くも膜下出血治療の闇！ 鎮静剤で“同意”を奪われる患者たち

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The Impact of Sedative Choice in the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Scoping Review

2024　　9月　　オーストラリア

くも膜下出血（aSAH）は脳卒中の一種で、動脈瘤が破裂することで起こる重篤な状態である。出血によるダメージが大きく、治療にはさまざまな方法が検討されてきた。

その中でも、「鎮静」は集中治療の一環として重要視されてきた。特に、再出血のリスクを減らし、遅発性脳虚血（DCI）と呼ばれる合併症を予防するために、早期の深い鎮静が推奨されることがある。

しかし、最新の研究によれば、こうした鎮静の使用が本当に有益であるかどうかには疑問が投げかけられているので、これまでの研究をくわしく見直してみたそうな。

振動で運動イメージを強化！錯覚で手の回復が加速する理由

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Vibration-Induced Illusory Movement Task Can Induce Functional Recovery in Patients With Subacute Stroke

2024　　9月　　日本

脳卒中後のリハビリテーションでは、運動機能の回復が重要である。特に、麻痺した手足の動きを取り戻すためには、反復的な運動トレーニングが効果的であるとされる。

近年、運動イメージ（MI: Motor Imagery）と呼ばれる方法が注目されている。MIとは、実際には動かさなくても、頭の中で運動をイメージすることで、運動神経を刺激し、回復を促進する手法である。

しかし、MIの効果は個人差が大きく、経験や年齢、脳卒中の影響などにより、運動イメージの鮮明度や効果が異なるという問題がある。

この課題を解決するために、振動誘発による錯覚運動（VIM: Vibration-Induced Illusory Movement）という新しいリハビリ手法が注目されている。

そこで、VIMの方法とその効果についてくわしくしらべてみたそうな。

出血源が見つからない方が安全？アンギオ陰性くも膜下出血患者の驚きの事実！

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Follow-up Imaging in Angiography-Negative Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage

2024　　8月　　オーストリア

くも膜下出血（SAH）は脳卒中の一部であり、高い罹患率と死亡率を伴う。

多くのSAH患者では動脈瘤が原因だが、約15%は初回の血管造影（DSA）で出血源が特定できない。

初回検査で出血源が見つからない場合、追加の検査で出血源を特定できるかどうかが診断上重要となる。

初回の血管造影で出血源が見つからなかったSAH患者に対し、再検査（DSAやMRI）の診断的価値および遅延した診断が患者の転帰に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中経験者の7人に1人を襲う「食料不安」の現実とは？

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Retrospective review of food insecurity screening in an outpatient stroke clinic using electronic and paper-based surveys

2024　　8月　　アメリカ

脳卒中後の回復には、多くの要素が影響を与える。食料不安もその一つである。

食料不安があると、栄養バランスが崩れやすく、安価でカロリーが高い加工食品への依存や、食べ物が手に入るときに過剰に食べる『どか食い』が起こりやすい。

このような食習慣は、血圧や血糖値のコントロールを困難にし、心血管リスクを高める可能性がある。

特に、収入が減少したり、身体的な障害が残ったりする脳卒中経験者にとって、食料を安定して手に入れることは大きな課題となる。

そこで、脳卒中外来クリニックに通院する患者を対象に、食料不安の有病率とその特性をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の安静時心拍数86超えで再発リスク増大！驚きの研究結果

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High resting heart rate is associated with cardiovascular death in patients with stroke, independent of sex

2024　　9月　　スイス

脳卒中後の回復や予後には、さまざまな要因が影響を与えるが、その中で「安静時心拍数（Resting Heart Rate, RHR）」が重要な指標であることが示されている。

特に、高い安静時心拍数（HRHR）は、交感神経の活動亢進や心理的・身体的ストレスの指標として知られており、心筋酸素消費の増加、血液粘度の上昇、炎症反応の増加といった複数の生理的影響を反映する。

これらの影響が重なることで、心血管イベントや死亡リスクが増加する可能性がある。

近年、若い女性における心血管リスクの増加が報告されており、特に脳卒中患者においても、女性は男性よりも高い安静時心拍数を持つ傾向があることが知られている。

これまでの研究では、女性の脳卒中患者の機能的予後が男性よりも悪いことが報告されている。

これらの背景を踏まえ、高い安静時心拍数（HRHR）が女性の脳卒中患者における予後にどのような影響を与えるのかくわしくしらべてみたそうな。

口が不衛生な日本人は脳卒中リハビリで失敗する！？認知と身体機能への影響

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Impaired oral health associations with cognitive and motor decline in activities of daily living independence during hospitalization: insights from a post-stroke cohort

2024　　8月　　日本

脳卒中後のリハビリテーションは、身体機能の回復だけでなく、認知機能の改善も重要である。

しかし、これまでの研究では、脳卒中後の患者の口腔（こうくう）健康が認知機能や身体機能に与える影響については十分に解明されていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

アルコール依存の脳内出血患者に迫る悲劇：血腫拡大と機能障害リスクが倍増！

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Intracerebral Hemorrhage Complicated by Alcohol Use Disorder in Young Males in Chongqing China: Characteristics and Long-term Outcome

2024　　9月　　中国

脳内出血（ICH）は、脳卒中の一種であり、血管が破れて脳内に出血が起こる状態を指す。

この脳内出血において、アルコール使用障害（AUD）がある患者は、特に「血腫拡大」と「長期的な機能障害」のリスクが高いことが近年の研究で示されている。

AUDとは、いわゆる「アルコール依存症」や「アル中」とも呼ばれる状態を含むもので、アルコールの過剰摂取や依存によって健康や日常生活に支障をきたす症状を指す。

例えば、毎日のように飲酒しないと落ち着かない、飲酒を止められない、あるいは飲酒によって仕事や人間関係に問題が生じるといったケースがAUDに該当する。

そこで、脳内出血を経験した若い男性患者を対象に、AUDがどのように病状に影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。

孤立が脳卒中リスクを66%引き上げる！予防の鍵は人間関係にあった

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The impact of social relationships on the risk of stroke and post-stroke mortality: a systematic review and meta-analysis

2024　　9月　　中国

脳卒中は多くの人にとって重大な健康リスクであり、その回復過程においても様々な困難が伴う。

脳卒中のリスク要因としては、高血圧や糖尿病、喫煙などが知られているが、近年の研究では「社会的孤立」と「孤独感」という要因が脳卒中のリスクを高め、また脳卒中後の死亡率にも影響を与えることが明らかになっている。

そこで、社会的孤立と孤独感が脳卒中に与える影響について、最新研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

軽い脳卒中後に認知機能が再び悪化する39%の罠！

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Characterization and individual-level prediction of cognitive state in the first year after 'mild' stroke

2024　　8月　　オーストラリア

脳卒中を経験した後、多くの人は身体的なリハビリに取り組む。

しかし、見落とされがちなのが「認知機能」の変化である。

特に軽度の脳卒中の場合、認知機能の変化が徐々に進行し、その兆候を見逃してしまうことが多い。

そこで、軽度の脳卒中後に認知機能がどのように変化し、それを予測するために必要な要因についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中診断でAIがプロに挑む！放射線科医は不要に？

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A retrospective evaluation of the potential of ChatGPT in the accurate diagnosis of acute stroke

2024　　9月　　トルコ

脳卒中は、迅速かつ正確な診断が求められる緊急の神経疾患である。

早期の診断ができれば、患者の予後を大きく改善することができる。

しかし、脳卒中の診断は高度な専門知識と経験が必要であり、全ての医療機関で迅速な対応が可能なわけではない。

ここで期待されるのが、AI（人工知能）の力である。近年のAI技術の進歩は、医療分野にも大きな変革をもたらしている。

特に、画像診断におけるAIの活用が注目されているので、「ChatGPT-4V」というAIが脳卒中の診断補助にどのように役立つかをくわしくしらべてみたそうな。

人間と見分けがつかないAIエッセイ！Stroke誌コンテストが暴いた意外な偏見

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Reviewer Experience Detecting and Judging Human Versus Artificial Intelligence Content: The Stroke Journal Essay Contest

2024　　9月　　ブラジル

現在、AI（人工知能）の大規模言語モデル（LLM）は、人間と同じようなテキストや画像を生成する能力を持つようになっている。

これらのAIモデルは、科学的なエッセイのような説得力のある文章を生成し、それが従来のピアレビュー（同分野の専門家による査読）を受けたときにどのように評価されるかについて、体系的な研究はまだ行われていない。

この点を明らかにするため、2024年に人間とAIの両方の参加者を対象とした競争的なエッセイコンテストが行われた。

エッセイのテーマは、脳卒中ケアと転帰（治療後の回復状況や予後など）に関する議論を呼ぶような内容である。

AIと人間が同じテーマでエッセイを作成し、その内容がどのように評価されるかをくわしくしらべてみたそうな。

骨粗鬆症と脳卒中が互いに影響？双方向の因果関係が明らかに！

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Causal associations of osteoporosis with stroke: a bidirectional Mendelian randomization study

2024　　8月　　中国

骨粗鬆症（OP）という骨がもろくなる病気が、脳卒中とどのように関わっているかはよくわかっていない。

そこで、「Mendelian Randomization（MR）解析」という手法をもちいて、観察研究でよくある「どちらが原因でどちらが結果か分からない」という逆因果の問題を解決し、因果関係をあきらかにするべくくわしくしらべてみたそうな。

昼寝が痛みを引き起こす！？脳卒中後の首痛に関連する意外なリスクとは？

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The prevalence and factors associated with neck and low back pain in patients with stroke: insights from the CHARLS

2024　　8月　　中国

脳卒中後に肩の痛みや中枢性痛（CPSP）が一般的に見られるが、首（頸部）や腰の痛みも多くの患者に現れる症状である。

しかし、中国の脳卒中患者における頸部痛と腰痛の有病率と、それに関連する要因については十分にわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

頭痛を理由に病院へ？その選択が命取りに！

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Diagnostic workup of acute headache and subarachnoid hemorrhage in a Norwegian population: An observational study

2024　　9月　　ノルウェー

急に襲ってくる強い頭痛は、多くの人にとって不安の原因となる。

その理由の一つが、「くも膜下出血（SAH）」である。

SAHは、脳の血管が破れて出血し、脳を覆うくも膜の下に血液がたまる状態をさす。

SAHは早期の治療が必要な緊急事態であり、「人生で最悪の頭痛」として表現されることが多い。

しかし、すべての急性頭痛がSAHであるわけではなく、その診断には特別な注意が必要だ。

そこで、一般的な急性頭痛患者におけるSAHの発生率と診断についてくわしくしらべてみたそうな。

脱水が命取り！BUN/Cr比率が語る脳卒中患者の生存の鍵

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The association of blood urea nitrogen-to-creatinine ratio and in-hospital mortality in acute ischemic stroke patients with atrial fibrillation: data from the MIMIC-IV database

2024　　8月　　中国

脳卒中と心房細動（AF）を併発している人にとって、入院中の健康状態をどう管理するかは非常に重要である。

血液中の尿素窒素（BUN）とクレアチニン（Cr）の比率（BUN/Cr比率）は脱水や臓器機能の問題を反映することがわかっているので、これらの患者の入院中の死亡リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

寝ている間の脳卒中？いびきの恐るべき影響

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Associations of sleep with cardiometabolic risk factors and cardiovascular diseases: An umbrella review of observational and mendelian randomization studies

2024　　5月　　中国

睡眠は私たちの健康にとって不可欠な要素であり、心血管疾患（CVD）や心血管代謝リスク因子（肥満、2型糖尿病、高血圧など）に対しても大きな影響を与えることが知られている。

