元2026 10月 ノルウェー
脳卒中後の長期的な個別支援は、機能低下の予防に役立つと期待されている。
しかし、LAST-long試験では全体として有効性が認められなかった。
そこで、高齢者やフレイル（虚弱）状態の患者では、支援の効果が異なるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月31日
2026年10月30日
血栓回収術はどこまで拡大するのか？――NEJMに並んだ2本の論文が怖すぎる
元2026 10月 中国
脳梗塞の血栓回収術は、発症から24時間以内の一部の患者で有効性が確認されている。
しかし、24時間を過ぎた患者にも治療を行うべきかは明らかでない。
そこで、発症から24～72時間が経過していても、画像検査で救済可能な脳組織が残っている患者に対し、血栓回収術が有効かどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月29日
軽症脳梗塞に血栓回収は必要か？――NEJMの権威を借るデバイスメーカーの影
元2026 10月 中国
脳梗塞が軽症でも、脳の太い血管が詰まっている場合がある。
このような患者に、カテーテルで血栓を取り除く血管内治療（血栓回収）を行うべきかは、はっきりしていなかった。
そこで、軽症ながら大血管閉塞があり、画像上、まだ救える脳組織が多く残っている患者を対象に、血栓回収の効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月28日
瀕死でない患者にもなぜ水と栄養を停止？――欧州脳卒中治療制限の衝撃
元2026 10月 オランダ
脳卒中直後に延命治療を制限された患者は、死亡率が高いことが知られている。
しかし、治療を制限したから死亡したのか、もともと死亡しやすい患者に治療制限が行われただけなのかは不明である。
そこで、欧州各国の治療制限の違いを利用し、治療制限と死亡の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月27日
右脳出血は手術されやすい！――1.65倍なのに予後は同じ、なぜなのか
元2026 10月 アメリカ
脳内出血に対する外科手術が注目されるなか、出血が右脳か左脳かによって手術の実施率が異なる可能性がある。
そこで、脳内出血の左右差が手術の選択や、その後の機能予後に関係するかをくわしく検証してみたそうな。
2026年10月26日
ドレーンにまともな根拠なし――くも膜下出血治療は本当に科学なのか？
元2026 10月 カナダ
脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血では、脳脊髄液がたまる水頭症がしばしば発生し、永久的なシャント手術が必要になることがある。
しかし、このような「シャント依存性水頭症」と、その後の認知機能の関係は十分にわかっていない。
そこで、永久シャントを留置された患者ほど認知機能が低下しているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月25日
ミラーセラピーで腕は動く、でも手は使えない？――脳卒中リハ21試験の意外な結論
元2026 10月 中国
脳卒中後の上肢麻痺に対して、鏡に映した健側の手の動きを麻痺側の動きとして錯覚させる「ミラーセラピー（鏡療法）」が用いられている。
しかし、腕全体だけでなく、肩・肘・手首・手指のそれぞれにどの程度の効果があるのかは十分に明らかでなかったのでくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月24日
くも膜下出血、手術の熟練度は関係なかった？――著者が示さなかった肝心のデータ
元2026 10月 アメリカ
くも膜下出血は死亡率が高く、重い後遺症を残すことも多い疾患である。
これまでの研究では、くも膜下出血の患者を多く受け入れる病院ほど、院内死亡率が低いことが報告されてきた。
しかし、その理由が患者の受け入れ経験の豊富さにあるのか、それとも脳動脈瘤に対するクリッピング術やコイル塞栓術の実施件数の多さにあるのかは、十分に明らかになっていなかった。
そこで、病院ごとの患者受け入れ数と手術・処置件数のどちらが、くも膜下出血患者の死亡率と強く関連するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月23日
脳梗塞治療は弱者が死ぬほど高評価？――「予後良好率」に潜む数字の罠
元2026 10月 ドイツ
脳梗塞の治療成績は、一般にmRS（修正ランキンスケール）という障害の程度を示す指標で評価される。
mRS 0〜2を「予後良好」、3〜6を「予後不良」とすることが多い。
しかし、脳梗塞になる前からmRS 3〜5だった患者は、たとえ元の状態まで回復しても「予後良好」には分類されない。
これでは、もともと障害のある患者の回復が正しく評価されない可能性がある。
