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2020年8月15日

MCA脳梗塞の左右脳の回復のちがい

2020  8月  アメリカ


脳卒中でリハビリ入院する患者の半数はMCA(中大脳動脈)域の損傷患者である。

左MCAの患者は右MCA患者よりも神経症状が重く死亡率も高いという。

MCA脳卒中の左右脳でのリハビリ回復の差についての報告はないので、FIM(機能的自立度評価)の点からくわしくしらべてみたそうな。



2015-2017のMCA脳梗塞でリハビリ入院した患者38812人の記録を解析した。

おもな評価指標として、

FIMの6つのサブカテゴリー(セルフケア、括約筋コントロール、トランスファー、ロコモーション、コミュニケーション、社会的認知)について、
平均FIM効率(1日あたりのFIM利得)を左右のMCA別に比較した。

また、入院時FIMで重症度を、40未満、40-80、80より大、と分類し、入院期間と自宅退院率も検討した。



次のことがわかった。

・平均FIM効率は左MCA脳卒中が右の患者よりも有意に高かった。

・入院時FIMが40未満及び40-80の左MCA患者では、FIMの大部分のサブカテゴリーにおいてFIMの効率が有意に高かった。

・しかし入院時FIMが80を超える場合、左右のMCAでこれらの差はみとめられなかった。

・全体的に、左MCA患者は自宅退院が多く、

・入院時FIM40-80の左MCA患者は右にくらべ入院期間が2日短かった。


左MCA脳卒中は右MCA脳卒中よりも入院期間が短く、FIM効率が高かった、


というおはなし。
FIM効率 左右MCA脳梗塞



感想:

左やられると、一見重そうなぶん回復がおおきく感じられるのかな。




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