特に、睡眠の質やパターンの違いがこれらのリスク因子や疾患とどのように関連しているかについて、多くの研究が行われている。

そこで、観察研究とメンデルランダム化（MR）研究を組み合わせた最新の包括的レビューをもとに、短時間睡眠、不眠症、昼寝、いびきなどの睡眠特性が脳卒中や冠動脈疾患（CHD）とどのように関連しているかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリの未来がここに！最新技術で回復が加速する理由とは？

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Stroke rehabilitation: from diagnosis to therapy

2024　　8月　　中国

脳卒中後のリハビリテーションは、回復のために非常に重要なプロセスであり、様々な新しいアプローチが導入されている。

最新の研究では、リハビリ方法を個々のニーズに合わせることで、回復の効果を向上させる可能性があることが示唆されている。

技術の進歩により、リハビリテーションの選択肢は広がり、これらの新しいアプローチは、早期の回復と生活の質の向上に寄与する可能性がある。

そこで、脳卒中リハビリテーションの各側面に関する最新情報をまとめてみたそうな。

未破裂脳動脈瘤が引き起こす精神疾患の闇：診断がもたらす脅威とは？

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Higher Risk of Mental Illness in Patients With Diagnosed and Untreated Unruptured Intracranial Aneurysm: Findings From a Nationwide Cohort Study

2024　　8月　　韓国

脳内にある未破裂脳動脈瘤（UIA）は、その名の通り、破裂していない脳動脈の膨らみである。

破裂すると命に関わる可能性があるが、破裂しない場合でも患者にとっては大きな心理的負担をもたらす。

そこで、UIAの診断が精神疾患の発症リスクにどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

葉酸の力で脳卒中を予防！日本人に効果的な理由とは

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Folic acid for the primary prevention of stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　8月　　中国

脳卒中は世界的に主要な死因および障害の原因であり、その予防は重要である。

葉酸（ビタミンB9）が脳卒中予防に効果的であるかどうかについては長い間議論されてきたが、研究結果は一貫していなかった。

そこで、葉酸の食事摂取およびサプリメント摂取が脳卒中の一次予防にどのように影響するかを系統的にくわしくしらべてみたそうな。

ARUBAに韓国が逆襲！AVM手術の衝撃的成果とは？

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Surgical Results with Low-Grade Arteriovenous Malformations : A Single Center 14-Year Experience

2024　　8月　　韓国

脳動静脈奇形（AVM）は、脳内の動脈と静脈が異常に接続している病変であり、出血や神経症状を引き起こすリスクがある。

特に低グレードのAVMは、手術による治療が一般的であるが、その有効性と安全性については議論が続いている。

そこで、14年間にわたり単一の医療施設で行われた低グレードAVM手術の結果を分析し、その有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

「日本食」で脳卒中リスク増大！？高塩分・低カリウムで腸内バランスが崩壊

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Early and late gut microbiota signatures of stroke in high salt-fed stroke-prone spontaneously hypertensive rats

2024　　8月　　イタリア

腸内細菌叢が、特定の食事条件によってどのように変化し、それが脳卒中の発症にどう影響するかはよくわかっていない。

そこで、日本スタイルの食事が腸内細菌叢を変化させ、それが脳卒中の発症に関与するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

驚異の脂質効果！動物性脂肪とオリーブ油が脳卒中リスクを劇的に低減？

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Association between dietary fat intake and history of stroke in US adults: findings from National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2018

2024　　8月　　中国

脂質は、脳卒中の一次予防において重要な役割を果たす栄養素である。

脂質摂取と脳卒中リスクの関係については、これまでの研究で一貫した結論が得られていない。

そこで、総脂肪、飽和脂肪酸（SFA）、一価不飽和脂肪酸（MUFA）、および多価不飽和脂肪酸（PUFA）と脳卒中の関係を、これらの脂質が食事由来かサプリメント由来かを区別してくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤が統合失調症を防ぐ！？最新研究が明かす因果関係

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Association between psychiatric disorders and intracranial aneurysms: evidence from Mendelian randomization analysis

2024　　7月　　中国

脳動脈瘤は、脳内の血管壁が膨らんでできる病変であり、破裂すると命に関わる深刻な状態を引き起こす。

しかし、未破裂のままであっても、患者に大きな精神的負担を与えることが知られている。

過去の観察研究では、脳動脈瘤を持つ患者がうつ病や不安障害などの精神疾患を発症しやすいとされてきたが、統合失調症との関連性については一貫した結論が得られていない。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析を用いた研究を紹介し、脳動脈瘤と統合失調症の因果関係についてくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血はやはり回復が難しい—最新研究が示す驚きの真実

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Longitudinal Outcomes of Ischemic versus Hemorrhagic Stroke: Differences may Impact Future Trial Design

2024　　8月　　アメリカ

脳卒中には、血管が詰まることによる脳梗塞（IS）と、血管が破れて出血することによる脳内出血（ICH）の2種類がある。

一般的に、ICHは発症時の症状がISよりも重く、その後の回復も困難とされてきた。

しかし、一部では、病巣の大きさが同じであれば、ICHの方が血腫の再吸収や炎症の軽減によって回復が良い可能性があるという仮説も存在する。

そこで、ICHとISの長期的な回復状況を比較し、この仮説を検証してみたそうな。

AI革命！GPT-4が脳卒中患者の認知評価で医師に匹敵する驚異の精度を達成

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Evaluating cognitive performance: Traditional methods vs. ChatGPT

2024　　8月　　中国

近年、人工知能（AI）の進歩は目覚ましいものがあり、その中でも自然言語処理（NLP）を駆使したモデルであるChatGPTが注目されている。

特に、GPT-4は前モデルであるGPT-3.5と比較して、言語理解や情報処理の能力が大幅に向上している。

このような進歩により、AIの医療分野での活用に期待が高まっている。

そこで、GPT-4が脳卒中患者の認知障害を評価する際に、どれほど医師の評価に近い結果をもたらすかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の栄養療法はおいしいだけじゃダメ！効果とリスクを見極めよう

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Nutritional therapy for reducing disability and improving activities of daily living in people after stroke

2024　　8月　　日本

脳卒中後の患者は、日常生活に支障をきたす障害を抱えることが多い。

栄養状態の悪化は、脳卒中後の回復に大きな影響を与えることがある。

栄養療法が障害軽減や日常生活動作（ADL）の改善にどのような影響を与えるかをあきらかにするべくシステマチックレビューをこころみたそうな。

便秘が脳梗塞リスクを2倍以上に引き上げる！遺伝的要因が示す新たな脅威

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Constipation is associated with an increased risk of major adverse cardiac events in a UK population

2024　　8月　　オーストラリア

脳梗塞は、世界中で重大な健康問題として知られており、その発症リスクを理解し、予防することが重要である。

従来、脳梗塞のリスク要因としては、高血圧、喫煙、糖尿病などが広く認識されているが、これだけではリスクを完全には説明できない。

そこで、便秘が脳梗塞のリスクを増加させる可能性があるという仮説を検証するために、大規模な英国バイオバンクのデータを用いて、くわしくしらべてみたそうな。

片頭痛が脳梗塞を防ぐ？最新研究が明かす驚きの因果関係

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Causality between migraine and cardiovascular disease: a bidirectional Mendelian randomization study

2024　　8月　　中国

片頭痛は、世界中で多くの人々が悩まされる慢性的な頭痛であり、特にオーラ（前兆）を伴う片頭痛は脳卒中や心血管疾患（CVD）との関連が指摘されてきた。

これまでの観察研究では、片頭痛が脳卒中、特に脳梗塞のリスクを増加させるという結果が多く報告されている。

しかし、これらの結果が因果関係を正確に反映しているかどうかはあきらかでないので、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。

外傷性脳損傷の若者が一生背負う脳出血リスク：知られざる長期的影響

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Elevated Risk of Stroke in Young Adults After Traumatic Brain Injury: A Nationwide Study of 1 Million Individuals

2024　　8月　　韓国

外傷性脳損傷（TBI）は、若年層においてよく見られ、スポーツや交通事故、暴力によるものが多い。

若年層におけるTBIと脳卒中の関連性は十分に調査されてこなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

YouTubeの限界：脳卒中認識におけるBE-FASTの見落とし

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YouTube as a source of recognizing acute stroke; progress in 2 years

2024　　8月　　トルコ

YouTubeは、世界中で20億人以上が利用する情報提供プラットフォームであり、教育動画を含むさまざまな情報が提供されている。

脳卒中は、早期発見と治療が重要な疾患であり、一般の人々がその兆候を理解し、迅速に対応することが求められている。

YouTube上で提供されている脳卒中関連動画が、視聴者にとって有益な情報源であるかを評価するべく、特に、脳卒中の兆候を識別するための診断ツールであるBE-FASTが、動画内でどれだけ活用されているかをくわしくしらべてみたそうな。

わかいのに耳たぶにシワ！脳卒中や脳萎縮のサインかも

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Associations between earlobe creases and MRI SVD markers in a Chinese cohort of patients with ischemic stroke

2024　　8月　　中国

耳たぶのしわ（ELC）と脳小血管病（SVD）の関連性はこれまで十分に研究されていなかった。

そこで脳梗塞患者について、SVDのうち脳の白質高信号（WMHs）や脳萎縮との関連、そしてELCのリスク要因としての役割をくわしくしらべてみたそうな。

最新研究が示す新たな可能性！ナットウキナーゼの脳卒中治療効果をさらに深掘り

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Nattokinase's Neuroprotective Mechanisms in Ischemic Stroke: Targeting Inflammation, Oxidative Stress, and Coagulation

2024　　8月　　中国

ナットウキナーゼ（NK）は、納豆から得られる酵素であり、血液をサラサラにする効果があることで知られている。

しかし、最近の研究では、この酵素が単なる血栓溶解作用にとどまらず、脳の保護にも大きな可能性を秘めていることが明らかになった。

脳卒中は、脳内の血管が詰まることで脳組織が損傷を受ける病気で、後遺症を残すことが多い。

そこで、ナットウキナーゼが脳卒中に対してどのような神経保護効果を持つのか、そのメカニズムを詳しくしらべてみたそうな。

意識障害の種類で決まる運命！脳卒中の回復可能性に大きな差が生じる理由とは？

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Prognosis of patients with prolonged disorders of consciousness after brain injury: a longitudinal cohort study

2024　　7月　　中国

脳損傷後に発生する遷延性意識障害（PDOC）は、患者の意識が28日以上回復しない状態を指す。

この状態には、昏睡（Coma）、植物状態（VS）、および最小意識状態（MCS）の3つの段階が含まれる。

昏睡とは、患者が完全に意識を失い、外部の刺激に反応しない状態である。

植物状態は、目を開けて覚醒しているように見えるが、意識がない状態である。

最小意識状態は、患者が部分的に意識を取り戻し、非反射的または目的のある行動を示す状態を指す。

これらの異なる意識障害における予後、特に意識回復率や死亡率の違いについてくわしくしらべてみたそうな。

クラゾセンタンの可能性を見逃すな！REACT研究が示す新たな治療の選択肢

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REACT: a randomized trial to assess the efficacy and safety of clazosentan for preventing clinical deterioration due to delayed cerebral ischemia after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　8月　　アメリカ

くも膜下出血（aSAH）は、脳動脈瘤が破裂することで発生し、患者に深刻な神経学的損傷をもたらす。

特に遅発性脳虚血（DCI）は、aSAH後の主要な合併症の一つであり、患者の回復に大きな影響を与える。

クラゾセンタンは、エンドセリン-1受容体を阻害することで血管攣縮を防ぎ、DCIを予防すると期待されている。

このクラゾセンタンがaSAH患者においてDCIによる臨床的悪化を防ぐ効果があるかどうかをREACT研究でくわしくしらべてみたそうな。

栄養不良が致命的な脳卒中の種類とは？

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Prevalence and Impact of Malnutrition Risk on Outcomes in Critically Ill Patients with Traumatic Brain Injury and Stroke: A Retrospective Cohort Study Using Electronic Health Records

