元2,026 3月 ブラジル
太い脳血管が詰まる急性期脳梗塞では、カテーテルで血栓を取り除く「機械的血栓回収療法」が標準的な治療になっている。
しかし、血栓は1回で取れるとは限らない。何度もカテーテルを入れて取りにいくことがある。では、その回数が増えるほど、本当に成功に近づくのか。それとも、血管を傷つける危険が増えるだけなのか。
そこで、血栓回収の回数と、血管造影上の成功・失敗、さらに合併症との関係をくわしくしらべてみたそうな。
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2026年5月12日
2025年5月19日
血栓回収後63％が再発──すべて患者のせい
元2025 4月 アメリカ
血栓回収療法（thrombectomy）は、急性期脳梗塞の治療として広く普及してきた。特に、90日以内の神経学的改善を主要評価項目とした臨床試験では、高い有効性が示されている。
しかし現実には、その後の再発や死亡といった慢性期アウトカムについての十分なデータは少なく、治療効果が過大評価されている可能性もある。
そこで、90日以降の実臨床における転帰を長期的にくわしくしらべてみたそうな。
2026年4月19日
血栓回収は本当に効いたのか 無作為化試験の裏を読む
元2026 4月 フランス
脳の太い血管が詰まる脳梗塞では、血栓回収療法が役立つことが知られている。
ただし、ASPECTS 0〜2のように、すでに梗塞がかなり広い患者でも本当に効果があるのか、安全なのかははっきりしていなかった。そこで、発症早期に来院したASPECTS 0〜2の患者で、血栓回収療法を行う意味があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月28日
24時間超えても救える脳──血栓回収治療の幻想と現実
元2025 3月 台湾
脳卒中治療において血栓回収療法（エンドバスキュラー治療、EVT）は、これまで発症6–24時間以内に行うことが推奨されてきた。これはDEFUSE-3試験やDAWN試験により科学的に裏付けられている。
しかし、発症から24時間を超えた場合における血栓回収療法の有効性については、いまだ明確な結論が得られていない。遅延の発症例にも治療効果が期待できるのか、それとも時間経過によって治療効果が失われるのかを明らかにすることは、今後の脳卒中治療戦略を考える上で極めて重要である。
そこで、発症24時間超の血栓回収療法の効果と安全性を、既存研究を統合して検証するためにメタアナリシスをこころみたそうな。
2026年5月9日
脳を救って腎臓を失う？――血栓回収療法後に急性腎不全がほぼ倍増していた
元2026 5月 アメリカ
急性期の脳梗塞では、詰まった血管から血栓を取り除く「血栓回収療法」が広く行われるようになってきた。この治療によって、助かる人や回復する人は増えている。
しかし、血栓を取ることに成功しても、その後に別の体のトラブルが起きることがある。たとえば、肺炎、尿路感染、敗血症、急性腎不全、心筋梗塞、肺塞栓などである。
そこで、血栓回収療法を受けた脳梗塞患者で、こうした合併症がどれくらい起きているのか、そして年々増えているのか減っているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年5月6日
再灌流するほど悪化する！？──血栓回収術に潜む罠
元2025 4月 中国
機械的血栓回収術は、急性脳梗塞の治療として広く行われている。特に、血流を回復させることが良好な自立につながるとされてきた。
だが実際の現場では、複数回の回収操作を行って再灌流を目指すうちに、かえって結果が悪化する例も少なくない。
そこで、回収操作の回数と、治療後の機能的自立の結果との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月29日
軽い脳梗塞にメスを入れた結果──治療で悪化する日本人患者たち
元2025 4月 日本
軽症（NIHSS≤5）の急性虚血性脳卒中（AIS）に対する血管内治療（EVT）の効果と安全性は、依然として明確なエビデンスが不足している。
特に、EVT施行後にみられる早期神経学的悪化（END）の臨床的意義については十分に検討されていない。軽症患者では、自然経過での回復が期待できる一方、治療介入に伴うリスクが無視できず、適応判断が難しい。
