元2026 2月 オランダ
未破裂脳動脈瘤は一般人口の約3%にみられ、これが破裂するとくも膜下出血（脳卒中の一種）につながり、命に関わったり重い後遺症を残したりしやすい。
女性は男性よりくも膜下出血が多く、未破裂脳動脈瘤を持つ人の中でも、女性のほうが破裂しやすいことが知られている。
破裂しやすさには、瘤の大きさや形のいびつさが関係すると考えられてきた。そこで、破裂しやすさを３D的に男性と女性とで比較してみたそうな。
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2026年2月28日
2026年2月27日
無益再開通が多いのに、それでも血管内治療で全身麻酔を選ばない理由は本当にあるのか？
元2026 2月 アメリカ
脳の太い血管が詰まるタイプの脳梗塞に対する血管内治療（EVT）では、治療中の麻酔を全身麻酔（GA）にするか、全身麻酔を使わない方法（非GA鎮静）にするかが、以前から議論になっている。
これまでのランダム化比較試験（RCT）では、GAのほうが血管を再開通させやすい可能性は示されてきたが、90日後の生活機能（自立度）まで良くなるかどうかは、結果がそろっていなかった。
そこで、最新のRCTを追加してメタ解析を行い、GAと非GAの差をあらためてくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月26日
超早期治療は本当に正義か？ 院内死亡・再出血は多く、長期予後は同等だったaSAH大規模研究
元2026 2月 中国
動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）では、破裂した動脈瘤をできるだけ早く治療するべきだと一般に考えられている。
ただし、発症後0–24時間以内と24–72時間以内という、どちらも「早期治療」に含まれる時間帯どうしを比べた、質の高いデータは多くない。
そこで、aSAH発症後72時間以内に動脈瘤治療を受けた患者を対象に、0–24時間群と24–72時間群で、治療の安全性や長期の経過（とくに2年後）に差があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月25日
脳卒中予防を1錠に詰め込む？ ポリピルの利点と代償
元2026 2月 アメリカ
脳卒中に関心のある人にとって、再発やさらなる心臓・血管の病気を防ぐことはとても重要である。実際、脳卒中を経験した人やその予備群では、高血圧や脂質異常症などが重なっていることが多く、薬の数が増えやすい。
しかし、薬が増えるほど飲み忘れや自己中断は起こりやすくなる。そこで注目されるのが、複数の予防薬を1錠にまとめたポリピルである。
飲みやすさは上がりそうだが、本当にどれくらい効くのか、副作用は増えないのかは、1本1本の試験だけでは見えにくい。そこで、ランダム化比較試験をまとめて、ポリピルの効果と害を全体として評価してみたそうな。
2026年2月24日
コイル時代の代償──くも膜下出血で腎不全が増え続ける理由
元2026 2月 アメリカ
くも膜下出血（動脈瘤が破れて起きるタイプ：aSAH）は、助かっても重い後遺症が残りやすく、入院中に起きる肺炎や腎不全などの「全身のトラブル」がその後の回復を大きく左右する病気である 。
近年は集中治療や手術・カテーテル治療が進歩しているので、入院中の合併症は減っているはず、と考えたくなる。一方で、患者さんが高齢化し、持病も増えているため、別の合併症が増えている可能性もある 。
そこで、米国の大規模データを使って、aSAH入院で起きる合併症が「どれくらい多いのか」「この20年ほどでどう変わったのか」をくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月23日
20人に1人が腎障害、死亡は約2倍──血管内治療は本当に「安全」なのか
元2026 2月 スイス
急性の脳梗塞に対して、血栓回収療法（EVT）は脳を救うための重要な治療である。一方で、この治療ではヨード造影剤を使うため、治療の前後に腎臓が弱ってしまう（急性腎障害、AKI）ことが起こりうる。
これまで、それが実際にどれくらいの頻度で起きて、起きた人の経過（死亡や回復の度合い）にどれくらい影響するのかが、はっきり整理されていなかった。
そこで、EVT後に腎障害がどのくらい起きるか、そして予後にどう関係するかを大人数で確かめ、さらに「起きやすい人を事前に見分ける点数（リスクスコア）」の作成をこころみたそうな。
2026年2月22日
抗凝固薬の脳出血、「リバースできる」は建前か？転送で4時間遅れる現実
元2026 2月 アメリカ
抗凝固薬（血液を固まりにくくする薬）を飲んでいる人が脳内出血を起こすと、出血が広がりやすく重くなりやすい。
そこで一般には、薬の作用を打ち消す「リバース（中和）」をできるだけ早く行うのが大事だと言われている。ところが現実には、最初に受診した病院から設備や専門性のある病院へ「転送」されることが多い。
この転送が、リバースの早さや転帰にどう影響しているのかを大規模データで確かめてみたそうな。
