未破裂脳動脈瘤の「予防手術」は本当に必要か──10人に1人が重い障害を負う現実

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Contemporary adverse event profile of microsurgery for intracranial unruptured aneurysms in high-volume microsurgical centers: the international PRAEMIUM study

2025　　12月　　

未破裂の脳動脈瘤は、破裂するとクモ膜下出血を起こし、命に関わる非常に危険な状態になる。そのため、破裂する前に治療するべきかどうかを判断するときには、「自然に破れる確率」と「治療自体のリスク」の両方を比べる必要がある。

しかし、これまで一般に広まっていた手術リスクの数字は、一部の専門施設や優れた術者によるデータに偏りがちで、世界全体の実情を反映しているとは言いにくかった。特に開頭クリッピングは「昔より安全になった」と語られてきたが、その裏付けとなる大規模データは不足していた。

そこで、世界20施設・3705例という大規模な国際データを用いて、未破裂脳動脈瘤の予防的手術が現在どれほど安全なのかを実際の数値としてしらべてみたそうな。

パンデミック収束後の罠：日本人男性に起きたコロナ後のくも膜下出血

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Anterior Cerebral Artery Dissection Leading to Severe Subarachnoid Hemorrhage in a Post-Pandemic COVID-19 Patient: A Case Report and a Call for Continued Vigilance

2025　　9月　　日本

COVID-19は、感染後に血管が弱くなる、炎症が続く、血が固まりやすくなるといった影響は依然として報告されている。

その中でも、脳の動脈が裂ける「動脈解離」がCOVID-19と関連して起きるケースは非常に少なく、特に前大脳動脈A1部での解離は極めてまれである。

そこで、COVID-19回復期の患者に重症のくも膜下出血が発生した例を通して、見落とされがちな“感染後の脳血管リスク”をくわしくしらべてみたそうな。

脳動脈瘤の本当の恐怖は“説明”から始まる。最新研究が示した心理ダメージ

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Psychological and cognitive outcomes in patients with unruptured intracranial aneurysms and aneurysmal subarachnoid haemorrhage: a multidimensional assessment

2025　　12月　　ハンガリー

未破裂の脳動脈瘤は、ほとんどが無症状のまま見つかる。一方で、破裂するとくも膜下出血になり重い後遺症を残すこともあるため、多くの人が「やがて破裂するのでは」と不安を抱きがちである。

しかし、破裂した人と、破裂していない人の心の状態や生活の質が実際にどう違うのかは、これまで十分に調べられてこなかった。

そこで、両者を同じ基準で比較し、心理面や認知面が生活の質にどのようにつながっているのかをくわしくしらべてみたそうな。

心房細動の進行を止める薬はすでに存在したのか――糖尿病薬メトホルミンが見せた意外な“心臓保護力”

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Metformin Protects Against Persistent Atrial Fibrillation in an Equine Model

2025　　12月　　デンマーク

心房細動は脳梗塞の主要な原因であり、一度起こると心房の性質が変わり、発作が続きやすくなることが知られている。

この「心房リモデリング」が進むほど、脳梗塞の危険は高くなるため、リモデリングの進行を抑える方法が求められてきた。

最近、糖尿病薬メトホルミンが炎症や代謝の乱れを整える作用を持つことから、心房細動の起こりやすさに影響する可能性が指摘されている。

しかし、リモデリングそのものを長期間おさえられるかどうかは、まだはっきりしていなかった。

そこで、人間に近い特徴を持つ馬を使い、メトホルミンが心房細動の進行をどこまで抑えられるかをくわしくしらべてみたそうな。

24年ぶりにやってみた

きょうはわたしの脳卒中記念日なので、論文紹介はおやすみです。

管理栄養士の実習。なつかしい...

ワクチン接種者を除外した理由──COVID後の脳梗塞リスクは本当か？

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Long-term risk of cardiovascular events after COVID-19 in the Swedish adult population-A matched cohort study

2025　　11月　　スウェーデン

COVID-19のあと、心臓や脳の病気になるリスクがどれくらい続くのか、特に入院を必要とした重症例と軽症例で差があるのかは、これまで十分に分かっていなかった。

そこで、スウェーデン全国のデータを用いて、COVIDのあとに心臓と脳血管の病気、そして死亡のリスクがどのように変化するかを長期にわたってくわしくしらべてみたそうな。

再発は減る、でもボケる？──降圧薬が脳に与えるもう一つの代償

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Cognitive impairment in acute ischemic stroke patients with early vs. delayed antihypertensive treatment: a prespecified analysis of CATIS-2 trial

2025　　11月　　中国

急性期脳梗塞に対して降圧治療をいつ開始するべきかについては、いまだ明確な基準が定まっていない。

特に、治療の開始時期が発症後の認知機能に与える影響は十分に検証されていない。

そこで、降圧治療の早期開始と遅延開始による認知機能の違いをくわしくしらべてみたそうな。