急な寒さが脳を直撃！クモ膜下出血リスク2倍──高知県7年データの衝撃

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Impact of weather conditions on the development of subarachnoid hemorrhage: A retrospective analysis

2025　　4月　　日本

クモ膜下出血（SAH）は、突発的に発症し、致命率や重篤な後遺症リスクが高い脳卒中の一種である。その予防には、発症の引き金となる要因を正確に把握することが重要であるが、これまでの研究では、発症当日全体の気象条件や前日との気温差などに焦点を当てたものが多く、"発症の瞬間"における気象条件を直接解析した研究は少なかった。

そこで、高知県の広域救急搬送データを用いて、クモ膜下出血の発症と気象条件との関係をくわしくしらべてみたそうな。

軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち

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Early neurological deterioration after endovascular treatment for acute stroke with mild symptoms

2025　　4月　　日本

軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。

特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。

そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。

24時間超えても救える脳──血栓回収治療の幻想と現実

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Thrombectomy for Ischemic Stroke Beyond 24 Hours: A Meta-Analysis

2025　　3月　　台湾

脳卒中治療において血栓回収療法（エンドバスキュラー治療、EVT）は、これまで発症6–24時間以内に行うことが推奨されてきた。これはDEFUSE-3試験やDAWN試験により科学的に裏付けられている。

しかし、発症から24時間を超えた場合における血栓回収療法の有効性については、いまだ明確な結論が得られていない。遅延の発症例にも治療効果が期待できるのか、それとも時間経過によって治療効果が失われるのかを明らかにすることは、今後の脳卒中治療戦略を考える上で極めて重要である。

そこで、発症24時間超の血栓回収療法の効果と安全性を、既存研究を統合して検証するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

鉄欠乏が静かに血管を殺す──若年脳梗塞の新たな犯人

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Iron Deficiency Anemia and Ischemic Stroke in Young Adults

2025　　4月　　アメリカ

鉄欠乏性貧血（Iron Deficiency Anemia, IDA）は、世界でもっとも多い栄養不足の病気であり、特に若い女性や子どもに多く見られる。

これまで、IDAは子どもにおける脳梗塞リスクと関係していることがわかっていたが、若い大人については小さな報告しかなく、はっきりとした証拠はなかった。

脳卒中は高齢者の病気と思われがちだが、若い人にも脳梗塞は起きており、その原因を明らかにすることが求められていたのでくわしくしらべてみたそうな。

「本来は別の病気用」な薬たちが、いま脳卒中リハビリの主役になりつつある件

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Neurostimulant Use for Rehabilitation and Recovery After Stroke: A Narrative Literature Review

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中は運動障害、失語、認知障害、疲労、うつなど、さまざまな後遺症をもたらす疾患である。これらの後遺症は患者の生活の質を著しく低下させ、社会復帰を困難にする要因となっている。

従来のリハビリテーションに加えて、薬物による機能回復の補助が模索されており、その一環として神経刺激薬（neurostimulant）が注目されている。

これらの薬剤は本来、パーキンソン病やADHD、ナルコレプシーなど他の疾患に用いられるが、その中枢神経系への作用を活かして、脳卒中後の神経可塑性を高める可能性があると考えられているので、成果をまとめてみたそうな。

脳卒中予防の切り札・葉酸──効くなら入れとけ、の時代は終わり

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How Increased Dietary Folic Acid Intake Impacts Health Outcomes Through Changes in Inflammation, Angiogenesis, and Neurotoxicity

2025　　4月　　アメリカ

葉酸は、胎児の先天性異常である神経管閉鎖障害を防ぐために重要な栄養素とされ、アメリカなど多くの国で穀物への添加（強化）が行われている。また、葉酸は脳卒中のリスクを下げる働きがあるとも言われ、ホモシステインという血液中の物質を減らす役割もある。

しかし最近では、葉酸を摂りすぎると逆に体に悪影響をおよぼす可能性があるという報告が出てきている。そこで、葉酸の過剰摂取が脳卒中の発症や回復にどう影響するかをまとめてみたそうな。

磁場が乱れると血管が切れる？科学が示した脳卒中の新トリガー

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The Influence of Geomagnetic Storms on the Risks of Developing Myocardial Infarction, Acute Coronary Syndrome, and Stroke: Systematic Review and Meta-analysis

2025　　3月　　ロシア

地磁気嵐（GS）が人体、とくに心血管系に与える影響については、これまで多くの研究がなされてきた。しかしながら、その結果は一貫せず、解析手法の不備や指標のばらつきが原因とされていた。

