隣近所が貧乏人ばかりだと脳梗塞になりやすい

元

Neighborhood Disadvantage and Ischemic Stroke: The Cardiovascular Health Study (CHS).
2011　　9月　　アメリカ

住んでいる地域の人々の経済的状態が

脳梗塞に及ぼす影響をしらべたそうな。



65歳以上の、白人3824人、黒人785人について、

居住地域の社会経済的状況を調査し、解析した。



その結果、

社会経済的に恵まれない地域に住んでいる白人は

脳梗塞になる危険性が、

豊かな地域の白人に比べ3割増しになった。



一方、黒人ではこのような関連はまったく見られなかった。





白人のみに見られる脳梗塞と貧困地域との関連は

行動学上の理由というよりは

生物学的な要因によるものと考えられる、　　　



というおはなし。








感想：

もともと社会経済的に厳しい状況を強いられてきた黒人は

ストレス耐性が高くなっている、　というだけの話と思う。


こういった背景も考慮に入れているんだろうけれども、


それを生物学的要因に帰着させようとする姿勢に　

人種差別を感じる。

PTの時間に太極拳教えてくれたらよかった

元

Community-based Yang-Style Tai Chi is safe and feasible in chronic stroke: a pilot study.
2011　　9月　　アメリカ

脳卒中リハビリへの太極拳の応用について調べたそうな。


50歳以上、発症後3ヶ月以上の脳卒中患者について、

週3回の楊式太極拳トレーニング（50分/回）に12週間参加させた。


その結果、


途中脱落する者もほとんど無く、

転倒や体調を崩す者もいなかった。


回復具合も悪くなく、参加者の満足度は非常に高かった。




理学療法の代わりに太極拳はいいかも、

というおはなし。



楊式太極拳




感想：

これは現場に取り入れて欲しい、と思う。


科学的根拠に乏しいという点では

促通理論とドッコイドッコイだけど


太極拳にはとても長い歴史がある。

話しながら歩くオバちゃんたちが道を塞ぐわけがわかった

元

Older adults with and without stroke reduce cadence to meet the demands of talking.
2011　　9月　　アメリカ

歩行しながら会話をする能力の違いを、

脳卒中経験のある高齢者について調べたそうな。



脳卒中経験ある高齢者24人　と、

脳卒中経験の無い高齢者12について、

曲がりくねった道を話しながら歩いてもらった。



その様子をビデオ記録して、

歩行のペース、話すスピード、流暢さ、文法的複雑さ、意味内容、

などについて分析した。



次のことがわかった。

・脳卒中経験の有無に関わらず、話しながらだと歩行ペースが低下した。

・一方、両グループともに　話すスピードは変わらなかった。

・脳卒中経験者では歩きながらだと、話す文法的複雑さと意味内容が低下した。

歩きながら話す必要があるときには、

高齢の脳卒中経験者は　特に、　ゆっくりと歩きなさい、


というおはなし。






感想：

たしかにその通りで、


一度に複数のことに気を配る能力が著しく低下

しているという実感がある。


特に自動車運転中は、他のことがまったくできなくなり、

音楽を楽しむ余裕もない。





面白いな...と思って研究者の名前を見たら睡眠学習のシエングシュコン先生だった。

見直してみると　この研究（←）もそうだった。

脳梗塞後6ヶ月以内に自殺する可能性について

元

Case Reports of Unexpected Suicides in Patients within Six Months after Stroke.
2011　　9月　　日本

脳梗塞後6ヶ月以内に自殺を図った患者6人について、

その原因を調査したそうな。

・そのうち2人は生き残った。

・6人の患者にうつの病歴はなかった。

・6人中4人は梗塞の範囲が側頭葉から頭頂葉に広がっていた。

・6人中4人は脳卒中後うつ症状を示していた。

・6人中5人は中程度の後遺症だった。

・6ヶ月以内の自殺率は一般人の約3倍だった。

というおはなし。






感想：

発症後6ヶ月以内というのは　場合によっては

リハビリの効果も未だ充分ではなく、

今後の生活への不安が非常に大きい時期である。



だから　自殺率がもっと高くても不思議ではない、と思った。

脳卒中になったのは宿命に違いない...orz → 死亡 & 再発

元

Fatalism, Optimism, Spirituality, Depressive Symptoms, and Stroke Outcome: A Population-Based Analysis.
2011　　9月　　アメリカ

脳卒中患者の性向が、楽観的、宿命論的、スピリチュアル、抑うつ傾向、

のいずれであるかが予後に与える影響を調べたそうな。



2004－2008年に発症した失語症のない脳卒中経験者669人

について調査をおこなった。



その結果、

・宿命論的考えの脳卒中患者は死亡率が4割高く、再発率も高かった。

　しかし症状の重症度には関連はなかった。


・同様に、抑うつ傾向の強かった患者は死亡率、再発率、

　重症度いずれも　やや高かった。



・楽観主義、スピリチュアル好きな患者はいずれも死亡率、再発率、重症度

　との関連は見られなかった。

抑うつ傾向のある宿命論者は

脳卒中後の死亡率、再発率　共に高い、


というおはなし。

中性脂肪が低いは自慢にならない

元

Serum Lipid Levels and the Risk of Intracerebral Hemorrhage: The Rotterdam Study. 2011　　9月　　ドイツ

