元2025 8月 中国
脳卒中の大きな危険因子は高い収縮期血圧である。最適な目標を120未満にまで厳しく下げるべきか、140未満で十分かは決着していない。
そこで本研究（ESPRIT二次解析）は、120未満をねらう厳しめ降圧が、脳卒中にどれだけ効くかをくわしくしらべてみたそうな。
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2025年8月31日
2025年8月30日
日本人は体重より腹囲で決まる──ウエストが示す脳卒中リスク
元2025 8月 日本
心臓病や脳卒中といった心血管疾患は、日本人にとっても大きな死亡原因である。肥満がこれらのリスクを高めることはよく知られているが、従来使われてきたBMI（体格指数）だけではリスクを正しくとらえきれない場合がある。
とくに日本人は、体重が重くなくても「お腹だけ出ている」タイプが多く、脳卒中の危険を見逃してしまう可能性がある。そこで、腹囲に基づいた新しい体型指標であるBRI（Body Roundness Index）やWHtR（ウエストと身長の比率）が役立つかどうかを、日本人を対象に長期間追跡してくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月29日
心筋炎30倍増──しかし“脳卒中予防薬”と持ち上げられるコロワクの二面性
元2025 8月 韓国
コロナワクチンは重症化を防ぐと言われてきたが、副作用として心筋炎や血栓症が心配されてきた。特に脳卒中や肺塞栓といった血管の病気にどう影響するのかは、まだはっきりしていなかった。
そこで、ワクチンを打った人と打っていない人を比べて、短い期間にどんな違いが出るのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月28日
歩行改善の夢は幻？──ボツリヌス注射に揺れる期待と失望
元2025 6月 イタリア
脳卒中のあとによく見られる「つっぱり（痙縮）」は、とくに足首やふくらはぎに出やすく、足先がつま先立ちや内側にねじれたような形になる。こうした状態は歩きにくさや転びやすさを招き、介護する人の負担にもなる。
そこで、筋肉のつっぱりをやわらげる治療として「ボツリヌス毒素（BoNT）注射」が広く使われてきた。けれども「つっぱりが減っても、歩けるようになるのかどうか」ははっきりしていなかった。そこで、その点を改めてくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月27日
脱水で脳内出血4倍、糖尿病ありなら7倍の理由とは！
元2025 8月 アメリカ
年をとると、のどの渇きを感じにくくなったり、腎臓の働きが弱まったり、さらには利尿薬などの薬を飲んでいることも多いため、脱水になりやすいといわれている。
脱水は便秘や尿路感染、転倒などの原因になるが、「脳卒中とどのくらい関係しているのか」ははっきりしていなかった。そこで、脱水と脳卒中のつながりを大規模データでくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月26日
脳卒中経験者は“薬漬け”！？──減薬で命と生活を守る新常識【ポリファーマシー研究からの警告】
元2025 8月 アメリカ
脳卒中を経験した高齢の人は、多くの薬を同時に飲む「ポリファーマシー」になりやすい。薬が増えると、副作用や飲み合わせによるトラブルが起こりやすくなり、転倒や認知機能の低下、入院のリスクも高まることが知られている。
こうした問題を避けるために「減薬（デプリスクリプション）」という考え方が広がってきたが、実際に脳卒中を経験した人が減薬についてどう感じているのかは、まだはっきりしていなかった。その実態をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月25日
ラクナ梗塞は軽くなかった──10年後には10人に1人が認知症
元2025 8月 イギリス
ラクナ梗塞は小さな脳梗塞として知られ、比較的軽症で予後も良いと考えられてきた。
一方、皮質梗塞は脳の表面で起きるタイプで、大血管や心臓からの血栓が原因になることが多い。
しかし、本当にラクナ梗塞は安心できるのか、長期的に比較した研究はこれまでほとんど存在しなかった。
特に認知症の発症や再発、死亡、生活の質がどう変わるのかを10年近い長いスパンで追跡したデータは乏しかった。
そこで、小血管病と大血管病の違いを明らかにし、患者の予後や治療方針を考える手がかりを得るべくくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月24日
血管内治療の幻想崩壊──ステントもバルーンも“危険装置”だった
元2025 8月 ヨルダン
脳の動脈が動脈硬化で細くなる「頭蓋内動脈狭窄（sICAS）」は、脳梗塞の再発リスクが高い重大な病態である。
これまで「血管内治療（カテーテルで広げればよい）」という考え方が根強くあり、とくにステントやバルーンによる治療は“未来の標準”と期待されてきた。