2024　　7月　　ロシア

脳損傷は、外傷性脳損傷（TBI）、脳梗塞、脳出血のいずれにおいても、患者の生命や生活の質に重大な影響を与える。

これらの患者は、発症後の治療と回復の過程で、栄養状態が重要な役割を果たす。

特に入院時に行われる栄養評価は、早期の介入を可能にし、予後を改善するための鍵となる。

これら3つの脳損傷タイプにおける栄養不良リスクとその予後への影響をくわしくしらべてみたそうな。

疲労が転帰不良の確かな「原因」！脳卒中リハビリに迫る新事実

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Causal associations of fatigue and functional outcome after ischemic stroke: a mediation Mendelian randomization study

2024　　7月　　中国

脳卒中は、世界中で主要な死亡原因および障害の要因であり、特に脳卒中後の疲労は、多くの患者にとって大きな課題である。

疲労は、脳卒中後の回復過程において機能的転帰に悪影響を及ぼすとされてきたが、その因果関係はこれまでの研究では明確にされていなかった。

この因果関係を解明することは、効果的な介入方法を確立し、患者のQOL（生活の質）を向上させるために重要である。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析法を用いて、疲労が脳卒中後の機能的転帰に及ぼす影響を因果的にくわしくしらべてみたそうな。

楽器で上肢機能改善！音楽がもたらす脳卒中リハビリ革命

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Enriched music-supported therapy for individuals with chronic stroke: a randomized controlled trial

2024　　8月　　スペイン

脳卒中後の慢性期において、多くの患者は依然として上肢麻痺を抱えており、これが日常生活の自立や生活の質（QoL）に大きな影響を与えている。

従来のリハビリテーション療法は効果が限られるため、新たな治療法が求められている。

そこで、従来の運動プログラムである「段階的反復腕補助プログラム（GRASP）」と比較して、音楽を用いた「強化された音楽支援療法（eMST）」が、上肢機能とQoLの向上において優れているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

味覚・嗅覚異常が脳卒中リスクを倍増！？大規模研究結果

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Perceived Taste and Olfactory Dysfunctions and Subsequent Stroke Risk

2024　　4月　　中国

味覚や嗅覚の異常は、神経変性疾患や心血管リスク要因と関連することが知られているが、これらの異常が脳卒中リスクにどのように影響するかは不明であった。

そこで、中国における大規模なコホートを対象に、味覚および嗅覚の異常が脳卒中リスクに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中患者必見！個別化された音楽リストで認知機能があきらかに向上

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Effects of personalized music listening on post-stroke cognitive impairment: A randomized controlled trial

2024　　7月　　中国

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、多くの患者にとって重大な問題であり、日常生活動作（ADLs）や介護者負担にも大きな影響を与える。

近年、音楽療法が認知機能の改善に寄与する可能性が示唆されているが、特に個別化された音楽リスニングの効果についてはまだ十分な研究が行われていない。

そこで、個別化された音楽リスニングがPSCI患者の認知機能および関連する機能に与える影響をランダム化対照試験（RCT）でくわしくしらべてみたそうな。

リハビリが決め手！脳卒中後の生存率が大きく変わる理由とは？

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Association Between Frequency of Rehabilitation Therapy and Long-Term Mortality After Stroke: A Nationwide Cohort Study

2024　　8月　　韓国

脳卒中後のリハビリテーション治療が長期的な死亡率に与える影響については、これまでの研究で矛盾した結果が報告されている。

そこで、脳卒中発症後6ヶ月以内のリハビリテーション治療（入院および外来治療を含む）が、長期的な全死因死亡率に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血治療ガイドラインのエビデンスに深刻な欠陥！

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Evaluating the Strength and Quality of Evidence in American Heart Association/American Stroke Association's Guidelines for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage and Spontaneous Intracerebral Hemorrhage

2024　　7月　　アメリカ

脳出血は重篤な脳疾患であり、その治療法は患者の生存率や生活の質に重大な影響を与える。

特に脳動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）や自然発生性脳内出血（ICH）の治療において、適切なガイドラインの重要性は言うまでもない。

しかし、最新の研究によると、これらのガイドラインに基づく推奨の質とエビデンスの質が十分でないことが明らかになった。

そこで、American Heart Association（AHA）およびAmerican Stroke Association（ASA）のガイドラインに基づく治療推奨の強さとエビデンスの質を評価した最新の研究を紹介と、脳出血治療の現状と課題について詳しくしらべてみたそうな。

COVID-19後の脳卒中かと思いきや、実はクロイツフェルト・ヤコブ病だった！

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Unusually Late Onset of Creutzfeldt-Jakob Disease Following COVID-19 Infection in India: A Case Report

2024　　7月　　インド

COVID-19パンデミックは、世界中で広範な健康被害を引き起こしている。

その中でも特に注目されるべきは、COVID-19が引き起こす脳卒中などの神経学的合併症である。

そのなかで、COVID-19とクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）の関連性を示す事例があったそうな。

たまの飲酒が命取りに？高齢者が転んで脳出血するリスク

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Alcohol use is associated with intracranial hemorrhage in older emergency department head trauma patients

2024　　7月　　アメリカ

高齢者における転倒は、最も一般的な外傷の原因であり、頭蓋内出血（ICH）を引き起こす主要な要因である。

特にアルコール使用は、転倒リスクを高め、結果としてICHのリスクを増加させる可能性がある。

そこで、高齢者の転倒による頭部外傷患者における自己申告による飲酒頻度とICHの関連をくわしくしらべてみたそうな。

失語症サバイバーの復職率はなぜ低い？リハビリメニューの存在が鍵！

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Return to work for stroke survivors with aphasia: A quantitative scoping review

2024　　8月　　オーストラリア

失語症を伴う脳卒中サバイバーの職場復帰は、重要なリハビリテーション目標である。

しかし、失語症によるコミュニケーション障害が原因で、職場復帰が難しくなることが多い。

そこで、失語症を患った脳卒中サバイバーの職場復帰を妨げる要因と、リハビリテーション介入の現状についてまとめてみたそうな。

衝撃！新型抗凝固薬DOACの実力：再発予防に失敗し出血リスクが増大！

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Direct oral anticoagulants in embolic stroke of undetermined source: an updated meta-analysis

2024　　7月　　ブラジル

原因を特定できない塞栓性の脳梗塞(ESUS)患者における直接経口抗凝固薬(DOAC)の有効性および安全性については、依然としてあきらかになっていない。

そこで、ESUS患者を対象にDOACとアスピリンを比較した無作為化比較試験(RCT)について、PubMed、Embase、Cochrane Libraryで系統的に検索してメタアナリシスをこころみたそうな。

なぜ女性は少ないのか？脳卒中リハビリ試験で露わになる偏り

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Minorities are under-reported and females are under-represented in stroke motor recovery trials

2024　　7月　　アメリカ

脳卒中後の運動回復におけるリハビリテーションは、患者の生活の質を向上させるために不可欠である。

しかし、臨床試験において人種、民族、性別の異なる多様な患者集団が含まれていない場合、その結果は一般化しにくく、特定のサブグループにおける予測が困難になる。

そこで、過去5年間の米国における脳卒中後の運動回復臨床試験において、人種、民族、性別の報告がどの程度行われているかをくわしくしらべてみたそうな。

カテーテルの闇：脳動脈瘤治療に潜む破裂リスクを暴く！

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Intermediate catheter use is associated with intraprocedural rupture during coil embolization of ruptured intracranial aneurysms: a retrospective propensity score-matched study

2024　　7月　　日本

中間カテーテル（IMC）は、ガイディングカテーテルとマイクロカテーテルの間に挿入されるデバイスであり、動脈瘤のコイル塞栓術における操作性と安定性を向上させる目的で使用される。

しかし、IMCの使用が術中破裂（IPR）のリスクを増加させる可能性があるとの指摘がある。

そこで、IMCの使用がIPRの発生率にどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

大規模研究の結果！唐辛子で心臓は守れるが脳卒中予防には効果なし！？

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Spicy food consumption and risk of vascular disease: Evidence from a large-scale Chinese prospective cohort of 0.5 million people

2024　　7月　　中国

辛味食品、特に唐辛子をベースとした食品は、古くから世界各地で広く利用されてきた。

これまでの研究では、辛味成分であるカプサイシンが血管機能を改善し、心血管疾患のリスクを低減することが示されている。

しかし、脳卒中との関連については明確な結論が出ていなかった。

そこで、中国の大規模研究をもとに、辛味食品の摂取が脳卒中リスクに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！リウマチ性関節炎が心房細動リスクを劇的に高める

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Investigating the Causal Link between Rheumatoid Arthritis and Atrial Fibrillation in East Asian Populations: A Mendelian Randomization Approach

2024　　7月　　中国

リウマチ性関節炎（RA）は慢性の全身性自己免疫疾患であり、心房細動（AF）のリスクを増加させることが観察研究で示されている。

しかし、これらの関連が因果関係に基づくものかどうかは明らかではないので、

メンデルランダム化（MR）解析法を用いて、東アジア人集団におけるRAとAFの因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血治療に革命！クラゾセンタンがもたらす未来

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Beyond nimodipine: advanced neuroprotection strategies for aneurysmal subarachnoid hemorrhage vasospasm and delayed cerebral ischemia

2024　　7月　　イタリア

動脈瘤性クモ膜下出血（SAH）に関連する脳血管攣縮と遅発性脳虚血（DCI）の管理は、脳神経外科において重要な課題であり、これらの予防と治療は患者の神経学的転帰に大きな影響を与える。

従来、ニモジピンが主流の薬物療法であったが、その短い半減期や薬物相互作用、低血圧などの副作用により最適とは言えない。

この状況を改善するために、エンドセリン受容体拮抗薬であるクラゾセンタンが注目されているそうな。

命がけの待機！なぜ治療を遅らせる？—日本人の血豆状動脈瘤治療の現実

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Considerations and Literature Review for Treating Subarachnoid Hemorrhage due to Blood Blister-Like Aneurysms

2024　　7月　　日本

血豆状動脈瘤（BBA）は、動脈の内膜と中膜が解離して形成される擬似動脈瘤であり、非常に脆弱で再出血のリスクが高い。

日本人におけるBBAの特徴と治療の難しさ、治療方法の工夫について、症例シリーズと文献レビューをこころみたそうな。

加齢を超える上肢機能への影響！脳卒中の二重課題干渉の真実

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Increased dual-task interference during upper limb movements in stroke exceeding that found in aging - a systematic review and meta-analysis

2024　　7月　　フランス

上肢の二重課題干渉に関する研究は、脳卒中患者のリハビリテーションにおいて重要な洞察を提供する。

二重課題干渉とは、同時に行われる運動課題と認知課題の両方に対するパフォーマンスの低下を指し、日常生活の多くの場面で発生する。

そこで、脳卒中患者の上肢運動中の二重課題干渉が加齢による影響を超えるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

口腔衛生が鍵：日本人脳卒中患者の転帰に影響を与える重要性！

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Oral condition at admission predicts functional outcomes and hospital-acquired pneumonia development among acute ischemic stroke patients

2024　　7月　　日本

脳卒中患者にとって、口腔衛生は重要な要素である。

急性期病院に入院した患者の91%が不良な口腔状態を持つことが報告されている。

特に歯周病（PD）は心血管疾患（CVD）や心房細動（AF）などと関連が深く、脳卒中患者においても重要なリスクファクターとなっている。

そこで、独自の口腔評価法である改訂口腔評価グレード（mOAG）を使用して、口腔状態と脳卒中の転帰および院内肺炎（HAP）との関連を日本人でくわしくしらべてみたそうな。

