元2026 10月 ドイツ
脳梗塞に対する血栓回収術（EVT）は、重症患者の障害を軽減する治療法として普及が進んでいる。
しかし、血栓回収術が盛んに行われている国が、実際に脳梗塞による死亡が少ないかはわかっていない。
血栓回収術を実施するには、救急搬送、画像診断、専門医の配置、脳卒中専門病棟など、整備された医療体制が必要である。
そこで、血栓回収術の実施件数が、その国の脳卒中医療体制の充実度を示す指標として利用できるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月21日
2026年7月17日
血栓回収は本当に得なのか――腎不全リスクが置き去りにされている
元2026 7月 ポーランド
機械的血栓回収療法では造影剤を使用するため、腎機能が低下している患者では急性腎障害（AKI）が懸念される。
しかし、腎障害が造影剤によるものなのか、脳卒中の重症化や全身状態の悪化によるものなのかは明確ではない。
そこで、もともと腎機能が低下している患者を対象に、血栓回収後のAKIの頻度、危険因子、転帰への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月29日
軽症脳梗塞に血栓回収は必要か？――NEJMの権威を借るデバイスメーカーの影
元2026 10月 中国
脳梗塞が軽症でも、脳の太い血管が詰まっている場合がある。
このような患者に、カテーテルで血栓を取り除く血管内治療（血栓回収）を行うべきかは、はっきりしていなかった。
そこで、軽症ながら大血管閉塞があり、画像上、まだ救える脳組織が多く残っている患者を対象に、血栓回収の効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月12日
血栓回収は回数が増えるほど成績悪化 「医者が頑張るほど危ない」のか？
元2,026 3月 ブラジル
太い脳血管が詰まる急性期脳梗塞では、カテーテルで血栓を取り除く「機械的血栓回収療法」が標準的な治療になっている。
しかし、血栓は1回で取れるとは限らない。何度もカテーテルを入れて取りにいくことがある。では、その回数が増えるほど、本当に成功に近づくのか。それとも、血管を傷つける危険が増えるだけなのか。
そこで、血栓回収の回数と、血管造影上の成功・失敗、さらに合併症との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月19日
血栓回収後63％が再発──すべて患者のせい
元2025 4月 アメリカ
血栓回収療法（thrombectomy）は、急性期脳梗塞の治療として広く普及してきた。特に、90日以内の神経学的改善を主要評価項目とした臨床試験では、高い有効性が示されている。
しかし現実には、その後の再発や死亡といった慢性期アウトカムについての十分なデータは少なく、治療効果が過大評価されている可能性もある。
そこで、90日以降の実臨床における転帰を長期的にくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月19日
血栓回収は本当に効いたのか 無作為化試験の裏を読む
元2026 4月 フランス
脳の太い血管が詰まる脳梗塞では、血栓回収療法が役立つことが知られている。
ただし、ASPECTS 0〜2のように、すでに梗塞がかなり広い患者でも本当に効果があるのか、安全なのかははっきりしていなかった。そこで、発症早期に来院したASPECTS 0〜2の患者で、血栓回収療法を行う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月11日
血栓回収は本当に効いているのか？――バルーン論争が隠す“患者選別”という核心
元2026 6月 中国
血栓回収術では、血栓を引き抜くときに破片が末梢へ飛び、別の血管を詰まらせることが問題になる。バルーンガイドカテーテル（BGC）は、頸動脈側で一時的に血流を止め、血栓片の飛散を防ぐ目的で使われる補助器具である。
しかし近年のランダム化試験では、BGCの有効性について否定的または中立的な結果も報告されている。一方で、それらの試験では、重症になりやすい頭蓋内内頚動脈閉塞の患者が少なかった。
そこで、急性の頭蓋内内頚動脈塞栓性閉塞に限って、BGC使用が血栓回収の成績を改善するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月24日
血栓回収バブルにブレーキ――適応拡大の先に見えた『利益なし』の現実
元2026 9月 エジプト
中血管閉塞（MeVO）に対する血栓回収療法は、近年「次の適応拡大領域」として期待されてきた。
しかし、2025年に発表されたDISTAL、ESCAPE-MeVO、DISCOUNTの3試験では、機能予後の改善が示されず、出血や重篤な有害事象の増加もみられた。一方、2026年のORIENTAL-MeVOでは、比較的重症の患者に限ると利益が示された。
そこで、MeVOに血栓回収を行うべきなのか、どの患者なら利益が期待できるのかを整理してみたそうな。
2026年8月29日
やりすぎ血栓回収？――『血栓が取れる』と『患者が助かる』は別だった
元2026 8月 中国
血栓回収術（EVT/MT）は、大きな脳血管が詰まるタイプの急性期脳梗塞に対する重要な治療である。
近年、その対象は発症早期の患者だけでなく、発症から時間がたった患者、大きな脳梗塞、脳底動脈閉塞などへ広がってきた。
しかし問題は、「血栓を取れるか」ではない。「血栓を取ることで、その患者のその後の生活が本当に良くなるのか」である。
そこで、血栓回収術の患者選び、治療方法、追加治療について、最近の研究結果を整理してみたそうな。
2026年8月17日
血栓回収を疑うことは「非倫理的」？――科学の上に立ちはじめた専門医たち
元2026 7月 アメリカ
脳梗塞に対する血管内血栓回収術は、2015年以降の複数の臨床試験によって急速に標準治療となった。
しかし、治療効果が明らかになっていく途中で、「それでも治療を受けない対照群を設けて試験を続けてよいのか」という倫理的な問題が生じた。
また、重症脳卒中では患者本人が同意できないことも多く、研究参加の同意をどう扱うかも大きな課題である。
そこで過去の研究倫理に関する文献をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月30日
血栓回収術はどこまで拡大するのか？――NEJMに並んだ2本の論文が怖すぎる
元2026 10月 中国