しかし一方で、薬だけの治療（抗血小板薬や生活習慣管理）でも十分に再発を防げるという報告が増えつつあった。
本当に血管内治療は有効なのか──その真偽を確かめるため、メタ解析をこころみたそうな。
2025年8月23日
骨の味方が脳の敵に!? カルシウムと脳梗塞リスクの意外な関係
元2025 8月 中国
脳梗塞（虚血性脳卒中）は脳血管が詰まって起こる病気で、日本を含むアジア地域で大きな健康問題となっている。これまでの研究では、血液中の金属元素の量と脳梗塞の危険性に関連があるのではないかと指摘されてきたが、それが本当に原因なのか、単なる相関なのかははっきりしていなかった。
さらに、アジア人を対象とした研究は少なく、十分な検証が行われていないのが現状である。そこで、血中の金属濃度と脳梗塞の発症との因果関係を遺伝子データを使ってくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月22日
くも膜下出血治療に異変？クラゾセンタンが効く“隠れた患者層”とは
元2025 8月 日本
くも膜下出血（aSAH）では、脳血管れん縮（スパズム）が遅れて起きて脳梗塞や機能障害につながることが大きな問題である。
クラゾセンタン（エンドセリン受容体拮抗薬）は、過去の臨床試験で「血管れん縮を減らす」効果は見せてきた。
しかし「最終的な生活の自立度（mRSなどの機能予後）」の改善は一貫して示されず、国際的には効果が疑問視されてきた。
一方で日本の実臨床では「効いているのでは？」と感じられる症例もあり、なぜRCTと現場の感覚が食い違うのかが課題であった。
そこで、従来の平均値比較ではなく「一人ひとりの予後予測と実際の転帰を比べる」という新しい枠組み（PAOE）を用い、クラゾセンタンが本当に役立つ患者層を明らかにしようとしてみたそうな。
2025年8月21日
脳卒中患者でもスマートウォッチで血圧管理!? いつの間にか信頼できる時代に
元2025 8月 台湾
脳梗塞の急性期には血圧が大きく変動しやすく、その管理がとても重要である。ところが従来の病棟での血圧測定は、看護師が1日数回カフで測る方法が中心で、寝ている間や日中の変動を十分に捉えることができなかった。
そこで、手軽に回数多く血圧を測れるスマートウォッチに注目が集まっている。これまでは健康な人を対象にした検証が多く、血圧が大きく揺れる脳卒中患者で本当に使えるのかはわかっていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。
脳卒中リハビリにおける音楽療法とバイノウラルビート
はじめに
脳卒中は運動機能や認知機能の障害に加え、情動面（うつや不安）や睡眠障害など様々な問題を引き起こします。近年、音楽療法がこうした脳卒中後のリハビリに有益であることが報告されており、飲み込み障害や失語症の改善、認知・運動機能の向上、気分の改善、神経学的回復の促進につながるとされています。音楽は脳の情動・認知・記憶・運動に関わる領域を広範囲に活性化しうるため、リハビリ治療への応用が期待されています。
本稿では、バイノウラルビート（binaural beats）を用いた音楽療法に注目し、その脳卒中後リハビリへの活用可能性を医学論文に基づき検討します。バイノウラルビートは左右の耳にわずかに異なる周波数の音を聞かせることで脳内に特定周波数の拍動音を知覚させ、脳波を誘導・同期させる方法です。この手法は聴覚的ニューロモジュレーション（音刺激による神経調整）の一種で、非侵襲かつ簡便に脳活動へ影響を及ぼせる点が注目されています。以下、バイノウラルビートが脳卒中患者の認知機能、運動機能、神経可塑性（脳の柔軟な適応能力）、睡眠、情動調整に与える可能性について、関連研究や音楽療法全般の知見も踏まえて整理します。
2025年8月20日
原因不明の脳梗塞を追え！ESUSは“隠れた病気のサイン”だった
元2025 7月 ルーマニア
脳梗塞のなかには、通常の検査をしても明らかな原因が特定できないものがある。このようなケースは「塞栓源不明の脳塞栓症（ESUS）」と呼ばれてきた。
従来は、心房細動や卵円孔開存といった隠れた塞栓源が多いのではないかと考えられ、抗凝固薬による治療が有効なのではないかという期待があった。
その効果を確認するべくこれまでの研究をまとめてみたそうな。
2025年8月19日
薬より強い？食物繊維が“脳卒中後うつ”を遠ざける驚きのメカニズム
元2025 7月 中国
脳卒中は世界で2番目に多い死因であり、多くの人が後遺症を抱えて生活している。その中でも「脳卒中後うつ（post-stroke depression, PSD）」は3人に1人が経験するとされ、リハビリの妨げや再発・死亡リスクの上昇につながる大きな問題である。特に女性は男性よりもうつになりやすく、症状も重くなりやすい。
一方で、これまでの研究では「食事と気分」の関係が注目されてきた。特に食物繊維は腸内環境を整える働きがあり、心の健康にもつながるのではないかと考えられている。しかし「食物繊維とうつ」を調べた研究は多くても、「脳卒中後うつとの関係」を調べたものはほとんどなかった。
