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2020年10月1日

Stroke誌:小児のAVMは手術しても復活する

2020  9月  アメリカ


小児は成人に比べて脳動静脈奇形(AVM)の再出現(recurrence)が起きやすいのか?また、このリスクはAVM破裂時の症状と関係があるものか、くわしくしらべてみたそうな。



25歳以下のAVMの初診患者115例の記録を解析した。

彼らは外科的切除術を受けたのち、DSA(アンギオ)で治癒が確認された。さらにその何年後かにDSAでフォローされた。



次のことがわかった。

・平均フォロー期間は2.3年で、この間に12例のAVMの再出現がDSAで確認された。

・これは115人全体の10.4%で、初診時に出血していた72人の16.7%に相当した。

・再出現患者の全員で初診時に出血していた。

・初診時出血していた患者の5年再出現率は17.8%であった。

・再出現例すべては15歳までの患者だった。

・AVMの再出現リスクは最初の外科的切除時の年齢が1年あがるごとに14%減少することがわかった。


AVMの破裂を呈した小児では、治癒したと思われる脳AVMの再出現率が高かった、


というおはなし。



感想:

幼くして破裂するするようなAVMは血管の成長がめっちゃ盛ん、ってことのよう。


それ以前に、こういうこと↓だかんね。

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