高身長vs脳卒中リスク：血圧がキーポイント！おどろきの発見

元

Systolic blood pressure as a critical mediator in the association between adult height and 25-year risk of stroke

2024　　4月　　台湾

成人の身長は脳卒中のリスクと関連している。

しかし、その基礎となるメカニズムは不明である。

そこで、成人身長と脳卒中との関連における代謝因子をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の身長別なりやすい脳卒中の種類

元

The Association between Adult Height and Stroke Incidence in Japanese Men and Women: A Population- Based Case- Control Study

2021　　6月　　日本

1960年代から2000年代にかけて、ラクナ梗塞や脳内出血の発生率は低下したが、アテローム血栓性脳梗塞や心塞栓性脳梗塞の発生率は変わらなかった。

いっぽうこの間に日本人の平均身長は一斉に伸びた。

そこで、身長との関連を脳卒中の種類別にくわしくしらべてみたそうな。

高身長と因果関係にある脳梗塞の種類

元

Genetic associations of adult height with risk of cardioembolic and other subtypes of ischemic stroke: A mendelian randomization study in multiple ancestries

2022　　4月　　イギリス

これまでの研究で、身長が高いほど脳梗塞リスクが低いことが報告されている。

しかし、脳梗塞の種類別の身長との関連についてはわかっていないので、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

身長が高いと脳梗塞になりにくい理由

元
Greater Height Is Associated with a Larger Carotid Lumen Diameter
2019　　5月　　アメリカ

身長が高いほど脳梗塞リスクが低くなることがわかっている。しかしこのメカニズムはあきらかではなく諸説ある。

そのなかの1つに背の高い者は動脈が太く、プラークがつもるまでに時間をようするからという説がある。

これをたしかめるべく、総頚動脈について身長との関連をくわしくしらべてみたそうな。

身長低下と脳卒中死亡率

元

Loss of height predicts total and cardiovascular mortality: a cohort study of northern European women

2021　　8月　　スウェーデン

身長の低下は、椎間板の縮小、椎体の圧迫骨折、姿勢変化により起こるプロセスであり、70歳代から加速する。

そこで、北欧女性の中年期での身長変化と、脳卒中など心血管疾患での死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

アジア人の身長と脳卒中死亡リスク

元
Association of taller stature with lower cardiovascular disease mortality in Asian people- a systematic review
2019　　6月　　日本

身長には遺伝のほかに栄養や経済状態などの環境要因が反映していると考えられ 健康度の指標とされることがある。

じっさいこれまでの研究から身長が6.5cm高くなるごとに総死亡リスクが3%低下し、心血管疾患についても同様の傾向があることがわかっている。

しかしこれらの研究のおおくは西洋人を対象としたもので、身長が低いアジア人についてはよくわかっていない。

そこで、アジア人の身長と脳卒中など心血管疾患での死亡リスクについて これまでの研究を総括してみたそうな。

身長が高いと脳卒中になりにくい

元

身長の低い群ほど脳卒中発症のリスクが高い
2011 7月 日本（国立がん研究センター）

日本人の身長と心血管系疾患との関連を調べたそうな。


1万５千人あまりを１６年間追跡調査した結果、

身長が低いと脳卒中発症リスクが1.6倍になることがわかった。


これと教育歴との関連は見られなかった、


というおはなし。





感想：

このレポートの元の論文はこれで、

Adult height and the risk of cardiovascular disease among middle aged men and women in Japan.

読むと、

身長と脳卒中発生率との間に逆の関連があるって言っているだけなので、

身長が高いと脳卒中になりにくい、

としてもいいはずである。


それをわざわざ、『低身長は脳卒中リスクが高い』と言い直していることから、

このレポートを書いた国立がん研究センターの人には

チビは重い病気になりやすい→社会のお荷物、

という偏見があることがわかる。


そして、このレポートを見たネットニュースサイトが

身長が低い人ほど脳卒中リスク大- 国立がん研究センター


と記事にしたもんだから、

さらにそれを引用したブログ記事がこの数日、

多数投稿されて背の低い人が叩かれまくっている。




国立がん研究センターの記事のおかげで、

今後、身長の低い人の生命保険の掛金が上がったり、

謂れなきリストラの対象になったり、婚約を解消されたり…

といったことが起きるかも知れない。




小さいからってナメんなよ！

身長と脳卒中 まとめ

元
Sex-specific relationship between adult height and the risk of stroke- A dose-response meta-analysis of prospective studies
2018　　12月　　中国

身長は遺伝のほかに環境要因として栄養状態や社会経済的状況を反映すると考えられ、これまでもおおくの研究で健康マーカーとして扱われてきた。

身長と脳卒中リスクについてもいくつもの研究があるが かならずしも一致した結論がえられていないので、メタアナリシスをこころみたそうな。


関係する研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、


次のことがわかった。

・成人の男性200万人と女性75万人をふくむ20の研究がみつかった。

・身長と脳卒中リスクは逆相関にあり、身長が5cm高くなると脳卒中リスクは男性で0.93倍、女性で0.88倍になった。これは非線形の用量関係にあった。

・男女のあきらかな脳卒中リスクの差は確認できなかった。

・脳卒中の種類別にも同様だったが 脳梗塞よりは脳出血でやや関連がつよかった。

身長が高いほど脳卒中リスクが男女ともにあきらかに低くなった、


というおはなし。



感想：

身長的にはリスクひくいはずなのに脳が血を吹いたわ。

[身長]の関連記事

身長が高いと脳卒中リスクが3-5割低下

元
Adult Height and Body Mass Index in Relation to Risk of Total Stroke and its Subtypes: The Circulatory Risk in Communities Study.
2013　　7月　　日本