2026年2月21日
脳梗塞の原因は心原性とは限らないのに…“抗凝固薬もっと使え”論の穴
元2026 1月 フィンランド
心房細動（AF）は脳梗塞の主要な危険因子であり、抗凝固療法（OAC：ワルファリンやDOAC）で予防できることが知られている。
それにもかかわらず、初めて脳梗塞を起こすAF患者の中に「発症時点でOACを使っていない人」が相当数いる。
そこで、どのような患者背景やパターンが「OAC非使用」と結びついているのかを、全国規模のデータでくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月20日
血栓回収後「出血62.9%」で安心？──高精度予測モデルの違和感
元2026 2月 中国
急性の脳梗塞（とくに太い血管が詰まるタイプ）は、できるだけ早く血流を戻せるかどうかで、その後の回復が大きく変わる。
機械的血栓回収療法（MT）は血流を戻す治療として有効性が示されている一方で、治療後に脳内で出血が起きる「出血性転化（HT）」という合併症が比較的よく起こり、重くなることもある。
そこで、MTを受けたあとにHTが起きやすい人を早い段階で見つけるために、HTの起こりやすさを予測するモデル（ノモグラム）の作成をこころみたそうな。
2026年2月19日
転倒したから脳出血？それとも脳出血したから転倒？日本の抗凝固薬研究の“語り”に注意
元2026 2月 日本
高齢の心房細動（非弁膜症性：NVAF）では、血栓塞栓症（脳梗塞など）を防ぐために抗凝固療法が必要になりやすい一方で、出血（とくに頭蓋内出血）リスクも高く、「予防」と「出血」の板挟みになりやすい集団である。
さらにフレイルは血栓塞栓症・出血・死亡のリスク因子として知られているが、フレイルの指標の一つとしての「転倒歴」が、実臨床の大規模高齢NVAF集団で2年間の転帰にどう影響するかは十分に整理されていなかった。
そこで、日本人心房細動患者について、転倒歴と、その後2年間の臨床転帰の関連をくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月18日
“儀式化した血栓回収”が患者を殺す？非全身麻酔で途中挿管に至る代償
元2026 2月 アメリカ
急性期の脳梗塞では、太い血管が詰まったタイプ（大血管閉塞）に対して、カテーテルで血のかたまりを取り除く治療（血栓回収療法、MT）が行われる。
ここで悩ましいのが麻酔である。最初から全身麻酔（GA）で行う方法もあれば、眠りを浅く保つ鎮静や局所麻酔（ここではまとめて非全身麻酔、non-GA）で始める方法もある。さらに現場では、non-GAで始めたものの途中で患者が動いたり落ち着かなくなったりして、挿管してGAへ切り替えざるを得ない症例（EC）が一定数ある。
そこで、この「途中で挿管して切り替えた」こと自体が、その後の回復や合併症にどう影響するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月17日
脳卒中は遺伝だけじゃない 親の“低酸素経験”が子を守る
元2026 2月 アメリカ
脳卒中のなりやすさは遺伝だけで決まるわけではなく、親の生活環境や体の状態が、子どもの病気への弱さ・強さに影響するかもしれない、という考え方がある。
たとえば「軽いストレス」をあらかじめ受けておくと、いざというときに体が守られやすくなる現象が知られている（脳でも起こりうる）。
では、親がそうした刺激を受けた場合、その“守りやすさ”が子どもにも受け継がれるのか。これを確かめてみたそうな。
2026年2月16日
減薬でADLが伸びる？日本の回復期リハで見えた「薬が減らない」本当の理由
元2026 1月 日本
脳卒中の回復期リハでは、訓練量や栄養だけでなく、薬が多すぎること（ポリファーマシー）が回復を邪魔している可能性がある。
ところが、回復期の入院中に減薬したとき、ADLや筋力がどう変わるのかを示すデータは十分ではない。そこで、回復期入院中の「薬が減ったこと」と、退院時のADL・握力・筋肉量が関連するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月15日
眠れない脳卒中患者に“聴くだけ処方”──音楽療法はどこまで本物か
元2026 1月 中国
脳卒中後の睡眠障害（PSSD）はかなり多く、報告によっては7〜8割台とされる。睡眠が乱れると、脳の回復に関わる修復プロセスにも悪影響が出やすく、リハビリの伸びや日中の活動にも響くため、負担が少なく続けやすい対策が求められる。
薬は効く場合がある一方で副作用の心配があり、心理療法（CBTなど）は取り組める人が限られたり、効果の持続がはっきりしなかったりする。
そこで「聴くだけでもできる」音楽療法が、安全・非侵襲・低コストの選択肢として注目されている。しかし、どの音楽がよいか、どれくらい聴くべきか、評価方法をどうそろえるかなどが整理しきれていないのでまとめてみたそうな。
2026年2月14日
脳卒中の回復は一本線じゃない：比例回復則を再点検し、リハビリ神話を疑う
