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2023年8月31日

サラサラ薬の罠:ブレイクスルー脳梗塞を解明

2023  5月  スイス


抗血小板療法は脳梗塞やTIAの再発予防の要とされている。

アメリカでは、脳梗塞全体のうち23%が再発であり、その1/3~1/2は抗血小板療法中に発症すると考えられている。

さらに、心房細動患者における脳梗塞の3分の1は抗凝固療法中に発症している。

そこで、抗血小板療法を受けていたにもかかわらず再発する「ブレイクスルー脳梗塞」の特徴をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月30日

メンタルヘルスの暗黒面: 脳動脈瘤リスクを高める証拠

2023  8月  アメリカ


脳動脈瘤は脳出血のおもな原因のひとつである。

しかし精神的な健康障害が脳卒中リスクを高めるメカニズムはわかっていない。

そこで、精神疾患と動脈瘤およびくも膜下出血との関係をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月29日

骨髄幹細胞で脳卒中死亡率大幅減!新研究が明かす

2023  8月  中国


脳卒中治療に検討されている幹細胞にはいくつかの種類があるが、

どれが最適であるかは未だ不明である。

そこで、脳梗塞患者に対する骨髄由来幹細胞治療の効果を、入手可能なすべてのエビデンスを統合したネットワークメタアナリシスによりくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月28日

高知の脳梗塞:地域格差が救急に影響

2023  8月  日本


急性の脳梗塞患者において、患者が居住する地域の社会経済的地位の指標であるAreal Deprivation Index(地域困窮指数:ADI)が、病院到着の遅れや転帰不良と関連するかどうかを、高知県の脳卒中データベースからくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月27日

TIAから脳梗塞へ5年で○○%

2023  8月  デンマーク


一過性脳虚血発作(TIA)後3ヶ月以内の脳梗塞発生率は3-20%と報告されているが、長期の発生率はほとんどあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月26日

脳卒中患者の最後の2年間:衝撃の事実!

2023  8月  アメリカ


脳卒中は世界的におもな死因の一つであるが、患者の終末期の症状とその管理については十分に理解されていないので、

これまでの研究のレビューにより患者の人生最後の2年間についてくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月25日

遠隔リハビリの衝撃!脳卒中患者の日常生活に革命か?

2023  8月  ドイツ


遠隔リハビリを受けた脳卒中患者の日常生活動作(ADL)における自立度を、条件のマッチする対照群とくらべてみたそうな。

2023年8月24日

経済大国アメリカでも脳卒中生存者は食料不安!

2023  8月  アメリカ


栄養は脳卒中の予防と治療にとって重要な因子であり、改善が可能でもある。

しかし、脳卒中生存者における栄養摂取量や食事の質の研究は限られているので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月23日

副作用の我慢、生死を分ける?

2023  8月  ポーランド


心房細動患者の脳卒中予防には、直接経口抗凝固薬DOACを生涯飲み続けることが望ましいとされている。

抗凝固薬の主な副作用は出血である。

薬のリスクとベネフィットに関する知識が不十分だと、服薬が継続されない可能性がある。

そこで、DOACを投与された患者の出血リスクにたいする許容度(bleeding risk acceptance)と長期予後との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月22日

貧困が脳卒中を招く!? アメリカ成人の衝撃の事実

2023  8月  中国


社会経済的地位と脳卒中との関連について明確な結論はでていない。

社会経済的地位の測定指標のうち、世帯所得を貧困閾値で割って算出されるPIR(poverty to income ratio:貧困対所得比)を用いて、脳卒中との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月21日

薬を飲まないと死ぬ!? 脳梗塞の隠れた危険

2023  8月  アメリカ


心房細動は脳卒中リスクを高める。

ガイドラインでは経口抗凝固薬の長期使用を推奨しているが、服薬遵守率は高くない。

そこで、初回の処方以降の服薬を放棄した者と継続した者とで、その後の脳卒中および全身性塞栓症のリスクをくらべてみたそうな。

2023年8月20日

孤独と怒り:脳卒中後のサイレント・バトル

2023  8月  ギリシャ


脳卒中は頻度の高い死因であり、障害やうつ病の最も一般的な原因のひとつである。

とくにうつ病は脳卒中患者の機能制限、セルフケアの低下、死亡率の上昇と関連している。

これらの患者ではしばしば「怒り」が生じ、回復の過程を阻害する可能性がある。

そこで、脳卒中患者の抑うつ症状の有無、怒りの表出、機能・自立の程度をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月19日