そこで、米国の大規模調査NHANESのデータを使って、女性における食物繊維摂取とPSDの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月18日
くも膜下出血＝動脈瘤の常識が崩れる日
元2025 8月 オランダ
くも膜下出血（SAH）の大部分は動脈瘤破裂によるものとされているが、その約15％は非動脈瘤性（nSAH）である。
nSAHはさらに、perimesencephalic SAH（PMSAH）と non-perimesencephalic SAH（NPSAH）に分類される。PMSAHは脳幹周囲に限局した出血であり、静脈起源と考えられていて予後は良好とされている。一方でNPSAHは出血の広がりが大きく、動脈性出血を反映していると考えられ、予後は不良である。
そこで、この二つの病型を比較し、その臨床経過や転帰にどのような差があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月17日
骨折の有無は関係なし——満足度を奪う真犯人は“転倒恐怖（FoF）”
元2025 8月 中国
脳卒中患者は身体機能やバランス能力の低下により転倒リスクが高い。転倒は身体的損傷をもたらすだけでなく、心理的影響として「転倒恐怖（Fear of Falling, FoF）」を引き起こしやすい。
FoFは活動量の低下や社会的孤立を招き、生活満足度（QOL）の低下に直結する。しかし、入院中の脳卒中患者において、転倒の重症度・損傷の有無・FoFが生活満足度にどのように関連するかは十分に明らかになっていなかった。
そこで、この関連を解明し、転倒予防と心理的ケアの必要性をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月16日
STICH後も諦めない脳外科医たち──ルーマニア発・ICH開頭手術の正当性探し
元2025 7月 ルーマニア
脳内出血（ICH）は脳卒中の中でも死亡率・後遺症率が高いタイプである。外科的に血腫を取り除くことは理論的には有用と考えられてきたが、大規模試験（STICHなど）では全体として明確な生存利益が示されていない。
それでも、血腫の場所や大きさによっては手術が有利になる可能性は残っている。
そこで、ルーマニアの単一施設で2017〜2023年に治療したテント上ICHの患者を対象に、外科治療と保存療法の転帰を比較し、死亡率や手術適応の要因をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月15日
脳卒中リスクは“歩くほど”下がる！3000歩から始まる驚きのデータ
元2025 8月 オーストラリア
高血圧は脳卒中を含む主要な心血管疾患の最大の危険因子の一つである。日常生活で容易に実践できる身体活動として「歩くこと」は有望であるが、具体的にどの程度の歩数や歩行強度が脳卒中リスクの低下と関連するかについては、これまで十分なデータがなかった。
そこで、加速度計で計測した客観的な歩数データを用い、高血圧者における歩数・歩行強度と主要心血管イベント発症リスク（特に脳卒中）との関連を明らかにするべくくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月14日
「75歳からの血圧革命」──130mmHg未満で本当に寿命は延びるのか？
元2025 8月 日本
高齢になると血圧は上がりやすくなり、それが心筋梗塞や脳卒中などの心血管病、さらには死亡のリスクを高めることが知られている。一方で、血圧を下げすぎると腎臓の働きが悪くなったり、立ちくらみや転倒、認知機能の低下といった副作用が出ることも心配されている。
2019年の日本高血圧学会ガイドラインでは、75歳以上の人の目標は「収縮期血圧（SBP）140mmHg未満」だった。しかし、その後の研究で「130mmHg未満」を目指す厳しめの血圧管理でも、心血管病や死亡を減らせる可能性があることが分かってきた。
特に日本は超高齢社会であり、この年齢層でどのくらいの血圧を目標にするのがよいかを明らかにすることはとても重要である。
そこで、75歳以上の高血圧の人で、SBP＜130mmHgを目指すことが本当に効果的で安全かどうかを、過去の臨床試験をまとめてくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月13日
脳卒中でもトイレが人を歩かせる：リハ病棟で“こっそり独歩”が起きる理由
元2025 7月 オーストラリア
脳卒中リハビリにおいて、入院中に「独歩（自分ひとりで歩く）」へ移行できるかどうかは、退院後の生活の質に直結する重要な節目である。
しかし、病院では転倒予防のため、理学療法士など専門職による安全確認が行われるまで単独歩行が制限されることが多い。
この安全管理の仕組みは患者の自立を守る反面、活動量低下や心理的負担を招く可能性がある。