衝撃！脳卒中予防試験の落とし穴：軽度障害者偏重が隠す真実とは？

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Disability and Recurrent Stroke Among Participants in Stroke Prevention Trials

2024　　7月　　アメリカ

脳卒中の再発（二次）予防試験において、軽度の障害を持つ患者が過剰に登録される傾向がある。

このような偏りは、試験結果の一般化や重度の障害を持つ患者への適用を制限する。

そこで、二つの臨床試験の後ろ向き解析をもちいて、軽障害者への偏りの影響をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の発見！左側空間無視の本当の原因は時間的注意の遅延だった

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The engagement of temporal attention in left spatial neglect

2024　　7月　　イタリア

左側空間無視は、右脳卒中患者によく見られる症状で、視覚的注意を左側に向けることが困難になる状態を指す。

これにより、患者は左側の物体や出来事を見逃しやすくなる。

従来の研究では、左側空間無視の原因が主に空間的注意の不均衡にあるとされてきたが、最近の研究は非空間的な注意障害も関与している可能性を示唆している。

そこで、左側空間無視患者の時間的注意のエンゲージメント能力を検討し、その関連性をくわしくしらべてみたそうな。

真実の脅威：COVID-19重症患者の脳卒中リスクが36倍に！デンマーク最新研究

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Short-term and long-term stroke risk following SARS-CoV-2 infection in relation to disease severity: a Danish national cohort study

2024　　7月　　デンマーク

新型コロナコロナウイルス SARS-CoV-2に感染し入院した患者における脳卒中発症率は高いことが報告されているが、重症度の影響については十分に理解されていない。

そこで、SARS-CoV-2検査陽性者における脳梗塞発症リスクを、急性感染時および感染後の重症度により層別化し、検査陰性者と比較してみたそうな。

驚愕の事実：グリーンランドの心房細動が10倍に急増！最新研究が示す隠れたリスク

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High Prevalence of Atrial Fibrillation Found in the Capital of Greenland When Using Continuous Electrocardiogram Monitoring: A Cross-Sectional Study

2024　　3月　　デンマーク

心房細動は脳梗塞、認知症、心不全などのリスクを増加させるので、早期発見が重要である。

グリーンランドでは脳梗塞が多く、心房細動の危険因子（高齢、肥満、高血圧、飲酒など）の割合は増加している。

そこで、グリーンランドの首都ヌークの人々を対象に、3～5日間の連続ホルター記録を用いて心房細動の有病率をくわしくしらべてみたそうな。

水分補給の重要性を再認識：脳梗塞患者の生死を分ける水のバランス

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Association of hydration status and in-hospital mortality in critically ill patients with ischemic stroke: Data from the MIMIC-IV database

2024　　7月　　中国

水分補給は脳梗塞の病態生理学的進行に重要な役割を果たしている。

しかし、極度の水分不足が重症脳梗塞患者の死亡率に及ぼす影響については不明な点が多い。

そこで、脳梗塞の重症患者において、血中尿素窒素／クレアチニン比（UCR）で示される水分補給状態と院内死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

半側空間無視からの驚異的な回復: 脳卒中後の劇的なリハビリの真実

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Recovery of Visuospatial Neglect With Standard Treatment: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　7月　　イギリス

半側空間無視は脳卒中の一般的な後遺症であり、対側空間への注意の障害を特徴とする。

現在のところ、無視からの回復の程度と時間経過は明確に確立されていない。

そこで、脳卒中後の半側空間無視の標準治療による回復の軌跡を明らかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中と戦う！蜂蜜の力で認知機能を取り戻す

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A Review of Post-Stroke Cognitive Impairment and the Potential Benefits of Stingless Bee Honey Supplementation

2024　　6月　　マレーシア

脳卒中後の認知機能障害（PSCI）は、発症後3ヶ月以内に発生することが多く、患者の約53.4%が軽度から重度の認知機能障害を経験する。

PSCIは、脳の酸素供給の途絶や血液循環の障害によって引き起こされ、炎症や酸化ストレスなどの複数の要因が絡んでいる。

蜂蜜は、古くから健康効果が知られており、特に抗酸化作用や抗炎症作用を持つ成分が豊富に含まれている。これらの成分が、脳の酸化ストレスを軽減し、神経細胞の保護に役立つ可能性がある。

とくに針なし蜂の蜜（SBH）は、通常の蜂蜜と比べて、より高濃度のポリフェノールやフラボノイドを含んでおり、これにより強力な抗酸化作用や抗炎症作用を発揮し、神経保護効果が期待されているので、これまでの研究のレビューをこころみたそうな。

血栓除去術こそが危険！軽度脳卒中患者を襲う意外なリスク

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Thrombectomy patients with minor stroke: factors of early neurological deterioration

2024　　7月　　ドイツ

大血管閉塞を有する脳卒中患者のかなりの割合が、軽度の神経障害を呈する。

このような患者において機械的血栓除去術（MT）が有益であるかどうかは議論のあるところである。

そこで、軽症の脳卒中患者における血栓除去術の早期神経学的悪化（END）の因子をくわしくしらべてみたそうな。

脳出血リハビリの真実：効果的な開始時期と超早期介入のリスクに迫る

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Intracranial Hemorrhage-Is Very Early Rehabilitation Safe? A Narrative Review

2024　　6月　　ポーランド

脳卒中には脳出血と脳梗塞の2種類があり、それぞれの回復には異なるアプローチが必要である。

特に早期リハビリテーションの効果とその開始時期については議論が続いている。

そこで、早期リハビリテーションにおける脳出血と脳梗塞の違い、機能転帰との因果関係、および24時間以内に開始する超早期リハビリでの注意点に焦点を当て、最新の研究結果をもとにその有効性とリスクのレビューをこころみたそうな。

治療の代償：小型脳動脈瘤治療後に潜む高リスクな障害

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Prevalence of Risk Factors in Patients with Postprocedural Ischemic Lesions after Coiling of Very Small Intracranial Aneurysms

2024　　6月　　セルビア

 

一般に頭蓋内動脈瘤の直径が3mm以下のものを極小動脈瘤と呼ぶが、これは血管内治療医にとって特に技術的な難題となる。

このため、極小動脈瘤は多くの関連研究から除外されてきた。

そこで、破裂および未破裂の小型頭蓋内動脈瘤に対する血管内塞栓術後の合併症による脳梗塞発生の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

転倒の背後に潜む危険：救急外来治療後の脳梗塞リスク急上昇

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Stroke Risk After Emergency Department Treat-and-Release Visit for a Fall

2024　　7月　　アメリカ

 

脳梗塞の診断が遅れた入院患者を対象としたこれまでの研究では、これらの患者は初診時に救急外来（ED）で転倒と診断されることが多かった。

そこで、転倒による救急外来での治療後帰宅（treat-and-release visits）と短期的脳梗塞リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血治療の新たな一手！ クラゾセンタンの有効性とその課題

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The effectiveness and safety of clazosentan in treating aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A systematic review and meta-analysis

2024　　6月　　アメリカ

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）はしばしば脳血管攣縮（CV）を合併する重篤なイベントである。

そこで、エンドセリン（血管収縮物質）受容体の拮抗薬であるクラゾセンタンの脳血管攣縮，遅発性脳虚血（DCI）、レスキュー療法の必要性の軽減における有効性と安全性、および機能的転帰と死亡率への影響をくわしくしらべてみたそうな。

 

脳梗塞再発予防に潜む危険：スタチンの副作用が効果を上回る現実

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Intensive Versus Moderate Statin-Based Therapies in Patients With Mild Ischemic Stroke: A Prospective Multicenter Cohort Study

2024　　7月　　中国

 

スタチンは再発リスクを有する脳梗塞患者の治療に広く用いられている。

しかし，アジア人集団において、脳梗塞再発に対してスタチンを用いたより集中的な治療が有効であるかどうかは不明である。

そこで、急性の軽度脳梗塞を経験した患者に対する高用量スタチン群と中用量スタチン群の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

緊急警告！コロナワクチン接種で脳血栓症リスクが1000倍以上に増加！

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COVID-19 Vaccines: A Risk Factor for Cerebral Thrombotic Syndromes

2024　　6月　　アメリカ

COVID-19ワクチン接種後の脳血栓症（CTE）を含む有害事象（AE）の発生率をあきらかにするべく、

CDCとFDAのワクチン有害事象報告システム（VAERS）のデータをつかってくわしくしらべてみたそうな。

 

夢の治療がもたらす本当のリスク：軽症脳卒中における血栓溶解療法の現実

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Intravenous thrombolysis versus dual antiplatelet therapy for patients with acute minor ischaemic stroke: a systematic review and meta-analysis

2024　　6月　　中国

 

急性の軽症脳梗塞（AMIS）患者における静脈内血栓溶解療法（IVT）の有効性は依然として不明である。

そこで、AMIS患者におけるIVTと二重抗血小板療法（DAPT）の有効性と安全性を比較するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

脳梗塞はてんかんの原因だった！でもその逆は？

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Causal relations between ischemic stroke and epilepsy: A bidirectional Mendelian randomization study

2024　　6月　　中国

これまでの研究で脳梗塞（IS）とてんかんの間に双方向の関係があることが報告されているが、因果関係の有無やその方向性については議論が続いている。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析をもちいて、脳梗塞とてんかんとの「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リスク急上昇！非O血液型のコレステロール代謝異常の実態

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Non-O blood types are associated with a greater risk of large artery atherosclerosis stroke and dysregulation of cholesterol metabolism: an observational study

2024　　7月　　中国

ABO式血液型と脳卒中に関するこれまでの研究では、非O血液型における脳卒中リスクの上昇を示唆するものが多く、論争が続いてきた。

しかし、血液型と脳卒中の種類との関係やその基礎となるメカニズムの研究は限られているのでくわしくしらべてみたそうな。

心配と不安感が原因？脳内出血と感情特性の意外な因果関係

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Emotional dispositions and intracerebral hemorrhage: a Mendelian Randomization insight

2024　　6月　　中国

脳内出血（ICH）は死亡率が高く、治療の選択肢が限られている重症タイプの脳卒中である。

高血圧のような典型的な危険因子はよく研究されているが、ICHの急性誘因としての情動ステータスの役割は不明なままである。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析を用いて、心配や不安といった情動的特徴とICHとの「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

手術が障害を招く！？くも膜下出血患者に潜む遅発性脳虚血の誤解

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Sex Differences in Outcome of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage and Its Relation to Postoperative Cerebral Ischemia

2024　　7月　　中国

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の予後に性差があるかどうかは依然として議論のあるところであり、とくに術後脳虚血イベントにおける性差を明らかにすることは予後不良との関係を理解する上で有用である。

そこで、aSAH後の性差、術後脳虚血、予後不良の3つの側面について関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

 

柔術の危険な真実：チョークホールドと頸動脈解離の脅威

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Exploring Choke Holds in Brazilian Jiujitsu Athletes: A Demographic Study

2024　　5月　　アメリカ

ブラジリアン柔術は比較的新しいスポーツで、アルティメット・ファイティング・チャンピオンシップ（UFC）の成長とともに人気が飛躍的に高まった。

柔術には様々なサブミッション（関節技や絞め技）があり、中でもチョークホールド（絞め技）は最もポピュラーなものの一つである。

柔術の選手の中には、チョークは安全だと信じている人もいる。

しかし、比較的若い選手がチョークホールドを受けた後、内頸動脈や椎骨動脈の解離による二次的な脳卒中を起こしたという症例報告がある。

柔術における傷害プロファイルを記述した報告はあるが、脳卒中や頸動脈解離について言及したものはない。

そこで、柔術においてどの程度の頻度でチョークホールドが行われ、選手が頸動脈解離（CAD）と一致する症状を経験したことがあるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