イチョウの葉が脳梗塞治療に革命!中国の試験が証明

2023  8月  中国


イチョウの葉の抽出物から作られるイチョウジテルペンラクトンメグルミン(GDLM)は、中国で脳梗塞治療に広く使用されている。

GDLMの有効成分には血液脳関門の維持、脳浮腫の軽減、代謝改善、抗酸化、抗炎症、抗アポトーシス、血管新生などさまざまな神経保護・修復作用が報告されているが、これらを確認できる十分に計画された臨床試験がなかった。

そこで、脳梗塞患者を対象にした多施設での二重盲検ランダム化比較試験を実行してみたそうな。

2023年8月18日

麻痺しなかった手の隠れた危険、最新研究が明かす

2023  8月  カナダ


これまでの研究で、脳卒中生存者の最大37%が損傷脳半球と同側の肢に運動障害を経験していることが示されている。

しかしこれらの障害と、対側肢の障害度や損傷脳半球の左右との関連はよくわかっていないので、

臨床評価よりも感度の高いロボット運動機能評価をもちいて、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月17日

失語症バイリンガルの「言語混交」とは

2023  7月  イスラエル


2つの言語の要素がひとつの会話や文中で組み合わされる現象を言語混交(Language Mixing)と呼ぶ。

言語混交は通常のバイリンガルだけではなく、失語症のバイリンガルにもみられる。

そこで、脳卒中で失語症のバイリンガルにみられる言語混交が、言語障害に起因するのか、それとも認知コントロールの障害に起因するのかをくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月16日

脳内出血の手術:効果はあるのか?

2023  8月  イタリア


脳内出血に対する外科的治療の効果はいまだ不明である。

そこで、外科的治療または保存的治療を受けた脳内出血患者の記録をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月15日

"命の選択" 日本のくも膜下出血治療 衝撃の事実

2021  4月  日本


くも膜下出血後の血管攣縮(れんしゅく)と正常圧水頭症の発生率にたいする破裂動脈瘤の治療法の影響については議論がある。

そこで、長崎県のくも膜下出血登録データから、治療法ごとでの血管攣縮と正常圧水頭症の発生率をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月14日

心房細動の3つの鍵: 肥満・高血圧・飲酒の真実!

2023  6月  日本


心房細動は持続性の不整脈であり、脳梗塞の33%に関わっている。

心房細動のおおくは無症状であり、症候性タイプにくらべて脳卒中リスクが高く予後不良という。

そこで、日本の健康診断データから、心房細動スクリーニングに適した集団を特定してみたそうな。

2023年8月13日

貧困層の脳梗塞、富裕層のパーキンソン病!? 遺伝の告発

2023  7月  中国


観察研究では、社会経済的地位が神経疾患や老化(アルツハイマー病や脳梗塞)と関連していることが明らかになっている。

しかし、これらの間の因果関係は不明なままである。

メンデルランダム化解析では暴露因子と関連の強い遺伝変異のランダム化が出生前に完了していると考えられるので、諸々のバイアスが入り込む余地が少なく、観察研究をもってランダム化比較試験と同様の信頼性を得ることができる。

そこでこの手法を用いて、遺伝的に予測される世帯収入と神経疾患との関係をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月12日

日本の心房細動患者注意!貧血と大出血のリスクの関連

2023  6月  日本


心房細動による血栓リスクのある患者には抗凝固療法がおこなわれるが、出血性の合併症リスクがある。

HAS-BLEDスコアは出血リスク評価に用いられ、文字「B」は血液に関係する因子とされている。

いっぽう、経口抗凝固薬の有効性についてのランダム化比較試験では、重い貧血の患者は除外されており、

このような集団に対するデータは乏しいので、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月11日

片頭痛に潜む危険:頚部動脈解離のリスク

2023  8月  ドイツ


片頭痛は一般的な慢性疼痛疾患であり、とくに前兆をともなうタイプは脳梗塞と関連することが報告されている。

いくつかの研究では、片頭痛の既往がある患者では頸部動脈(頸動脈や椎骨動脈)解離のリスクが高いことが示唆されている。

これを確かめるべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

2023年8月10日

職場暴力が脳卒中とリンク?