そこで、「発症前の状態に戻れたか」という新たな評価基準の有用性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月22日
「RCTは存在しない」は本当か？――くも膜下出血手術、無視された半世紀前の研究
元1978 5月 フィンランド
脳動脈瘤の破裂によるくも膜下出血では、再出血を防ぐために手術が行われる。
しかし、発症から数週間が経過し、全身状態が良好な患者に対しても手術が必要なのか、長期的な効果は十分にわかっていなかった。
そこで、くも膜下出血から平均7週間後に手術または保存療法を受けた患者について、約9年間の追跡結果を比べてみたそうな。
2026年10月21日
血栓回収を増やしても脳梗塞死は減らない？――欧州39カ国が突きつけた不都合な結果
元2026 10月 ドイツ
脳梗塞に対する血栓回収術（EVT）は、重症患者の障害を軽減する治療法として普及が進んでいる。
しかし、血栓回収術が盛んに行われている国が、実際に脳梗塞による死亡が少ないかはわかっていない。
血栓回収術を実施するには、救急搬送、画像診断、専門医の配置、脳卒中専門病棟など、整備された医療体制が必要である。
そこで、血栓回収術の実施件数が、その国の脳卒中医療体制の充実度を示す指標として利用できるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月20日
脳梗塞だと思ったらプリオン病で死亡？――なぜ診断を確定しなかったのか
元2026 10月 中国
クロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）は、異常なプリオン蛋白によって脳が急速に障害される、まれで致死的な病気である。
初期には手足の麻痺や歩行障害など、脳卒中によく似た症状が現れることがある。
脳梗塞として治療されていたものの、後にCJDがつよく疑われた76歳男性の症例があったそうな。
2026年10月19日
脳梗塞の4.5時間ルールは何だったのか――脳出血2.6倍でも治療時間を延ばす理由
元2026 10月 アメリカ
脳梗塞に対する血栓溶解療法は、従来、発症から4.5時間以内が標準的な治療時間とされてきた。
しかし、この時間を過ぎても救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、画像検査によって患者を選別すれば、4.5時間を超えても血栓溶解療法が有効なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月18日
フォトンカウンティングCTでも判定不能――頸動脈ウェブはアーチファクトだった？
元2026 10月 イスラエル
頸動脈ウェブは、頸動脈の内壁から薄い棚のような組織が突き出した病変であり、血栓を形成して脳梗塞を引き起こす原因の一つと考えられている。
診断には主にCT血管造影（CTA）が用いられ、血管内に見られる棚状の造影欠損が判断材料となる。
しかし、頸動脈が膨らんだ部分（頸動脈球部）では血流が複雑になり、造影剤の濃い血液と薄い血液が混ざり合うため、本物の病変がなくてもウェブに似た画像が現れる可能性がある。
そこで、最新のフォトンカウンティングCTを含む複数のCT検査でウェブが疑われた症例について、それが本物の病変なのか、撮影条件による偽画像なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月17日
脳幹出血の血腫吸引――ロボット精密手術で命は救えても寝たきりは減らず
元2026 10月 中国
重症の脳幹出血は死亡率が高く、治療法の選択が難しい。
血腫を吸い取って脳幹への圧迫を減らす手術が注目されているが、どの程度の血腫量で効果が期待できるのかは明らかでない。
そこで、ロボット支援による血腫吸引術の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月16日
シューマン共振に近い8Hzで脳波が同調！――40Hzは脳活動の背景に作用？
元2026 10月 スペイン
左右の耳に少し異なる周波数の音を聴かせるバイノウラルビートには、脳波を特定の周波数に同調させる「エントレインメント」という作用が期待されている。
しかし、その効果については研究結果が一致していない。
そこで、光刺激にバイノウラルビートを追加することで、脳波の同調がどこまで強まるのかを調べた。
また、脳波の強さが増えても、必ずしも同調が起きたとは限らないので、特定の周波数に集中する「周期的成分」と、幅広い周波数に分布する「非周期的成分」を分けてくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月15日
脳梗塞の減圧開頭、半年後は全員重度障害だったのに――1年後には3人に1人が歩けた！
元2026 4月 インド
