元2026 5月 ブラジル
軽い脳梗塞や、脳梗塞の前ぶれとされる高リスクTIAのあとには、再発を防ぐためにアスピリンなどの抗血小板薬が使われる。最近では、抗血小板薬を1種類だけではなく、2種類組み合わせて使うDAPTも広く行われている。
しかし、DAPTの効果がどのくらい続くのか、また出血の危険と比べて本当に得なのかは、まだはっきりしていなかった。
そこで、DAPTの効果と出血リスクを「週ごと」に分けてくわしくしらべてみたそうな。
2026年6月7日
2026年5月16日
新たなサラサラ薬への布石か？ 脳梗塞再発と出血リスクの不都合な現実
元2026 5月 日本
非心原性脳梗塞やTIAでは、再発を防ぐために抗血小板薬などの抗血栓薬が使われる。しかし、実際の日本の医療現場で、初回発症後にどのくらい再発するのか、死亡や出血、心臓の病気がどのくらい起きるのかは、十分にはわかっていなかった。
そこで、一度再発した後に、次にどんな問題が起きやすいのかについて日本での実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月23日
軽い脳梗塞の盲点 生活の質を下げていたのは認知低下より気分の不調だった
元2026 4月 スペイン
TIAや軽い脳梗塞は、麻痺などが目立たず「よく回復した」とみなされやすい。
しかし実際には、そのあとに気分の落ち込みや不安、もの忘れのような認知機能の低下が残り、生活の質が下がることがある。
そこで、生活の質を下げる主な原因が気分の問題なのか、それとも認知機能の低下なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月23日
脳卒中より怖い“心の損傷”：TIA後の持続性うつが命を奪う確率は5倍
元2025 11月 イギリス
脳梗塞後に落ち込みや意欲低下が起こりやすく、それが回復に悪影響を及ぼすことはよく知られている。
しかし、脳に大きな傷を残さない一過性脳虚血発作（TIA）の後に起こる気分の落ち込みについては、実態が十分に調べられていない。TIAは「軽い脳卒中」と扱われることが多く、退院後の心の状態に注意が向けられない傾向がある。
そこで、TIA後に気分の落ち込みがどの程度起こり、生活や命にどのような影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年3月21日
ステント治療の幻想崩壊！脳卒中の長期追跡で判明した衝撃の事実
元2025 3月 中国
頭蓋内動脈狭窄（ICAS）は脳卒中の主要なリスク要因であり、治療戦略の選択が重要となる。従来、薬物療法が第一選択とされてきたが、ステント治療による血流改善が長期的な脳卒中予防に有効かどうかは明確でなかった。
そこで、長期的な視点からステント治療の有効性を検討し、薬物療法との比較をおこなってみたそうな。
2025年2月15日
TIA後に脳が壊れる！？認知機能低下のリスクとは？
元2025 2月 アメリカ
一過性脳虚血発作（TIA）は「ミニ脳卒中」とも呼ばれ、一時的に脳の血流が低下するが、短時間で症状が消失する。一般的にTIAは脳梗塞を伴わないため、長期的な影響は少ないと考えられてきた。
しかし、近年、TIAが脳に与える影響について再評価する動きが出てきている。そこで、TIA後の認知機能の変化についてくわしくしらべてみたそうな。
2023年9月26日
脳卒中経験者必見！突然の「PSR」とは？
元2023 9月 中国
脳卒中経験者において、あらたな脳組織の壊死を伴うことなく局所神経症状が突然現れることがあり、「既往脳卒中症状再燃（post-stroke recrudescence：PSR）」と呼ばれている。
PSRは脳卒中の再発とは異なり、脳にあらたな梗塞が見つかるわけではないので、一過性脳虚血発作（TIA）や脳卒中模倣症状（stroke mimic：SM）と区別がつきにくい。
そこで、PSRの有病率、発生率、臨床的特徴、転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2023年9月11日
運動不足で最軽症脳卒中が命取り？
元2023 9月 スウェーデン
全脳卒中のうち、神経症状NIHSSスコアが5以下の軽症脳卒中が大多数を占める。
しかし、軽症脳卒中患者の3分の1は、3ヵ月後には重大な障害を示すという。
とくに、入院時のNIHSSが0点で定義される、おそらく最も軽症の脳卒中に関する研究は乏しいので、その特徴と転帰をくわしくしらべてみたそうな。
2023年8月27日
TIAから脳梗塞へ5年で○○％
元2023 8月 デンマーク
一過性脳虚血発作（TIA）後3ヶ月以内の脳梗塞発生率は3-20％と報告されているが、長期の発生率はほとんどあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2023年6月29日
軽症脳卒中に DAPT対血栓溶解療法
元2023 6月 中国