もやもや病の救世主：予防と回復を実現する遠隔虚血コンディショニング！

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Remote ischemic conditioning prevents ischemic cerebrovascular events in children with moyamoya disease: a randomized controlled trial

2024　　7月　　中国

もやもや病（MMD）は小児の脳卒中や一過性脳虚血発作（TIA）のおもな原因である。

さいきんの成人MMDを対象とした臨床試験では、遠隔虚血コンディショニング（RIC）が脳血流を増加し、動脈の狭窄や閉塞の進行を遅らせる効果が報告された。

そこで、小児MMDに対する遠隔虚血コンディショニング（RIC）の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

日光不足が引き起こす動脈瘤の危機：紫外線と脳出血の衝撃的関連

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Association of Global Ultraviolet Radiation With the Incidence of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2024　　7月　　ドイツ

 

炎症は脳動脈瘤の成長と破裂の主な要因である。

抗炎症機構は脳動脈瘤の破裂や動脈瘤性くも膜下出血（SAH）の発生を減少させる可能性がある。

日光暴露による紫外線（UV）は、免疫抑制機構を介して全身性の抗炎症反応を誘導する。

そこで、SAH発症率が紫外線暴露と関連しているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

喫煙は心房細動の原因だった！？

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Bidirectional two-sample Mendelian randomization study of association between smoking initiation and atrial fibrillation

2024　　6月　　中国

喫煙は血管の老化を早める。

また、心房細動は脳卒中を引き起こすことがある。

そこで、喫煙と心房細動との「因果関係」をメンデルランダム化（MR）解析でくわしくしらべてみたそうな。

新型抗凝固薬の光と影：脳卒中予防と致命的出血リスクの狭間

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Time to Benefit and Harm of Direct Oral Anticoagulants in Device-Detected Atrial Fibrillation: A Pooled Analysis of the NOAH-AFNET 6 and ARTESiA Trials

2024　　6月　　中国

直接経口抗凝固薬（DOAC）は心房細動（AF）患者の脳卒中リスクを低減するが、命にかかわる重篤な出血リスクも増加させる。

DOACによるベネフィットが発生するまでの時間（TTB： time to benefit）と、有害事象が発生するまでの時間（TTH：time to harm）は十分に定量化されていないのでくわしくしらべてみたそうな。

低身長は脳卒中リハビリに不利!? 差別思想が見え隠れする研究結果

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Association between Height and Functional Outcomes of Patients 6 Months after a Stroke: A Multicenter Prospective Observational Cohort Study

2024　　6月　　韓国

脳卒中後の機能的転帰に影響を与える身体的要因には、年齢、BMI、性別などがあるが、身長の影響についての研究は少ない。

そこで、身長が障害、歩行機能、日常生活動作（ADL）にどのように影響するかを、初期の運動障害の重症度や性別による違いも考慮してくわしくしらべてみたそうな。

自信過剰が引き起こす脳卒中半盲の病態失認

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Undoubtedly unaware of homonymous hemianopia: The contribution of overconfidence to anosognosia of hemianopia

2024　　5月　　ドイツ

脳卒中による新たな障害は、自分の状態を見直す機会でもある。

脳卒中後、視野欠損に対する病態失認は頻繁に起こる。

片麻痺の研究では、なぞなぞをつかったテストにより、不確実な状況下で「自信」をコントロールする能力の欠如が病態失認に影響することがわかっている。

そこで、後大脳動脈領域の脳卒中による同名半盲患者および年齢をマッチさせた対照群において、同じなぞなぞテストを用いて患者の自信を測定し、病態失認との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳を護る『断食』の最適時間帯があきらかに！

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Circadian-Dependent Intermittent Fasting Influences Ischemic Tolerance and Dendritic Spine Remodeling

2024　　6月　　アメリカ

間欠的な絶食による事前準備は、脳卒中後の認知機能と運動機能、回復力の強化につながる。

脳梗塞後の神経保護の程度は断食期間の長さによって異なることが示されているが、概日リズムにおける断食時間帯の影響についてはまだ解明されていないので実験してみたそうな。

断食がもたらす健康革命：脳卒中回復の秘密を解き明かす

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Intermittent Fasting Induced Cerebral Ischemic Tolerance Altered Gut Microbiome and Increased Levels of Short-Chain Fatty Acids to a Beneficial Phenotype

2024　　6月　　アメリカ

事前に何らかの処置によって得られた脳の虚血耐性は、やむをえず脳梗塞が起こった場合に脳を守るよう働くことが知られている。

現在、すでに雄のマウスにおいて、間欠的絶食（IF：1日15時間絶食）を短期間（6週間）行うと、長期間（12週間）行う場合と同様の虚血耐性が生じることがわかっている。

そこで、同様のIF介入が、老マウスやメスマウスにも虚血耐性をもたらすものか実験し、そのメカニズムを検証してみたそうな。

はちみつケア：脳卒中患者の口腔健康を劇的に改善！

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Effect of Honey-Based Oral Care on Oral Health of Patients with Stroke Undergoing Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial

2024　　6月　　韓国

脳卒中患者は脳の損傷により日常生活での多くの機能制限を経験する。

これには、唾液の分泌低下、食物残渣の除去困難、歯磨き効果の減少、口腔衛生管理の低下など、口腔機能の障害が含まれる。

口腔衛生は、脳卒中患者の健康状態や回復に重要な影響を与えるため、適切なケアが必要だが、その重要性は見過ごされがちである。

はちみつは、古くから抗菌作用と創傷治癒効果で知られており、口腔衛生にも多くの利点がある。

はちみつは幅広い細菌に対して有効であり、特に虫歯の原因菌であるStreptococcus mutansに対して効果的である。

また、はちみつは口腔内乾燥を防ぎ緩和する効果があり、その甘い味と香りが患者の不快感を軽減する。

そこで、蜂蜜ベースの口腔ケアが脳卒中患者の口腔健康に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

夏の脅威！脳卒中リスクを急増させる気象条件とは

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Investigating the impact of weather on stroke in summer

2024　　6月　　中国

夏季における気象条件の変動は、健康に大きな影響を与えることが広く知られている。

特に、高温や急激な温度変化は、熱中症や心血管疾患などのリスクを高めるとされている。

脳卒中もその一つであり、気温の変動が脳卒中の発生リスクに与える影響については多くの研究が行われているが、これらの影響は地域や気候条件によって異なる。

そこで、中国天津市を対象に、夏季の気象条件が脳卒中による入院数に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

若者を襲う原因不明の脳梗塞：飲酒に潜む危険性！

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Association between heavy alcohol consumption and cryptogenic ischaemic stroke in young adults: a case-control study

2024　　6月　　フィンランド

 

若年性の原因不明の脳梗塞（CIS）の主要なリスク要因は依然としてあきらかでない。

そこで、多施設共同研究により、飲酒とCISとの関連性をくわしくしらべてみたそうな。

驚愕の事実！トリグリセリド・グルコース指数が脳卒中リスクを大幅に低減！

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Association of triglyceride glucose index with stroke: from two large cohort studies and mendelian randomization analysis

2024　　6月　　中国

トリグリセリド-グルコース指数（TyG）はインスリン抵抗性の信頼あるバイオマーカーであり、

TyG = ln ( トリグリセリド（mg/dL） × グルコース（mg/dL） / 2 )

心血管疾患と関連があることが知られている。

しかし脳卒中との関連は不明である。

そこで、メンデルランダム化（MR）解析でこれらの「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

コーヒーで脳卒中リスクが急増！お茶が命を救う理由

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Tea and Coffee Consumption and Risk of Acute Stroke: the INTERSTROKE Study

2024　　6月　　中国

脳卒中は、世界的に見ても死因および身体障害の主な原因となっている。

毎日お茶やコーヒーを摂取している人は人口の50%以上にのぼり、これは人口全体において重要な影響を及ぼす可能性のある習慣である。

そこで、お茶やコーヒーの摂取と脳卒中との関連性をINTERSTROKE研究のデータをもちいてくわしくしらべてみたそうな。

日本人には効果なし？脂質低下療法の脳卒中予防効果を完全否定！

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Lipid-lowering Therapies and Long-term Stroke Prevention in East Asians: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials

2024　　6月　　中国

脳卒中予防は世界的な喫緊の健康課題であり、脂質の上昇を抑えることが主要な戦略として認識されている。

16億人以上をかかえる世界最大の人種グループである「東アジア人」は、この取り組みにおいて重要な集団である。

しかし、この集団における脳卒中予防のための脂質低下療法の有効性は依然としてあきらかでないのでメタアナリシスをこころみたそうな。

脳梗塞は予兆があった！？発症前から欠勤続出の実態

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Sickness absence and disability pension patterns before and after ischemic stroke: A Swedish longitudinal cohort study with matched references

2024　　6月　　スウェーデン

これまでの研究では、就労可能年齢にある脳卒中患者の30％が発症前に病気による欠勤を経験しており、20-25％が障害年金を受給中であったという。

そこで、脳梗塞に限定して、脳卒中発症前と発症後の病気による欠勤状況を健常者とくらべてみたそうな。

テネクテプラーゼの奇跡？脳梗塞治療が24時間以内ならOKに！

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Tenecteplase for Ischemic Stroke at 4.5 to 24 Hours without Thrombectomy

2024　　6月　　中国

テネクテプラーゼは、脳卒中発症後4.5時間以内に治療を受けた患者に対して効果的な血栓溶解剤である。

アルテプラーゼと異なり、テネクテプラーゼは単回投与が可能であり、作用時間が長い。しかし、発症後4.5時間を超えた場合のテネクテプラーゼの有効性に関するデータは限られている。

そこで、発症後4.5時間から24時間以内にテネクテプラーゼを投与した場合の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

脳内出血治療の盲点：病院の専門性に頼れない現実

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Influence of Hospital Type on Outcomes of Patients With Acute Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Population-Based Study

2024　　6月　　スペイン

 

自然発生の脳内出血（ICH）患者の転帰は、入院先の病院の種類によって異なるのかどうかはあきらかでない。

そこで、脳内出血（ICH）患者の入院先（遠隔脳卒中センター[TSC]、一次脳卒中センター[PSC]、総合脳卒中センター[CSC]）

が転帰に及ぼす影響をくわしくしらべて、CSCに入院した患者の転帰がもっとも良好であるという仮説を検証してみたそうな。

昼寝が命取りに！高血圧者は要注意の新発見

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Long daytime napping: A silent danger for hypertensive individuals

2024　　6月　　中国

高血圧は脳卒中を引き起こす大きな要因である。

これまでの研究では、昼寝と脳卒中との関連性が指摘されている。

しかし、高血圧患者における昼寝時間と脳卒中発症との関連性についての研究は不足しているのでくわしくしらべてみたそうな。

帯状疱疹と脳卒中の衝撃の真実：因果関係はなかった！

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No causal link between herpes zoster and ischemic stroke: evidence from Mendelian randomization study

2024　　6月　　中国

帯状疱疹（HZ）と脳卒中との関連性は、これまでも多くの研究対象となってきた。

しかし、その「因果関係」は依然としてあきらかでない。

そこで、HZと脳梗塞の因果関係を明らかにするために、メンデルランダム化解析をこころみたそうな。

驚愕の事実！最重症くも膜下出血の割合が50年間で8倍に増加、その真相とは？

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Clinical severity of aneurysmal subarachnoid hemorrhage over time: systematic review