元2026 1月 イタリア
脳卒中の回復は「最初にどれだけ悪かったか」でだいたい予測できる、という考え方がよく使われる。その代表が比例回復則（PRR）で、「最初の障害の約70％は戻る」と説明されることがある。さらにPRRでは、回復がこのルールに合う人（fitters）と、合わない人（non-fitters）に分ける枠組みがある。
しかし、このやり方には引っかかりどころがある。回復量の計算式の作りのせいで、相関が強く見えやすい（数学的カップリング）可能性がある。またNIHSSのような点数は上限があるため、軽い人ほど「もう良くなりようがない」形になり、比例的にみえやすい）。さらにfitters / non-fittersの分け方は手法によって変わり、同じ患者でも分類が入れ替わることがある。
そこで、PRRのような「一本の直線」で回復を説明するのではなく、データから回復軌道の再分類をこころみたそうな。
2026年2月13日
大梗塞で血栓回収が有利に見えるワケ：見える効果、見えない出血
元2026 1月 アメリカ
脳梗塞の「血栓回収療法（EVT）」は、詰まった血管をカテーテルで開ける強力な治療である。
これまでは、すでに脳のダメージ範囲が広いタイプ（広範な梗塞、large core）では、治療しても効果が乏しい、あるいは危険が増えると考えられがちだった。
ところが最近、広範梗塞を対象にした複数の臨床試験（RCT）がそろってきて、「広範梗塞でもEVTが役に立つ可能性」が現実のものになってきた。
そこで、そのRCT群をまとめ、何が分かって何がまだ不明かを整理してみたそうな。
2026年2月12日
水銀が脳卒中経験者をまもるという逆説――統計が示した意外な真相
元2026 1月 中国
カドミウム・鉛・水銀といった重金属は、脳卒中の発症や死亡率と関係することが一般集団では知られている。しかし「すでに脳卒中を起こした人」に限った場合、その後の寿命や死因にどの程度影響するかははっきりしていなかった。
脳卒中後は体の解毒力や回復力が落ちることがあり、環境中の金属の影響を受けやすい可能性がある。そこで、脳卒中経験者における血中の重金属濃度と長期死亡リスクの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月11日
くも膜下出血と診断されたのに帰宅する人がいる理由とは
元2026 1月 ウクライナ
くも膜下出血（動脈瘤が原因のタイプ）は、見つけるのが遅れるほど再破裂しやすく、命に関わる。したがって「症状が出てから診断がつくまでの遅れ」は、それ自体が重要な問題である。
しかし現場感としては「雷鳴頭痛なら危険」のような一般論はあっても、実際にどんな症状や状況が“受診・診断の先延ばし”に結びつくのか、とくに再破裂例での特徴は十分整理されていない。
そこで、再破裂を起こした患者では何が診断の遅れに関係するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月10日
まひが重いほど、反対側の脳が若返る？脳卒中の「意外な代償」
元2026 1月 アメリカ
脳卒中のあと、脳はダメージを受けた場所だけが変わるのではなく、離れた場所もふくめて「脳のつながり方（ネットワーク）」が全体として変化すると考えられている。ところが、その変化が「どのネットワークで」「左右どちらで」「どれくらい起きていて」「運動まひの重さとどう関係するのか」は、まだ整理しきれていない。
そこで、MRIから推定する「脳の見かけの年齢」をネットワーク別・左右別に出し、実年齢との差（PAD）を使って、病巣（やられた部分）の影響と運動機能との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月9日
無症候性モヤモヤ病の手術は必要か：その「推し」、比較がズルくないか
元2026 1月 アメリカ
無症候性のモヤモヤ血管症は、近年はMRIなどの画像検査で偶然見つかることが増えている。
しかし、無症候性の段階でバイパス手術をするのがよいのか、様子見がよいのかははっきり決まっていない。
そこで、バイパス手術を受けた人を集め、無症候性と症候性で手術の安全性やその後の脳卒中の起こりやすさに差があるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月8日
ビタミンD不足と心房細動の関係に決着？シャケでできる最短対策
元2026 1月 台湾
心房細動（AF）は、脳梗塞の原因としてとても重要である。だからこそ、AFになりやすさを上げる要因のうち、生活や栄養で動かせるものが見つかると価値が大きい。
ビタミンDが低い人ほどAFが多いという話は以前からあるが、研究によって結論が一致せず、調べ方も「ある時点での比較」が多く、どちらが先かがはっきりしなかった。
そこで、ビタミンD不足が続いている人は本当にAFが増えるのかを、大人数のデータくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月7日
