元2026 9月 中国
高血圧の治療では、収縮期血圧を140mmHg未満に抑えることが従来の目標とされてきた。
しかし、120mmHg未満まで下げる厳格な降圧が、さらに脳卒中や心血管疾患を減らすのか、その利益と危険性については議論が続いている。
そこで、厳格降圧と通常降圧の効果と安全性をくわしく比較してみたそうな。
2026年10月13日
2026年9月23日
血圧は『高いから下げる』で正しいのか――入院中の降圧薬で脳梗塞8.5倍、死亡2.36倍
元2021 7月 アメリカ
入院中は、血圧が高くなると「必要時（PRN）」に降圧薬を追加することがよくある。
しかし、高血圧緊急症でもない患者の血圧を、その場の数字だけを見て下げることが本当に安全なのかは、よくわかっていなかった。
そこで、こうした降圧が血圧を急に下げすぎて、腎障害や脳梗塞などにつながる可能性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月22日
医者も慎重になる『降圧治療』――脳梗塞、院内死亡“爆上がり”の衝撃
元2026 9月 アメリカ
入院患者では、痛みやストレス、急性疾患などにより一時的に血圧が上昇することが多い。
しかし、症状や臓器障害を伴わない高血圧をどこまで治療すべきかについては質の高いエビデンスが乏しく、降圧薬の追加がむしろ有害となる可能性も指摘されている。
そこで、実際に病院勤務医がどのような基準で治療しているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月19日
脳内出血の再発リスク、血圧160未満では大差なし？――ただし死亡と脳梗塞は別問題か
元2026 5月 韓国
脳内出血を起こしたあと、再発を防ぐために血圧管理が大事であることはよく知られている。しかし、血圧をどのくらいまで下げればよいのかは、まだはっきりしていない。
血圧は低いほどよいと思われがちだが、低すぎると低血圧や腎機能の悪化などの問題も起こりうる。
そこで脳内出血後に生き残った人たちについて、その後の血圧と、死亡、脳梗塞、脳内出血の再発との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月25日
降圧にACE阻害薬を使うと血管性認知症の可能性が高まる？
元2026 4月 イギリス
血管性認知症は、脳の血流障害が積み重なって進む認知症であるが、今のところ病気そのものの進行を止める治療はほとんどない。
そこで、すでに使われているコレステロールの薬、血圧の薬、炎症を抑える薬の中に、血管性認知症の予防に使えそうなものがないかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月5日
血圧は正常なのに脳卒中？──“平均血圧92”の日本人に静かな危険
元2025 11月 日本
高血圧は、脳卒中や心筋梗塞などの心血管疾患を引き起こす大きな原因である。これまで血圧の評価では、主に収縮期血圧（いわゆる「上の血圧」）と拡張期血圧（「下の血圧」）が重視されてきた。
しかし血圧は、一瞬の高さだけでなく、血管にどれくらいの圧がかかり続けているかという視点も重要である。平均血圧（MAP）は、心拍1回を通じた平均的な血圧を示す指標であり、血管や臓器にかかる持続的な負担を反映すると考えられている。
ただし、MAP・収縮期血圧・拡張期血圧・脈圧のうち、どれが将来の脳卒中や心血管イベントを最もよく予測できるのかについて、日本人を対象にした長期データは多くなかった。そこで、日本人一般集団において、これらの血圧指標と将来の脳卒中・心血管イベントとの関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月2日
再発は減る、でもボケる？──降圧薬が脳に与えるもう一つの代償
元2025 11月 中国
急性期脳梗塞に対して降圧治療をいつ開始するべきかについては、いまだ明確な基準が定まっていない。
特に、治療の開始時期が発症後の認知機能に与える影響は十分に検証されていない。
そこで、降圧治療の早期開始と遅延開始による認知機能の違いをくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月29日
日本人の達成率たった26.7％。それでも130/80を追い続けるのは誰のため？
元2025 11月 日本
高血圧は脳卒中を含む心血管疾患の大きな危険因子であり、日本では数千万人が高血圧と推計されている。
