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2024年9月19日

血栓除去術の真実:臨床試験基準を無視する医師たちの危険な主張!

2024  9月  ドイツ


臨床試験は、新しい治療法の安全性と有効性を証明するために設計されているが、試験の選定基準が厳しすぎることで、その効果を現実の患者群に適用する際に制約が生じる場合がある。

血栓回収術(血栓除去術)は急性脳卒中の治療において利益をもたらす可能性のある治療であるが、現在の臨床試験の基準では、この治療を受けられる患者が限られている。

こうした過度に制限された基準は、実際の臨床現場での治療適用を妨げていると考えられる。そこで、過去に行われた臨床試験を精査し、使用されている選定基準を批判的に検討してみたそうな。

2024年8月14日

意識障害の種類で決まる運命!脳卒中の回復可能性に大きな差が生じる理由とは?

2024  7月  中国


脳損傷後に発生する遷延性意識障害(PDOC)は、患者の意識が28日以上回復しない状態を指す。

この状態には、昏睡(Coma)、植物状態(VS)、および最小意識状態(MCS)の3つの段階が含まれる。

昏睡とは、患者が完全に意識を失い、外部の刺激に反応しない状態である。

植物状態は、目を開けて覚醒しているように見えるが、意識がない状態である。

最小意識状態は、患者が部分的に意識を取り戻し、非反射的または目的のある行動を示す状態を指す。

これらの異なる意識障害における予後、特に意識回復率や死亡率の違いについてくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月17日

血栓除去術こそが危険!軽度脳卒中患者を襲う意外なリスク

2024  7月  ドイツ


大血管閉塞を有する脳卒中患者のかなりの割合が、軽度の神経障害を呈する。

このような患者において機械的血栓除去術(MT)が有益であるかどうかは議論のあるところである。

そこで、軽症の脳卒中患者における血栓除去術の早期神経学的悪化(END)の因子をくわしくしらべてみたそうな。

2024年7月10日

夢の治療がもたらす本当のリスク:軽症脳卒中における血栓溶解療法の現実

2024  6月  中国

 
急性の軽症脳梗塞(AMIS)患者における静脈内血栓溶解療法(IVT)の有効性は依然として不明である。

そこで、AMIS患者におけるIVTと二重抗血小板療法(DAPT)の有効性と安全性を比較するためにメタアナリシスをこころみたそうな。

2024年7月4日

もやもや病の救世主:予防と回復を実現する遠隔虚血コンディショニング!

2024  7月  中国


もやもや病(MMD)は小児の脳卒中や一過性脳虚血発作(TIA)のおもな原因である。

さいきんの成人MMDを対象とした臨床試験では、遠隔虚血コンディショニング(RIC)が脳血流を増加し、動脈の狭窄や閉塞の進行を遅らせる効果が報告された。

そこで、小児MMDに対する遠隔虚血コンディショニング(RIC)の安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

2024年6月19日

テネクテプラーゼの奇跡?脳梗塞治療が24時間以内ならOKに!

2024  6月  中国


テネクテプラーゼは、脳卒中発症後4.5時間以内に治療を受けた患者に対して効果的な血栓溶解剤である。

アルテプラーゼと異なり、テネクテプラーゼは単回投与が可能であり、作用時間が長い。しかし、発症後4.5時間を超えた場合のテネクテプラーゼの有効性に関するデータは限られている。

そこで、発症後4.5時間から24時間以内にテネクテプラーゼを投与した場合の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。

2024年5月11日

アルテプラーゼは過去のもの?軽症脳梗塞で注目の新療法DAPT

2024  5月  ブラジル


軽症脳梗塞患者における二重抗血小板療法(DAPT)の、アルテプラーゼ静注血栓溶解療法に対する有効性と安全性は十分に確立されていない。

そこで、急性の軽症脳梗塞患者においてDAPTとアルテプラーゼ静注療法を比較するメタアナリシスをこころみたそうな。

2024年4月22日

ステント治療の是非を問う:頸部動脈解離における新たな研究結果

2024  4月  イタリア


頸部動脈解離(CAD)の管理は、CADに対する内科的アプローチ(抗血栓薬)と介入アプローチ(ステント留置)を比較した前向き研究の数が少ないため、標準化されていない。

そこで、CADの治療に関する研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

2024年4月20日

2024年4月17日

血管内治療:救世主か死の使者か?