そこで、軽症AIS患者に対するEVT後のEND発生率、リスク因子、ならびにその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月20日
血栓回収は本当に効いている？ 成否を分けていたのは「側副血行路」だった
元2025 12月 スペイン
脳梗塞で血管が太いところ（大きな血管）が詰まったとき、血のかたまりを取る治療（機械的血栓回収術＝MT）が行われる。
しかし、同じように治療しても「すぐにきれいに開く人」と「開きにくい人」がいる。その差に関係しそうなものの一つが、詰まった先へ血を回す“迂回路”である側副血行路（そくふくけっこうろ）である。
そこで、側副血行路が良いか悪いかで、MTの成功率や、治療中に飛ぶ細かい血栓（末梢塞栓）がどれくらい変わるのか、さらに手技（吸引中心か、ステントリトリーバー中心か）で違いが出るのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年9月28日
血栓回収神話の崩壊──軽症脳卒中ではなぜ“害”が勝るのか？
元2025 9月 中国
これまでの大規模研究では、前方循環の大血管閉塞（ELVO）に対して「血栓回収療法（MT）」を行うと、通常の内科的治療（MM）よりも良い結果になると報告されてきた。
ただし、それは主に中等症から重症の患者（NIHSSスコア6以上）を対象としており、軽症（NIHSS <6、以下mELVO）の患者は多く除外されていた。
しかし実際には、ELVO患者の約1割は軽症で発症する。その一部は薬だけでは回復が不十分なことがあり、静注の血栓溶解療法（IVT）で血流を回復できるのも限られている。
つまり軽症でも治療が必要な場合があるかもしれないが、MTが本当に役立つのかははっきりしていないのでくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月22日
脳卒中研究は誰のものか――アメリカ主導と“血栓回収バブル”の気持ち悪さ
元2024 11月 中国
脳卒中は命に関わるだけでなく、後遺症も重く、世界中で大きな問題になっている病気である。
研究論文も非常に多いが、「どの国や研究機関が中心なのか」「どんなテーマが今注目されているのか」「これから何が重要になりそうなのか」を全体として整理した情報は意外と少ない。
そこで、よく引用されている重要論文をまとめて分析し、脳卒中研究の流れを一望できるようにしてみたそうな。
2026年4月8日
心原性か動脈硬化かで違うはずなのに…血栓回収後の結末はなぜ同じなのか
元2026 4月 中国
脳底動脈閉塞は脳梗塞全体の約1％だが、重い後遺症や死亡につながりやすい重症の脳卒中である。
近年、脳底動脈閉塞に対する血栓回収療法の有効性は示されてきたが、治療後の回復には大きな差がある。後方循環の脳梗塞では、主な原因として心原性塞栓と大血管アテローム血栓性があるものの、この2つで治療成績に差があるのかははっきりしていなかった。
そこで、ATTENTION registry を用いて、病因の違いが血栓回収療法後の転帰に影響するかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年3月3日
血栓回収術の影－重症患者では効果なし？
元2025 2月 中国
機械的血栓回収術（MT, EVT）は、急性脳梗塞の標準治療として広く認識されている。しかし、すべての患者に同じように効果があるわけではない。
特に、大梗塞（large infarcts）の患者に対するMTの有効性は明確ではなく、治療適応の見極めが求められている。
そこで、ANGEL-ASPECT試験の事後解析により、大梗塞患者におけるMTの効果が脳卒中の重症度によって異なるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年7月7日
無保険者に開かれた“実験室”──血栓回収術の裏メニュー
元2025 7月 アメリカ
アメリカでは、毎年およそ80万人が脳卒中を起こしており、そのうち約9割が「虚血性脳卒中」である。最近では、血管の中の血栓を取り除く「血栓回収療法（MT）」という治療法が広く使われるようになり、発症から24時間以内であれば高い効果があることがわかってきた。
しかし、治療の結果は「人種」や「性別」、「地域の経済状況」など、社会的な背景によっても左右されることが知られている。なかでも「保険に入っているかどうか」が治療の結果にどう影響するかは、これまであまり研究されてこなかった。