2023  7月  アメリカ


最近の研究から、職場における暴力と脳卒中など心血管疾患との関連の可能性が示されている。

しかし、米国におけるエビデンスは乏しいのでくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月9日

脳卒中後の嚥下障害:死亡率の謎

2023  8月  アメリカ


嚥下障害は脳梗塞および脳内出血によくみられる症状であるが、脳卒中後の嚥下障害の全国的な傾向についてはほとんど知られていない。

そこで、脳梗塞および脳内出血後の嚥下障害の危険因子と、これらの患者の院内転帰をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月8日

脳梗塞患者の隠れた危機:栄養不良と肺炎のリスク

2023  8月  中国


脳卒中関連肺炎(SAP)は、脳梗塞患者の7-38%がかかるとされ、重篤な障害や死亡のリスクを高めると考えられている。

最近の研究では、栄養状態の改善が全身性の炎症レベルの低下つながることが示されている。

栄養不良とSAPとの関連についての研究は少ないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月7日

脳梗塞後の悪夢!再入院の原因はこれ

2023  8月  アメリカ


脳梗塞はアメリカでの全脳卒中の87%を占める。

脳梗塞後の再入院はコストがかかり、患者の転帰を悪化させる。

そこで、アメリカの大規模な管理データベースを用いて、脳梗塞後の再入院率、再入院時の診断、再入院に関連するリスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月6日

中年必見!デンタルケアで脳出血を防ぐ

2023  7月  台湾


脳出血は致命率が高いいっぽう、治療法がほとんど確立されていない。

また、腸内細菌の異常と高血圧、脳出血との関連がおおく報告されている。

そこで口腔内細菌との関係をあきらかにするべく、歯垢や歯石を除去する「デンタルスケーリング」と脳出血との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月5日

血栓溶解薬の神話:効果あるのか?

2023  7月  イタリア


脳梗塞は軽症であっても、90日後にはその37%になんらかの障害が残るという。

そのため、血栓溶解治療薬アルテプラーゼが軽症の脳梗塞患者にもおおく使われるようになった。

しかしその有効性はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月4日

キネシオテーピング:脳卒中リハビリの神話と現実

2023  8月  ブラジル


キネシオテーピングは慢性期脳卒中患者のリハビリテーションに用いられてきた。

その有効性について、キネシオテーピング単独または他の介入との組み合わせでメタアナリシスをこころみたそうな。

2023年8月3日

意識低下から脳卒中を見抜く術

2023  4月  タイ


病院内での脳卒中では、すでに神経症状を有していることもあり、あらたな脳卒中の徴候を識別するのが困難な場合がある。

CT検査は脳卒中診断に不可欠ではあるが重篤な患者を検査室に移動させるにはリスクをともなう。

そこで、集中治療室で急な意識低下をしめした患者の脳卒中の可能性を、ベッドサイドで識別する予測因子をあきらかにするべく、くわしくしらべてみたそうな。

2023年8月2日

赤肉摂取:高齢者の脳梗塞に対する予想外の影響

2023  7月  中国


赤肉(red meat:牛豚羊などの家畜肉、鶏魚を除く)の摂取と、脳卒中を含む心血管疾患との関連は、欧米の集団ではよく研究されているが、中国の高齢者ではほとんどわかっていない。

そこで、中国カドーリバイオバンク の65歳以上の成人を対象として、

赤肉の摂取量と心血管疾患、脳梗塞、心血管疾患死亡率、全死因死亡率との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2023年8月1日

未破裂脳動脈瘤、スクリーニングは必要か?

2023  7月  オランダ


くも膜下出血患者の第一度近親者(first-degree relative:親、兄弟、子)に対しての未破裂脳動脈瘤のスクリーニング(健康な人への検査)は有効であると考えられている。

しかし未破裂脳動脈瘤がみつかった患者の第一度近親者に対してもそのスクリーニングが有効であるかどうかは不明である。

そこで、未破裂脳動脈瘤患者の第一度近親者に対するスクリーニングの効率と破裂のリスク、QoLにおよぼす影響をあきらかにするべくくわしくしらべてみたそうな。
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