2022年3月18日

ラクナ梗塞の再発率は低いの?

2022  3月  イギリス


高所得国では脳卒中の85%を脳梗塞が占め、そのうち25%は小血管病(small vessel disease)に起因するラクナ梗塞である。

ラクナ梗塞の再発率については、他の種類の脳梗塞(心塞栓性、主幹動脈の閉塞、塞栓源不明)にくらべて低いもしくは高いという相反する報告があるので、くわしくしらべてみたそうな。



スコットランドの国立病院の2002-2005年での初発脳梗塞患者を長期にフォローした。



次のようになった。

・ラクナ梗塞283人とその他の脳梗塞529人の計812人を対象として比較した。

・9年前後のフォロー中に、519人が死亡、181人が脳梗塞を再発した。

・ラクナ梗塞は総死亡率が低かった。とくに最初の1年目が低かった。

・しかし1年目以降この差は減少し、有意ではなくなった。

・脳梗塞の再発リスクに両群であきらかな差はなかった。


ラクナ梗塞はその他の脳梗塞と比べて、長期的に死亡率はわずかながら低かったが、再発率は同等だった、


というおはなし。
ラクナ梗塞の長期再発リスク


感想:

ラクナ梗塞は脳卒中界の「雑魚」のイメージがあったけど、すこし見直した。