広範囲の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。これを「悪性中大脳動脈（MCA）梗塞」と呼び、内科治療だけでは死亡率が70％を超えるとされている。
こうした患者には、頭蓋骨の一部を外して脳の圧迫を減らす「減圧開頭手術」が行われる。
しかし、手術で命が助かっても、その後どの程度まで回復できるのかは十分にわかっていない。
そこで、減圧開頭手術を受けた患者の生存率と回復状況をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月14日
脳梗塞の減圧開頭手術に疑問――死亡率71％の内科治療群で何が起きていたのか？
元2026 4月 インド
重症の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。
減圧開頭術は、頭蓋骨の一部を取り外して脳の圧迫を和らげる救命手術である。しかし、命が助かっても重い後遺症が残ることが多く、家族への負担も大きい。
そこで、減圧開頭術の効果と問題点を総合的に検討してみたそうな。
2026年10月13日
124人を4年間厳格降圧して防げる脳卒中は1件――その陰で有害な低血圧は263％増
元2026 9月 中国
高血圧の治療では、収縮期血圧を140mmHg未満に抑えることが従来の目標とされてきた。
しかし、120mmHg未満まで下げる厳格な降圧が、さらに脳卒中や心血管疾患を減らすのか、その利益と危険性については議論が続いている。
そこで、厳格降圧と通常降圧の効果と安全性をくわしく比較してみたそうな。
2026年10月12日
歯科出血で入院の83％がサラサラ薬使用――出血しなかった群と比べない理由とは
元2026 9月 ドイツ
脳卒中や心疾患の再発予防に使われる抗血栓薬には、出血を起こしやすくする問題がある。
特に高齢者では、複数の持病を抱えながら抗血栓薬を服用していることが多く、抜歯などの歯科手術後に出血が止まらず、入院が必要になる場合がある。
そこで、歯科手術後の出血で入院した患者について、持病の組み合わせと抗血栓薬の使用状況をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月11日
肉の脂もバターも悪者ではなかった――飽和脂肪酸を多く摂る東アジア人では脳出血も少ない？
元2026 10月 デンマーク
飽和脂肪酸は心臓や血管に悪いため、できるだけ控えるべきだと長年いわれてきた。バターや肉の脂身を減らすよう勧める食事指導は、その代表例である。
しかし、飽和脂肪酸を多く摂取すると、本当に心筋梗塞や脳卒中が増えるのだろうか。
これまでの研究結果は必ずしも一致しておらず、飽和脂肪酸を減らした代わりに何を食べるかによっても、健康への影響が変わる可能性がある。
そこで、過去の研究をまとめ直し、飽和脂肪酸を制限する食事指導にどれほど科学的根拠があるのかを検証してみたそうな。
2026年10月10日
未破裂脳動脈瘤、治療しなければ元気だった？――術後合併症8.4％の現実
元2026 10月 アメリカ
直径3mm以下の非常に小さな未破裂脳動脈瘤は、破裂する危険性がきわめて低いと考えられている。
それにもかかわらず、破裂予防のために治療されることが少なくない。
そこで、こうした小さな動脈瘤の治療で、どの程度の合併症が起きるのか、また、どのような場合に危険性が高まるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月9日
「症候性出血は1人だけ」その陰で42％がくも膜下出血――血栓回収の“安全性”とは
元2024 8月 日本
血栓回収療法の安全性では、しばしば「症候性頭蓋内出血（sICH）が何人起きたか」が重視される。
しかし、sICHが少なくても、実際には画像上の出血がもっと起きている可能性がある。
そこで、M2閉塞に対する血栓回収後のくも膜下出血（SAH）に注目し、とくにSAHの程度と予後のくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月8日
「よくわからない。でも効きそう」――脳卒中の幹細胞治療に集まる期待
元2026 9月 アメリカ
脳卒中後の機能回復を促す方法として、幹細胞治療への期待が高まっている。
一方で、一般の人々がその効果や安全性、仕組みをどのように理解しているかはよく分かっていない。
そこで、脳卒中に対する幹細胞治療について、人々がどのような認識を持っているのかを調べてみたそうな。
2026年10月7日
リハビリ後20分が勝負？――バイノウラルビートで前頭前野の脳活動に変化
元2026 8月 台湾
バイノウラルビート刺激（BBS）は、左右の耳にわずかに異なる周波数の音を聞かせることで、脳活動に影響を与える音響刺激である。これまで、脳皮質の活動や心身のリラックスに関係する可能性が報告されてきた。