2024　　6月　　ドイツ

動脈瘤破裂によるくも膜下出血（aSAH）の発生率はよく研究されている。

しかし、くも膜下出血の重症度の傾向についてはほとんど知られていない。

そこで、経年的なくも膜下出血の重症度の推移をくわしくしらべてみたそうな。

歩行リハビリの真実：回復も代償も結局同じ⁉ 理学療法士の選択の謎に迫る

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Factors influencing physiotherapy decisions between restorative and compensatory gait rehabilitation: an Italian multicenter study

2024　　5月　　イタリア

脳卒中などの神経疾患を持つ人々の歩行訓練において、

理学療法士が回復的リハビリテーションまたは代償的リハビリテーションを選択する際に影響を与える要因と、それぞれのアプローチで用いられる治療法についてくわしくしらべてみたそうな。

新抗凝固薬、期待を裏切る：脳卒中も認知症も予防できず

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Population Dementia Incidence and Direct Oral Anticoagulant Use in a Representative Population With Atrial Fibrillation

2024　　6月　　アメリカ

認知症のリスク要因である心房細動（AF）の発生率と有病率は、時間の経過とともに増加している。

経口抗凝固薬は、脳卒中のほか心房細動による悪影響を軽減し、認知症による健康格差を縮小できる可能性もある。

DOAC（直接経口抗凝固薬）の使用が増加する中、新たにAFと診断され、抗凝固薬を服用している患者における認知症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。

胃食道逆流症が脳卒中リスクを劇的増加！：最新研究が明かす因果関係

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The role of digestive system diseases in cerebrovascular disease: a comprehensive Mendelian randomization study

2024　　5月　　中国

脳血管疾患は最もよくある神経疾患の一つであり、高い死亡率と障害率により、人々の健康を著しく脅かし、医療システムに大きな負担をかけている。

近年、消化器系疾患と脳血管疾患の関連性を示唆するいくつかの研究結果が発表されているが、その結論は一致していない。

そこで、消化器系疾患12種類と脳血管疾患に関するゲノムワイド関連解析（GWAS）データを用いて、「因果関係」をあきらかにするべくメンデルランダム化（MR）解析をこころみたそうな。

ガイドラインの盲点：リップサービスに終わる患者の声と抗凝固療法の現実

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Taking the Patient's Preferences into Account in the Anticoagulation Decision: Largely Lip-Service?

2024　　5月　　イギリス

臨床ガイドラインでは、患者の「選好」を考慮することがますます強調されている。

患者の選好が実際にどの程度考慮されているかを評価するために、特に心房細動（AF）管理に焦点を当て、NICE（国立医療技術評価機構）のガイドラインをくわしくしらべてみたそうな。

一人暮らしは本当に危険なのか？くも膜下出血患者の衝撃の実態

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Clinical Characteristics and Outcomes of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Patients Who Live Alone

2024　　6月　　日本

脳梗塞患者にとっては、一人暮らしは予後不良のリスク要因のひとつであることが示されている。その主な原因は、適切な治療が遅れることによる。

動脈瘤性くも膜下出血（SAH）患者においても、一人暮らしが予後不良と関連しているかどうかを評価するために単施設での患者記録をくわしくしらべてみたそうな。

新抗凝固薬の真実：低用量が出血リスクを増大させる驚愕の結果！

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MORE EARLY BLEEDS ASSOCIATED WITH HIGH BASELINE DIRECT ORAL ANTICOAGULANT LEVELS IN ATRIAL FIBRILLATION: THE MAS STUDY

2024　　6月　　イタリア

心房細動（AF）患者に対する直接経口抗凝固薬（DOAC）による治療は有効かつ安全である。しかし、出血性の合併症は依然として問題である。

DOAC濃度を測定することで、治療効果と安全性がさらに改善されるかどうかは、まだ明らかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

糖尿病の薬が動脈瘤破裂を防ぐ！？意外な予防効果を解明

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Prescribed Drug Use and Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage Incidence: A Drug-Wide Association Study

2024　　6月　　オランダ

くも膜下出血（aSAH）を防ぐためのコイルやクリップによる侵襲的な脳動脈瘤治療のベネフィットは、治療による後遺症や死亡のリスク（最大8％）を上回ることはない。

そのため、ほとんどの脳動脈瘤は治療されないままになっている。

一般的に処方されている薬で、くも膜下出血の発生率を低下させうるものがあるならば、それらを新たな予防薬として再利用することも考慮できる。

そこで、一般的に処方されている薬とくも膜下出血の発生率との関連を系統的に調査するために、薬物の広範な関連研究（drug-wide association study ：DWAS)をこころみたそうな。

キシリトールの甘い罠：脳卒中リスクが明らかに！

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Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk

2024　　6月　　アメリカ

 

脳卒中などの心血管疾患リスクに寄与する代謝物や経路はあきらかになっていない。

低カロリー甘味料は、加工食品に広く使用されている砂糖代替品で、健康によいと考えられている。

多くの低カロリー甘味料は糖アルコールで、体内でも自然に少量生成される。しかし、これらの甘味料を砂糖の代わりに摂取すると、その濃度は一時的に体内で自然生成される量の1000倍以上になる。

そこで、キシリトールが心血管疾患に与える影響をあきらかにするべく、血小板反応や血栓形成についてくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の認知機能改善：効果的な運動の種類と時間がついに判明！

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Effects of exercise on post-stroke cognitive function: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

2024　　6月　　中国

運動は脳卒中後の認知機能の改善に効果的な非薬物的介入方法として推奨されている。

運動は脳由来神経栄養因子（BDNF）の増加を通じてシナプス可塑性、神経新生、および血管新生を刺激し、脳の灰白質密度の増加や海馬体積の変化を引き起こす。

これまでの研究は運動の効果に関して矛盾する結果を示しており、特に被験者の年齢、運動の種類、期間、頻度によって効果が異なることが報告されている。

そこで、メタアナリシスでこれらの要因を考慮し、運動が脳卒中患者の認知機能に与える全体的な影響をくわしくしらべてみたそうな。

日本人の入浴中の脳梗塞リスク：動脈硬化が心配な人必読！

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Bathing-Related Ischemic Stroke: Association between Stroke Subtype and Cerebral Small Vessel Disease

2024　　6月　　日本

入浴中の脳梗塞（BIS）は時に致命的となる。

しかし、そのメカニズムやリスク要因は依然として不明である。

そこで、BISにおける脳梗塞の種類別発生率を特定し、とくに画像診断が容易な脳小血管疾患（CSVD：ラクナ梗塞や脳微小出血など）がBISに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

降圧治療で3ヶ月余命は延びるが認知症リスクが増加！

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Effect of Population-Level Blood Pressure Treatment Strategies on Cardiovascular and Cognitive Outcomes

2024　　5月　　アメリカ

認知症を患う成人の数は増加傾向にあるため、社会的な優先課題となっている。

この増加傾向は、集団レベルでの血圧管理の改善によって部分的に緩和される可能性がある。

そこで、集団レベルでの血圧管理を厳格化することが、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）イベントおよび認知症の発生にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中リハビリにおける上肢ロボット支援の効果は期待外れ？ - メタアナリシスの結果を徹底検証！

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Assistive technology on upper extremity function for stroke patients: A systematic review with meta-analysis

2024　　5月　　韓国

脳卒中リハビリテーションにおいて、適切な支援装置の選択は患者にとって非常に重要である。

特に、上肢ロボットは、時間枠内でより多くの動作反復を可能にすることから、脳卒中患者の機能向上に寄与する可能性がある。

そこで、脳卒中患者におけるロボットによる支援が上肢機能に与える治療効果について、ランダム化比較試験（RCT）から得られた臨床的証拠のメタアナリシスをこころみたそうな。

ラクナ梗塞予防に効く唯一の降圧薬とは？最新研究が明かす驚きの事実！

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Effect of the Blood Pressure and Antihypertensive Drugs on Cerebral Small Vessel Disease: A Mendelian Randomization Study

2024　　5月　　中国

血圧（BP）と降圧治療が脳小血管疾患（ラクナ梗塞、脳微小出血など）に及ぼす影響については、これまでの研究で相反する結果が得られていた。

そこで、メンデルランダム化解析を実施し、血圧と降圧剤および脳小血管疾患との因果関係をくわしくしらべてみたそうな。

COVID-19ワクチン接種後、日本人男性を襲った悲劇：可逆性脳血管攣縮症候群による急変

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An Autopsy Case of Reversible Cerebral Vasoconstriction Syndrome After a Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Vaccination

2024　　4月　　日本

コロナウイルス感染症（COVID-19）のmRNAワクチンは、頭痛や発熱などの副作用を示すことがある。

まれに可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）により重篤な頭痛を引き起こすことが報告されているがその病態はよくわかっていない。

日本人男性がワクチン接種直後にRCVSを起こし死亡した事例があったそうな。

血栓除去術の失敗をごまかすレスキュー療法の力：90日後の機能回復率が劇的に向上！

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Rescue Therapy for Failed Mechanical Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: A Pooled Analysis of the Society of Vascular and Interventional Neurology Registry

2024　　5月　　アメリカ

機械的血栓除去術（MT）は主幹動脈閉塞による脳梗塞の治療に行われる。

MTにもかかわらず再灌流に失敗した患者において、さらにバルーンによる血管拡張やステント留置をおこなうレスキュー療法（RT）が採られることがある。

そこで、RTと内科的管理（MM）との機能的転帰を比較してみたそうな。

脳卒中リハビリに革命を起こすAIチャットボットの実力検証！

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Use of large language model-based chatbots in managing the rehabilitation concerns and education needs of outpatient stroke survivors and caregivers

2024　　5月　　シンガポール

大規模言語モデルベース（LLM）の人工知能（AI）チャットボットの有用性は、ヘルスケアの多くの側面で明らかになりつつあるが、患者の懸念に対応する能力は未知のままである。

そこで、脳卒中患者とその介護者から投げかけられた脳卒中リハビリテーションの一般的な質問に対する、

無料アクセスできる2つの代表的チャットボット、ChatGPT（GPT-3.5）とGoogle Bardの性能をくらべてみたそうな。

日本人は拡張期血圧を気にしなくてもいい？脳梗塞リスクにおける驚くべき新発見！

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Metabolic Traits and Risk of Ischemic Stroke in Japanese and European Populations: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　4月　　中国

脳梗塞（IS）における代謝特性の影響は、おおくの研究によって調査されてきた。

しかしこれらの研究のおおくはヨーロッパ人を対象としたものがほとんどで、使用された方法も限られていた。

そこで、東アジア（日本人）とヨーロッパの両集団において、メンデルランダム化（MR）解析を用いて、代謝特性と脳梗塞との「因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中が救った人生：ワクチン薬害から逃れた患者たちの真実

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Factors associated with SARS-CoV-2 vaccine hesitancy after stroke: a cross-sectional study

2024　　5月　　中国

重症急性呼吸器症候群コロナウイルス（SARS-CoV-2）により、

脳卒中患者は重篤な転帰に陥る可能性が高いためワクチン接種状況は重大な関心事であるが、その詳細は依然として不明である。

そこで、脳卒中患者のワクチン接種状況、ワクチン接種のためらいに関連する因子、ワクチン接種後の副作用をくわしくしらべてみたそうな。

ビタミンB6で脳卒中リスクが激減？最新研究が明らかにした驚きの効果！

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Dietary vitamin B6 intake and stroke are negatively associated in adults: A cross-sectional study from the NHANES

2024　　5月　　中国

ビタミンB6には抗炎症作用とホモシステイン降下作用がある。

しかし食事から摂るビタミンB6と脳卒中リスクとの関係については議論がある。

そこで、国民健康栄養調査 National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）のデータを用いて両者の関連をくわしくしらべてみたそうな。

革新的手術で「痙縮」を劇的改善：神経切断と即時修復の新たな希望

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Outcomes of complete neurotomy and immediate repair of the musculocutaneous nerve for treatment of elbow spasticity