脳梗塞の血栓回収術は、発症から24時間以内の一部の患者で有効性が確認されている。
しかし、24時間を過ぎた患者にも治療を行うべきかは明らかでない。
そこで、発症から24～72時間が経過していても、画像検査で救済可能な脳組織が残っている患者に対し、血栓回収術が有効かどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月28日
24時間超えても救える脳──血栓回収治療の幻想と現実
元2025 3月 台湾
脳卒中治療において血栓回収療法（エンドバスキュラー治療、EVT）は、これまで発症6–24時間以内に行うことが推奨されてきた。これはDEFUSE-3試験やDAWN試験により科学的に裏付けられている。
しかし、発症から24時間を超えた場合における血栓回収療法の有効性については、いまだ明確な結論が得られていない。遅延の発症例にも治療効果が期待できるのか、それとも時間経過によって治療効果が失われるのかを明らかにすることは、今後の脳卒中治療戦略を考える上で極めて重要である。
そこで、発症24時間超の血栓回収療法の効果と安全性を、既存研究を統合して検証するためにメタアナリシスをこころみたそうな。
2026年7月29日
再開通の陰で7割が出血――血栓回収療法の語られない闇
元2026 7月 中国
血栓回収療法後の出血性変化（HT）は、予後を悪化させる重要な合併症である。
とくに治療直後の単純CTでみられる脳内高吸収域（PCHD）は、造影剤漏出や血液脳関門障害を反映し、HTの手がかりとなる。
しかし、従来の画像評価は手間がかかり、判定者によるばらつきもある。そこで、治療直後のCTと臨床情報からHTを迅速に予測するAIモデルの開発を試みたそうな。
2026年8月8日
血栓回収術で血管が破れる――穿孔した患者の半数が90日以内に死亡
元2026 8月 中国
急性期脳梗塞に対する血栓回収術では、治療器具によって頭蓋内血管が穿孔し、造影剤が血管外へ漏れることがある。
この合併症は90日死亡率が約50％とされるが、発生頻度、起こりやすい操作、止血方法、患者転帰は十分に整理されていなかった。そこで、
これまでの研究を統合して実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月9日
脳を救って腎臓を失う？――血栓回収療法後に急性腎不全がほぼ倍増していた
元2026 5月 アメリカ
急性期の脳梗塞では、詰まった血管から血栓を取り除く「血栓回収療法」が広く行われるようになってきた。この治療によって、助かる人や回復する人は増えている。
しかし、血栓を取ることに成功しても、その後に別の体のトラブルが起きることがある。たとえば、肺炎、尿路感染、敗血症、急性腎不全、心筋梗塞、肺塞栓などである。
そこで、血栓回収療法を受けた脳梗塞患者で、こうした合併症がどれくらい起きているのか、そして年々増えているのか減っているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月3日
血栓回収後のくも膜下出血――なぜ「無害」とされるのか
元2026 6月 アメリカ
機械的血栓回収術後に、くも膜下出血がみられることがある。その頻度はおよそ4.51〜7.23％とされている。
しかし、この出血が単独でみられる場合、つまり脳実質内出血や硬膜下出血などを伴わない「孤立性くも膜下出血」が、患者の予後を本当に悪化させるのかは明確ではなかった。
そこで、機械的血栓回収術後に生じた孤立性くも膜下出血が、臨床転帰にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月9日
「症候性出血は1人だけ」その陰で42％がくも膜下出血――血栓回収の“安全性”とは
元2024 8月 日本
血栓回収療法の安全性では、しばしば「症候性頭蓋内出血（sICH）が何人起きたか」が重視される。
しかし、sICHが少なくても、実際には画像上の出血がもっと起きている可能性がある。
そこで、M2閉塞に対する血栓回収後のくも膜下出血（SAH）に注目し、とくにSAHの程度と予後のくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月6日
再灌流するほど悪化する！？──血栓回収術に潜む罠
元2025 4月 中国
機械的血栓回収術は、急性脳梗塞の治療として広く行われている。特に、血流を回復させることが良好な自立につながるとされてきた。
だが実際の現場では、複数回の回収操作を行って再灌流を目指すうちに、かえって結果が悪化する例も少なくない。
そこで、回収操作の回数と、治療後の機能的自立の結果との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月5日
血栓溶解も血栓回収もなし、それでも65％がほぼ自立――経口エダラボンの衝撃
元2026 9月 中国
急性期脳梗塞では、血栓を溶かす血栓溶解療法や、カテーテルで血栓を取り除く血栓回収療法が広く行われている。
しかし、こうした再灌流治療を受けられない患者は少なくない。また、血流を再開できても、十分な回復が得られない患者もいる。
そこで注目されているのが、脳梗塞によって傷んだ脳組織を守る「脳保護療法」である。
エダラボンは、脳梗塞後に発生する活性酸素を抑える薬で、日本では以前から急性期脳梗塞の治療に使われてきた。過去の研究では、発症後72時間以内に点滴を開始し、14日間投与することで機能予後が改善することが報告されている。
一方、脳梗塞後の酸化ストレスは数週間続く可能性がある。
そこで、「もっと早くエダラボンを始めて、もっと長く続ければ、さらに回復を促せるのではないか」と考え、経口エダラボン製剤TTYP01を発症24時間以内に開始し、28日間続けることで、脳梗塞後の回復が改善するかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月29日
軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち
元2025 4月 日本
軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。
特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。
そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。
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