脳卒中リハビリの最先端イメージトレーニング装置を日本で開発

元

Neurofeedback using real-time near-infrared spectroscopy enhances motor imagery related cortical activation.
2012　　3月　　日本

脳卒中リハビリへのイメージトレーニングの応用は、

大変効果がある　とする研究がある一方で、

その再現方法が難しくあまり普及していない。




脳の活動をリアルタイムに測定してフィードバックできる仕組みを作り、

イメージトレーニングリハビリに応用できる可能性

について検証したそうな。




脳表面を流れる血液の酸化の程度を多数の

近赤外線センサーで観測する装置を使って、


実験１）

5人の健常人で利き手の指を順に動かす運動をして

その脳活動を検出する条件を整えた。


実験２）

24人の健常人について、利き手の指を動かそうとする

イメージを頭の中に描いてもらい


その際の脳活動を画面上のカラーバーの長さに反映して、

それを見た被験者が脳活動を増強できるかどうか　

を偽のフィードバックも用いて比較した。




その結果、

・脳の特定箇所の酸化ヘモグロビンを観察

することで手指運動に関連する脳活動状況をモニターできることがわかった。



・被験者への脳活動のリアルタイムフィードバックにより

関連する脳部位の活動をより増強できることがわかった。

脳卒中リハビリのイメージトレーニング専用の

リアルタイムニューロフィードバック装置を作れそうな気がしてきた、



というおはなし。







これは面白そう。

マーガリンをよく使う高齢女性は たぶん脳梗塞になる

元

Trans fat, aspirin, and ischemic stroke in postmenopausal women.
2012　　3月　　アメリカ

食品に含まれる脂肪の種類と、

閉経後女性の脳梗塞との関連を調べたそうな。


50-79歳の87025人の女性について

食事内容を調べるアンケートを行い、

脳梗塞の発生について8年ほど追跡調査した。



その結果、

・この間に1049件の脳梗塞が起きた。


・トランス脂肪酸を多く摂る人は少ない人に比べ

　脳梗塞のリスクが4割増しになった。


・その他の脂肪酸（飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸など）

　と脳梗塞との関連は見られなかった。

閉経後女性はトランス脂肪酸を摂るというだけで

脳梗塞リスクがアップすることがわかった、


というおはなし。





トランス脂肪酸が含まれる食品ってなんですか？ by ヤフー知恵袋

ボツリヌス療法は超早期でもOK

元

Botulinum Toxin Injection for Hypertonicity of the Upper Extremity Within 12 Weeks AfterStroke: A Randomized Controlled Trial.
2012　　2月　　フィリピン

ボツリヌス療法は、脳卒中後6ヶ月以上経った患者の

上肢痙縮緩和に用いられることがある。



超早期のボツリヌス毒素療法

の効果と安全性について調べたそうな。



発症後2-12週の脳卒中患者163人について、

・ボツリヌス毒素グループ

・偽薬グループ

に分けて、痙縮した筋肉に注射した。



通常のリハビリを続けつつ、

4週間後に痙縮の程度と運動機能

について評価した。



その結果、

・ボツリヌス毒素グループで痙縮が緩和された。

・副作用等はなかった。

・運動機能については両グループで違いはなかった。

ボツリヌス毒素療法は超早期脳卒中患者でも

痙縮緩和効果が期待できる、


というおはなし。

Y染色体って女っぽいけど男性固有なんだよね

元

Y Chromosome Gene Expression in the Blood of Male Patients With IschemicStrokeCompared With Male Controls.
2012　　2月　　アメリカ