2024　　5月　　シンガポール

神経切断術は、筋肉が引き伸ばされるときに起こる反射（ストレッチ反射）を中断することで、痙縮（筋肉の異常な緊張）の治療に使用できる。

神経切断術と神経修復を組み合わせることで、痙縮を減少させながら運動機能を維持できると仮定した。

これは、神経の再生過程で運動神経（筋肉に指令を送る神経）が感覚神経（筋肉の状態を脳に伝える神経）よりも優先的に回復するためである。

そこで、肘の屈筋（肘を曲げる筋肉）の痙縮を治療するために、上腕の近位部で筋皮神経の切断と即時修復（エピニュラル修復法）を行った1年間の結果をしらべてみたそうな。

降圧薬の開始が骨折リスクを倍増：高齢者に警鐘

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Antihypertensive Medication and Fracture Risk in Older Veterans Health Administration Nursing Home Residents

2024　　4月　　アメリカ

高齢者への降圧薬開始と骨折リスクとの関連については、限られたエビデンスしか存在しない。

そこで、降圧薬投与開始と骨折リスクとの関連を、長期療養介護施設入所者29648人のデータからくわしくしらべてみたそうな。

身長低いと脳卒中リスク急増！日本人の研究

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Additive association of blood pressure and short stature with stroke incidence in 450,000 Japanese adults: the Shizuoka study

2024　　5月　　日本

低身長は脳卒中など心血管イベントの危険因子であることが示されている。

そこで、保険診療に基づくリアル世界のデータセット解析により、低身長、血圧、心血管疾患発症の関連を日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

学歴と脳内出血：知られざる関係が明らかに！

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Educational attainment, severity and short-term prognosis of intracerebral haemorrhage

2024　　5月　　アメリカ

学歴は脳梗塞の発症リスクと重症度に影響を及ぼす重要な社会的因子であるが、脳内出血（ICH）への影響についてはあまり知られていない。

そこで、学歴が脳内出血の重症度や短期予後と関連するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

因果関係！筋肉が脳卒中とアルツハイマー病リスクを低減する理由

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Appendicular lean mass and the risk of stroke and Alzheimer's disease: a mendelian randomization study

2024　　5月　　中国

四肢除脂肪体重（ALM：Appendicular lean mass）はサルコペニア（筋肉量と筋力の低下）の優れた予測バイオマーカーである。

遺伝学的に予測されるALMが脳卒中やアルツハイマー病（AD）のリスクと因果関係があるかどうかをメンデルランダム化（MR）解析によりくわしくしらべてみたそうな。

朗報！日本人の肥満は脳卒中リスクに影響せず

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Metabolically healthy obesity and risks of cardiovascular disease and all-cause mortality, a matched cohort study: the Shizuoka study

2024　　5月　　日本

代謝的に健康な肥満は必ずしも長期的に安心のできる状態ではない。

そこで、臨床プロファイルが一致する代謝的に健康な肥満と非肥満グループを比較することで、代謝的に健康な肥満の予後をくわしくしらべてみたそうな。

視覚芸術が脳卒中患者の人生を変える！新たな研究が示す驚きの効果

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Effects of visual arts-based interventions on physical and psychosocial outcomes of people with stroke: A systematic review and meta-analysis

2023　　4月　　香港

脳卒中患者は、その障害の結果として、身体的・心理社会的に様々な問題に直面している。

視覚芸術をもちいた介入とは、参加者に視覚芸術の構造化された活動をとおし、健康関連の成果を得るための批判のない安全な環境を提供することを指す。

最近のエビデンスでは、視覚芸術をベースとした介入が、脳卒中患者の全人的な幸福を促進する可能性があることが示されている。

しかし、そのエビデンスは限られているのでメタアナリシスにより効果と方法をくわしくしらべてみたそうな。

抗凝固薬ユーザーの危機！軽い打撲でも脳出血のリスク急増！

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Incidence of intracranial bleeding in mild traumatic brain injury patients taking oral anticoagulants: a systematic review and meta-analysis

2024　　5月　　イラン

外傷性脳損傷（TBI）は、障害や死亡の主な原因の一つである。

高齢者は不慮の転倒リスクが高いため、TBIの多くは高齢者に起こる。

高齢化に伴い、抗凝固薬の使用も増加している。

頭蓋内出血（ICH）のようなTBIの重篤な合併症は、軽症例でも起こることがある。

軽症TBI患者の管理に関する現在のガイドラインによると、抗凝固療法を受けているすべての患者に対して頭部CT検査が推奨されている。

そこで、経口抗凝固薬を服用している軽度TBI患者におけるICHの発生率をくわしくしらべてみたそうな。

日本の農村部で脳卒中患者が危機に瀕する理由：治療成績の衝撃的な真実

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Regional Disparities in Hyperacute Treatment and Functional Outcomes after Acute Ischemic Stroke in Japan

2024　　5月　　日本

農村度（rurality）が急性脳梗塞（AIS）の転帰に及ぼす影響について、緊急治療が重要な4.5時間以内の超急性期を中心にくわしくしらべてみたそうな。

くも膜下出血の逆説：完全回復の影に潜むリスク

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Return to work after aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　4月　　ノルウェー

動脈瘤性くも膜下出血（aSAH）の生存者は、多くの場合、重篤な身体障害や認知障害を伴わずに回復する。

しかし、転帰がきわめて良好なくも膜下出血患者においても、就労への関与が著しく低いことが報告されている。

aSAH後の職場復帰（RTW）に関する知見やRTW不能の予測因子は依然として限られており議論の余地がある。

そこで、全重症度のaSAH患者において、発症後5年までの再就労率および予測因子をくわしくしらべてみたそうな。

驚異の回復力！脳卒中に挑むオリーブオイルの真実

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Hydroxytyrosol, a Promising Supplement in the Management of Human Stroke: An Exploratory Study

2024　　4月　　スペイン

ヒドロキシチロソール（HT）は、多くの病理学的状況において有益な効果を持つ生理活性のあるオリーブ油フェノールである。

HTを強化した食事が、脳梗塞による損傷を減弱させる有益な治療アプローチとして機能することが動物実験で報告されている。

そこで、人間でこの効果をランダム化された二重盲検パイロット試験で検討してみたそうな。

脳卒中患者に潜む「栄養再開症候群」のリスクとその影響：最新研究

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Risk factors and outcomes for refeeding syndrome in acute ischaemic stroke patients

2024　　5月　　中国

 

急性脳卒中患者は、意識障害や嚥下障害をきたすと栄養サポートの必要性が増すため、栄養再開症候群（飢餓に適応した体が急な大量の栄養に驚き代謝や電解質バランスを崩す）を発症しやすい。

そこで、脳卒中患者における栄養再開症候群の発生率、危険因子および転帰をくわしくしらべてみたそうな。

交代浴のちから：脳卒中回復に革命をもたらす冷熱療法！

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Alternating Hot-Cold Water Immersion Facilitates Motor Function Recovery in the Paretic Upper Limb Following Stroke: A Pilot Randomized Controlled Trial

2024　　5月　　台湾

脳卒中患者における温冷交代浴（AHCWI：alternating hot-cold water immersion）の麻痺上肢への有効性を評価するべく、ランダム化比較試験をおこなったそうな。

脳卒中の昏睡からの目覚め！鍼治療の可能性を解明する最新研究

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Acupuncture for poststroke coma: A systematic review and meta-analysis

2024　　5月　　中国

脳卒中後の昏睡患者における鍼治療の覚醒促進効果については、臨床現場で広く応用されているにもかかわらず、依然として議論の余地がある。

その有効性を評価するべくメタアナリシスをこころみたそうな。

危険なサプリメント？オメガ3が心房細動リスクを急上昇させるかもしれない！

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n-3 fatty acids and the risk of atrial fibrillation, review

2024　　5月　　ドイツ

心房細動（AF）はよくあるタイプの不整脈であり、ヨーロッパでは600万人以上が罹患している。

心房細動の発生率と有病率は年齢とともに上昇する。

心房細動に関連する危険因子としては、高血圧、糖尿病、左房拡大、虚血性心疾患、うっ血性心不全などがある。

このような背景から、海洋由来のn-3（オメガ3）系多価不飽和脂肪酸（PUFA）のサプリメント補給が広く議論されているが、実験的研究や観察研究の結果は、ランダム化比較試験（RCT）とは対照的である。

そこで、心房細動とn-3 PUFAとの関連についてレビューをこころみたそうな。

アルテプラーゼは過去のもの？軽症脳梗塞で注目の新療法DAPT

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Dual Antiplatelet Therapy vs Alteplase in Adult Patients with Acute Minor Ischemic Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis

2024　　5月　　ブラジル

軽症脳梗塞患者における二重抗血小板療法（DAPT）の、アルテプラーゼ静注血栓溶解療法に対する有効性と安全性は十分に確立されていない。

そこで、急性の軽症脳梗塞患者においてDAPTとアルテプラーゼ静注療法を比較するメタアナリシスをこころみたそうな。

一粒で脳卒中再発リスクが増大？抗生物質の危険な裏効果

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Effect of Pre-Antibiotic Use Before First Stroke Incidence on Recurrence and Mortality: A Longitudinal Study Using the Korean National Health Insurance Service Database

2024　　4月　　韓国

腸内細菌のバランスが崩れる「ディスバイオシス」は抗生物質の使用によってももたらされる。

いっぽう、腸と脳が互いの機能に影響を及ぼす腸脳軸についての動物研究により、腸内細菌のバランスが脳卒中発症の因子である可能性が示されている。

そこで、韓国の国民健康保険データベースを用いて抗生物質の使用と脳卒中再発および長期転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。

トラネキサム酸の可能性: 脳出血患者の生存率に新たな光

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The Short- and Long-Term Risk of Mortality in Intracranial Hemorrhage Patients with Tranexamic Acid Treatment in a Population-Based Cohort Study

2024　　3月　　台湾

頭蓋内出血（脳出血）は、脳内出血とくも膜下出血からなる。

トラネキサム酸による止血療法について、くも膜下出血患者2917人を対象とした7つのランダム化比較試験のメタアナリシスでは死亡率に有意差が見られなかった。

そこで、くも膜下出血をふくむ非外傷性の脳出血全体についてトラネキサム酸投与の死亡率への影響をくわしくくらべてみたそうな。

日光浴の裏側：あなたの脳を縮小させる夏の危険

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The impact of sunlight exposure on brain structural markers in the UK Biobank

2024　　5月　　中国

日光への暴露はビタミンDの合成や概日リズムの調整などに貢献している。

しかし過剰な暴露は紫外線による炎症反応、DNA損傷、免疫抑制などの健康問題を引き起こす可能性がある。

そこで、日光暴露と脳構造および脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中はFAST（顔、腕、口）だけでは語れない！知られざる症状の全貌

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Symptoms at stroke onset as described by patients: a qualitative study

2024　　5月　　スウェーデン

脳卒中には迅速な治療が必要である。

片側の脱力や言語障害といったFAST症状は一般的であり、脳卒中キャンペーンにも含まれている。

脳卒中患者の中には、解釈の難しい微妙で一般的でない症状を呈する者もいる。

また、神経症状のNIHSSスコアで評価される重症度は低下傾向にあり、発症時の症状も変化している可能性がある。

そこで、脳卒中初回発症時の症状を患者がどのように表現しているかをくわしくくらべてみたそうな。

 

もやもや病治療の新たな謎：抗血小板療法の限界と手術の可能性！

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Antiplatelet Treatment in Moyamoya Disease: A Systematic Review

