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2024年7月2日

喫煙は心房細動の原因だった!?

2024  6月  中国


喫煙は血管の老化を早める。

また、心房細動は脳卒中を引き起こすことがある。

そこで、喫煙と心房細動との「因果関係」をメンデルランダム化(MR)解析でくわしくしらべてみたそうな。


2024年7月1日

新型抗凝固薬の光と影:脳卒中予防と致命的出血リスクの狭間

2024  6月  中国


直接経口抗凝固薬(DOAC)は心房細動(AF)患者の脳卒中リスクを低減するが、命にかかわる重篤な出血リスクも増加させる。

DOACによるベネフィットが発生するまでの時間(TTB: time to benefit)と、有害事象が発生するまでの時間(TTH:time to harm)は十分に定量化されていないのでくわしくしらべてみたそうな。

2024年6月11日

ガイドラインの盲点:リップサービスに終わる患者の声と抗凝固療法の現実

2024  5月  イギリス


臨床ガイドラインでは、患者の「選好」を考慮することがますます強調されている。

患者の選好が実際にどの程度考慮されているかを評価するために、特に心房細動(AF)管理に焦点を当て、NICE(国立医療技術評価機構)のガイドラインをくわしくしらべてみたそうな。

2024年6月9日

新抗凝固薬の真実:低用量が出血リスクを増大させる驚愕の結果!

2024  6月  イタリア


心房細動(AF)患者に対する直接経口抗凝固薬(DOAC)による治療は有効かつ安全である。しかし、出血性の合併症は依然として問題である。

DOAC濃度を測定することで、治療効果と安全性がさらに改善されるかどうかは、まだ明らかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2024年5月19日

抗凝固薬ユーザーの危機!軽い打撲でも脳出血のリスク急増!

2024  5月  イラン


外傷性脳損傷(TBI)は、障害や死亡の主な原因の一つである。

高齢者は不慮の転倒リスクが高いため、TBIの多くは高齢者に起こる。

高齢化に伴い、抗凝固薬の使用も増加している。

頭蓋内出血(ICH)のようなTBIの重篤な合併症は、軽症例でも起こることがある。

軽症TBI患者の管理に関する現在のガイドラインによると、抗凝固療法を受けているすべての患者に対して頭部CT検査が推奨されている。

そこで、経口抗凝固薬を服用している軽度TBI患者におけるICHの発生率をくわしくしらべてみたそうな。

2024年4月30日

直接経口抗凝固薬:治験の幻想と現実のギャップ

2024  4月  イギリス


心房細動(AF)患者の脳卒中予防には、経口抗凝固薬(通常、直接経口抗凝固薬DOAC)が用いられる。

しかし,抗凝固療法には出血のリスクが伴うため,個々のリスクについて患者にカウンセリングを行うことが重要である。

DOAC治療を始めた患者の多くは介入試験(治験)での条件に合致するが、介入試験でカバーできていない患者群も存在する。

そこで、介入試験での結果と、実際の臨床現場での出血率をくわしくくらべてみたそうな。

2024年3月3日

謎解き進行中: 片頭痛と心房細動、脳卒中への道標か?最新研究が示す意外な真実

2024  2月  オーストラリア


片頭痛患者、特にオーラ(前兆)を伴う患者は脳卒中を呈することがある。

いっぽう心房細動は脳卒中の危険因子として知られている。

片頭痛と心房細動には共通の病態生理学的因子があることから、メタアナリシスにおいて片頭痛と心房細動との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年12月24日

スマートウォッチ活用で脳卒中患者の健康向上が明らかに

2023  12月  アメリカ


米国人のスマートフォン所有率の増加は、これらの技術を病状管理に利用する機会を提供する。

また、スマートウォッチからの光電式脈波(PPG)記録を用いたアルゴリズムの開発は、心拍異常を検出する正確な方法であることが示されている。

そこで、心房細動検出のためにスマートウォッチを処方された場合に、事前ののスマートウォッチ所有が、不安、患者エンゲージメント、および健康関連QOLに及ぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。

2023年12月2日

新抗凝固薬、脳内出血率で従来薬を超える!衝撃データ

2023  11月  イタリア


近年、ワルファリンなどのビタミンK拮抗薬(VKA)の代替薬として直接経口抗凝固薬(DOAC)が使用可能となった。また心房細動の検出が増加したため、抗凝固薬の使用状況に変化が生じている。

この変化が脳内出血(ICH)の発生と転帰にどのような影響を及ぼしているかを理解するために、最新の疫学データをつかってくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月14日

心房細動の3つの鍵: 肥満・高血圧・飲酒の真実!