そこで、脳卒中の患者において「保険の有無」が血栓回収療法後の経過にどう関わるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月8日
よくならないと分かっているのに、なぜ血管を開くのか――大梗塞に血管内治療を選ぶ理由
元2025 12月 日本
近年の研究により、大きな脳梗塞（大梗塞コア）を伴う急性脳梗塞であっても、血栓回収療法（EVT／MT）が有効な場合があることが示されてきた。しかし実際の医療現場では、血管が再開通しても、日常生活が自立できるまで回復しない患者が少なくない。
このように、治療としては成功しているにもかかわらず、結果として回復につながらない状態は「futile recanalization（無益再開通）」と呼ばれている。
これまでの研究では、大梗塞コアの患者は対象から外されることが多く、このような重症例で無益再開通がどの程度起こり、どのような因子が関係しているのかは十分に分かっていなかった。そこで、大梗塞コア患者における無益再開通の頻度と、その背景因子をくわしくしらべてみたそうな。
2025年2月26日
脳卒中治療はどこまで進化した!? 50年の脳外科ブレイクスルーを徹底追跡
元2025 2月 アメリカ
最近の脳外科領域における進歩はめざましく、さまざまな疾患に対する新しい治療技術や手法が開発されてきた。
それらのうち脳卒中に関係の深いポイントを整理し、まとめてみたそうな。
2025年1月13日
軽症なのに悲惨な結末！血栓回収療法、その知られざる実力
元2025 1月 アメリカ
大血管閉塞（LVO）を伴う軽度の急性脳梗塞において、血栓溶解療法や血栓回収療法（以下、介入療法）はどの程度効果があるのかは、これまで明確ではなかった。
そこで、軽度脳梗塞患者の短期および長期的な予後を、投薬のみの治療（BMT）と介入療法の間でくらべてみたそうな。
2026年2月13日
大梗塞で血栓回収が有利に見えるワケ：見える効果、見えない出血
元2026 1月 アメリカ
脳梗塞の「血栓回収療法（EVT）」は、詰まった血管をカテーテルで開ける強力な治療である。
これまでは、すでに脳のダメージ範囲が広いタイプ（広範な梗塞、large core）では、治療しても効果が乏しい、あるいは危険が増えると考えられがちだった。
ところが最近、広範梗塞を対象にした複数の臨床試験（RCT）がそろってきて、「広範梗塞でもEVTが役に立つ可能性」が現実のものになってきた。
そこで、そのRCT群をまとめ、何が分かって何がまだ不明かを整理してみたそうな。
2026年1月9日
成功したはずの血栓回収が、なぜ回復につながらないのか
元2025 12月 中国
脳底動脈閉塞（BAO）は重症になりやすい脳卒中であり、現在は血栓回収を中心とした血管内治療（EVT）が標準となっている。ただし、治療中に血管が細く残ったり、再び詰まりそうになった場合に行われる「救済的血管形成やステント留置（RAS）」が、本当に患者の回復に役立っているのかははっきりしていない。
そこで、EVTを受けたBAO患者において、RASが機能予後や安全性にどのような影響を与えるのか、さらに動脈硬化が原因の場合とそうでない場合で結果が違うのか、バルーン単独とステントを使う方法に差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年10月31日
血栓は増えず、出血は黙殺──医学論文がつくる安心の幻想
元2025 10月 カナダ
脳の血管が詰まって起こる急性虚血性脳卒中では、発症後90日以内に再び脳卒中を起こすリスクが最も高いことが知られている。
しかし、そのリスクが再灌流療法（血の流れを再開させる治療）によって変化するのかどうかは、これまで明確でなかった。
そこで、再灌流療法を受けた人と標準的な内科治療を受けた人を比較し、発症から90日以内に再発する脳卒中や、心筋梗塞や肺塞栓などの血栓性イベントがどのくらい起こるかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年3月2日
日本の脳卒中治療に潜む“ハリボテ医療”の罠！機械的血栓回収術の急拡大がもたらす危機
元2025 2月 日本
機械的血栓回収術（MT）は、急性脳梗塞の治療法として普及しているが、その経済的持続性には課題がある。
そこで、日本の病院におけるMTの費用構造と採算性についてくわしくしらべてみたそうな。
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