脳卒中の中枢性疼痛にいちばん効く薬は

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Pharmacotherapies for Central Post-Stroke Pain: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

2022　　8月　　中国

脳卒中後の中枢性疼痛（CPSP）の有病率は11％ほどで珍しくなく、QoLを損ないリハビリテーションの妨げになると考えられる。

治療は薬によるものが第一選択ではあるが、どの薬が適しているかは報告により異なる。

そこで、ネットワークメタアナリシスで薬剤間の効果の比較をこころみたそうな。

血管攣縮で亡くなる割合とその状況

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Vasospasm-Related Death after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Retrospective Case-Control Study

2022　　8月　　ドイツ

くも膜下出血後の血管攣縮は血管のX線像で確認され、死亡率は20％という。

有効な治療法としてニモジピンの動脈内投与など候補はあるがコンセンサスはない。

くも膜下出血後の血管攣縮が原因で亡くなった患者の割合と診断上の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

街路緑地と脳卒中

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Exploring the impacts of street-level greenspace on stroke and cardiovascular diseases in Chinese adults

2022　　8月　　イギリス

居住地域に緑地がおおいことが脳卒中リスク低下と関連するという報告はすくなくない。

これら報告のおおくは大規模な公園などを評価対象にしたもので、街路樹レベルの緑地についての研究はほとんどない。

そこで、ストリートビューの画像をもちいて街路の緑生を評価し、脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中あと認知症の有病率と血圧

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Blood pressure control and risk of post-stroke dementia among the elderly: A population-based screening study

2022　　8月　　中国

脳卒中後の認知症（PSD）の有病率は、7-50％まで報告により異なる。

また、血圧コントロールとの関連についても結論がでていないので、くわしくしらべてみたそうな。

精神的ストレスでくも膜下出血

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Stress-Induced Subarachnoid Hemorrhage: A Case Report

2022　　7月　　アメリカ

くも膜下出血には外傷性と非外傷性（自然発症）がある。

自然発症タイプの85％は動脈瘤破裂によるものである。

残りは特発性（原因不明）またはアンギオ陰性と表現されている。

心理ストレスが原因と思われるくも膜下出血があったそうな。

くも膜下出血1年生存者の長期死亡率は

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Association of Rebleeding and Delayed Cerebral Ischemia with Long-Term Mortality Among 1-year Survivors after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2022　　8月　　中国

くも膜下出血での再出血と遅発性脳梗塞が長期の生存におよぼす影響についてはあきらかになっていなので、くわしくしらべてみたそうな。

握力と心房細動の因果関係は

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Assessment of causal associations between handgrip strength and cardiovascular diseases: A two sample mendelian randomization study

2022　　8月　　中国

筋力のもっとも客観的かつ簡便な指標としての握力と、脳卒中など心血管疾患との関係が注目されている。

握力が低いほど心血管疾患になる可能性が高いことが示されているが、その因果関係はあきらかになっていない。

そこで、交絡因子の影響をうけにくいメンデルランダム化解析をもちいてくわしくしらべてみたそうな。

コーヒーは砂糖入れると血圧あがらない

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Sucrose dampens caffeine-induced blood pressure elevations - A randomized crossover pilot study in healthy, non-obese men

2022　　8月　　スイス

高カフェイン飲料は血圧の上昇をもたらす。

このとき含まれる糖質が心血管系に与える影響についてはほとんどわかっていないので、血圧との関連をくわしくしらべてみたそうな。

リウマチの脳動脈瘤は小さくても破裂する

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Association between underlying autoimmune disease and small aneurysm size at rupture

2022　　7月　　アメリカ

脳動脈瘤の発生には炎症が関わっていることがあきらかになっている。

自己免疫疾患である 全身性エリスマトーデス、関節リウマチ、シェーグレン症候群などに共通する全身性の炎症は、脳動脈瘤の発生に影響する可能性があるので これをたしかめてみたそうな。

脳内出血の開頭術やらないほうがいい

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Conventional craniotomy versus conservative treatment in patients with minor spontaneous intracerebral hemorrhage in the basal ganglia

2022　　8月　　中国

脳内出血の1ヶ月死亡率は40％で、治療戦略としての開頭術による血腫除去または保存療法の選択については、どちらがすぐれているか結論がでていない。

そこで、これまでの患者実績からどちらの治療が転帰の改善に適しているものか、くわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳梗塞の4分の1は精神疾患もち

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Disparities in Reperfusion Therapy and Time Delays Among Patients With Ischemic Stroke and a History of Mental Illness

2022　　8月　　デンマーク

精神疾患があると脳卒中症状の認識が遅れて再灌流療法の機会をうしなう可能性がある。

実際にそのような差が生じるものかくわしくしらべてみたそうな。