元2026 5月 日本
くも膜下出血後の予後はいまだ悪く、その大きな原因の一つが遅発性脳虚血 DCI である。
欧米ではDCI予防薬としてニモジピンが標準的に使われるが、日本では未承認で、代わりにファスジルなど日本独自の多剤併用管理が行われてきた。そこへ2022年、日本で世界初承認されたクラゾセンタンが登場し、血管攣縮や関連梗塞・虚血症状の予防薬として臨床使用が広がった。
ただし、クラゾセンタンは従来の術後管理にそのまま上乗せすると、十分な利益が得られないだけでなく、副作用・合併症を招く可能性がある。そこで、初めて使う医師が数か月〜1年の“学習期間”でつまずかないように、実務上の管理法をまとめてみたそうな。