脳梗塞の発生、予後には性別による違いが報告されているが、

その仕組みはよくわかっていない。


Y染色体は男性固有のものなので、

脳梗塞患者のY染色体の働き具合を調べてみたそうな。



40人の男性脳梗塞患者について、

発症から3, 5, 24時間後の血液を採取して、

含まれるRNAを調べY染色体で発現した遺伝子を特定した。


同様の検査を41人の健常な男性サンプルで行い、比較した。



その結果、

・脳梗塞患者では健常人とは違って、Y染色体上にある

　7つの遺伝子が発現していた。


・それらの遺伝子は免疫や血管新生に関連するものだった。

脳梗塞の性差は遺伝子の違いから説明できるかも知れない、


というおはなし。

脳梗塞になったら激しく運動すると治る

元

Motor Performance Improved by Exercises in Cerebral Ischemic Rats.
2012　　2月　　台湾

脳梗塞後の運動治療効果について調べたそうな。


人為的に脳梗塞にしたネズミを、


・回転バランス棒グループ

・ゆっくりトレッドミルグループ

・高速トレッドミルグループ

・運動なし（比較用）グループ

に分けて、運動させた。


運動前後の

身体機能、脳の血管新生、脳梗塞の体積

を調べ、比較した。


その結果、

・回転バランス棒と高速トレッドミルグループで、

　運動機能、脳の血管新生が著しく増加した。


・運動機能の向上と脳の血管新生に

　強い関連が見られた。


・脳梗塞の体積は　ゆっくり＆高速トレッドミルグループ

　で著しく小さくなっていた。

脳卒中のあとは早く運動させた方がいいんじゃない？


というおはなし。





感想：

100年くらい昔の　田舎に住んでいたひとは　きっと、


脳卒中になっても農作業を休むわけにもゆかず

麻痺した身体を引きずって畑を往復しているうちに

勝手に治ってしまった。


そんな気がする。






手厚い社会保障は平均寿命を延ばすかも知れないけど

そういうものの世話にならない幸せもあるのかな...

などと考えたり。

脳卒中は貧乏人を好む、は世界共通

元

Socioeconomic Status andStroke: An Updated Review.
2012　　2月　　イギリス

貧乏と脳卒中との関連について

過去の研究を見直してまとめてみたそうな。



2006-2011に出版された　社会経済的状況と

脳卒中に関する論評記事をデータベースから抽出した。




その結果、

・所得の低い国の　脳卒中で障害を持ち死亡する率は、

　所得の高い国の3倍以上。


・今後20年間に、主に低所得国で脳卒中死亡者数

　が30％以上増える。


・高い脳卒中率や死亡率、多くのリスク要因が社会の

　低所得層に見られる傾向は世界共通である。


・社会経済状況と脳卒中再発率との関連は定かではない。


・低所得層の病状は重く、まともな治療を受ける機会が少ない。

貧しい 国や社会層に居る人々が脳卒中の影響を

今　もっとも受けやすくなっていることがわかった、


というおはなし。

みかんをよく食べる女性は脳梗塞にならない

元

Dietary Flavonoids and Risk of Stroke in Women.
2012　　2月　　アメリカ

フラボノイドと脳卒中の関連を調べたそうな。


69622人の女性を、14年間追跡調査した。


フラボノイドの摂取量については、

4年ごとに更新される食習慣アンケートの

データベースから推定した。


この間に1803件の脳卒中が発生した。



解析の結果、

フラボノイドをよく摂る女性はそうでない場合に比べ、

脳梗塞のリスクが2割低下した。



特に、柑橘系果物に含まれるフラボノイドが

脳梗塞リスクの低下に関連があると考えられた、


というおはなし。



フラボノイドとは簡単に言うとどうゆうものですか。by 知恵袋

歯がない人は脳卒中にだけ注意すれば良いと思う

元

Tooth loss and cardiovascular disease mortality risk - results from the Scottish health survey.
2012　　2月　　イギリス

歯が減ってゆくことと脳卒中などの心血管疾患とは関連があると言われている。

これをもうちょっと詳しく調べてみたそうな。



12871人の健康記録を調べ、

歯の残存状況を

・自然の歯のみ、

・義歯併用、

・全部抜けちゃった状態

に分類して、

およそ8年間の心血管系疾患、ガンによる死亡率

との関連を解析した。




その結果、

生活習慣、経済状況など、関連する要因を

いろいろ考慮に入れてなお、

歯が全くない人は、自分の歯のみの人に比べて

・総死亡率および心血管疾患による死亡率が著しく高かった。


・特に、脳卒中による死亡率は、3倍近く高かった。


・歯の本数とガンとの関連は見られなかった。

歯が全部抜けてしまった人は

まずまちがいなく脳卒中で死ぬであろうことがわかった、


というおはなし。







感想：

皆　いずれ、なんらかの理由で死ぬ。

主に　ガン、心臓病、脳卒中...


