ラクナ梗塞は増えなかった──チベット高地で明かされた意外な真実

元

The association between altitude and cerebral small vessel disease burden in the Tibetan population: a cross-sectional study

2025　　7月　　中国

脳小血管病（CSVD）は、脳卒中や認知機能障害の主要な原因とされており、高齢化社会における重要な神経疾患である。

一方で、標高が高い地域に暮らす人々の脳血管疾患リスクについては、研究によって結果が分かれている。ある研究では高地での脳卒中リスク上昇が報告され、別の研究では逆に低下が示唆されている。

このような矛盾を解消するため、チベット高原という極端な高地環境に長期間居住している人々を対象とし、標高がCSVDの発症や重症度に影響を与えるのかどうかをくわしくしらべてみたそうな。

若者を襲う脳卒中リスク！脳内出血の死亡率が脳梗塞の3.5倍に！

元

National and Subnational Trends of Mortality and Years of Life Lost Due to Stroke and Its Subtypes in Young Adults in China, 2005-2020

2024　　10月　　中国

中国における若年層の脳卒中による死亡率と失われた生存年数（YLL）は、社会や医療制度にとって重要な課題である。

脳卒中の種類は主に脳内出血（ICH）、脳梗塞（IS）、くも膜下出血（SAH）の3つに分けられるが、それぞれで死亡率や影響に差がある。

そこで、中国の若年層（15〜49歳）を対象に、2005年から2020年までの脳卒中による死亡率の推移とYLLについてくわしくしらべてみたそうな。

高地チベット住民の脳卒中率

元

Prevalence of stroke and associated risk factors: a population-based cross-sectional study from the Qinghai-Tibet Plateau of China

2022　　11月　　中国

世界人口のすくなくとも5.7％が標高1500m以上の高地で生活している。

気圧や酸素濃度が低い高地での生活と脳卒中との関連についての研究は少なく 結果も一貫していないので、チベット高原住民についてくわしくしらべてみたそうな。

高い標高での生活と脳梗塞なりやすさ

元

Chronic high-altitude exposure and the epidemiology of ischaemic stroke: a systematic review

2022　　4月　　エクアドル

世界人口の少なくとも5.7%は標高1500m以上の高地に住んでいる。

しかし高地と脳卒中の関連についての研究のおおくは急性暴露による事例報告がおおく、長期の影響については限られている。

たとえば高地での長期生活は、低酸素による赤血球の増加が凝固バランスを崩し血栓性脳梗塞の発症リスクを上げるという報告がある。

さらなる解明のために、これまでの利用可能な文献情報のレビューをこころみたそうな。

脳卒中にもっともなりにくい「標高」があきらかに

元

Stroke-Related Mortality at Different Altitudes: A 17-Year Nationwide Population-Based Analysis From Ecuador

2021　　9月　　エクアドル

すくなくとも世界人口の5.7％が標高1500m以上の高地に住んでいるという。

低酸素への急性暴露では、脳卒中の発症リスクが高まると考えられている。

しかし、標高が脳卒中リスクに及ぼす影響についてのこれまでの研究は一致した結論が得られていないので、

高地住民のおおいエクアドルで長期にくわしくしらべてみたそうな。

痙縮がよくなる風呂の条件

元
Tibetan Medicated Bathing Therapy for Patients With Post-stroke Limb Spasticity- A Randomized Controlled Clinical Trial
2019　　12月　　中国

近年、チベット医学にもとずく薬用剤を用いた入浴療法が世界中にひろがりをみせている。

このチベット薬用入浴療法の脳卒中後の痙縮にたいする効果については臨床試験がおこなわれたことがないのでやってみたそうな。

チベット人はなぜ脳内出血になるのか

元
Spontaneous Intracerebral Hemorrhage in a Plateau Area: A Study Based on the Tibetan Population
2018　　5月　　中国

チベット高原は世界の屋根と呼ばれ、大気圧と酸素レベルは平地よりも3割以上低い。チベット自治区の人口の96-98％はチベット民族である。

チベット民族の脳卒中には脳内出血が非常におおく7割以上を占める。その特徴を詳しくしらべてみたそうな。


2013-2017の特発性脳内出血患者について四川大学の記録を解析したところ、


次のことがわかった。

・チベット民族122人、漢民族927人の記録がみつかった。

・漢民族にくらべチベット民族はあきらかに、
男性がおおく、過体重がおおく、喫煙率が高く、ヘモグロビン濃度が高く、高血圧や糖尿病 脳出血歴のある患者がおおかった。

・チベット民族の患者は脳幹出血がおおく血腫拡大による合併症のリスクが高かった。

・6ヶ月間のフォロー期間中 チベット民族の患者は高率で回復不良だった。

チベット民族の脳内出血には漢民族とあきらかに異なる特徴があった。チベット民族というだけで脳内出血は回復不良だった、


というおはなし。


感想：

仏教の聖地だからみなつつましく暮らしているのかとおもったけど「タバコを吸う太り過ぎで糖尿病の高血圧」って自暴自棄感がすごい。

きっと中国の圧政でストレス溜まってるから脳血管がキレるんだろね。

チベット住人はキレやすいという科学的根拠

中国にも脳卒中地帯があった

元
Is There a Stroke Belt in China and Why?
2013　　5月　　中国

アメリカの南東部は脳卒中死亡率が高く、脳卒中地帯と呼ばれている。

中国にも脳卒中の多い地域があるのか調べてみたそうな。


過去30年間の信頼性の高い脳卒中研究を統合し、脳卒中の多い地域を分類して関連要因も含めて解析した。


次のようになった。

・中国全土を網羅する9つの研究が見つかった。

・脳卒中地帯と言える9つの地域がみつかった。（黒竜江省、チベット、吉林省、 遼寧省、 新疆ウイグル 、河北省　など）

・脳卒中地帯での発生率は10万人あたり236人で、それ以外の地域では110人だった。

・脳卒中地帯では、高血圧と肥満の割合が高く、脳卒中発生率とよく相関していた。

中国の北部、西部には、脳卒中発生率が高い地域があることがわかった。

これは住民の高血圧や肥満が原因かも知れない、


というおはなし。



これが中国の脳卒中地帯




感想：

チベット住人はキレやすいという科学的根拠

を思い出した。

チベット住人はキレやすいという科学的根拠

元

Characteristics of Stroke in Tibet Autonomous Region in China: A Hospital-Based Study of Acute Stroke.
2011　　8月　　中国

チベット自治区住人の脳卒中の傾向を調べたそうな。


チベットの病院と中国西病院の脳卒中患者それぞれ

301人、3334人について比較した。


その結果、

・チベットの脳卒中患者は10歳ほど若く、

・74.1％が脳内出血だった。

・高血圧と飲酒が主な危険要因と考えられた、

というおはなし。






感想：

脳出血の割合の高さにオドロイタ。

（日本では 10数％…）


親近感が湧く。


きっと　性格もキレやすいと推測。