脳卒中の幹細胞治療は効くのか――最新メタ解析でわかった希望と限界
元2026 1月 スイス
虚血性脳卒中では、血栓を溶かす治療や血栓回収で血管が開いても、後遺症が残る人が少なくないのが現実である。傷んだ脳の回復を直接うながす治療はまだ限られており、再生医療、とくに幹細胞治療が新しい選択肢として注目されている。
ただし、これまでの臨床試験の結果はバラつきがあり、「本当に効くのか」「安全なのか」ははっきりしていない。
そこで、質の高い比較試験（ランダム化比較試験）だけを集めて、幹細胞治療の効果と安全性をまとめて検証してみたそうな。
2026年2月6日
「無症候性」出血は“無害”ではなかった：血栓回収後の予後悪化の真相
元2026 1月 ドイツ
機械的血栓回収療法（EVT）のあとには、一定の割合で脳内出血が起こることが知られている。症状が急に悪化するタイプの出血（症候性出血）は危険で予後が悪いことがはっきりしている。
一方で、症状の悪化を伴わない出血は「無症候性出血」と呼ばれ、これまでは画像上は出血しているが臨床的には大きな問題にならないことが多いと考えられてきた。
しかし最近になって、無症候性とされる出血でも、その後の回復や生存率に影響しているのではないかという疑問が出てきた。
そこで、EVT後の「無症候性出血」が本当に軽い出来事なのかを、大規模データで検証してみたそうな。
2026年2月5日
若さと側副血行が勝敗を決める──血栓回収の落とし穴
元2026 1月 スイス
機械的血栓回収療法（MT）は、大きな脳動脈が詰まった脳梗塞に対する強力な治療であり、詰まった血管を直接開通させることができる方法である。近年、この治療で血管が再開通する成功率はかなり高くなっている。
しかし実際には、血管がきれいに開いても、3か月後の生活機能があまり回復しない患者が少なからず存在する。この状態は「無益再開通（futile recanalisation）」と呼ばれている。
そこで、
・なぜ再開通しても回復しない人が出るのか
・どんな条件の人が“外れパターン”になりやすいのか
を、ランダム化比較試験のデータを使ってくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月4日
脳卒中回復、地味な薬が勝つ日：ミノサイクリンが突きつけた真実
元2026 1月 中国
急性期の脳梗塞では、血栓回収や血栓を溶かす治療が目立つ一方で、「脳そのものを守る薬（神経保護薬）」は、動物実験では良さそうでも人ではうまくいかないことが多かった。
ミノサイクリンは本来は抗生物質であるが、炎症を抑えるなど複数の作用があり、脳梗塞でも役に立つかもしれないと言われてきた。
そこで、本当に効果があるのか、安全なのかを、大規模で厳密な方法で確かめるためにEMPHASIS試験が行われたそうな。
2026年2月3日
脳卒中後の車椅子選びで人生が変わる理由
元2026 1月 中国
脳卒中のあとに車椅子が必要になると、生活の自由度は上がる一方で、周囲から「障害」「依存」「弱っている」といったラベルで見られやすくなる。これは単なる「視線」の問題ではなく、社会の中でそう分類される過程（ラベリング→固定観念→距離を置かれる等）と、それを本人が取り込んでしまう自己スティグマ（罪悪感、恥、ためらい）まで含む現象である。
こうしたスティグマの流れの中で、車椅子が「移動の道具」であると同時に「ラベルの印」として働いてしまう点に注目し、車椅子のデザイン（見た目、使いやすさ、操作のしやすさ等）が、周囲の受け取り方（社会的スティグマ）と本人の受け止め方（自己スティグマ）、さらに外出やリハ継続といった行動にどう影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月2日
その点鼻薬、本当に安全？――花粉症の市販薬と脳卒中の意外な接点
元2026 1月 マレーシア
花粉症や鼻炎のときに使う点鼻薬や飲み薬の鼻づまり改善薬は、「鼻だけに効く安全な薬」というイメージが強い。
しかし実際には、これらの薬は血管を収縮させる作用を持ち、理論上は全身の血管、特に脳や心臓の血管にも影響する可能性がある。これまでにも、こうした薬の使用後に脳卒中や心筋梗塞を起こしたという報告は散発的に存在していたが、まとまって整理されることは少なかった。
そこで、交感神経刺激性の鼻づまり薬と、心臓や脳の重いトラブルとの関係を、これまでの臨床報告を集めて見直してみたそうな。
2026年2月1日
クリップもコイルも“効いたように見える”だけ？ くも膜下出血の治療成績を支配するもの
元2025 12月 ブラジル
くも膜下出血は発症数こそ多くないが、命にかかわりやすく、助かっても重い後遺症が残ることの多い脳卒中である。
しかし、実際の医療現場で「どんな人が、どれくらい重い状態で運ばれてきて、どんな経過をたどるのか」は意外と知られていない。
そこで、ブラジルの高度救命病院に集まった患者の実態をくわしくしらべてみたそうな。
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