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2013年1月31日

【なっとく】口には出さないけど、みんな便秘で悩んでいたんだ


Correlation analysis between post-stroke constipation and brain injury.
2013  1月  中国


脳卒中のあとの便秘について調べてみたそうな。


10の病院施設に入院中の脳卒中患者723人について便秘のアンケートを行い、

診断データとの関連を解析したところ、

2013年1月30日

隣に貧乏人が住んでいる場合の脳卒中死亡リスクは8割増し


Neighborhood socioeconomic disadvantage and mortality after stroke.
2013  1月  アメリカ



近隣住人の社会経済的状況と脳卒中後の死亡率との関連を調べたそうな。



65歳以上の健康な3834人を11.5年間追跡調査し、

脳卒中後の死亡率と近隣住人の

収入、学歴、職業、資産との関連を解析した結果、



次のようになった。

・806件の脳卒中があった。

・そのうち20%は30日以内に死亡、34%が1年以内に死亡した。

・近隣住人の社会経済状況が悪いと、1年後の死亡危険率が8割増しになった。





貧乏人に囲まれた環境で生活していると

脳卒中のあと長生きできないことがわかった



というおはなし。




感想:

隣の人に迷惑をかけている気がしてきた。

2013年1月29日

仰向けに寝ていると脳卒中の症状が重くなる

Supine sleep and positional sleep apnea after acute ischemic stroke and intracerebral hemorrhage. 2012  12月  ブラジル


睡眠時無呼吸症のある脳卒中患者は予後が良くない。
就寝中の姿勢と脳卒中の重症度との関連を調べたそうな。


急性期の脳梗塞または脳出血の66人について、
睡眠時の呼吸状態と姿勢を記録し、
睡眠時無呼吸症と脳卒中の神経症状との関連を解析した。


次のようになった。

・78.8%に睡眠時無呼吸症が見られた。
・1時間当たりの平均無呼吸回数は30回だった。
・66.7%はずっと仰向けで眠っていた。
・仰向け寝のときに無呼吸になる患者の割合は23.1%だった。
・仰向け寝の時間と神経症状の重症度との間に関連が見られた。




長い時間仰向けに寝ていた患者は神経症状が重かった。
また、仰向けになると無呼吸症になる者が4分の1に見られた。
急性期脳卒中患者を仰向けに寝かさないことが重要かもしれない


というおはなし。

仰向け寝と脳卒中

2013年1月28日

【ガンナムスタイル】韓国の乗馬マシンセラピーで脳卒中リハビリ


Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients.
2012  12月  韓国




乗馬マシンセラピーの脳卒中歩行リハビリ効果を検証してみたそうな。


37人の外来脳卒中患者について、通常の理学療法を行いつつ、

乗馬マシンセラピーあり、なしのグループに分けて

12週間継続の後、歩行能力、バランス能力を評価、比較した。



次のようになった。


・乗馬マシングループではバランス能力の著しい改善があった。

・歩行能力については両グループ間で差がなかった。





乗馬マシンセラピーは脳卒中経験者の

バランス能力改善にとても役立つことがわかった



というおはなし。




感想:

すでに韓国では電気の要らない次世代乗馬マシンが開発されていた!


なぜ韓国は乗馬に熱心なのか?

2013年1月27日

肩の痛み対策にテーピングを試してみた


Shoulder taping reduces injury and pain in stroke patients: Randomized controlled trial.
2013  1月  インド



脳卒中後の肩の痛みにテーピングが有効かどうか実験してみたそうな。


80人の急性期脳卒中患者について

テーピングおよび偽テーピンググループに分けて

14日、30日後の肩の痛みを評価した。

両者テーピング以外の通常の治療は行った。



次のようになった。


・14日時点で、テーピンググループでのみ

2種類の痛み指標でのスコアの若干の低下が見られた。





肩のテーピングによって痛みが減少する傾向が見られたが、

統計学的に有意なほどではなかった



というおはなし。

2013年1月26日

食物繊維は脳卒中予防に最適


High dietary fiber intake prevents stroke at a population level.
2012  12月  イタリア


食物繊維をいっぱい摂ると脳卒中予防になるか調べたそうな。

1647人の12年間の食事、医療データから食物繊維と脳卒中との関連を解析した結果、


次のようになった。


・食物繊維を多く摂ると脳卒中リクスが低下した。

・可溶性食物繊維なら一日に25g以上、

・不溶性食物繊維なら47g以上摂ると

・脳卒中のなりやすさが半分以下になった。





食物繊維をたくさん摂るだけで大いに脳卒中予防になることがわかった


というおはなし。





感想:

これらの記事↓を思い出した。
【ひじき推奨】 食物繊維を多く摂る日本人女性は脳卒中になりにくい
食物繊維の脳卒中予防効果が明らかに


むかしファイブミニってのが流行って、

ちっちゃな瓶に入った透明な水なのにレタス2個分の食物繊維?って不思議に思ったものさ。



2013年1月25日

壊死した脳がチョットなら障害も軽いのかな?


