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2022年6月30日

魚と脳卒中後の認知障害

2022  6月  中国


魚を多く摂る食生活がアルツハイマー病をふくむ認知症を防ぐとする研究報告がある。

しかし脳卒中後の認知障害との関連についてはまったくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月29日

3日以上おくれて手術したくも膜下出血のその後

2022  6月  アメリカ


くも膜下出血では、一次病院からより高度な医療を受けられる三次病院へ移送されることがある。

その結果、治療が遅れることになるが、その影響についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月28日

再発予防のアスピリン 60kg未満は出血に超注意!

2022  6月  中国


「出血」はアスピリンのもっとも一般的な副作用であり、脳梗塞の再発予防において服薬の中止につながったり命をおびやかす可能性がある。

そこで、脳梗塞の再発予防でのアスピリンの出血性副作用の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月27日

めまいで脳梗塞の割合

2022  3月  ギリシャ


救急外来にはめまい患者がよく紹介されてくる。

めまいの病因には前庭器官や小脳の損傷が考えられるので、それらの割合をくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月26日

くも膜下出血を招く日常イベント

2022  6月  中国


くも膜下出血は脳卒中全体の5%を占め死亡率が高い。

動脈瘤の破裂には高血圧や喫煙、飲酒、遺伝的要因が指摘されている。

そこで、くも膜下出血を誘発する因子を実際の患者について、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月25日

電子タバコと脳卒中

2022  5月  アメリカ


タバコの使用は脳卒中の危険因子のうち改善可能なものの1つである。

従来型の燃焼タバコの他に、この10年で電子タバコの使用が急速に高まっている。

電子タバコと脳卒中との関連についてはよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月24日

脳卒中で「疲労」6つのテーマ

2022  6月  オーストラリア


脳卒中後の「疲労」は日常生活を困難にし回復を遅らせると考えられる。

リハビリテーション中の患者が疲労をどのように捉えているものか、介護者の視点も踏まえてくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月23日

未破裂瘤のPHASESスコアあてにならない

2022  6月  フランス


未破裂脳動脈瘤の破裂可能性を個人レベルで予測することはむつかしい。

そこで、破裂予測モデルであるPHASES、UCAS、ELPASS の3種類のスコアについて、じっさいのくも膜下出血患者で高リスクであることが予測できていたかどうかを確かめてみたそうな。

2022年6月22日

脳卒中後の長期の脳萎縮

2022  6月  ノルウェー


脳卒中経験者の認知症リスクは一般人の6-50倍という報告がある。

脳の萎縮が長期にわたり持続するとの報告も少なくないが、そのパターンについてはよくわかっていないので、

36ヶ月間にわたり脳卒中患者の脳構造体積の変化をくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月21日

コイル塞栓した未破裂瘤が再開通する日本人の割合

2021  12月  日本


未破裂脳動脈瘤をコイルで塞いだ後に瘤内に再び血流が流れ込むこと(再開通)がままある。

その程度がおおきいとコイルを追加する再建手術の必要がある。

そこで、再開通率と再建術の頻度およびそれらの危険因子について日本人でくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月20日

学歴と脳梗塞の因果関係

2022  6月  中国


脳卒中の危険因子のひとつに「教育歴」がある。

教育歴の長い患者は脳梗塞の発症率が低いという報告がある。

しかしこの関連は交絡因子によるバイアスに起因している可能性があるので、

メンデルランダム化解析によって学歴と脳梗塞に因果関係があるものか、たしかめてみたそうな。

2022年6月19日

遠隔虚血コンディショニングで脳梗塞の再発予防

2022  6月  中国


内頚動脈や中大脳動脈の狭窄は脳梗塞の原因になる。

これらの患者の脳梗塞発症率は、抗血栓薬を使用していても年間 5-35%と考えられている。

遠隔虚血コンディショニングでは、たとえば上腕を一時的に虚血にすることで離れた脳の灌流を改善し側副血行路の再建を促進できると期待されている。

そこで、主幹動脈の狭窄により脳卒中を起こした患者への長期の遠隔虚血コンディショニングによる再発予防効果を検証してみたそうな。

2022年6月18日

血栓除去術の掻き出し回数と予後

2022  5月  アメリカ


脳血管内の血栓除去術は主幹動脈の閉塞を治療する方法として広く実績がある。

この方法ではデバイスによる掻き出し回数(パス数)が少ないほど再灌流率が高く、機能回復も良いと考えられるので、これを確かめてみたそうな。

2022年6月17日

首のマッサージガンで動脈解離

2022  5月  アメリカ


椎骨動脈解離は若年者に起きやすい脳卒中の原因の1つである。

軽い外傷や頚椎操作によっても起こるとされている。

これまで家庭用の携帯マッサージガンが原因と考えられる報告例はなかったそうな。

2022年6月16日

飲酒と脳卒中の因果関係

2022  6月  中国


ほどほどの飲酒と脳卒中との因果関係についてはいまだ議論が続いている。

そこで、アルコール摂取量と脳卒中および死亡リスクとの因果関係をあきらかにするべく、中国人についてメンデルランダム化解析をこころみたそうな。

2022年6月15日

脳梗塞になる心房細動患者の血液型は

2022  5月  韓国


心房細動は脳梗塞や認知障害の原因となる心塞栓症リスクの上昇と関連している。

CHA2DS2-VASスコアを用いて心塞栓症のリスクを評価して抗凝固療法の適用を決めることができるものの、血栓形成のメカニズムがよくわかっているわけではない。

とくに心房細動患者の血液型と血栓形成傾向との関連については研究がないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月14日