そこで、脳卒中患者が入院中に独歩へ移行する際の意思決定過程やリスク認識について、当事者の視点からくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月12日
笑いも泣きも止まらない──橋脳卒中が壊す“右脳ネットワーク”と、その立て直し方
元2025 7月 韓国
病的笑い・泣き（Pathological Laughing and Crying：PLC）は、脳卒中のあとに突然こらえきれない笑いや泣きが出てしまう症状である。感情そのものがおかしくなるわけではなく、その出し方を調節する仕組みが壊れることで起きる。
なかでも橋（pons）という脳幹の一部を傷めた脳卒中では、PLCが比較的よく見られることが知られている。しかし、橋の損傷がなぜPLCにつながるのか、特に脳のどこに代謝の異常が出ているのかははっきりしていなかった。
そこで、橋脳卒中患者を対象に、脳の糖代謝を調べるPET検査を使ってPLCの背景をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月11日
破裂動脈瘤、“今すぐ手術”は本当に必要か──遅らせた方が助かる患者たち
元2025 7月 ギリシャ
くも膜下出血（SAH）において、動脈瘤クリッピング手術は再出血予防のために早期に行うことが一般的である。
しかし、発症から手術までの時間が転帰にどう影響するかについては議論があり、特に遅延手術が必ずしも不利ではない可能性が指摘されている。
そこで、発症から手術までのタイミングと臨床転帰の関連をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月10日
脳卒中リスク37％減！高齢者が見逃しがちな“ビタミンB1不足”の真実
元2025 8月 中国
脳卒中は世界で2番目に多い死因であり、後遺症による生活の質の低下や医療費の増加をもたらす大きな病気である。
ビタミンB12や葉酸と脳卒中の関係はよく知られているが、ビタミンB1（チアミン）については大規模な調査があまり行われてこなかった。ビタミンB1は体のエネルギーづくりや神経の働きを保つために欠かせず、不足すると代謝の乱れや血管の動脈硬化を通じて脳卒中の危険を高めるおそれがある。
そこで、高齢者におけるビタミンB1の食事からの摂取量と脳卒中の発症リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月9日
「1年で回復しなければ終わり」なんてウソだった──脳内出血の“その後3年”に希望がある
元2025 7月 中国
脳内出血（ICH）後の運動機能回復は、通常3か月から1年以内に評価されることが多い。
しかし、実際には1年を過ぎてから回復する例もあると考えられており、そのような長期的経過を丁寧に追った研究はほとんど存在しない。
このことにより、回復可能性が過小評価され、臨床現場での支援やリハビリの判断にも偏りが生じる恐れがある。
そこで、脳内出血後の運動回復がどれほど長期間にわたって継続するのかを明らかにするべく、1年以降に回復する患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月8日
脳卒中を防ぐのは“発酵”の力──効いたのはヨーグルトだけだった！
元2025 7月 中国
脳卒中は、死や重度の後遺障害を引き起こす深刻な疾患であり、個人と社会に大きな負担を与えている。食事を含む生活習慣の改善は、脳卒中予防の鍵となる。その中で発酵乳製品、特にヨーグルトは腸内環境を整える食品として知られており、脳と腸の相互作用「脳腸軸」を通じて脳卒中リスクに影響を与える可能性がある。
しかし、これまでの研究では発酵乳製品と脳卒中との関連について一貫した結果が得られておらず、特にアメリカ国内の大規模データに基づいた検証が不足していた。
そこで、発酵乳製品の摂取が脳卒中リスクに与える影響を明らかにするため、全国規模の健康栄養調査データを用いてくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月7日
「水を飲めば健康」なんてウソだった？脳梗塞の急性期に“水分の与えすぎ”で死亡率2.5倍という衝撃
元2025 7月 中国
脳梗塞の重症患者に対しては、脱水を避けるために十分な水分補給が重要とされてきた。
特に急性期では、点滴による水分投与が標準的に行われている。しかしその一方で、水分を与えすぎることが脳浮腫や全身への悪影響を引き起こす可能性があるにもかかわらず、そのリスクについては明確な根拠が不足していた。
そこで、脳梗塞急性期における水分出納バランス（とくに点滴を含む総水分量）と3か月後の死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月6日
手は動くのに、使えない――脳卒中リハビリの盲点とは？
元2025 8月 スイス
脳卒中後の上肢機能障害は極めて高頻度に見られるため、リハビリテーション領域では上肢の運動機能を評価する指標としてFugl-Meyer Assessment（FMA-UE）が広く用いられてきた。
