ランセット誌：迷走神経刺激で上肢リハビリ！

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Vagus nerve stimulation paired with rehabilitation for upper limb motor function after ischaemic stroke (VNS-REHAB): a randomised, blinded, pivotal, device trial

2021　　4月　　イギリス

脳卒中による長期にわたる上肢の機能低下は一般的であり、迷走神経刺激と組み合わせることで改善する可能性が報告されている。

これが効果的な治療法になりうるかどうか、三重盲検のランダム化比較試験でくわしくしらべてみたそうな。

無症状の新型コロナ 2ヶ月後でも脳梗塞

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Acute Ischemic Stroke During the Convalescent Phase of Asymptomatic COVID-2019 Infection in Men

2021　　4月　　シンガポール

急性脳梗塞はCOVID-19感染症の合併症として知られている。

しかし、無症候性（呼吸器症状のない）COVID-19患者の回復期での急性脳梗塞の報告はないのでくわしくしらべてみたそうな。

昼寝と脳卒中のメタアナリシス

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Association between daytime napping and stroke: A dose-response meta-analysis

2021　　4月　　中国

昼寝は世界中のおおくの地域で一般的であり、日常生活の中で重要な位置を占めてきた。

近年、昼寝の健康効果が注目されてもいる。

そこで、昼寝と脳卒中との関係を再評価し、脳卒中予防のための生活習慣作りに役立てるため メタアナリシスをこころみたそうな。

小児の脳動脈瘤は男におおくデカイ

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Intracranial aneurysms in pediatric population: a two-center audit

2021　　4月　　フランス

小児の脳動脈瘤はまれであり、全体の5％以下という。

そのため、疫学的な理解が十分でないうえに、症状、おおきさ、位置が成人と異なる。

治療戦略も特殊になると考えられる。

そこで、ノルマンディーにある2つの大学病院での脳動脈瘤治療を受けた小児の特徴、治療、転帰についてくわしくしらべてみたそうな。

美容フェイシャルフィラーで脳梗塞

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Cerebral Embolism as a Result of Facial Filler Injections: A Literature Review

2021　　4月　　中国

美容目的で顔面にヒアルロン酸やコラーゲン、自身の脂肪を注入するフェイシャルフィラー注射（facial filler injection）が普及するにともない、脳塞栓症などの重篤な有害事象の報告が増加している。

そこで、フィラー誘発性脳塞栓症（FICE）症例の臨床症状およびメカニズムについてまとめてみたそうな。

Neurology誌：上肢リハビリには認知機能が影響する

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Cognitive Demands Influence Upper Extremity Motor Performance During Recovery From Acute Stroke

2021　　4月　　アメリカ

脳卒中からの運動能力の回復には認知機能がおおきく影響する可能性がある。

これを確かめるために、認知的要求度のことなる2つの運動課題をおこない、

それらパフォーマンスと認知障害や脳の損傷部位との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血の致命率さいきんの傾向

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Case fatality of hospital-treated intracerebral hemorrhage in Finland - A nationwide population-based registry study

2021　　4月　　フィンランド

脳内出血の致命率は改善傾向にあり、フィンランドでは1980年代から生存率の向上が報告されているという。

そこで、この傾向の確認と死亡に至る関連因子をくわしくしらべてみたそうな。

若い脳梗塞が再発する条件

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Population-based Study Comparing Predictors of Ischemic Stroke Recurrence After Index Ischemic Stroke in Non-elderly Adults with or without Diabetes

2021　　4月　　マレーシア

脳梗塞の再発に関連する因子および、高齢でも糖尿病でもない患者での再発予防薬の効果についてはよくわかっていない。

そこで、非高齢者の脳梗塞の再発予測になる因子を特定し、再発予防薬がもたらす影響を糖尿病の有無ごとにくわしくしらべてみたそうな。

コロナワクチンで脳静脈洞血栓症と血小板減少症

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Cerebral venous sinus thrombosis and thrombocytopenia after COVID-19 vaccination - a report of two UK cases

2021　　4月　　イギリス

さいきん、アストラゼネカ製COVID-19用ワクチン Vaxzevria（バクスゼブリア）の接種後に、通常はまれでときに致命的となる脳静脈洞血栓症（CVST）と血小板減少症を発症する事例が報告されている。

これらの事例ではヘパリン投与歴がないにもかかわらず、血小板第4因子（PF4）への抗体が確認されていることから、自然発生的なヘパリン誘導性血小板減少症（HIT）と類似した免疫学的メカニズムが疑われている。

このメカニズムにより、通常のCVST治療とは異なる対応が必要と考えられる。

今回、バクスゼブリア投与後に重度の血小板減少症および初回接種で死亡したCVSTの、2人の若い男性の事例があったそうな。

集中的tDCSリハビリの効果

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A Randomized, Double-Blind, Sham-Controlled Study of Transcranial Direct Current Stimulation as an Augmentation Intervention

2021　　4月　　インド

脳卒中患者の運動障害への経頭蓋直流電気刺激（tDCS）研究のおおくは、セッション数がとても少なく電流も弱い（1-2mA）。

そこで、セッション数と電流をふやして効果をくわしくしらべてみたそうな。

nature.com：高血圧とCOPDで脳卒中10倍

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COPD significantly increases cerebral and cardiovascular events in hypertensives

2021　　4月　　イタリア

本態性高血圧症と慢性閉塞性肺疾患（COPD）はしばしば同一患者に併存する。

そこで、高血圧患者にCOPDが加わったときの脳卒中など心血管疾患のリスクをくわしくしらべてみたそうな。