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2024年11月29日

100倍高価な新薬vs.世界標準の安価薬—クラゾセンタンが日本で選ばれる理由とは?

2024  11月  日本


くも膜下出血後の脳血管攣縮は、患者の予後を大きく左右する深刻な合併症である。発症すると、脳梗塞や神経学的後遺症のリスクが高まる。

2022年1月までは、オザグレルナトリウムと塩酸ファスジルの併用が標準治療とされていたが、十分な効果が得られない場合もあった。

そこで、新たに承認されたクラゾセンタンの効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

2024年11月20日

脳動脈瘤治療スコアの限界!?破裂リスクの見逃し率60%の現実

2024  11月  フランス


未破裂脳動脈瘤(UIA)は、破裂すると致命的なくも膜下出血(aSAH)を引き起こす可能性があるが、大多数のUIAは破裂せず無症状のままであることが多い。このため、治療すべき瘤をどう選別するかが医療現場での大きな課題となっている。

UIATS(未破裂脳動脈瘤治療スコア)は、瘤の破裂リスクや治療の必要性を判断するための意思決定ツールとして設計された。しかし、実際にどれほどの精度で破裂リスクを高リスクと判定できるかは明確でない。

そこで、UIATSがどれだけの感度で高リスクの瘤を特定できるかを検証してみたそうな。

2024年11月16日

片頭痛は脳動脈瘤の原因だった!?遺伝子研究であきらかに

2024  11月  アメリカ


片頭痛とくも膜下出血、さらには未破裂脳動脈瘤の関係については、これまでの観察研究でさまざまな結果が報告されてきたが、一貫性がなかった。

そこで、遺伝的に片頭痛になりやすい人が、脳動脈瘤やくも膜下出血のリスクが高いかどうか、そして因果関係を検証するためにくわしくしらべてみたそうな。

2024年11月9日

くも膜下出血が女性に多い理由は『経済的貧しさ』だった!?

2024  10月  スウェーデン


自然発生性クモ膜下出血(SAH)は突然発症し、生命に重大な影響を及ぼす脳卒中の一種である。この疾患は特に女性に多く見られ、発症メカニズムは複雑で、予防が難しい。

過去には医学的な要因に注目が集まってきたが、近年では社会経済的な環境もリスクに影響を与える可能性が指摘されている。

そこで、性別による社会経済的要因の違いがSAHリスクにどのように関わるかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年10月25日

脳卒中最新データが明かす、くも膜下出血患者の意外な回復力!

2024  9月  韓国


急性脳卒中の疫学と機能的転帰を全国規模で調査し、脳卒中サブタイプ(脳梗塞、脳内出血、くも膜下出血)別の発生率や治療後の患者転帰をくわしくしらべてみたそうな。


2024年10月17日

脳動脈瘤の手術が認知症リスクを2倍以上に!?最新研究が示す驚愕の事実

2024  10月  韓国


未破裂脳動脈瘤(UIA)は、脳の血管に膨らみができる状態で、破裂すると脳出血などの重大な健康リスクを引き起こすことがある。

UIAが発見された場合、予防的に手術を行うか、経過観察をするかの判断が必要となる。

しかし、予防的な治療が長期的に認知機能にどのような影響を及ぼすかは十分に解明されていなかったので、くわしくしらべてみたそうな。

2024年10月8日

手術不要!外傷性くも膜下出血の驚異の自然回復率100%!

2024  9月  アメリカ


外傷性くも膜下出血(iTSAH)は、外部からの衝撃によって脳のくも膜下空間に血液が漏れ出す状態である。

この状態は、他の脳出血と比較して比較的軽度とされているが、依然として重大な健康リスクを引き起こす可能性がある。

iTSAHの治療は現在、脳損傷ガイドライン(mBIG)のもとで行われているが、iTSAHの管理方法はまだ確立されていない部分が多く存在するので、iTSAH患者の臨床結果をくわしくしらべてみたそうな。

2024年9月15日

くも膜下出血治療の闇! 鎮静剤で“同意”を奪われる患者たち

2024  9月  オーストラリア


くも膜下出血(aSAH)は脳卒中の一種で、動脈瘤が破裂することで起こる重篤な状態である。出血によるダメージが大きく、治療にはさまざまな方法が検討されてきた。

その中でも、「鎮静」は集中治療の一環として重要視されてきた。特に、再出血のリスクを減らし、遅発性脳虚血(DCI)と呼ばれる合併症を予防するために、早期の深い鎮静が推奨されることがある。

しかし、最新の研究によれば、こうした鎮静の使用が本当に有益であるかどうかには疑問が投げかけられているので、これまでの研究をくわしく見直してみたそうな。

2024年9月13日

出血源が見つからない方が安全?アンギオ陰性くも膜下出血患者の驚きの事実!

2024  8月  オーストリア


くも膜下出血(SAH)は脳卒中の一部であり、高い罹患率と死亡率を伴う。

多くのSAH患者では動脈瘤が原因だが、約15%は初回の血管造影(DSA)で出血源が特定できない。

初回検査で出血源が見つからない場合、追加の検査で出血源を特定できるかどうかが診断上重要となる。

初回の血管造影で出血源が見つからなかったSAH患者に対し、再検査(DSAやMRI)の診断的価値および遅延した診断が患者の転帰に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

2024年9月2日

頭痛を理由に病院へ?その選択が命取りに!