2023  6月  日本


心房細動は持続性の不整脈であり、脳梗塞の33%に関わっている。

心房細動のおおくは無症状であり、症候性タイプにくらべて脳卒中リスクが高く予後不良という。

そこで、日本の健康診断データから、心房細動スクリーニングに適した集団を特定してみたそうな。

2023年8月12日

日本の心房細動患者注意!貧血と大出血のリスクの関連

2023  6月  日本


心房細動による血栓リスクのある患者には抗凝固療法がおこなわれるが、出血性の合併症リスクがある。

HAS-BLEDスコアは出血リスク評価に用いられ、文字「B」は血液に関係する因子とされている。

いっぽう、経口抗凝固薬の有効性についてのランダム化比較試験では、重い貧血の患者は除外されており、

このような集団に対するデータは乏しいので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

2023年7月10日

塞栓性脳卒中:「Neurology」が暴く真実

2023  7月  アメリカ


脳卒中後の障害は脳梗塞の種類によってもことなるが、塞栓性のそれはより深刻であることが示唆されている。

この違いが併存疾患による影響や、発症時の重症度によるものかはあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年6月12日

血糖の揺れと脳梗塞再発の意外な結びつき

2023  6月  中国


グリセミックギャップ(Glycemic gap)は血糖値の急な変動のあたらしい指標として、さまざまな疾患の予後不良と関連している。

たとえば心筋梗塞では左室機能障害と関連し、脳内出血では予後不良と関連するという報告がある。

そこで、脳梗塞患者でのグリセミックギャップと長期の再発可能性との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年5月31日

心房細動:出血リスクと抗凝固薬のジレンマ

2023  6月  アメリカ


心房細動があると脳卒中になる可能性が3-5倍高くなる。このリスク低減には抗凝固薬が有効であると考えられている。

しかし対象者の60%には抗凝固薬が処方されておらず、処方された患者であっても70%は1年以内に服用を中止してしまうという。

そこで、臨床医の視点から薬の処方に抵抗がある理由をくわしくしらべてみたそうな。

2023年4月10日

JAHA誌:抗凝固薬に再発予防効果なかった

2023  4月  カナダ


一過性脳虚血発作(TIA)や軽い脳卒中にはかなりの割合で心房細動がみつかる。

心房細動がある場合の再発リスクは2倍で、5年再発率は21.5%という報告もある。

その予防には抗凝固薬が勧められているが開始のタイミングには議論があるので、TIA後すぐに救急外来で抗凝固薬を処方したときの再発率をくわしくしらべてみたそうな。

2023年3月20日

心房細動カテーテルアブレーションの長期再発率

2023  3月  イタリア


心房細動のカテーテルアブレーションに関する研究のおおくは、フォロー期間が1年以内であり、3年を超えるデータはほとんどない。

そこで、過去20年間の患者記録をすべて見直してみたそうな。

2023年3月4日

心房細動の死因 脳出血>>脳梗塞だった

2023  3月  タイ


心房細動患者にたいして脳梗塞を予防するために経口抗凝固薬(OAC)が日常的に処方されている。

しかしアジア人の抗凝固薬の使用は、命にかかわる大出血の発生率上昇と関連するという報告がある。

そこで、抗凝固薬を使用する心房細動患者の死因をくわしくしらべてみたそうな。

2023年2月15日

シフト勤務で心房細動になるの?

2022  9月  オランダ


シフト勤務は、従来型の日中の勤務時間帯からはずれた勤務形態を指し、2015年にはEU労働者の21%があてはまるとされている。

シフト勤務が冠動脈疾患や脳卒中と関連するという報告はあるものの、心房細動との関連についてはほとんどわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

2023年1月7日

ワルファリンで転ぶと脳出血になるの?

2023  1月  スロバキア


心房細動は脳梗塞の危険因子であるが、抗凝固療法でそのリスク低減ができる。

しかし高齢者にたいしては転倒後の頭蓋内出血の可能性を考慮して抗凝固薬を禁忌とする場合がすくなくない。

そこで、抗凝固療法の患者について、転倒の有無での出血の危険性と、転倒または自然に出血した場合での重症度をくわしくしらべてみたそうな。

2023年1月2日

心房細動に肥満はおおいが脳卒中にはなりにくい

2022  11月  中国


心房細動の有病率は成人の2-4%であり、「肥満」はその発症要因として認識されている。

いっぽうで、肥満を改善しても心房細動の予後には影響せず、むしろ良好にするという「肥満パラドックス」が報告されているので、中東地域の心房細動患者についてこれを検証してみたそうな。
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