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2023年5月20日

秋田県の脳卒中:30年目の真実

2023  5月  日本


急速に高齢化がすすむ地域における脳卒中の機能的転帰と関連因子をあきらかにするべく、

秋田県の30年間におよぶ脳卒中登録データをもちいてくわしくしらべてみたそうな。

2023年5月19日

脳梗塞再発を防ぐ:遠隔虚血コンディショニングの衝撃

2023  5月  中国


脳梗塞は脳卒中全体の87%を占める。

脳梗塞の治療には血栓溶解療法があるが、この恩恵を受けられる者は5%未満にすぎない。

遠隔虚血コンディショニングは1986年以来、動物実験ではその効果が実証されている。

血圧測定用のカフで四肢の血流を一時的に止めることで離れた臓器である腎臓や心臓、脳を保護する効果が得られると考えられている。

とくに神経保護効果を検証したヒトでのメタアナリシスはまだないので、こころみたそうな。

2023年5月18日

人工甘味飲料の罠:心血管疾患の危険

2023  5月  スペイン


人工甘味飲料は砂糖入り飲料の代替品として販売され、ノンカロリーであることから健康的な選択肢であると考えられている。

しかし逆に非健康的であることを示す証拠が増えており、たとえば腸内細菌叢への悪影響および高い心血管疾患死亡率との関連が報告されている。

そこで、人工甘味飲料の健康面への影響についてメタアナリシスのメタアナリシスであるアンブレラレビューをこころみたそうな。

2023年5月17日

三叉神経電気刺激:植物状態を打破!

2023  5月  中国


遷延性意識障害(Prolonged Disorders of Consciousness)は、昏睡が28日以上つづく状態を指す。

これら患者の約20%は、1-5年後に意識を取り戻すことができたとする報告があり、より積極的なリハビリテーションが求められている。

経皮的三叉神経電気刺激(TNS)は片頭痛やてんかん、うつ病への効果が示されている。

ラットをつかった実験では脳損傷に対する脳保護効果が認められているので、遷延性意識障害の患者でTNSのランダム化比較試験をおこなったそうな。

2023年5月16日

脳卒中後の希望:ビタミンDの驚きの効果

2023  5月  カナダ


ビタミンDの欠乏が脳梗塞のリスクを高めるとする報告がいくつかある。

しかし因果関係はあきらかでなく、脳卒中後の活動制限による日光浴不足が原因の可能性もある。

いっぽうビタミンDが脳卒中後の転帰に重要であるとの報告もある。

しかしサプリメントによるビタミンD補給と脳卒中転帰との関連についてシステマチックレビューはないのでこころみたそうな。

2023年5月15日

高齢者の心房細動とフレイルと抗凝固薬:静岡研究

2023  3月  日本


心房細動は高齢者におおく、彼らは身心の弱った状態いわゆる「フレイル」であることがすくなくない。

抗凝固薬開始後の有害事象にたいするフレイルの影響はよくわかっていないにもかかわらずガイドラインでは薬の使用が強く勧められているので、

日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年5月14日

脳卒中経験者の冷痛耐性

2023  5月  ノルウェー


脳卒中による脳の損傷は、脳ネットワークの広域に影響して、痛みの処理と制御を変えてしまう可能性がある。

そこで、脳卒中経験者と一般集団とで、疼痛耐性についてくらべてみたそうな。

2023年5月13日

脳卒中ミミックとカメレオン:視覚症状分析

2023  5月  デンマーク


視覚症状をもって患者の脳卒中を判断することはむつかしい。

脳卒中ミミック(類似症状にすぎないのに脳卒中とする偽陽性の誤診)は救急部で脳卒中とされた患者の30-43%を占めるとされ、その視覚症状の原因には片頭痛や眼疾患がおおい。

脳卒中カメレオン(脳卒中なのに他の疾患とされる偽陰性の誤診)は救急部での脳卒中検査の2-28%を占めるとされるが誤診されたままの患者もおおく割合は過小評価されていると考えられる。

そこで、脳卒中患者の視覚症状を、ミミックとカメレオン患者とでくわしく比べてみたそうな。

2023年5月12日

未破裂脳動脈瘤の症状と治療後の改善

2023  4月  アメリカ


未破裂脳動脈瘤は一般人口の3.2-6%に見られ、その91%は無症状であり、別件の画像診断で偶然に発見されることがおおい。

脳動脈瘤の破裂はおおきな医療負担となり約50%の症例が発症から3ヶ月以内に死亡している。

したがって早期の発見と治療が重要であるが、脳動脈瘤に関連した症状のおおくは非特異的であるため診断が困難である。

そこで、未破裂瘤の関連症状と治療後の改善率についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年5月11日

思春期高血圧と若年脳卒中:190万人調査の警鐘

2023  5月  イスラエル


成人してからの高血圧は若年成人の脳卒中リスク因子として確立されており、その影響は高齢者の場合よりもさらに深刻である。

しかし思春期の高血圧と若年成人期の脳卒中リスクとの関連についてはデータが限られているので、全国規模の兵役検査データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

2023年5月10日

脳梗塞の再発を繰り返さないためにするべきこと

2023  3月  トルコ


心臓疾患や高血圧、糖尿病、脂質異常症、心房細動、は脳梗塞再発の危険因子である。

初回脳梗塞後、2回以上再発する脳梗塞患者に関連する危険因子をくわしくしらべてみたそうな。
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