2024　　5月　　タイ

もやもや病（MMD）は脳卒中のまれな原因である。

抗血小板治療は，その有効性を支持する強力なエビデンスがないにもかかわらず、MMD患者に対して一般的に処方されている。

そこで、MMD患者における抗血小板療法と臨床転帰に関するエビデンスを評価するべく系統的レビューをこころみたそうな。

見逃されがちな危険！脳卒中生存者が直面する椎体骨折の隠れた脅威

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Fracture Risk Among Stroke Survivors According to Poststroke Disability Status and Stroke Type

2024　　4月　　韓国

脳卒中生存者は身体的および認知的な問題に直面し、要介助性の増加や転倒リスクの上昇がある。

そこで、年齢性別をマッチさせた対照群と比較して、脳卒中後の障害と脳卒中のタイプが様々な部位の骨折リスクに及ぼす影響をくわしくくらべてみたそうな。

触れる痛み？脳卒中後の感覚障害が語る痛みの新たな真実

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Is there a relationship between somatosensory impairment and the perception of pain in stroke survivors? An exploratory study

2024　　4月　　オーストラリア

痛みは脳卒中後の回復において重要な問題の一つであり、多くの患者が継続的な不快感と機能障害を経験する。

特に、感覚障害は脳卒中患者において一般的であり、これが痛みの認識にどのように影響を与えるかは、完全には理解されていない。

そこで、体性感覚障害（触覚検出、触覚識別、固有感覚識別）と、脳卒中患者において報告された身体の痛みの有無および認識との関係をくわしくくらべてみたそうな。

医療に潜むリスク：偶然見つかった動脈瘤、治療するべきか否か

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Management of Incidental Carotid Cave Aneurysm

2024　　3月　　トルコ

未破裂動脈瘤の偶然の発見は画像診断技術の進歩とともに一般的になっている。

動脈瘤は重篤な病状と死亡を引き起こす可能性があるため、偶然に発見された場合でもクリッピングやコイリングによる治療が行われている。

頸動脈洞の動脈瘤は他の動脈瘤に比べて良性の経過をたどるようである。これはおそらく周囲の構造物が物理的に包み込むためと思われる。

しかし、これら動脈瘤のマイクロサージェリーは脳神経外科医にとって技術的に重大な挑戦であり、血管内治療にもリスクがある。

そこで、偶然に発見された頸動脈洞動脈瘤の治療および臨床結果をくわしくしらべてみたそうな。

血管内治療の拡大：くも膜下出血における未来への危うい賭け

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Trends in incidence and treatments of spontaneous subarachnoid hemorrhage- a 10 year hospital based study

2024　　4月　　スウェーデン

血管内治療法（コイリングなど）の改善により複雑な破裂動脈瘤の治療が可能になったが、症例によっては依然として外科手術（クリッピングなど）が必要である。

そこで、動脈瘤治療の変化が臨床成績に及ぼした影響をくわしくくらべてみたそうな。

血液ドロドロが脳梗塞を引き起こす？ 最新研究が常識を覆す！

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Mendelian randomization study of whole blood viscosity and cardiovascular diseases

2024　　4月　　イギリス

全血粘度（WBV）と脳卒中など心血管疾患（CVD）リスクとの関連が報告されている。

しかし、WBVとCVDの「因果関係」についてはあきらかになっていない。

メンデルランダム化（MR）解析では、暴露因子と関連の強い遺伝子変異を操作変数とすることで、ランダム化によるバイアスを回避して交絡因子の影響を最小限に因果関係の推定が可能になる。

WBVとCVDの因果関係をMR解析してみたそうな。

直接経口抗凝固薬：治験の幻想と現実のギャップ

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Comparing the Real-World and Clinical Trial Bleeding Rates Associated with Oral Anticoagulation Treatment for Atrial Fibrillation

2024　　4月　　イギリス

心房細動（AF）患者の脳卒中予防には、経口抗凝固薬（通常、直接経口抗凝固薬DOAC）が用いられる。

しかし，抗凝固療法には出血のリスクが伴うため，個々のリスクについて患者にカウンセリングを行うことが重要である。

DOAC治療を始めた患者の多くは介入試験（治験）での条件に合致するが、介入試験でカバーできていない患者群も存在する。

そこで、介入試験での結果と、実際の臨床現場での出血率をくわしくくらべてみたそうな。

たばこで脳卒中後も生き残る？！日本の研究が暴く「喫煙パラドックス」の謎

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Effect of smoking status on clinical outcomes after reperfusion therapy for acute ischemic stroke

2024　　4月　　日本

喫煙は心血管系に有害な影響を及ぼす。

しかし一部の研究では、脳梗塞に対する血栓溶解療法後の臨床転帰が喫煙者の方が非喫煙者よりも良好であることが報告されており、これは「喫煙パラドックス」として知られている。

そこで、再灌流療法を受けた脳梗塞患者における喫煙パラドックスの有無をくわしくしらべてみたそうな。

衝撃の事実：P社ワクチン、心筋炎を除けば安全！イスラエルの最新研究

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Pfizer COVID19 vaccine is not associated with acute cardiovascular events excluding myocarditis- a national self-controlled case series study

2024　　4月　　イスラエル

COVID19ワクチン投与後に急性の心血管イベント（心筋炎を除く）および突然死のリスクが増加しないことを保証する報告があるにもかかわらず、これらの問題は依然として多くの人々の関心を呼んでいる。

そこで、イスラエルにおけるファイザー社製COVID19ワクチンの2回目投与後の、入院を必要とする脳卒中など心血管イベントおよび短期の死亡リスクをくわしくしらべてみたそうな。

細身でも危険！体型指数ABSIが警告する日本人の脳卒中リスク

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A Body Shape Index as a Simple Anthropometric Marker of Abdominal Obesity and Risk of Cardiovascular Events

2024　　4月　　日本

体型指数（ABSI：A Body Shape Index）は、身長、体重、そしてウエスト長を用いて計算される指標で、BMI（体格指数）に比べて体の形状、特に腹部の脂肪分布をより詳細に考慮している

ABSIと脳卒中など心血管疾患の発生率との関連についての情報は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

BMIの違いが明暗を分ける—日本人の脳卒中後の転帰に警鐘

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Clinical impact of body mass index on ischemic and hemorrhagic stroke

2024　　4月　　日本

体格指数（BMI）は、一般的な健康状態を示す指標として広く用いられている。

しかしその数値が脳卒中の臨床結果に与える影響については、まだ完全には理解されていない。

そこで、脳梗塞および脳出血後の臨床転帰における体格指数（BMI）の影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳の血管を狭めるアルコールの量が明らかに！驚くべき飲酒のリスク

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Alcohol consumption may be a risk factor for cerebrovascular stenosis in acute ischemic stroke and transient ischemic attack

2024　　4月　　中国

動脈硬化は脳梗塞の危険因子としてよく知られているが、飲酒と動脈硬化の関連については議論がある。

そこで、脳梗塞および一過性脳虚血発作（TIA）患者におけるアルコール摂取と脳動脈狭窄との関連をくわしくしらべてみたそうな。

再出血リスク減少も無駄に？ULTRA試験が示す治療の真実

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Impact of time to start of tranexamic acid treatment on rebleed risk and outcome in aneurysmal subarachnoid hemorrhage

2024　　4月　　スイス

ULTRA（Ultra-early TRAnexamic acid treatment after subarachnoid hemorrhage）試験では、くも膜下出血（SAH）におけるトラネキサム酸（TXA）の超早期投与の有効性が検討され、TXAが臨床転帰の改善を伴わないものの、再出血リスクを低下させることが示された。

SAH以外の脳出血を対象とした別の試験では、抗線溶療法の開始までの時間が転帰に影響を及ぼすことが示されている。

そこで、ULTRA試験の事後解析において、出血からTXA投与開始までの時間が、動脈瘤性SAH後の再出血および機能的転帰に影響するかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

見間違い易い罠：夕方に潜む脳卒中ミミックの真実

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Time of the day and season distribution among stroke code subtypes: differences between ischemic stroke, intracranial hemorrhage, and stroke mimic

2024　　3月　　スペイン

脳卒中の発症時間における概日リズムが報告されており、とくに朝にリスクが高いとされている。

これまでのところ、脳卒中の種類別の時間分布での違いはあきらかになっていない。

そこで、脳梗塞、脳出血、および脳卒中ミミック（類似症状）の患者における症状発現の季節変動および概日リズムをくわしくしらべてみたそうな。

ステント治療の是非を問う：頸部動脈解離における新たな研究結果

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Medical and interventional outcome of dissection of the cervical arteries. Systematic review and meta-analysis

2024　　4月　　イタリア

頸部動脈解離（CAD）の管理は、CADに対する内科的アプローチ（抗血栓薬）と介入アプローチ（ステント留置）を比較した前向き研究の数が少ないため、標準化されていない。

そこで、CADの治療に関する研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

隠れた痛み：脳卒中患者の慢性顔面痛の衝撃的な真実

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Persistent facial pain in post-stroke patients, a hospital-based cohort study; experience from North India

2024　　3月　　インド

脳卒中後の疼痛はよくみられるが、過小評価の可能性がある。

そこで、脳卒中患者にみられる持続性「顔面」痛（PFP）についてくわしくしらべてみたそうな。

血栓除去術：ただの危険な錯覚か？後大脳動脈脳卒中治療の真実

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Thrombectomy vs Medical Management for Posterior Cerebral Artery Stroke: Systematic Review, Meta-Analysis, and Real-World Data

2024　　4月　　アメリカ

後大脳動脈（PCA）脳卒中における血管内血栓除去術（EVT）のエビデンスは少ないので、メタアナリシスをこころみたそうな。

歯医者の治療が脳梗塞を引き起こす？最新研究が警鐘を鳴らす

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Periodontitis, Dental Procedures, and Young-Onset Cryptogenic Stroke

2024　　4月　　フィンランド

歯周病は脳梗塞のリスク上昇と関連しており、そのリスクは原因不明の脳卒中を発症した若年者において特に高い可能性がある。

そこで、歯周病や最近の侵襲的歯科治療が若年発症の潜因性脳梗塞（CIS）と関連するかどうかを症例対照研究でしらべてみたそうな。

チーズが救う命！肉の脂から乳製品へのシフトで脳卒中リスクが激変⁉

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Replacement of saturated fatty acids from meat by dairy sources in relation to incident cardiovascular disease: The European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Norfolk study

2024　　4月　　イギリス

観察データから、肉類の飽和脂肪酸（SFA）を乳製品に置き換えた場合の脳卒中をふくむ心血管疾患（CVD）発症率の低下が報告されている。

しかし、肉の種類別SFAおよび種類別乳製品とのCVDリスクの関連は不明なので、くわしくしらべてみたそうな。

血管内治療：救世主か死の使者か？

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A comparison of endovascular therapy and medical management in patients with large vessel occlusion mild stroke treated between 2015 and 2023: a systematic review and meta-analysis

2024　　4月　　中国

急性の大血管閉塞（LVO）患者には血管内治療（EVT）が推奨されているが、神経症状の重症度NIHSSスコアが6点以下の軽症患者における内科的管理（MM）と比較したその有効性と安全性は依然として不明である。

そこで、メタアナリシスにより大血管閉塞の軽症脳卒中患者において、EVTとMMを比較してみたそうな。

暑さ直撃！脳梗塞リスクが即時急上昇10時間持続—中国の研究が警鐘を鳴らす

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Hourly Heat Exposure and Acute Ischemic Stroke

2024　　2月　　中国

これまでの研究で、日中の高温と脳梗塞による入院や死亡との関連は示されているが、1時間ごとの周囲の暑さと急性脳梗塞（AIS）発症との関連はほとんど検討されていない。

そこで、1時間ごとの外気温の高さとAIS発症との関連をくわしくしらべてみたそうな。