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Smoking cessation and outcome after ischemic stroke or TIA
2017 9月 アメリカ
脳卒中による死亡はアメリカで5番目、世界では2番目におおく その12-37%にたばこの喫煙が関係している。
いちど脳卒中を経験した再発リスクの高い患者は禁煙することが望ましいと考えられており、アメリカ心臓協会のガイドラインでは推奨度トップの「ClassⅠ」に分類されている。
しかしそのエビデンスレベルは「C」であり、じつは明らかな根拠がない。
そこで禁煙による脳卒中の再発予防効果を 多くの被験者で確かめてみたそうな。
脳梗塞やTIAを経験した男女3876人について、喫煙状況、脳卒中や心筋梗塞の再発、死亡を約5年間フォローしたところ、
次のことがわかった。
・発症時、28%が現在喫煙者だった。
・その後 42%が禁煙した。
・禁煙者のうち5年間に再発または死亡したケースは15.7%で、禁煙しなかった場合は22.6%だった。
5年間のランダム化比較試験により脳梗塞やTIAの後の禁煙で 再発リスクがあきらかに下がることがわかった、
というおはなし。
感想：
喫煙の影響って、脳梗塞とくも膜下出血でちがうのかな。
禁煙で脳動脈瘤の破裂を防げるのか？