一方、運動後の回復過程でバイノウラルビートを聞いた場合、前頭前野の脳活動がどのように変化するのかは十分にわかっていない。
そこで、健康な成人を対象として、自転車運動後にシータ周波数帯のバイノウラルビートを聞かせ、前頭前野の脳波がどのように変化するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月6日
脳内出血3,461例、抗血栓薬はわずか10％？――滋賀県論文が記載しなかった重要データ
元2026 10月 日本
脳内出血は死亡や重い後遺症につながりやすく、日本を含む東アジアでは発症率が高いとされている。
そこで、滋賀県の大規模な脳卒中登録を使い、現在の日本で脳内出血がどのくらい起きているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月5日
血栓溶解も血栓回収もなし、それでも65％がほぼ自立――経口エダラボンの衝撃
元2026 9月 中国
急性期脳梗塞では、血栓を溶かす血栓溶解療法や、カテーテルで血栓を取り除く血栓回収療法が広く行われている。
しかし、こうした再灌流治療を受けられない患者は少なくない。また、血流を再開できても、十分な回復が得られない患者もいる。
そこで注目されているのが、脳梗塞によって傷んだ脳組織を守る「脳保護療法」である。
エダラボンは、脳梗塞後に発生する活性酸素を抑える薬で、日本では以前から急性期脳梗塞の治療に使われてきた。過去の研究では、発症後72時間以内に点滴を開始し、14日間投与することで機能予後が改善することが報告されている。
一方、脳梗塞後の酸化ストレスは数週間続く可能性がある。
そこで、「もっと早くエダラボンを始めて、もっと長く続ければ、さらに回復を促せるのではないか」と考え、経口エダラボン製剤TTYP01を発症24時間以内に開始し、28日間続けることで、脳梗塞後の回復が改善するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月4日
くも膜下出血予防のはずが、院内死亡3％――動脈瘤治療の根拠を問い直す
元2026 9月 ウルグアイ
5mm以下の小さな脳動脈瘤には、破裂してくも膜下出血を起こしたものと、まだ破裂していない未破裂瘤が含まれる。
しかし、この両者では治療後の早期の転帰が大きく異なるにもかかわらず、小さな脳動脈瘤全体について院内死亡率を調べたデータは十分ではない。特にラテンアメリカからの報告は限られていた。
そこで、5mm以下の脳動脈瘤患者について、破裂の有無によって院内死亡率がどのように異なるのか、さらにどのような因子が死亡と関連しているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月3日
なぜ小さい未破裂瘤は破れないのに、くも膜下出血の『破裂瘤』は小さいのか？――破裂瘤仮説の盲点
元2026 9月 ブラジル
未破裂脳動脈瘤が偶然見つかったとき、それを予防的に治療するべきか、それとも経過観察でよいのかは難しい問題である。
とくに5mm未満の小さな脳動脈瘤については、破裂リスクが低いとする研究がある一方、治療すべきかどうかを判断するための十分なデータは少なく、施設や医師によって方針が異なる「グレーゾーン」となっている。
そこで、5mm未満の未破裂脳動脈瘤をあえて治療せずに経過観察し、5年間でどの程度大きくなるのか、縮小・消失することはあるのか、そして実際に破裂するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月2日
照明でいびきが半減？ 脳梗塞病棟で起きた意外な変化
元2026 9月 ポーランド
脳卒中患者では、睡眠時無呼吸などの睡眠呼吸障害がよくみられ、急性期では50～70％に達するとされる。こうした睡眠の問題は、回復の遅れや再発、死亡率の上昇とも関係する。
一般的な病棟では、昼も夜も同じような白い照明が使われることが多い。しかし夜まで明るい光を浴びると、体内時計が乱れ、睡眠にも悪影響を与える可能性がある。
そこで、時間帯に合わせて照明の色を変えることで、脳梗塞患者の「いびき」が減るかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月1日
「視床痛」だけではなかった――脳卒中後の中枢性疼痛、最多はMCA領域
元2026 8月 インド
中枢性脳卒中後疼痛（CPSP）は、脳卒中によって脳の感覚に関わる経路が傷つくことで生じる神経障害性疼痛である。
灼けるような痛み、しびれ、アロディニア、痛覚過敏などがみられるが、発症が遅れることもあり、見逃されやすい。
またCPSPは、昔から「視床痛」として知られてきたが、実際には視床以外の病変でも起こる。そこで、急性脳梗塞後にCPSPがどのくらい起こるのか、どのような症状や病変部位がみられるのかをくわしくしらべてみたそうな。
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