これら全てを心配するのはストレスの元になる。



だから　歯がない人は、

自分は脳卒中で死ぬ、

と覚悟を決めることで

ガンになる心配などを払拭することができ、

気持ちが楽になれる、　と考える。







過去の似たようなはなし：

・抜けた歯を数えてみて. 4本以上なら脳卒中予備軍決定

・若年脳卒中患者の特徴 → 歯が少ない

脳卒中リハビリのついでにボケ防止

元

Strokerehabilitation is associated with a reduction dementia risk: A population-based retrospective cohort study.
2012　　2月　　台湾

脳卒中後のリハビリが痴呆の予防になるか調べてみたそうな。




1997-2002に脳梗塞になった人をランダムに抽出して、

次の2グループに分けた。

・リハビリを受けていた1375人

・リハビリを受けていなかった3722人

これら両グループについて、

痴呆の発生を2007年まで追跡調査した。




解析の結果、

・リハビリを受けていたグループの痴呆率はうんと低かった。

・女性、高齢、低収入も痴呆になりやすい人の特徴だった。

脳梗塞後のリハビリには

痴呆を防ぐ効果があるのかもしれない、


というおはなし。

脳卒中患者の万歩計は信用できるのか？

元

The use of pedometers instrokesurvivors: are they feasible and how well do they detect steps?
2012　　3月　　イギリス

歩行リハビリに歩数計が使えるかどうか　調べてみたそうな。



退院間近の自立歩行できる脳卒中患者

50人について、

歩数計を身体の3箇所に着けて、

・20秒間歩行

・6分間歩行

を行い、その様子をビデオ撮影した。


ビデオから読み取った実際の歩数や歩速、

歩数計の値を比較評価した。



その結果、

・歩くスピードが秒間0.5m未満だと歩数計が歩数検知しなかった。

・秒間0.5m以上で歩行しても歩数計は実際の歩数より少なくカウントした。

・20秒間歩行で平均6歩のズレ、6分間歩行で平均32歩のズレが生じた。

脳卒中患者に着けた歩数計は、

歩行スピードが非常に遅いと使い物にならない。

非常に遅くなくてもカウントが少な目に出ることがわかった、


というおはなし。




感想：

"pedometer"　は万歩計ではなくて　歩数計が正しいらしい。

シラナカッタ

万歩計と歩数計の違いは？by 知恵袋

マグネシウムに脳卒中予防効果 Japan

元

Associations of dietary magnesium intake with mortality from cardiovascular disease: The JACC study.
2012　　1月　　日本

日本人のマグネシウムの摂取量と脳卒中との

関連について調べたそうな。



40-70歳の健常な58615人を15年近く追跡調査した。

この間に1227人が脳卒中で死亡した。



食習慣についてのアンケート結果からマグネシウムの摂取量

を推定し、解析したところ、次のことがわかった。

・マグネシウムの摂取量が増えると脳卒中などの心血管系疾患が減った。


・マグネシウムを多く摂る人は少ない人に比べ、

　男性は脳出血が、女性は脳梗塞、冠動脈疾患、心不全などの危険性が激減した。

食事から摂るマグネシウムが日本人の脳卒中予防になる

ことがわかった、


というおはなし。




感想：

ヤフー知恵袋を検索したら、マグネシウムの効果にはいろいろあることがわかった。

・マグネシウム→放射線防護によいらしいですが、含有量の多い食品は何ですか？

・マグネシウムが多い食品を食べ続けていると不安感が減ると聞いたのですが本当でし...

・最近手足がつるのですが、つる原因はマグネシウム不足と言いますよね?? どんな食材...