2024  4月  中国


急性の大血管閉塞(LVO)患者には血管内治療(EVT)が推奨されているが、神経症状の重症度NIHSSスコアが6点以下の軽症患者における内科的管理(MM)と比較したその有効性と安全性は依然として不明である。

そこで、メタアナリシスにより大血管閉塞の軽症脳卒中患者において、EVTとMMを比較してみたそうな。

2024年3月2日

脳卒中リハビリの新希望: 30時間以上の反復訓練がもたらす驚きの改善効果

2024  3月  アメリカ


運動リハビリテーションの「用量反応」は数十年間にわたり研究の優先課題であり、いくつかの大規模無作為化試験やメタアナリシスがこころみられてきた。

これらの研究から、運動訓練の継続時間とリハビリテーション効果との間には明確な線引きができないことが示された。

通常、訓練効果の確認にはおおくの反復回数と時間のかかる臨床評価に依存していたため、個人の用量反応を把握することは不可能であった。

そこで、ビデオゲームリハビリテーションの多施設共同試験VIGoROUS(Video Game Rehabilitation for Outpatient Stroke)から得られた3次元の上肢動作データの解析により、
各参加者の4種類の上肢動作について、運動学的用量反応をくわしくしらべてみたそうな。

2024年2月22日

脳卒中回復の神話を打ち砕く!エビデンスで裏付けられた唯一の薬とは?

2024  1月  台湾


脳卒中の負担は、生産性の低下を伴う長期にわたる介護を必要とする障害によるところが大きい。

そこで、脳卒中後の障害または障害を改善する治療法として、様々な登録薬理療法に関する研究を同定、評価をこころみたそうな。

2024年2月18日

脳卒中後の沈黙の危機:片麻痺側の大腿骨頸部で進む、予期せぬ骨密度の低下

2024年  2月  中国
 

脳卒中のあとは不動、神経障害、内分泌調節障害に起因して骨粗鬆症や骨折リスクが高くなる可能性を示すエビデンスが蓄積されている。

そこで、脳卒中が骨密度(BMD)に及ぼす影響を評価し、脳卒中後の骨粗鬆症や骨粗鬆症性骨折のリスクあきらかにするべくメタアナリシスをこころみたそうな。

2024年1月28日

高齢者の脳梗塞治療:救済かリスクか

2024  1月  中国


ランダム化比較試験のエビデンスがないため、高齢患者における血管内治療(EVT)の信頼できる治療推奨条件を確立することは困難である。

そこでメタアナリシスにより、高齢者の脳梗塞に対する血管内治療の効果を若年患者と比較してみたそうな。

2023年12月21日

血管内治療、本当に必要?軽度脳卒中の新発見!

2023  12月  アメリカ


遠位・中位血管閉塞(DMVO)は急性脳梗塞全体の40%を占め、その多くは初期神経症状の重症度が低い。

これらの患者に対して血管内治療(Endovascular Treatment,:EVT)が考慮されることが多くなってきている。

しかし、これらの患者におけるEVTの安全性と有効性を内科的治療(Best Medical Management:BMT)と比較したデータは少ないので、くわしくしらべてみたそうな。

2023年11月10日

血管内手術の衝撃:成功しても半数以上が無駄?

2023  9月  オーストラリア


急性脳梗塞における血管内血栓除去術(EVT)で血栓が除去されたにもかかわらず、機能的転帰がまったく改善しないいわゆる「無効再開通 」Futile recanalization(FR)は依然として懸念されている。

そこで、FRの有病率と関連因子をあきらかにするべく、メタアナリシスをこころみたそうな。

2023年10月31日

脳梗塞再発予防:2剤併用の落とし穴

2023  10月  サウジアラビア


脳梗塞患者の再発予防のための、アスピリン+クロピドグレル2剤併用抗血小板療法(DAPT)の有効性を、アスピリンまたはクロピドグレルの単剤療法(AM)とくらべてみたそうな。

2023年10月28日

血栓溶解療法、ラクナ梗塞で逆効果?

2023  10月  インド


ラクナ梗塞患者の一部は初期に経過が変動し、進行性ラクナ症候群(PLS)と呼ばれる。

そこで、進行性ラクナ症候群の予測因子と短期転帰を、すぐに経過が安定した患者と比較してみたそうな。

2023年10月26日

驚愕の軽度脳梗塞治療!

2023  8月  オーストリア


軽症脳梗塞の急性期において、静脈内血栓溶解療法(IVT)が早期の2剤併用抗血小板療法(DAPT)に優るかどうかはあきらかになっていないので、それらの安全性と有効性をくわしくしらべてみたそうな。

2023年10月23日

アジア脳梗塞治療の真相

2023  10月  ネパール


静脈内血栓溶解療法(IVT)は脳梗塞の治療に20年以上使用されているにもかかわらず、その利用を報告している国は世界全体の30%にすぎない。

近年、脳梗塞の発症率が世界的に高いアジア地域において、IVTの使用に関するデータが不足しているのでその利用率をくわしくしらべてみたそうな。
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