そこで、特に脳卒中（stroke）、心筋梗塞（MI）、急性冠症候群（ACS）との関連性に焦点をあて、信頼性の高い研究結果のみを用いて体系的レビューを試みたそうな。

退院成績が良いのは薬のせいじゃない!? クラゾセンタンの“数字マジック”

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Treatment Outcomes of Clazosentan Use During the Perioperative Period for Subarachnoid Hemorrhage

2025　　2月　　日本

くも膜下出血（aSAH）のあとに、血管が細くなって血の流れが悪くなることで脳にダメージが起きる「遅発性脳虚血（DCI）」が問題になることが多い。

日本では、これまで「ファスジル」という薬がその予防に使われてきたが、2022年に「クラゾセンタン」という新しい薬が登場した。クラゾセンタンは別の仕組みで血管を守るとされているが、どちらがよいのかはまだはっきりしていない。そこで、この2つの薬を比べて、どちらが効果的で安全なのかをくわしくしらべてみたそうな。

超早期リハビリの“犯人”は誰だ？ ― LVOではなかった、残るは…？

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Does Vessel Occlusion Drive the Harmful Effect of Very Early Mobilization in Patients With Ischemic Stroke? A Post Hoc Analysis of AVERT

2025　　4月　　オーストラリア

 AVERT（A Very Early Rehabilitation Trial）試験では、脳梗塞発症後24時間以内の超早期リハビリ介入（Very Early Mobilization：VEM）を行うと、かえって機能予後が悪化するという結果が示された。

しかし、そのメカニズムは不明である。そこで、VEMの悪影響の原因として「大血管閉塞（Large Vessel Occlusion：LVO）のある患者にVEMを行うと、脳の血流がさらに低下し悪化を招くのではないか」という仮説をくわしく検証してみたそうな。

“原因不明”は言い訳だった──脳卒中の真犯人が明らかに

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Cryptogenic stroke: too many suspects to find a culprit?

2025　　4月　　イタリア

脳卒中は、脳の血管が詰まったり破れたりすることで起こる病気であり、多くの人にとって深刻な問題である。この中で、「原因不明の脳卒中（cryptogenic stroke）」が全体の約25%を占めており、見逃された原因がある可能性が指摘されている。

原因が特定できれば、再発を防ぐ治療につなげることができる。

そこで、「原因不明」とされた場合での、とくに検討すべき原因をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中をまねく“ホントウの原因”が判明！見落とされがちな2つの危険因子

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Lifestyle risk factors and stroke: findings from the national health and nutrition examination survey (1999-2020) and a Mendelian randomization analysis

2025　　4月　　中国

脳卒中は世界的に死因・障害原因の上位を占め、発症年齢の若年化も進んでいる。これまで喫煙、運動不足、肥満などの生活習慣が脳卒中のリスク要因であることが知られていたが、これらの因果関係については研究によって結論が一致しておらず、交絡因子や逆因果の問題が存在していた。

そこで、大規模疫学データ（NHANES）と遺伝的因果推論手法（メンデルランダム化：MR）を組み合わせることで、生活習慣と脳卒中の関係を多角的にくわしくしらべてみたそうな。

血圧130/85が危険と言われる時代──これは科学か、情報操作か？

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Association of high-normal blood pressure defined by the 2023 European Society of Hypertension guideline with mortality in the Chinese population: a nationwide, population-based, prospective study of 3.6 million adults

2025　　4月　　中国

血圧が正常範囲内であっても、上限に近い「高値正常血圧」（130-139/85-89 mmHg）が脳卒中を含む死亡リスクにどう関与するのかは、これまで十分に検証されてこなかった。 特に、血圧が時間とともに変化するパターン（トラジェクトリー）が長期的な健康リスクに及ぼす影響は不明である。 そこで、2023年に欧州高血圧学会（ESH）が新たに示したこの「高値正常」BPの定義に従い、中国全土を対象とする大規模コホートを用いてくわしくしらべてみたそうな。

シャントやドレーンは本当に効くの？臨床試験後の“物語づくり”を暴く

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Effect of shunt-dependency on long-term outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a post-hoc analysis of the EARLYDRAIN prospective patient cohort

2025　　4月　　ドイツ

くも膜下出血（aSAH）のあとには、よく「水頭症」という合併症が起こる。このうち、自分の力だけでは脳脊髄液（CSF）をうまく排出できず、ずっと人工的なシャント（管）に頼らないといけない状態を「シャント依存」と呼ぶ。

