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2023年6月10日

脳卒中リスクを家族歴から解き明かす!

2023  4月  ポーランド


ゲノムワイド関連研究によると脳卒中の遺伝率は38%と推定されている。

米国脳卒中学会のガイドラインでは、遺伝リスクの高い個人を特定する方法として第一度近親者(親、兄弟、子)に脳卒中を発症した者がいる場合を指す「家族歴」を参照することを勧めている。

そこで、脳卒中の一次予防、二次予防と家族歴との関連をくわしくしらべてみたそうな。



「家族歴 AND 脳卒中」で論文検索してシステマチックレビューをこころみた。

くも膜下出血は除外した。



次のことがわかった。

・140件の論文が対象になった。

・家族歴の率は、非脳卒中集団では37%、脳梗塞患者では52%だった。

・一次予防において家族歴は脳卒中/TIAのリスク上昇と関連していた。

・家族歴は脳出血よりも脳梗塞で高頻度にみられた。

・脳梗塞の種類別では、家族歴は主幹動脈閉塞やラクナ梗塞と関連していたが、心原性塞栓との関連はなかった。

・家族歴はリハビリテーションの長期機能回復に影響しなかった。

・家族歴は再発リスク因子のいくつか(頸動脈内膜肥厚や再狭窄など)と関連していた。


脳卒中の家族歴があることは、初回脳卒中/TIAの高リスクと関連していた。脳梗塞の種類別では心原性塞栓との関連は認められなかった。再発との直接的関連はあきらかでなかった、


というおはなし。
家族歴

家族歴

家族歴

家族歴

感想:

心原性こそ遺伝だとおもってたわ。

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