビリ、新ゲーム

元

Augmented Reality Games for Stroke Rehabilitation (University of Ulster)
2010　11月　イギリス

拡張現実技術を使った新しいゲームのつづき。


立方体を握る手の先にある液晶モニターに
画面左側の映像が表示される。


ひとりピンポンはさみしい。

拡張現実（AR）で楽しく上肢リハビリ :ビデオ

元

Augmented Reality game prototypes for Upper-Limb Stroke Rehabilitation (University of Ulster)
2010 10月イギリス

拡張現実（Augmented Reality）技術を用いて脳卒中後の
上肢リハビリに役立つゲームを開発しているイギリスの大学のビデオ。


これはやってみたい。

Wiiがリハビリに良いは本当か？

元

Wiiで脳卒中患者の運動機能を回復、カナダで実証

Wiiがリハビリに良いという話。
よく見かける。

実際、リハビリ病院に居たとき、手足の状態が大分回復してきたころ、
Wiiを使ったゲームを2日間（40分x 2コマ）、ほどやった。

たしかに面白いし、やる気がでる。

一時的に。


でも、　Wiiのゲームというのは身体の状態の良い人しかできない。

Wiiを楽しめるくらい元気なら　リハビリ上の問題はほとんど解決している、と思う。


リハビリへの興味と意欲を喚起、維持できるというのがその有用性の根拠のようであるけれども、


果たしてこれ、　一人で自宅でもやるだろうか？
というと　とても疑問である。

すくなくとも自分はやっていないし　その気もない。


やっぱり作業療法士のように　
仕事とはいえ　一緒に盛り上がってくれるひとがいないと面白くないものである。

そういう意味では、ひたすら輪を棒に通したり、
ただただ　おはじきを拾いつづけるなどのアナログな作業でも
リハビリネタとしては十分に興味を維持できると思う。




それよりも
反射、反応速度の低下や、視野、注意力の欠損の程度に気づかせてくれるようなゲームはないかな？

これらは入院中とても不安に思ったことのひとつなのだけれども、だーれも答えてくれなかった。

ST（言語聴覚士）の検査は重症な人を見分けるためのようなものばかりだし…