身長と脳卒中との関係について調べてみたそうな。


40-69歳の日本人12222人について17年間脳卒中の発生を追跡し、身長、体重との関連を解析した結果、


次のようになった。

・この間に565件の脳卒中があった。（脳梗塞326件、脳出血186件）

・概ね　身長が高いと脳卒中リスクが低かった。

・低身長（男＜159cm,女＜148cm）に比べて、高身長（男＞166cm,女＞154cm）は脳卒中リスクが男性で30%、女性で56%低かった。

・過体重でない場合、おなじ関連が脳梗塞、脳出血に共通して見られた。

日本人の中年男女は、身長が高いほど脳卒中リスクが低くなる、


というおはなし。



感想：

身長が低いのは幼少時の社会的、身体的環境の反映だからこういう結果になる、みたいなことが書いてある。

身長はコントロールできると言いたげ。

背が低いほど高血圧と脳梗塞のわけ

元

The association between the body height and cardiovascular diseases: a retrospective analysis of 657,310 outpatients in Germany

2022　　11月　　ドイツ

先進国では長年にわたり成人身長の増加が観察されており、栄養状態の改善、社会経済的地位の向上、疾患有病率の減少を反映していると考えられている。

そこで、身長と脳卒中など心血管疾患との関連を大規模にしらべてみたそうな。

Stroke誌：7歳時の身長で のちの脳卒中リスクがわかる

元
Childhood Stature and Growth in Relation to First Ischemic Stroke or Intracerebral Hemorrhage
2018　　2月　　デンマーク

成人の身長と脳卒中リスクは逆相関にあって、身長が6.5cm高いと脳梗塞リスクが6％、脳内出血リスクは10％低いという報告がある。

しかし子供のころの身長と成人してからの脳卒中リスクについての研究はほとんどないので詳しく調べてみたそうな。


1930-1989に生まれた男女311009人を30年前後フォローした記録を解析したところ、


次のことがわかった。

・この間に10412人の脳梗塞、2546人の脳内出血があった。

・7歳時の身長が脳卒中リスクとあきらかに逆相関にあり、

・脳梗塞は男女ともに、脳内出血は男性にのみ この関連がみられた。

・7→13歳まで通してこの関連はみられたが、

・この間の身長の伸びの大きさと脳卒中リスクとの関連は確認できなかった。

7歳から13歳に平均より身長が低いと のちの脳梗塞リスクは男女ともに高く 脳内出血リスクも男性で高かった。この間の身長の伸びと脳卒中リスクが関連しないことから、この背景メカニズムは子供のはやい時期にあきあらかになっていると考えられる、


というおはなし。


感想：

なるほど、ちいさめの小学生には早いうちから血液サラサラのお薬が必要になるかもしれんね。

知らなかった…身長が低いと脳卒中になりやすいなんて

元

Influence of height on the clinical characteristics and prognosis of patients with ischemic stroke. 2011 1月　アメリカ

これまでのデータによると、 身長は低いほど脳卒中になりやすく、一方 心房細動のリスクは身長が高いほど高い、と考えられてきた。


脳梗塞患者881名について、その身長と 回復の程度について調べたそうな。


その結果、 身長と脳梗塞の種類、回復の程度とは関連がないことがわかった。
また、 身長の低い人ほど過去に脳卒中歴があることもわかった。

このことから
これまで言われてきたとおり、
身長の低い人ほど脳卒中になりやすいか
または 身長の高い人は心房細動由来の脳卒中で即死している、
という可能性が高いことが考えられる、
そういう内容。

長身は脳卒中に嫌われる

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Adult height and the risk of cause-specific death and vascular morbidity in 1 million people: individual participant meta-analysis.
2012　　7月　　イギリス

身長と脳卒中などの慢性疾患との関連を調べたそうな。



過去の研究を集めて、100万人分の被験者データを解析しなおしたところ


次のことがわかった。

身長が6.5センチ高いと

脳卒中で死亡する危険率が

1.0→0.94くらいまで下がった。


その他、慢性疾患についても同様の傾向が見られた。

身長が高い人は脳卒中などの病気で

死亡する恐れが少ないことがわかった、


というおはなし。





感想：

似たような話を思い出した。

・身長が高いと脳卒中になりにくい

・知らなかった…身長が低いと脳卒中になりやすいなんて

身長が低くなりつつある人は脳卒中に注意

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Height loss starting in middle age predicts increased mortality in elderly.
2011　　9月　　日本