シャント依存になると、回復がむずかしくなることがある。以前のEARLYDRAIN試験では、早めに腰のほうからCSFを抜く「腰椎ドレナージ（LD）」が予後に良い影響を与えるかもしれないと示された。しかし、LDによってシャント依存が減るのか、またシャント依存が本当に回復に悪いのかは、はっきりしていなかった。

そこで、EARLYDRAIN試験のデータを使ってこの点をくわしくしらべてみたそうな。

歯ぐきの炎症が脳を壊す！？『歯周病×脳梗塞』の怖すぎる関係

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Is periodontitis a risk factor for ischemic stroke?: Systematic review and meta-analysis

2025　　3月　　ペルー

歯周病（Periodontitis）は、歯ぐきの炎症が進んで、歯を支える骨まで壊してしまう病気である。最近の研究では、この歯周病が口の中だけでなく、全身の病気とも関係していることがわかってきた。

脳の血管が詰まって起こる「虚血性脳卒中」もその一つであり、炎症や動脈硬化が原因になることがある。

そこで、歯周病と脳卒中の関係をはっきりさせるために、おおくの過去の研究をまとめて分析してみたそうな。

新たな健康常識！？肉をやめるとラクナ梗塞になるメカニズムとは

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Periodic dietary restriction of animal products induces metabolic reprogramming in humans with effects on cardiometabolic health

2025　　4月　　ギリシャ

肉や乳製品などの動物性食品を控えることが、健康にどんな影響を与えるのかはよく話題になる。特に、糖尿病や心臓病、脳卒中との関係が注目されている。

しかし、こうした食事の変化が人の体の中でどんな風に働いているのか、特に脳卒中との関係では、まだよくわかっていなかった。

そこで、ギリシャ正教の「断食」の習慣を持つ人たちを対象に、体の中の変化を詳しく調べてみたそうな。

空気を読まない脳卒中患者は破壊者か救世主か！？社会的脱抑制が暴く現代社会のウソ

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Understanding social disinhibition in acquired brain injury: drawing upon first person experiences

2025　　4月　　オーストラリア

脳卒中や外傷性脳損傷（TBI）などの後天的脳損傷（ABI）により、一部の人は社会的に不適切な言動を抑えられなくなる「社会的脱抑制（social disinhibition）」という現象を示すようになる。

この症状は当人にとっても周囲にとっても深刻な問題となりうるが、その実態や主観的体験は十分に理解されていない。特に、本人がどのようにこの行動を捉え、また介護者はどのようにそれを受け止めているかという「一次体験」に焦点を当てた研究は稀である。

そこで、脳卒中やTBIによる社会的脱抑制の主観的経験をくわしくしらべてみたそうな。

血栓回収術の闇が露呈！軽症脳梗塞への安易な治療が招く悲劇とは

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Endovascular Therapy for Patients With Low NIHSS Scores and Large Vessel Occlusion in the 6- to 24-Hour Window: Analysis of the CLEAR Study

2025　　4月　　ポルトガル

発症6〜24時間後の前方循環大血管閉塞（LVO）に対し、血管内治療（EVT）は有効であることがDAWNやDEFUSE 3試験で示されている。

しかし、これらの試験では中等度以上の重症例（NIHSS ≥6）が対象であり、NIHSS≤5の軽症例におけるEVTの有効性は不明であった。

軽症であってもLVOが存在する場合には予後不良となる可能性もあり、EVTを行うべきか否かは臨床現場で議論が続いている。

そこで、このような軽症LVO患者に対し、6–24時間という"遅発ウィンドウ"におけるEVTの効果と安全性を後ろ向きにくわしくしらべてみたそうな。

好きな音楽を“聴くだけ”で脳が変わる！？――驚きの脳卒中リハビリ革命

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Structural and functional neuroplasticity in music and dance-based rehabilitation: a systematic review

2025　　4月　　イタリア

音楽やダンスは、人間の感情や記憶、運動機能に深く関わる芸術表現である。近年、これらをリハビリテーションに応用し、脳卒中や認知症リスクを抱える患者の機能回復を図ろうとする試みが増加している。

しかし、音楽やダンスによる介入が脳の構造的・機能的変化（いわゆる神経可塑性）をどの程度促すのか、特に脳画像を用いたエビデンスは限定的であった。

そこで、音楽・ダンス療法が脳卒中を含む神経疾患患者にどのような神経変化をもたらすかを、画像診断を伴うRCT研究をもとにくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中による失禁は『サリエンスネットワーク』の故障だった!? 最新fMRI研究が暴いた脳の盲点

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Neural Mechanisms of Poststroke Urinary Incontinence: Results From an fMRI Study