新しい JSH2025 ガイドラインでは、年齢にかかわらず一律に「130/80mmHg 未満」が目標とされており、現場とのギャップがどの程度あるのかが問題となっている。
そこで、日本全国のデータを用いて
・降圧薬開始後、血圧がどの程度コントロールされているか
・都道府県間で目標達成率にどれくらい差があるか
・その差が脳卒中死亡率や医師の偏在と関係しているか
をくわしくしらべてみたそうな。
2025年11月17日
脳梗塞は、血圧を上げると助かる—その理由に世界が驚愕！
元2025 11月 韓国
急性期の脳梗塞では、発症後に神経症状がさらに悪くなる「早期神経学的悪化（END）」がしばしば起こり、患者の予後を大きく悪化させる重要な問題である。
しかし、END が起きたあとにどのような治療を行うべきかについて、統一された基準は確立しておらず、現場の医師によって対応が分かれているのが実情である。
そこで、END に対して実際にどのような治療が行われているのかを調査し、それぞれの方法が神経症状や回復にどのような影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年9月27日
コクランが暴いた真実──血圧140未満のワナ
元2025 9月 カナダ
血圧が少しだけ高い「軽症高血圧」（上が140〜159、下が90〜99）は、将来の脳卒中や心臓病につながると心配されている。
しかし、この段階から薬を飲み始めるのが本当に良いのかどうかは、はっきりしていなかった。とくに脳卒中を防げるのか、副作用の方が大きいのか、結論が出ていない。そこでCochraneレビューが最新の研究をまとめて検証してみたそうな。
2025年9月7日
「130が限界」ランセットが示した厳格降圧の落とし穴
元2025 8月 中国
高血圧は脳卒中の大きな原因のひとつである。近年は「できるだけ血圧を下げたほうがよい」と言われることが増えてきたが、その一方で腎臓の障害や失神といった副作用が心配されている。
そこで、「血圧を厳しく下げることは本当に利益になるのか、それとも害の方が大きいのか」をくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月31日
出血性脳卒中「半減」──ESPRITが示した“目標120未満”は本物か
元2025 8月 中国
脳卒中の大きな危険因子は高い収縮期血圧である。最適な目標を120未満にまで厳しく下げるべきか、140未満で十分かは決着していない。
そこで本研究（ESPRIT二次解析）は、120未満をねらう厳しめ降圧が、脳卒中にどれだけ効くかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月21日
脳卒中患者でもスマートウォッチで血圧管理!? いつの間にか信頼できる時代に
元2025 8月 台湾
脳梗塞の急性期には血圧が大きく変動しやすく、その管理がとても重要である。ところが従来の病棟での血圧測定は、看護師が1日数回カフで測る方法が中心で、寝ている間や日中の変動を十分に捉えることができなかった。
そこで、手軽に回数多く血圧を測れるスマートウォッチに注目が集まっている。これまでは健康な人を対象にした検証が多く、血圧が大きく揺れる脳卒中患者で本当に使えるのかはわかっていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月14日
「75歳からの血圧革命」──130mmHg未満で本当に寿命は延びるのか？
元2025 8月 日本
高齢になると血圧は上がりやすくなり、それが心筋梗塞や脳卒中などの心血管病、さらには死亡のリスクを高めることが知られている。一方で、血圧を下げすぎると腎臓の働きが悪くなったり、立ちくらみや転倒、認知機能の低下といった副作用が出ることも心配されている。
2019年の日本高血圧学会ガイドラインでは、75歳以上の人の目標は「収縮期血圧（SBP）140mmHg未満」だった。しかし、その後の研究で「130mmHg未満」を目指す厳しめの血圧管理でも、心血管病や死亡を減らせる可能性があることが分かってきた。
特に日本は超高齢社会であり、この年齢層でどのくらいの血圧を目標にするのがよいかを明らかにすることはとても重要である。
そこで、75歳以上の高血圧の人で、SBP＜130mmHgを目指すことが本当に効果的で安全かどうかを、過去の臨床試験をまとめてくわしくしらべてみたそうな。
2025年8月2日
酪酸は口より肛門から──浣腸による血圧低下の衝撃