Size Doesn't Matter: Cortical Stroke Lesion Volume is Not Associated with Upper Extremity Motor Impairment and Function in Mild, Chronic, Hemiparesis.
2013  1月  アメリカ



脳卒中で損傷した脳の体積と、

上肢の障害および回復程度との関連を調べてみたそうな。



139人の慢性期脳卒中患者の医療記録を分析した結果、


次のようになった。

・損傷脳の体積は上肢機能の障害程度と関連がなかった


・損傷脳の体積と上肢機能の回復程度との間には、ほんの微かな関連が見られた。






こういうことは脳組織の代謝や構造も考慮に入れなければ理解できないよね


というおはなし。





感想:

当然といえば当然なんだけど、

脳を半分摘出してもふつーに生活している人とかみると、

フェイルセーフ機能が半端ない、ってことなんだとおもった。

2013年1月24日

脳卒中のあとのセックスって誰に相談すればいいの?


Sexuality after stroke: patient counseling preferences.
2013  1月  アメリカ

脳卒中患者のセックスカウンセリングの需要について調べてみたそうな。


268人の脳卒中患者について匿名のオンラインアンケート調査を行った。


次のようになった。

・38人からの回答があった。

・71%がセックスを重要な問題と考えていた。

・47%が脳卒中後に性機能の低下を意識していた。

・81%は脳卒中後のセックスについての知識が不足していると感じていた。

・26.5%は退院前のセックスカウンセリングを心中で希望していた。

・60-70%がセックスカウンセリングについて好意的で、すぐに受けたいと思っていた。


多くの脳卒中患者はセックスについての問題を抱えていて、

関連する情報をとても欲している。

定期的なカウンセリングの機会を設けたらいいかも



というおはなし。
図:脳卒中後のセックスへの関心度 男女差

感想:

この種のキーワードでここを訪れる人がとても多いのも事実。

だから納得。







2013年1月23日

心にトラウマを負った脳卒中患者は薬をちゃんと飲まない


Concerns about medications mediate the association of posttraumatic stress disorder with adherence to medication in stroke survivors.
2013  1月  アメリカ


脳卒中後の服薬遵守とPTSD(心的外傷後ストレス障害)との関連を調べてみたそうな。



40歳以上で発症後2年ほど経過した脳卒中患者535人について、

アンケート調査を行いPTSDおよび服薬状況との関連を解析した。



次のようになった。

・PTSDのある脳卒中経験者は薬物治療におおきな不安を感じていた。

・彼らの3人に1人は服薬を勝手に中止していた。





脳卒中でPTSDになった患者が服薬を守らないのは、

薬物治療への不信感が強いから と考えられる


というおはなし。




感想:

気持ちはわかる。

いまだに降圧薬は必要ないんじゃないかと思っている。

飲んでるけどね。

2013年1月22日

【悲報】脳卒中になる人のテロメアは短いことが判明


Short telomere length in blood leukocytes contributes to the presence of atherothrombotic stroke and hemorrhagic stroke and risk of post-stroke death.
2013  1月  中国



老化は脳卒中に影響すると考えられている。

そこでテロメアの短さと脳卒中との関連を調べてみたそうな。


テロメアは染色体の末端にあるDNA構造であり、

その短さは老化に関係があると言われている。



1756人の脳卒中患者と1801人の健常人のデータを比較、解析した結果、

次のようになった。

・テロメアの短い人はアテローム血栓性脳梗塞および脳出血のなりやすさが4-5割高かった。

・家族歴があるとそのリスクはさらに、各々2.5倍ほどになった。

・再発率とテロメアとの関連は見られなかったが、

・テロメアが短いと、アテローム血栓性脳梗塞の死亡率が69%高かった。

・白血球と血管内膜細胞のテロメア長に相関のあることも確認できた。






テロメアの短さとアテローム血栓性脳梗塞および脳出血、

脳卒中死亡率との関連が明らかになった



というおはなし。


感想:

テロメアが短いんじゃしょうがないな



この記事↓を思い出した。

脳梗塞患者のテロメアは とても短くて致命的



2013年1月21日

プリズム眼鏡の検証のために同名半盲患者に自動車運転させてみた


A pilot evaluation of on-road detection performance by drivers with hemianopia using oblique peripheral prisms.
2013  1月  アメリカ



同名半盲でも運転ができるようになるプリズム眼鏡を作ったそうな。



脳卒中で同名半盲になった12人について、

・視野を拡張する特注プリズム眼鏡 または

・見せかけだけの偽プリズム眼鏡

をかけさせて、シミュレータで街のなかを自動車で25km運転させた。

人を撥ねそうになったり、衝突事故を起こしそうになった回数等を

同乗者が記録し、比較した。



次のようになった。

・半盲側への危機対処成功率は特注眼鏡にすることで30%→80%に上がった。

・半盲でない側への反応は両者同じだった。





この特注プリズム眼鏡をかければ、

同名半盲で運転しても事故らないかもしれない



というおはなし。

図:同名半盲用プリズムメガネ



感想:

実際に市街を走らせてしまったとおもった。

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