2024  9月  ノルウェー


急に襲ってくる強い頭痛は、多くの人にとって不安の原因となる。

その理由の一つが、「くも膜下出血(SAH)」である。

SAHは、脳の血管が破れて出血し、脳を覆うくも膜の下に血液がたまる状態をさす。

SAHは早期の治療が必要な緊急事態であり、「人生で最悪の頭痛」として表現されることが多い。

しかし、すべての急性頭痛がSAHであるわけではなく、その診断には特別な注意が必要だ。

そこで、一般的な急性頭痛患者におけるSAHの発生率と診断についてくわしくしらべてみたそうな。

2024年8月29日

未破裂脳動脈瘤が引き起こす精神疾患の闇:診断がもたらす脅威とは?

2024  8月  韓国


脳内にある未破裂脳動脈瘤(UIA)は、その名の通り、破裂していない脳動脈の膨らみである。

破裂すると命に関わる可能性があるが、破裂しない場合でも患者にとっては大きな心理的負担をもたらす。

そこで、UIAの診断が精神疾患の発症リスクにどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年8月24日

脳動脈瘤が統合失調症を防ぐ!?最新研究が明かす因果関係

2024  7月  中国


脳動脈瘤は、脳内の血管壁が膨らんでできる病変であり、破裂すると命に関わる深刻な状態を引き起こす。

しかし、未破裂のままであっても、患者に大きな精神的負担を与えることが知られている。

過去の観察研究では、脳動脈瘤を持つ患者がうつ病や不安障害などの精神疾患を発症しやすいとされてきたが、統合失調症との関連性については一貫した結論が得られていない。

そこで、メンデルランダム化(MR)解析を用いた研究を紹介し、脳動脈瘤と統合失調症の因果関係についてくわしくしらべてみたそうな。

2024年8月13日

クラゾセンタンの可能性を見逃すな!REACT研究が示す新たな治療の選択肢

2024  8月  アメリカ


くも膜下出血(aSAH)は、脳動脈瘤が破裂することで発生し、患者に深刻な神経学的損傷をもたらす。

特に遅発性脳虚血(DCI)は、aSAH後の主要な合併症の一つであり、患者の回復に大きな影響を与える。

クラゾセンタンは、エンドセリン-1受容体を阻害することで血管攣縮を防ぎ、DCIを予防すると期待されている。

このクラゾセンタンがaSAH患者においてDCIによる臨床的悪化を防ぐ効果があるかどうかをREACT研究でくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月31日

カテーテルの闇:脳動脈瘤治療に潜む破裂リスクを暴く!

2024  7月  日本


中間カテーテル(IMC)は、ガイディングカテーテルとマイクロカテーテルの間に挿入されるデバイスであり、動脈瘤のコイル塞栓術における操作性と安定性を向上させる目的で使用される。

しかし、IMCの使用が術中破裂(IPR)のリスクを増加させる可能性があるとの指摘がある。

そこで、IMCの使用がIPRの発生率にどのように影響するかをくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月28日

くも膜下出血治療に革命!クラゾセンタンがもたらす未来

2024  7月  イタリア


動脈瘤性クモ膜下出血(SAH)に関連する脳血管攣縮と遅発性脳虚血(DCI)の管理は、脳神経外科において重要な課題であり、これらの予防と治療は患者の神経学的転帰に大きな影響を与える。

従来、ニモジピンが主流の薬物療法であったが、その短い半減期や薬物相互作用、低血圧などの副作用により最適とは言えない。

この状況を改善するために、エンドセリン受容体拮抗薬であるクラゾセンタンが注目されているそうな。

2024年7月27日

命がけの待機!なぜ治療を遅らせる?—日本人の血豆状動脈瘤治療の現実

2024  7月  日本


血豆状動脈瘤(BBA)は、動脈の内膜と中膜が解離して形成される擬似動脈瘤であり、非常に脆弱で再出血のリスクが高い。

日本人におけるBBAの特徴と治療の難しさ、治療方法の工夫について、症例シリーズと文献レビューをこころみたそうな。

2024年7月15日

治療の代償:小型脳動脈瘤治療後に潜む高リスクな障害

2024  6月  セルビア

 
一般に頭蓋内動脈瘤の直径が3mm以下のものを極小動脈瘤と呼ぶが、これは血管内治療医にとって特に技術的な難題となる。

このため、極小動脈瘤は多くの関連研究から除外されてきた。

そこで、破裂および未破裂の小型頭蓋内動脈瘤に対する血管内塞栓術後の合併症による脳梗塞発生の危険因子をくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月13日

くも膜下出血治療の新たな一手! クラゾセンタンの有効性とその課題

2024  6月  アメリカ


動脈瘤性くも膜下出血(aSAH)はしばしば脳血管攣縮(CV)を合併する重篤なイベントである。

そこで、エンドセリン(血管収縮物質)受容体の拮抗薬であるクラゾセンタンの脳血管攣縮,遅発性脳虚血(DCI)、レスキュー療法の必要性の軽減における有効性と安全性、および機能的転帰と死亡率への影響をくわしくしらべてみたそうな。

 

2024年7月6日

手術が障害を招く!?くも膜下出血患者に潜む遅発性脳虚血の誤解

2024  7月  中国


動脈瘤性くも膜下出血(aSAH)の予後に性差があるかどうかは依然として議論のあるところであり、とくに術後脳虚血イベントにおける性差を明らかにすることは予後不良との関係を理解する上で有用である。

そこで、aSAH後の性差、術後脳虚血、予後不良の3つの側面について関連要因をくわしくしらべてみたそうな。

 

2024年6月15日

驚愕の事実!最重症くも膜下出血の割合が50年間で8倍に増加、その真相とは?

2024  6月  ドイツ


動脈瘤破裂によるくも膜下出血(aSAH)の発生率はよく研究されている。

しかし、くも膜下出血の重症度の傾向についてはほとんど知られていない。

そこで、経年的なくも膜下出血の重症度の推移をくわしくしらべてみたそうな。

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