歩き出せ、未来へ -脳卒中患者がリズムに乗って歩行を取り戻す衝撃！

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The effects of rhythmic auditory stimulation on functional ambulation after stroke: a systematic review

2024　　１月　　スペイン

 

脳卒中患者の歩行機能に対するリズム聴覚刺激（RAS：rhythmic auditory stimulation）の効果については、いくつかの研究で報告されているが、系統的レビューはまだない。

そこで、脳卒中患者におけるRAS介入後の機能的歩行に関するエビデンスを統合し、その効果をくわしくしらべてみたそうな。

乗馬や音楽で慢性期患者のリハビリを工夫してみた

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Long-Term Improvements After Multimodal Rehabilitation in Late Phase After Stroke
2017　　6月　　スウェーデン

慢性期脳卒中患者への多様な刺激をもたらす治療法として、リズム音楽療法と乗馬療法をためしてみたそうな。


発症後10ヶ月-5年の脳卒中患者123人を、リズム音楽療法と乗馬療法、通常リハビリの３グループに分けた。

これら治療を週２回x12週間継続し、回復度の自己評価、バランス、歩行、上肢機能、認知機能を6ヶ月後までフォローしたところ、


次のようになった。

・回復度の自己評価は 乗馬療法＞リズム音楽療法＞通常リハビリ の順であきらかに高かった。

・この回復効果は乗馬とリズムの両グループで6ヶ月後も持続していた。

・バランス、歩行、握力、認知機能も改善していた。

脳卒中の慢性期であってもリハビリ方法をいろいろと工夫することであらたな回復を実感させることができた、


というおはなし。


感想：

Stroke誌に載って やたらニュースになっていたので関心をもった。

でも乗馬はやり過ぎだと思う。
シングルブラインドだから被験者はだれが乗馬療法に当たったかハズれたかがわかる。

つまり当選者は馬に乗れて上機嫌、落選者（通常リハ）は不機嫌。
こういう結果になるのは実験するまでもないと思うんだ。

[乗馬]の関連記事

乗馬マシン vs. バランスボール 脳卒中リハビリに効くのはどっち？

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The effects of horse riding simulation training on stroke patients' balance ability and abdominal muscle thickness changes.
2014　　8月　　韓国

乗馬マシンセラピーが脳卒中患者のバランス機能や腹部筋肉に及ぼす影響を調べてみたそうな。


脳卒中で片麻痺の患者30人について

*乗馬マシン
*バランスボール

のいずれかに乗るグループに分け、1回30分間x週3回x8週間の訓練を行った。

その後、バランス機能と 腹部筋肉の厚さを超音波で計測し、比較した。


次のようになった。

・乗馬マシングループではバランス機能が著しく向上した。

・乗馬マシングループでは麻痺側の腹部筋肉厚に変化が見られた。

・バランスボールグループでは有意な変化はなにもなかった。

乗馬マシンセラピーは脳卒中患者のバランス機能と腹部筋肉の非対称性の改善に効果的である、


というおはなし。


この実験に使用したパナソニック社製Core Muscle Trainer（EU6441）JOBA、約20万円



感想：

全身振動マシンよりは効果がありそう。

乗馬セラピーとトレッドミル 比べてみた

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Effects of hippotherapy on recovery of gait and balance ability in patients with stroke.
2014　　2月　　韓国

乗馬セラピーが脳卒中患者の歩行とバランス能力の改善に効果的か調べてみたそうな。


30人の脳卒中患者を乗馬セラピーグループ、トレッドミルグループに分け、8週間の訓練を行った。


次のようになった。

・乗馬セラピーグループでバランス能力、歩行速度、歩幅対称性が大きく改善した。

・一方トレッドミルグループでは歩幅対称性のみ大きく改善した。

乗馬セラピーは脳卒中リハビリの役に立つかも知れない、


というおはなし。



感想：

トレッドミルって広い場所を必要としない、人手を省けると言った点がメリットなのに、でかい馬を飼って乗せて散歩させる...そんなものと比較するのはどういうことなの？って印象。


過去の乗馬セラピー記事を思い出した。

乗馬セラピーでQOLが改善する

【ガンナムスタイル】韓国の乗馬マシンセラピーで脳卒中リハビリ

乗馬セラピーで片麻痺リハビリ

乗馬セラピーでQOLが改善する

元
Effects of horseback riding therapy on quality of life in patients post stroke.
2013　　6月　　ブラジル

脳卒中患者には苦悩が多く、生活の質の改善が必要である。

そこで、乗馬セラピーの効果を試してみたそうな。


24人の脳卒中患者について、通常のリハビリを行い、併行して乗馬セラピーあり、なしのグループに分けた。

4ヶ月のセラピーの後、SF-36という生活の質をスコア化するアンケート調査を行い、比較した。


次のようになった。

・乗馬セラピーグループでSF-36のスコアが著しく改善した。

・通常のリハビリ＋乗馬セラピーは、脳卒中患者の身体機能、メンタルヘルスの改善と関連があった。

脳卒中リハビリに乗馬セラピーを加えることでQOLの向上につながるかもしれない、


というおはなし。



感想：

片麻痺状態でどうして馬に乗れるのか？と疑問に思ったが、実際はこんな感じらしい。

【ガンナムスタイル】韓国の乗馬マシンセラピーで脳卒中リハビリ

元

Therapeutic effects of mechanical horseback riding on gait and balance ability in stroke patients.
2012　　12月　　韓国

乗馬マシンセラピーの脳卒中歩行リハビリ効果を検証してみたそうな。


37人の外来脳卒中患者について、通常の理学療法を行いつつ、

乗馬マシンセラピーあり、なしのグループに分けて

12週間継続の後、歩行能力、バランス能力を評価、比較した。



次のようになった。

・乗馬マシングループではバランス能力の著しい改善があった。

・歩行能力については両グループ間で差がなかった。

乗馬マシンセラピーは脳卒中経験者の

バランス能力改善にとても役立つことがわかった、


というおはなし。




感想：

すでに韓国では電気の要らない次世代乗馬マシンが開発されていた！


なぜ韓国は乗馬に熱心なのか？

乗馬セラピーで片麻痺リハビリ

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Use of hippotherapy in gait training for hemiparetic post-stroke.
2010 12月　ブラジル

乗馬セラピーの脳卒中片麻痺患者への効果を調べたそうな。


20名の患者について通常の理学療法も並行しながら
乗馬セラピ^ーを週１回のペースで16週間続けた。



乗馬セラピーを受けなかったグループに比べ、
歩行スピードは変化なかったけれども
姿勢、バランス能力が大きく改善していた。



地に足を着ける必要がないので
バランスと体幹コントロールに集中できる点が
乗馬セラピーの良いところ、

という話。