2025　　4月　　アメリカ

脳卒中後の尿失禁は、患者の生活の質を大きく損なうにもかかわらず、その神経メカニズムは十分に解明されていない。

従来、膀胱の勝手な収縮（抑制不能な排尿）が原因とされてきたが、脳がどのようにこの現象に関与しているのかは不明な点が多かった。

そこで、意識的な排尿と無意識的な排尿における脳活動の違いを明らかにすることで、尿失禁の背景にある神経回路をくわしくしらべてみたそうな。

診断5倍増の真相！頸動脈解離は病気か、それとも見つけすぎか

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Incidence Trends and Risk of Recurrent Stroke of Cervical Artery Dissections in the United States Between 2005 and 2019

2025　　4月　　アメリカ

頸動脈解離（cervical artery dissection: CeAD）は、特に55歳未満の若い人にとって、脳の血管が詰まるタイプの脳卒中（虚血性脳卒中）の原因としてよく知られている。

ただし、CeADがどのくらいの頻度で起きているのか、またその後に脳卒中を起こす危険性については、はっきりとしたデータが少なかった。

そこで、アメリカでCeADの入院がどのように増えているのか、またCeADになった人がどのくらい脳卒中を起こしやすいのかをくわしくしらべてみたそうな。

従来法では見逃し続けていた！半側空間無視の実態が明らかに

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Incidence of Visuospatial Neglect in Acute Stroke: Assessment and Stroke Characteristics in an Unselected 1-Year Cohort

2025　　4月　　スイス

半側空間無視は、脳卒中後の重大な認知障害の一つであるが、その発症率は報告によってばらつきが大きく、実態が把握されていない。

従来の診断法は紙と鉛筆を用いた簡易的なものであり、言語障害や運動障害を伴う患者は評価から除外されやすかった。そこで、視線追跡技術（ビデオオクログラフィー）を用いた高感度評価法により、実際の発症率をより正確かつくわしくしらべてみたそうな。。

「出したくても出せない！？」脳卒中後の“尿閉”を招く条件とは

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Incidence and Risk Factors of Urinary Retention in Acute Ischemic Stroke Patients: A Retrospective Study

2025　　3月　　中国

脳卒中のあとにおこる排尿トラブル、とくに「尿が出せない」尿閉（にょうへい）は、生活の質を下げたり、感染の原因になったりする大事な問題である。しかし、これまで詳しく調べられることは少なかった。

なかでも、急性脳梗塞（きゅうせいのうこうそく）になった人が、どのくらいの割合で尿閉になるのか、またどんな人がなりやすいのかは、よくわかっていなかった。

そこで、急性脳梗塞になった人で尿閉になる割合と、その原因をくわしくしらべてみたそうな。

肉じゃダメ！？脳卒中リスクを下げる“神アミノ酸”は穀物と乳製品にあった！

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Dietary amino acids and risk of stroke subtypes: Results from three large prospective cohort studies

2025　　3月　　イギリス

近年、タンパク質摂取と脳卒中リスクとの関連が注目されているが、食品単位での議論が中心であり、タンパク質を構成する個々のアミノ酸の役割については明らかになっていなかった。

また、虚血性脳卒中と出血性脳卒中では発症メカニズムが異なり、それぞれに異なるリスク因子が関与している可能性がある。そこで、22種類のアミノ酸と脳卒中リスク（虚血性・出血性・総合）の関連をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の脳にスパイクが残る！？ワクチン遺伝子が組み込まれる最悪の未来

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Expression of SARS-CoV-2 spike protein in cerebral Arteries: Implications for hemorrhagic stroke Post-mRNA vaccination

2025　　4月　　日本

新型コロナウイルスのmRNAワクチンは、スパイクタンパク質を体の中で一時的に作らせて、免疫を働かせる仕組みである。

しかし最近になって、このスパイクタンパク質が長い間体に残っている可能性があることが話題になっている。特に脳卒中を起こした人の脳の血管で、スパイクタンパク質が長く作られ続けているとしたら、それが炎症や血管の傷みに関係しているかもしれない。

そこで、ワクチンを打った脳卒中患者の脳の血管を調べて、スパイクタンパク質やそのもとになるmRNAがどれだけ残っているかをくわしくしらべてみたそうな。

なぜ日本だけこんな危ない薬を使うのか？クラゾセンタンに群がるくも膜下出血利権

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Risk factors for clazosentan-induced fluid retention in subarachnoid hemorrhage from the Japanese adverse event database