日本人で最重症くも膜下出血の転帰良好率

2022  6月  日本


世界脳神経外科学会(WFNS)基準でのグレードⅤのくも膜下出血患者は予後不良であることがおおい。

その機能転帰の予測因子はあきらかになっていないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月13日

未破裂の脳動脈瘤 ほんとうの有病率は

2022  6月  ノルウェー



未破裂脳動脈瘤の管理はむつかしい。その破裂リスクは動脈瘤の有病率とくも膜下出血の発生率から推定される。

しかし報告されている有病率はさまざまであり、未破裂瘤の定義についても一貫した基準があるわけでもない。

そこで、一般集団での未破裂脳動脈瘤の有病率を、いくつかのことなる定義に従って推定してみたそうな。

2022年6月12日

この病因の脳内出血は死亡率たかい

2022  5月  スイス


脳内出血では急性期やその予防にエビデンスに基づく有効な治療法が存在しないため、機能転帰が悪く死亡率も高い。

また脳内出血の病因について広く受け入れられた分類法が存在していないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月11日

滋賀からみる日本のくも膜下出血の現状

2022  5月  日本


くも膜下出血は脳卒中のなかでも若年層に発症し、致死率も高い。

フィンランドと日本は世界の他の国とくらべてくも膜下出血の発生率が高いことがよく知られている。

最近の日本のくも膜下出血発生率をあきらかにするべく、人口140万人の滋賀県住民の調査記録を解析してみたそうな。

2022年6月10日

頚動脈の中レベル狭窄での脳梗塞率

2022  6月  アメリカ


頚動脈の狭窄が中等度のときの脳卒中リスクはよくわかっていないので、

その長期リスクをくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月9日

若年脳梗塞の再発と出血リスク

2022  6月  オランダ


ガイドラインでは 高齢者での試験結果にもとずいて、若年脳梗塞患者の再発予防として抗血栓薬の使用が推奨されている。

そこで、若年脳梗塞患者でのじっさいの出血や脳梗塞再発の長期リスクをくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月8日

伝統中国医学で脳卒中リハビリのエビデンスマップ

2022  5月  韓国


伝統中国医学は副作用が少なく低コストというメリットがある。

脳卒中の予防やリハビリテーションに用いられることもおおく、膨大な研究論文があるものの、結論には一貫性がなくエビデンスの質もよくわかっていないので、

システマチックレビューによるエビデンスマップの作成をこころみたそうな。

2022年6月7日

脳卒中の治療と仕事のお役立ちノートとは

2022  6月  日本


治療と仕事の両立支援を進めていくうえで,脳卒中患者やその家族,医療機関,事業所それぞれの立場で悩みは異なり,就労には多くの課題がある.

両立支援を行う医療機関や事業所に対しては,厚生労働省がガイドラインを公表しているが,脳卒中患者やその家族に対する指針等はなく,脳卒中を発症後,どのように治療と仕事を進めていけば良いか悩む患者が多い.

そのため,既に公表されているがん患者を対象とした「仕事とがん治療の両立お役立ちノート」のコンセプトを元に,「脳卒中の治療と仕事の両立お役立ちノート(以下,お役立ちノート)」を作成し公表した.

脳卒中の概要,脳卒中を発症直後の時期から復職後の経過に沿った内容で,「誰」と「いつ」「どこで」「何をして」「どのように」関わっていけばよいか,それぞれの病期に合わせて確認できるようにしている.

お役立ちノートは,患者や家族また就労支援に関わる人々に働きかけ,脳卒中患者の社会参加を促すなど行動変容につながる情報ツールとなり,就労者が増加し復職率向上に寄与するものと考えられる.

2022年6月6日

脳卒中発症時の栄養状態と転帰

2022  5月  イギリス


脳卒中発症時の栄養不良がその転帰に与える影響についてはよくわかっておらず、対策もない。

そこで、これまでのエビデンスのメタアナリシスをこころみたそうな。

2022年6月5日

3mm未満の極小瘤くも膜下出血の割合

2022  5月  日本


未破裂の小さな動脈瘤が破裂することはまれであるが、くも膜下出血の臨床現場ではおおくの患者が小さな脳動脈瘤、とくに3mm未満の極小動脈瘤の破裂がみられる。

そこで、極小動脈瘤が破裂したくも膜下出血患者の割合と臨床的特徴についてくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月4日

降圧薬を飲んだり飲まなかったり→ 瘤ができるよ

2022  6月  フィンランド


高血圧はくも膜下出血および脳動脈瘤が生じる危険因子でもあると考えられている。

しかし、降圧薬が脳動脈瘤の形成を防ぐとするエビデンスはほとんどないので、くわしくしらべてみたそうな。

2022年6月3日

脳卒中かな?かかりつけ医に電話しよ

2022  5月  オランダ


脳梗塞患者への血栓溶解療法や血管内血栓除去術の効果は、治療までの時間が長くなるほど急激に低下する。

発症から病院到着までの時間を短縮するために、脳卒中の疑いがあればすぐに救急車を呼ぶようにとの啓蒙活動がこれまでおこなわれてきた。

そこで、発症から救急車要請に至る時間に影響する因子をくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月2日

認知機能ダメージがもっともおおきい脳梗塞の位置

2022  5月  中国


脳卒中後の認知機能障害は患者の生活の質と密接な関係がある。

そこで、脳梗塞の部位と認知機能の経時的変化との関連をくわしくしらべてみたそうな。

2022年6月1日

警察官と消防士の脳卒中リスク

2022  6月  韓国


警察官や消防士は不安などのメンタルストレスのほかに騒音や煙、睡眠の中断といった概日リズム変動にもさらされている。

これらは脳卒中など心血管疾患のリスク因子でもあることから、一般の公務員にくらべてどの程度リスクが高いものかくわしくしらべてみたそうな。