血栓溶解療法は軽症の脳卒中患者にもますます使用されるようになってきているが、軽症かつなんの障害もない脳卒中患者への有用性はあきらかでない。
そこで、非障害の軽症脳卒中患者への二重抗血小板療法（DAPT）が静脈内血栓溶解療法に劣らないかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2022年11月26日
めまいだけのあとの脳卒中率
元2022 10月 カナダ
「めまい」は脳梗塞を見逃してしまう場合にもっともよくある症状である。
症状が一過性のめまいのみの場合、その原因は脳血管ではなく内耳などの末梢性の問題である可能性が高いと主張する者もいる。
そこで、TIA（一過性脳虚血発作）と診断された者のうち、めまいしか症状のない場合の90日以内の脳卒中発症リスクをくわしくしらべてみたそうな。
2022年10月30日
脳内ステント治療のほんとうの効果
元2022 10月 中国
頭蓋内動脈の狭窄は脳梗塞患者の43％に見られる。
狭窄のおもな治療法には、抗血小板薬や血圧 コレステロールをコントロールする薬がある。
1980年代から血管内治療によるステント留置も行われるようになってきたが、2013年のSAMMPRIS試験ではその効果が否定された。
そこで最新の臨床試験をふくめて、ステント留置の効果についてメタアナリシスをこころみたそうな。
2021年2月13日
かるい脳卒中のあとの歩行やバランス
元2021 2月 中国
TIA（一過性脳虚血発作）や軽度脳卒中は症状が一時的ではあるものの、脳卒中入院患者の38%を占め、その90日再発率は17-20%におよぶという。
TIAや軽い脳卒中のあとは脳半球の皮質興奮性に変化が生じ、認知障害や疲労を経験しやすくなる。
しかし歩行やバランス機能についての報告はほとんどないのでくわしくしらべてみたそうな。
2021年1月27日
TIA後の不安とうつ
元2021 1月 ドイツ
脳梗塞は長期にわたる身体障害、不安やうつなど情動症状（emotional symptoms）、QoLの低下と関連している。
しかし最近の調査では情動症状が身体の障害に起因するという考え方に疑問が呈されている。
たとえば、情動症状は梗塞や身体障害の遺っていない一過性脳虚血発作（TIA）のあとにも報告されている。
そこで、TIA後の情動症状について生活の質（QoL）に与える影響をふくめ、脳梗塞の場合とくらべてみたそうな。
2020年10月15日
TIA後の脳梗塞率 50年の傾向 JAMA Neurol.
元2020 10月 アメリカ
一過性脳虚血発作（TIA）のあとに脳梗塞がおきやすいことが、過去25年間の研究で幾度も示されており その管理の重要性が注目をあつめている。
そこで、1971-2019のおよそ50年間の研究のメタアナリシスをこころみたそうな。
2020年9月26日
自覚のないTIA患者の末路 Japan
元2020 9月 日本
一過性脳虚血発作（TIA）は症状の自覚がなく発症することがある。
そこで、TIA患者のうち症状自覚がなく、居合わせた人が気づき病院へ連れて来られた患者の特徴をくわしくしらべてみたそうな。
2020年2月2日
軽い脳卒中はすぐに家に帰すべきか
元
Are patients afraid to go home- Disposition preferences after transient ischaemic attack and minor stroke
2020 1月 アメリカ
一過性脳虚血発作（TIA）や軽い脳梗塞（minor stroke：MS）の疑いで 救急科にきた患者（TIAMS）にたいしては、すぐに救急科から退院させてクリニックなどの外来診察でフォローする、もしくはいったん入院させて様子をみる の2通りの対処のしかたがある。
これが患者の希望に沿う場合には満足度はたかく、その後の回復にも影響すると考えられる。
その関連要因として救急治療シーンでの心理的ストレスたとえば無力感や脆弱感による脅威認識（threat perception）がありPTSD（心的外傷後ストレス障害）の原因ともなりうる。
これら脅威認識にたいし ある患者は入院による手厚いフォローを好ましく感じるいっぽう 入院によるストレスでかえって絶望してしまう患者もいると考えられる。
そこでTIAMS患者の脅威認識と「即退院からの外来フォロー」もしくは「入院」措置の好みとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
2019年12月12日
TIAから10年間の脳卒中率とリスク要因
元
Long-term risk of stroke and its predictors in transient ischemic attack patients in Germany
2019 12月 ドイツ
これまで一過性脳虚血発作（TIA）と脳卒中との関連についておおくの報告がなされてきたが、どれも古い調査であるうえに、5年以上フォローしたものがほとんどない。
そこでTIA患者の脳卒中リスクを長期的にしらべてみたそうな。