2025　　4月　　日本

クラゾセンタンはくも膜下出血の脳血管攣縮を予防する新薬として日本で承認されたが、命にかかわるレベルの副作用である体液異常（肺に水がたまる肺水腫、胸水など）が多数報告されている。

その発症頻度やリスク因子については十分に解明されておらず、とくに高齢者や併用薬との関係は未検証であった。

そこで、日本の副作用報告データベース（JADER）を用い、クラゾセンタン使用後にこの危険な副作用を起こすリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

なぜ働かない？脳卒中からの回復者が選ぶ“もう一つの生き方”

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Return to Work After Ischemic Stroke in Young Adults: A Multicenter Cohort Study, Systematic Review, and Meta-Analysis

2025　　4月　　シンガポール

脳卒中後の「復職（Return to Work, RTW）」は、患者の生活の質と社会的自立において重要な目標である。特に若年層（18〜50歳）の脳卒中患者は、就労年齢にあることから、復職できない場合の社会的・経済的損失が大きい。

近年、若年者の脳卒中が世界的に増加している一方で、身体機能は回復しても復職に至らないケースが多く、その背景は十分に解明されていない。そこで、脳卒中後の復職率とその関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

薬をやめても脳卒中は起きなかった！コクランが暴く高血圧治療の幻想

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Withdrawal of antihypertensive drugs in older people

2025　　3月　　オーストラリア

高血圧は脳卒中を含む心血管疾患の最大のリスク因子である。高齢者における降圧薬の使用は、これらの疾患を予防する上で有効であることが広く知られている。

しかし一方で、降圧薬はふらつき、転倒、認知機能低下などの副作用を引き起こす可能性も高齢者においては無視できず、ポリファーマシーの一環として薬剤中止（deprescribing）を検討する動きが出ている。

過去の研究は、降圧薬の開始・継続に焦点を当てたものが多く、「中止した場合に何が起きるか」を系統的に調べたものは少なかった。そこで、高齢者において降圧薬を中止または減量した際に、死亡、脳卒中、心筋梗塞、入院などの健康アウトカムがどう変化するのかをくわしくしらべてみたそうな。

“少量＋ドカ飲み”日本人！アルコールと脳卒中リスクの新知見

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Risk of stroke accompanying alcohol consumption with or without single-occasion drinking

2025　　3月　　日本

これまでの研究では、アルコール摂取と脳卒中リスクの関係について数多くの知見が報告されてきたが、多くは平均摂取量のみに基づいて分類されており、「週末にだけ大量に飲む」ような一気飲み（RSOD: Risky Single-Occasion Drinking）のリスクを正確に評価していなかった。

また、「まったく飲まない人（never drinkers）」と「かつて飲んでいたがやめた人（former drinkers）」を同じ「非飲酒者」として扱うことが多く、結果の解釈にバイアスが生じていた。

そこで、飲酒量と飲酒パターン（RSOD）の両方を考慮し、かつ非飲酒者を厳密に分類したうえで、日本人におけるアルコール摂取と脳卒中リスクの関連をくわしくしらべてみたそうな。

注射の陰に隠れた治療法――痙縮手術が受けられない構造的理由

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Trends in spasticity-reducing surgery and botulinum toxin treatment for post-stroke spasticity: a register study on 6,258 patients in Sweden, 2010-2021

2025　　3月　　スウェーデン

脳卒中によって痙縮を生じる患者は多く、約4割が何らかの痙縮症状を呈するとされている。痙縮により筋緊張が高まり、疼痛や拘縮、変形、衛生面の困難が生じ、日常生活の質が著しく低下する。

その治療にはボツリヌス毒素A（BoNT-A）注射や手術が用いられるが、臨床の現場ではBoNT-Aへの依存が高く、手術の適応が十分に検討されていないとの指摘がある。

そこで、スウェーデンにおけるBoNT-A治療および痙縮軽減手術の実施状況を、全国規模の登録データを用いて12年間にわたりくわしくしらべてみたそうな。

油断が命取り！TIA・軽度脳梗塞のその後に潜む10年リスクとは？

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Long-Term Risk of Stroke After Transient Ischemic Attack or Minor Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2025　　3月　　カナダ

一過性脳虚血発作（TIA）や軽度脳梗塞は、一見して回復が早く軽症に見えるが、その後の長期的な脳卒中リスクについては十分に理解されていない。

過去にも短期的リスクを示す研究は存在したが、5年から10年先までを見据えた再発リスクを明確に示すデータは限られていた。

そこで、TIAまたは軽度脳梗塞後の長期的な脳卒中リスクを体系的に評価しなおしてみたそうな。