脳出血とコレステロール、中性脂肪との関連を調べたそうな。

9000人あまりの健常人を10年以上追跡調査した結果、
次のことがわかった。

・血液中の中性脂肪が高いほど脳出血になりにくい。
・コレステロール（HDL,LDL）との関連は見られなかった。

血中の中性脂肪が低いと脳出血になる危険性が大きくなる、

というおはなし。





感想：
健康診断ではいつも中性脂肪、コレステロールなど
ほとんどがA評価だった。


高脂血症の同僚の　おそらく短命であることを
心のなかでは上から目線で哀れんでいた。



ところが自分がまっさきに死にそうになるとは
夢にも思っていなかった。


健康診断クソくらえ！　と思う。

女性 脳梗塞の兆し → 『あぁー かったるい 』

元

Gender Differences in Presenting Signs and Symptoms of Acute Ischemic Stroke: A Population-Based Study.
2011　　9月　　アメリカ

脳梗塞の兆候と初期症状について男女での違いを調べたそうな。


449件の脳卒中事例（女性268件）ついて調べた結果、

次のことがわかった。



脳梗塞の初期症状：

・女性→ 倦怠感、精神状態の変化

・男性→ 触覚異常、運動失調、複視

脳梗塞の兆候：

・女性→ 疲労、方向感覚の喪失、発熱

・男性→ 眼振、感覚異常

女性は特に　倦怠感、疲労感などの消耗症状が共通している、



というおはなし。






感想：

脳梗塞ではないけど、自分も感覚、触覚異常で気がついた。



朝から歩く足取りがフワフワしていて、

昼頃、キーボードに触れる指に触覚が無いことで脳卒中を確信した。

身長が低くなりつつある人は脳卒中に注意

元

Height loss starting in middle age predicts increased mortality in elderly.
2011　　9月　　日本

中年以降の身長低下と死亡率との関連を調べたそうな。



47-91歳の日本人（男性755人、女性1743人）について

10年間追跡調査を行った。



この間に302人が死亡した。


このうち46人が冠動脈疾患と脳卒中だった。

58人が肺炎などの呼吸器系の原因、

132人がガンだった。




解析の結果、

中年以降に2cm以上身長が低下した人は

非常に高い死亡率を示していた。



特に脳卒中、冠動脈疾患との関連が著しく、

生活習慣などを考慮に入れても、

その危険率は3倍以上だった。



ガンとの関連は見られなかった。




身長が縮みつつある人は


脳卒中に注意、


というおはなし。

梨とリンゴで脳卒中予防

元

Colors of Fruit and Vegetables and 10-Year Incidence of Stroke. 2011　　9月　　オランダ

果物の色と脳卒中との関連を調べたそうな。

20-65歳の男女2万人あまりについて
どんな種類の果物や野菜を摂っているのかをアンケートし、
10年間追跡調査した。

その結果、

・調査期間中233件の脳卒中があった。

・緑色、黄色、赤色系の果物、野菜の摂取と
脳卒中患者との間に関連は見られなかった。

・白色系果物、野菜を多く摂る人はそうでない人に比べ、
脳卒中危険率が半分だった。

・一日に25グラム多く白色系果物、野菜を摂る毎に
9％ずつ脳卒中リスクが減ることがわかった。

・リンゴや梨が超オススメである。

というおはなし。

勃起不全は脳卒中の予兆

元

Erectile dysfunction and risk of cardiovascular disease meta-analysis of prospective cohort studies.
2011　　9月　　中国

勃起不全と脳卒中との関連を調べたそうな。



研究データベースから関係する12件の論文を選び出した。



総計36000人余りのデータを再解析した結果、



勃起不全があると、そうでない場合に比べ、

脳卒中になる危険性が1.35倍になり、

死亡率も1.19倍になることがわかった。




勃起不全の有無はそれだけで、

脳卒中のなりやすさの指標と考えられる、



というおはなし。

雇用主：仕事にならない奴をお情けで雇うつもりはない

元

Barriers and facilitators of return to work for individuals with strokes: perspectives of the stroke survivor, vocational specialist, and employer.
2011　　8月　　アメリカ

脳卒中経験者の復職を阻む要因について調べたそうな。




次の3つの視点から

復職で重視するものについて、意見の聞き取りをした。



・脳卒中経験者（10人）の考え：

運動、認知、コミュニケーションなどの神経機能の回復、

社会や周囲の理解が大切。

・職業専門家（21人）の考え：

障害の回復程度に加えて、

仕事の目的に対して現実的かつ柔軟に適応出来る

個人の能力を重視。

・雇用主（7人）の考え：

障害それ自体はまったく問題ではなくて、

仕事を遂行するための基本的要件を備えているかどうかを重視。

脳卒中経験者と雇用主とを仲介する

復職専門家の活躍が期待される、


というおはなし。







感想：

上の雇用主の考えは、

不当な差別と思われないための建前と思う。




リハビリ病院に居たときに

とても大柄な50代くらいの車椅子の男性が、


『これじゃぁ　もう仕事ができない

どうやって生活すればいいんだ...　』　　｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡


って　涙を流していたのを思い出す。