2019年10月14日
運動麻痺のあったTIA患者がじつは脳梗塞の可能性
元
Motor impairments in transient ischemic attack increase the odds of a positive diffusion-weighted imaging- A meta-analysis
2019 9月 アメリカ
一過性脳虚血発作（TIA）のほとんどは1時間以内に症状が消えてなんの障害ものこらない。
その診断はおもに患者の症状報告に頼ることになる。そしてMRIを撮り梗塞を見つけることができた場合、それは「軽い脳卒中」に昇格する。
MRIの拡散強調画像（Diffusion-weighted imaging：DWI）は発症後間もない梗塞がわかり、10日間は検出することができるという。
しかし必ずしもすべての患者でMRIを撮るわけにもゆかない。
経験的に、運動機能障害をともなう脳虚血症状には梗塞があることが少なくない。
そこでTIA患者のうち片半身に運動機能障害がでた場合のDWI陽性率をメタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。
TIA患者について片側の運動機能障害の有無とDWIのある研究を厳選して、
データを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・被験者6710人を含む24の研究がみつかった。
・運動機能障害のあったTIA患者がDWI陽性（梗塞あり）であるオッズ比は、運動機能障害がない場合の1.80倍だった。
・TIA発症から2日以内にDWIを撮る場合にくらべて、2日以降にDWIを撮った場合のDWI陽性オッズ比にあきらかな差はなかった。
TIA患者のうち片側に運動機能障害があったばあい、梗塞がある（DWI陽性）可能性が非常に高かった。運動機能障害のあったTIA患者はMRIを撮るべきだろう、
というおはなし。
感想：
たとえ運動機能障害がなかったとしても、、、↓
軽いしびれやめまいがガチ脳梗塞の率 JAMA Neurol.
2019年9月25日
TIA患者のデフォルト・モード・ネットワーク
元
Altered Functional Connectivity within Default Mode Network in Patients with Transient Ischemic Attack- A Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging Study
2019 9月 中国
一過性脳虚血発作（TIA）では神経症状は24時間以内に解消し梗塞も残らない。
しかし認知障害や脳卒中を起こしやすくなることから脳の異常性をあきらかにすることは重要である。
さいきん安静時脳機能MRI（Rs-fMRI）によりデフォルト・モード・ネットワーク（DMN）の存在を確認できるようになった。
これまでの報告からDMNは認知機能に関連するとされ、脳卒中患者ではDMN内の一部の機能結合性の低下が指摘されている。
TIA患者でのDMNについてはわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。
TIA患者48人と年齢の一致する健常者41人について、
Rs-fMRIを実行し、DMNにについてシードベースの機能結合性評価をおこなった。
次のことがわかった。
・左の中側頭回(MTG) 角回(AG)と 内側前頭前皮質(mPFC)および後帯状皮質(PCC) 楔前部(Pcu)との機能結合性が健常者にくらべあきらかに低下していて、
・さらにmPFCと右Pcu,左PCC,左AG, および右Pcuと左PCCの結合性の低下も見られた。
・1年後までに次の虚血イベントを経験した患者では、mPFCと左PCCとの結合性が有意に低下していた。
・臨床症状、生理学的、生化学的マーカーと機能結合性との関連は確認できなかった。
TIA患者のデフォルト・モード・ネットワークには結合性の異常な箇所がいくつか見られた。そのうち内側前頭前皮質と左の後帯状皮質との結合性低下は虚血イベントの再発と関係がありそうだった、
というおはなし。
感想：
上の図がデフォルト・モード・ネットワークの要所。脳が安静状態のとき、これらの活動が数十秒周期で同期するんだって。
安静時fMRIでみたTIA脳の異常
nature.com：急性期の脳機能結合と予後
感覚障害の機能的ネットワーク結合
脳幹梗塞のデフォルト・モード・ネットワーク
心房細動患者のデフォルトモードネットワークに異常
脳卒中後うつ患者の脳内ネットワーク
脳卒中後うつのfALFF解析
脳卒中後のうつ不安とデフォルトモードネットワーク
メンタルプラクティス＋理学療法の効果を脳のネットワーク的に見ると、、
脳卒中患者のデフォルト・モード・ネットワークは…
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