元
Bleeding risk of antiplatelet drugs compared with oral anticoagulants in older patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis.
2017 7月 フランス
一般に抗血小板薬の出血リスクは抗凝固薬よりも低いと考えられている。
そのため心房細動の高齢者や抗凝固薬の禁忌になる患者への代替薬として抗血小板薬が長期に使用されることがよくある。
ところが命にかかわるような重大出血事象の頻度は抗血小板薬と抗凝固薬とで同じであるとする報告がいくつか現れてきている。
そこで、これまでの研究をまとめて65歳以上の高齢者についてこのあたりを確かめてみたそうな。
関係する過去の研究を厳選してデータを統合 再解析したところ、
次のことがわかった。
・ランダム化比較試験7件を含む11の研究が見つかった。
・アスピリンやクロピドグレルの重大出血のリスクはワルファリンのそれと明らかな差がなかった、
・ただし頭蓋内出血の頻度は低かった。
・総死亡率も差がなかった。
アスピリンやクロピドグレルを飲んでいる高齢者の 命にかかわるような重大出血のリスクはワルファリンと同程度だった、
というおはなし。
感想：
なるほど↓、、
アスピリンを長く使うとワルファリンよりも出血する
抗血小板薬を複数使っていると脳内出血で死ぬ