中年以降の身長低下と死亡率との関連を調べたそうな。



47-91歳の日本人（男性755人、女性1743人）について

10年間追跡調査を行った。



この間に302人が死亡した。


このうち46人が冠動脈疾患と脳卒中だった。

58人が肺炎などの呼吸器系の原因、

132人がガンだった。




解析の結果、

中年以降に2cm以上身長が低下した人は

非常に高い死亡率を示していた。



特に脳卒中、冠動脈疾患との関連が著しく、

生活習慣などを考慮に入れても、

その危険率は3倍以上だった。



ガンとの関連は見られなかった。




身長が縮みつつある人は


脳卒中に注意、


というおはなし。

脳梗塞からの回復にベストな体重は

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Body mass index has a non-linear association with three-month outcomes in men with acute ischemic stroke: An analysis based on data from a prospective cohort study

2022　　12月　　韓国

これまでの研究では、脳梗塞の3ヶ月後にmRSスコア3以上に相当する「転帰不良」の患者割合は40％と報告されている。

肥満は脳梗塞発症の危険因子として確立されているいっぽう、転帰にたいしては好ましいとする報告もあって議論がつづいている。

そこで、ボディマス指数BMIと脳梗塞転帰との関連を性別もふくめてくわしくしらべてみたそうな。

微小脳出血が起きやすい身長体重が判明

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Severe underweight and cerebral microbleeds.
2012　　6月　　日本

ボディマス指数（BMI）と微小脳出血との関連を調べてみたそうな。


40歳以上の男女384人について脳全体をMRI検査して

微小脳出血の個数を数え、

BMI（体重kg/身長m/身長m）との関連を解析した結果、



年齢、喫煙習慣、他の疾患を考慮に入れてなお、

BMIが17.0（kg/m²）未満の重症低体重者には

微小脳出血が極端に多いことがわかった、


というおはなし。




感想：

自分のBMIがいつも19程度なので、興味がある。

生まれつきの体質で、体重を増やしたいけど太れない。

首の太さが暴く、脳梗塞死亡リスク！

元

Neck circumference as an additional predictor of cardiovascular disease mortality: A multi-center prospective population-based study in northeastern China

2024　　1月　　中国

頚部周囲径（NC）と頚部対身長比（NHR）が、脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）死亡率と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中になったらBMI35を目指せ

元
Association of Body Mass Index and Mortality After Acute Ischemic Stroke.
2013　　12月　　アメリカ

脳卒中患者の死亡率とボディマス指数（BMI）との関連を調べたそうな。


関連する複数の要因を考慮し解析した結果、

・死亡率とBMIはU字型の関連になった。

・もっとも死亡率の低いBMIは、35(kg/m²) だった。

・BMIが低過ぎても高過ぎても死亡リスクが上がった。

重度の肥満は脳卒中死亡率の上昇につながっていた。クラス2の肥満だともっとも死亡率が低かった。脳卒中経験者の適正体重についてさらなる研究が必要である、


というおはなし。





感想：

さすがはアメリカ、肥満を推奨しているように聞こえる。

BMI：35に相当する体重は、35×（身長m）×（身長m）なので、

いま自分は65kgだけど、110kgまで太ると脳卒中的にはベストらしい。

外来の脳卒中リハビリでどのくらい進歩するものなのか

元
Quantifying change during outpatient stroke rehabilitation: A retrospective regression analysis.
2016　　4月　　アメリカ

脳卒中患者の外来でのリハビリ効果がどのくらい期待できるものか定量的に評価してみたそうな。


外来で理学療法、作業療法を受けていた366人の脳卒中患者の医療記録について、

*バランス機能検査（BBS）
*アクションリサーチアームテスト(ARAT)
*歩行スピード

の3項目を解析したところ、


次のことがわかった。

・平均すると、BBSは満点56のうち37からリハビリをスタートし、ひと月あたり1.8ポイント増加した。

・ARATは満点57のうち35からスタートし、ひと月あたり2.0ポイントの増加だった。

・歩行スピードは0.59m/sでスタートして ひと月あたり0.09m/s増加した。

外来の脳卒中リハビリでもバランス、上肢機能、歩行いずれも改善した。しかしその改善度はわずかなレベルだった、


というおはなし。



感想：

リハビリに通えるだけの気力や体力、手段を持つ患者が、自主トレだけではなく再び病院に通いたいと考える理由は、療法士さんとの触れ合いを求めているから と考える。

だから療法士さんの性別、年齢、身長、体重と 患者の改善度との関連ってけっこう強いと思うんだ。

太っちょ日本人男性は脳梗塞リスクかなり大

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Body mass index and stroke incidence in a Japanese community: the Hisayama study.
2010　 11月　日本

2400人あまりの日本人について12年間追跡して、
BMI（体重/身長²）と脳卒中のとの関連について
調べたそうな。


血圧、糖尿病、コレステロール、喫煙、アルコール等の
要因を考慮にいれてもなお、

BMIの高い男性ほど激しく脳梗塞になりやすい、

という事実が明らかになった、とのこと。


女性についてはこのような関連はなく、
また、脳内出血についてもBMIとの関連は見られなかった。