元2025 7月 アメリカ
高血圧は心臓病や脳卒中の主要な原因であり、とくに黒人においては他の人種よりも有病率が高く、合併症も多いことが知られている。それにもかかわらず、彼らを対象とした臨床研究は非常に少ない。
近年の研究では、腸内細菌が作り出す短鎖脂肪酸、とくに酪酸という物質が、血圧の調整に関わっている可能性が指摘されてきた。酪酸は食物繊維をエサにして腸内細菌が発酵することで作られる。動物実験では酪酸によって血圧が下がることが確認されているが、人間を対象とした研究は少ない。
そこで、「酪酸を腸に直接届けたら、血圧はすぐに下がるのか？」を検証するために、酪酸を肛門から入れるという臨床試験をおこなってみたそうな。
2025年5月18日
降圧薬を飲む“その時間”、本当に意味あるのか？
元2025 5月 カナダ
降圧薬を朝に服用するか夜に服用するかによって、心筋梗塞や脳卒中といった重大な心血管イベントのリスクが変化するのかは、これまでの研究でも一貫した結果が得られていなかった。また、夜間に降圧薬を服用すると、血圧が下がりすぎて視神経への血流が不足し、視覚障害や緑内障のリスクが高まるのではないかという懸念も存在していた。
そこで、降圧薬の服用時間が心血管イベントや死亡に与える影響を明らかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。
2025年4月19日
血圧130/85が危険と言われる時代──これは科学か、情報操作か？
元2025 4月 中国
血圧が正常範囲内であっても、上限に近い「高値正常血圧」（130-139/85-89 mmHg）が脳卒中を含む死亡リスクにどう関与するのかは、これまで十分に検証されてこなかった。
特に、血圧が時間とともに変化するパターン（トラジェクトリー）が長期的な健康リスクに及ぼす影響は不明である。
そこで、2023年に欧州高血圧学会（ESH）が新たに示したこの「高値正常」BPの定義に従い、中国全土を対象とする大規模コホートを用いてくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月4日
薬をやめても脳卒中は起きなかった！コクランが暴く高血圧治療の幻想
元2025 3月 オーストラリア
高血圧は脳卒中を含む心血管疾患の最大のリスク因子である。高齢者における降圧薬の使用は、これらの疾患を予防する上で有効であることが広く知られている。
しかし一方で、降圧薬はふらつき、転倒、認知機能低下などの副作用を引き起こす可能性も高齢者においては無視できず、ポリファーマシーの一環として薬剤中止（deprescribing）を検討する動きが出ている。
過去の研究は、降圧薬の開始・継続に焦点を当てたものが多く、「中止した場合に何が起きるか」を系統的に調べたものは少なかった。そこで、高齢者において降圧薬を中止または減量した際に、死亡、脳卒中、心筋梗塞、入院などの健康アウトカムがどう変化するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年3月20日
失神覚悟で血圧管理？厳格すぎる基準がもたらす意外なリスク
元2025 3月 日本
脳卒中経験者にとって、再発予防のための血圧管理は極めて重要である。しかし、目標とすべき収縮期血圧（SBP）の基準については議論が続いている。
特に、標準的な血圧管理（SBP<140mmHg）と比較して、より厳格な管理（SBP<130mmHg）が再発リスクの低減に効果的かどうかは明確ではなかった。
そこで、過去のランダム化比較試験（RCT）を統合したシステマティックレビューとメタ分析をこころみたそうな。
2025年3月13日
厳格降圧が寿命を伸ばす？そして隠れた副作用が明らかに！
元2025 3月 オーストリア
高血圧は脳卒中や心筋梗塞を引き起こす主要な危険因子であり、適切な血圧管理が健康維持に直結する。しかし、収縮期血圧（SBP）をどの程度まで下げるべきかについては長年議論が続いている。
従来のガイドラインでは140mmHg未満が推奨されてきたが、近年、一部の研究で120mmHg未満に厳格に管理することでさらなるリスク低減が可能であるとの報告がある。
そこで、SBPを120mmHg未満に管理することで死亡率や主要心血管イベント（MACE）が減少するかどうかを、大規模なランダム化比較試験（RCT）のデータを統合してくわしくしらべてみたそうな。
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