発光ダイオードで植物状態患者の手が動く

元

Focal Increase in Cerebral Blood Flow After Treatment with Near-Infrared Light to the Forehead in a Patient in a Persistent Vegetative State.
2011　　11月　　日本

事故や脳卒中で脳にダメージを負った患者への

光照射療法に効果がありそうなことがわかっている。


そこでLED（発光ダイオード）ライトで脳の血流が変化するかどうか調べたそうな。




近赤外線を発する146個のLEDライトを並べたものを

植物状態の患者の前頭部から5mmほどの位置に置いて

頭蓋骨越しに、1回30分　73日間　光の照射を続けた。




その結果、

患者は自らの喉に手を延ばすことができるほどに回復した。



また、放射性同位元素を用いた脳の断層撮影を行い

脳血流の変化を調べたところ、


光照射後の左前頭葉の脳血流が20％増加していることがわかった。




LEDを使った光照射療法は脳血流を増加させ

重症の脳損傷患者の回復に役立つかも知れない

ことがわかった、


というおはなし。








感想：

同じ経頭蓋治療の、TMSやtDCSの研究者に言いたい。

『そんなに効果があるのなら麻痺の軽い人ばかり相手にしていないで、

植物状態の患者にも応用してみたら？』　って。

機能的電気刺激（FES）に歩行改善効果はまったくないことが判明

元

Effects of the addition of functional electrical stimulation to ground level gait training with body weight support after chronicstroke.
2011　　10月　　ブラジル

FES（機能的電気刺激）の歩行改善効果について調べたそうな。



慢性期の脳卒中片麻痺患者12人について、


地上での体重免荷歩行訓練を、

FESなし→FESあり→FESなし

の順番で行い、


各回での歩行スピード、歩幅、歩調、

関節の動き、角度、を脚、腿、体幹等について

詳細に画像解析し、評価した。




その結果、

FESの有無によって各要素の変化はまったくなかった、



というおはなし。








感想：

関連ビデオ（2分）：　前半1分がFESなし、後半1分がFESあり



上のようなシーンに出会ったとき、どう解釈すれば良いのだろうか…

→

・適切な患者を選択し、

・ビデオ撮影の趣旨を簡単に説明しておくだけで

『～のように演技してください』

と言わなくても、


被験者自らが　自然と　気を利かせて、

期待通りに振舞ってくれるものである。



ってこと。

嚥下障害は脳梗塞の2割で起こり、多くは重症ではなく、勝手に治る

元

Swallowing disorders after ischemicstroke.
2011　　10月　　ブラジル

脳梗塞後の嚥下障害について調べたそうな。


過去の患者記録を調べて、

脳梗塞で入院が必要になった患者のうち、

以前に関連する病気で入院したことの無い者

596人を分析対象とした。



患者の特徴は、

50.5%が男性、49.5%が女性、平均年齢65.3歳、

79.4%が高血圧、36.7%が糖尿病、42.7%が喫煙、13.3%が死亡



そのうち、

・嚥下障害は19.6%に見られ、

・91.5%は中程度、8.5%は重症だった。

・87.1%は2年以内に勝手に治っていた。

・脳幹部の梗塞が6.8%あった。

嚥下障害は脳梗塞患者のおよそ2割に見られ、

そのほとんどは中程度の症状で、

高齢、糖尿病、脳幹部の梗塞などが危険要因と考えられた、


というおはなし。

fMRIとTMSでCI療法の効果を確認してみた

元

Functional MRI and motor behavioral changes obtained with constraint-induced movement therapy in chronic stroke.
2011　　10月　　オーストラリア

CI療法の効果をファンクショナルMRI（ｆMRI）で確認してみたそうな。


発症後3年前後の脳卒中患者11人について、

2週間のCI療法を施して、

その前後での感覚運動野の活動領域の大きさ、

脳から指先までの刺激の伝わるスピードを

それぞれｆMRI、TMSを使って調べた。




結果は、

CI療法の後

ほとんどの患者で上肢の運動機能が向上した。


また、機能改善の著しい患者ほど感覚運動野の

活動領域が大きくなり（fMRI）、


脳から指先まで刺激の伝わる時間が短くなった(TMS)。



これらの結果は慢性期脳卒中患者の

運動機能回復の仕組みと関連があるに違いない、


というおはなし。






感想：

CI療法のみを行なっている点がすこしズルいと思った。


もし、比較のために通常のリハビリグループを用意したら、

きっと同じ結果が出ると思うんだよね。

※CI療法は、指をある程度開くことのできる麻痺の非常に軽い患者のみを対象にした上肢トレーニング法である。


その適応審査段階で、改善の見込みが少しでも怪しい患者を全て切り捨ててしまうため、ほぼ確実にトレーニング成果を観測することができるという非常に高い安定性を誇っている。

大気汚染と脳梗塞、脳出血との関連は…

元

Outdoor Air Pollution and Incidence of Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Small-Area Level Ecological Study.
2011　　11月　　イギリス

大気汚染と脳卒中との関連を調べたそうな。



南ロンドン市街を20mごとの区画に分けて

大気汚染の程度として、

二酸化窒素と10μm以下の粒子物質の濃度を調べ、

住人の脳卒中発生件数、年齢層との関連を解析した。




1995-2004に、住人267839人中、

1832件の脳梗塞、384件の脳出血があった。





解析の結果、


大気汚染で、65-79歳の脳梗塞が若干増加したものの、

明確な関連は見られなかった。


また、脳出血の増加を示すデータはまったくなかった、


というおはなし。

音楽療法が脳卒中後の抑うつ気分を改善する

元

Effects of music therapy on mood instrokepatients.
2011　　11月　　韓国

脳卒中患者の抑うつ気分の改善に

音楽療法が役立つかどうか、調べたそうな。



発症から6ヶ月以内の18人の脳卒中患者について、

9人ずつ、

・音楽療法グループ

・比較グループ　

に分けて、


音楽療法グループには通常のリハビリに加えて、

1回40分のセッションを

週に2回のペースで4週間、計8回行った。


比較グループには通常のリハビリのみだった。


音楽療法セッションでは、

歌ったり、楽器を演奏したり、音楽を聴く

などを行った。



この前後での患者の気分をアンケート調査し、

定量化して比較したところ、


音楽療法グループで統計学的に有意に

抑うつ気分の改善が見られた。




音楽療法は薬とは異なり副作用もなく、

脳卒中患者の不安や抑うつ気分を改善

することができることがわかった、


というおはなし。

ニューヨークの子供らに大人気、"ヒップホップ脳卒中" とは

元

Child-Mediated Stroke Communication: Findings From Hip Hop Stroke.
2011　　10月　　アメリカ

急性期脳梗塞の血栓溶解治療の実施率があまりにも低いのは

人々が脳卒中の初期症状についてよく理解していないため

救急車を呼ぶのが遅れてしまうことが原因と考えられる。



そこで、子供を使ってその両親に脳卒中教育をほどこすことが

できるかどうか、調べてみたそうな。



脳卒中の症状をヒップホップ音楽にのってラップするイベントを企画し、

小学校で9-12歳の子供182人を対象に集団で練習させた。





その前と後で　彼らの両親にアンケートをとり、

脳卒中の症状関する知識レベルを検証した。




分析の結果、　多少の知識の改善が見られた。




子供を巻き込んだヒップホップ脳卒中プログラムは

両親の脳卒中知識の啓蒙に役立つかもしれない、


というおはなし。




これが噂の↓ヒップホップ脳卒中






感想：

FASTキャンペ-ンがあまりにも不振だったので作戦を変えた、ということと理解。