元2026 1月 中国
脳卒中後の睡眠障害(PSSD)はかなり多く、報告によっては7〜8割台とされる。睡眠が乱れると、脳の回復に関わる修復プロセスにも悪影響が出やすく、リハビリの伸びや日中の活動にも響くため、負担が少なく続けやすい対策が求められる。
薬は効く場合がある一方で副作用の心配があり、心理療法(CBTなど)は取り組める人が限られたり、効果の持続がはっきりしなかったりする。
そこで「聴くだけでもできる」音楽療法が、安全・非侵襲・低コストの選択肢として注目されている。しかし、どの音楽がよいか、どれくらい聴くべきか、評価方法をどうそろえるかなどが整理しきれていないのでまとめてみたそうな。
Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Scienceに加え、中国のデータベース(CNKI、Wanfang、VIP)も含めて、2025年8月までの研究を系統的に検索した。
対象は脳卒中で睡眠の質が悪い人(PSQI≥7)が中心で、介入は「音楽療法を少なくとも1日1回以上」、対照は標準治療(SOC)とし、RCT(ランダム化比較試験)を採択した。
1,522本から絞り込み、最終的に14本のRCTを採択した。
なお、介入内容や評価指標のばらつきが大きく、結果を1つの数値にまとめるメタ解析は難しい場面が多いため、本論文では文章中心(ナラティブ)に整理した。
次のようになった。
・採択された14本には合計1,363人が含まれていた。・音楽療法の中身は幅広く、鎮静的音楽、クラシック(例:モーツァルト)、グレゴリオ聖歌、五行音楽などが使われている。・受動聴取(聴くだけ)の代表例としては、就寝前に落ち着く音楽を聴く介入があり、入眠までの時間や睡眠時間、日中機能などの改善が報告されている。・五行音楽療法については、薬物治療と比べてPSQIや奏効率が良好で、安全性も問題が少なかったという報告が含まれる。・一方で、研究の質にはムラがあり、盲検やランダム化の記載が弱い研究、欠損データなどがあるため、効果が実際より良く見えている可能性は残る。・また、全研究でフォローアップ(やめた後も効果が続くか)が欠けており、長期的な持続効果は判断できない。
全体として、音楽療法はPSSDの睡眠の質を改善し、睡眠の悪さが日中の活動に与える悪影響も軽くする方向の結果が多い。
ただし現時点では「有望ではあるが、研究条件がそろった高品質の試験がまだ足りない」という段階である。介入(曲・時間・頻度・環境)が標準化されておらず、音楽療法が他の治療に上乗せされていて、音楽単独の効果を切り分けにくい研究も多い、
というおはなし。
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感想:
『一般的にもそうだけど、脳卒中患者にも効くよ ってことね』
以下、医師国家試験正答率98%AIの進化版GPT-5の回答コピペ↓
はい、その理解で概ね合ってます🙂 ただし「効く」の確度を2段階に分けるのが安全です。
ステップ1:一般集団での効き目
音楽(主に就寝前の鎮静的な聴取)が睡眠の質を上げる、というエビデンスは既にいくつもある、という前提でこのレビューも話を組み立てています。
ステップ2:脳卒中患者でも効くのか
この論文は「脳卒中後の睡眠障害(PSQI≥7)」に限定したRCTを14本まとめ、総論として「各研究で睡眠状態が改善」と述べています。受動聴取(就寝前30分など)の試験も含まれています。
なので、「一般的に効く」だけでなく「脳卒中患者でも効く方向の臨床データがある」と言える。
ステップ3:ただし“どの程度・誰に・どのやり方が最適か”はまだ荒い
研究が中国に偏っていたり、介入内容がバラバラでメタ解析できなかったり、盲検や割付の質が不明なものもある、と限界も明記されています。
まとめると、
「一般にも効くし、脳卒中患者でも効く可能性が高い(RCTで改善が出ている)。ただし最適条件の確定や再現性はこれから」
という位置づけです。