しかし近年、FMAにおいて高得点を示すにもかかわらず、実生活上では上肢をほとんど使用していない患者が一定数存在することが報告されている。
このような「運動機能は温存されているのに、パフォーマンスが伴わない」という乖離現象が、急性期から存在するのか、そしてその背景に何があるのかは十分に解明されていない。
そこで、この現象の原因として認知機能障害（特に空間無視、遂行機能障、失行）が関与している可能性に着目し、急性期脳卒中患者を対象にくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月5日
「歌えば脳が変わる」は本当だった！右脳が目覚める、ことば回復の“裏ルート”とは？
元2025 7月 フィンランド
脳卒中の後に言葉が出にくくなる「失語症」は、患者の生活や社会参加を大きく制限する問題である。特に慢性期（発症から半年以上）の患者では、自然な回復だけでは限界があることが多い。
これまでにも、音楽を取り入れたリハビリが言葉の回復を助ける可能性があると指摘されてきた。中でも「みんなで歌う」という活動は、脳の構造そのものを変える力があることがわかってきた。しかし、脳の動きをリアルタイムで見る方法（fMRI）を使って、歌が脳にどんな変化を起こすのかを調べた研究は少なかった。
そこで、グループでの歌唱トレーニングが、脳のどこにどんな働きを引き出すのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月4日
「目を覚ませ」と手首に電気──中国発、昏睡治療の知られざる切り札
元2025 7月 中国
脳卒中をはじめとする重い脳の損傷によって、人は昏睡や植物状態といった意識障害（DoC）に陥ることがある。
このような状態からの回復を助ける方法として、近年「正中神経刺激（MNS）」という手首への電気刺激療法が注目されている。
いくつかの研究では、MNSによって患者の意識レベルが改善する可能性があるとされている。
しかし、効果があっても危険な副作用があるのでは意味がない。
これまでMNSが原因でけいれん、心拍の異常、肺炎、出血などの合併症が増えるのかどうか、まとまった検証はなされてこなかった。
そこで、MNSの安全性について、過去に行われた臨床試験を集めて分析し、そのリスクをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月3日
「脳卒中後、なぜ“自分は運転がうまい”と思ってしまうのか？」 ――F1ドライバー気取りの危うい自信とは
元2025 7月 ドイツ
脳卒中を経験すると、身体や認知の働きに何らかの後遺症が残ることがある。運転という行為は、その両方を使うため、再開には注意が必要である。
実際には、多くの人が病後の運転再開について「自分で大丈夫だと思うから」という理由だけで判断してしまっている。
そこで問題になるのが、「自分の運転能力を正しく見きわめられているのか？」という点である。
過去の研究では、脳卒中経験者が自分の運転をやや過信しやすい傾向が示されていた。
そのようなズレが時間の経過とともに回復するのかどうか、また脳のどのような働きと関係しているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月2日
酪酸は口より肛門から──浣腸による血圧低下の衝撃
元2025 7月 アメリカ
高血圧は心臓病や脳卒中の主要な原因であり、とくに黒人においては他の人種よりも有病率が高く、合併症も多いことが知られている。それにもかかわらず、彼らを対象とした臨床研究は非常に少ない。
近年の研究では、腸内細菌が作り出す短鎖脂肪酸、とくに酪酸という物質が、血圧の調整に関わっている可能性が指摘されてきた。酪酸は食物繊維をエサにして腸内細菌が発酵することで作られる。動物実験では酪酸によって血圧が下がることが確認されているが、人間を対象とした研究は少ない。
そこで、「酪酸を腸に直接届けたら、血圧はすぐに下がるのか？」を検証するために、酪酸を肛門から入れるという臨床試験をおこなってみたそうな。
2025年8月1日
「その動脈瘤、本当に治療が必要ですか？」 ―自然閉塞した11例が問いかける、医療の常識―
元2025 7月 チリ
くも膜下出血の中には、原因となる動脈瘤が見つからないまま経過するものがある。とくに中脳のまわりに出血が限局するタイプでは、一般的に「原因不明の出血」として扱われることが多い。
だが近年、その一部に「脳幹穿通枝動脈瘤（BAPA）」と呼ばれる、非常に小さな動脈瘤が関与している可能性が報告されている。
この動脈瘤は検出が難しく、治療すべきかどうかの判断も定まっていない。そこで、BAPAの患者に対して保存的な治療（つまり何もせずに経過を見る方法）の結果と有効性をくわしくしらべてみたそうな。
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