元2026 10月 中国
脳梗塞が軽症でも、脳の太い血管が詰まっている場合がある。
このような患者に、カテーテルで血栓を取り除く血管内治療（血栓回収）を行うべきかは、はっきりしていなかった。
そこで、軽症ながら大血管閉塞があり、画像上、まだ救える脳組織が多く残っている患者を対象に、血栓回収の効果と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月29日
2026年10月28日
瀕死でない患者にもなぜ水と栄養を停止？――欧州脳卒中治療制限の衝撃
元2026 10月 オランダ
脳卒中直後に延命治療を制限された患者は、死亡率が高いことが知られている。
しかし、治療を制限したから死亡したのか、もともと死亡しやすい患者に治療制限が行われただけなのかは不明である。
そこで、欧州各国の治療制限の違いを利用し、治療制限と死亡の因果関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月23日
脳梗塞治療は弱者が死ぬほど高評価？――「予後良好率」に潜む数字の罠
元2026 10月 ドイツ
脳梗塞の治療成績は、一般にmRS（修正ランキンスケール）という障害の程度を示す指標で評価される。
mRS 0〜2を「予後良好」、3〜6を「予後不良」とすることが多い。
しかし、脳梗塞になる前からmRS 3〜5だった患者は、たとえ元の状態まで回復しても「予後良好」には分類されない。
これでは、もともと障害のある患者の回復が正しく評価されない可能性がある。
そこで、「発症前の状態に戻れたか」という新たな評価基準の有用性をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月21日
血栓回収を増やしても脳梗塞死は減らない？――欧州39カ国が突きつけた不都合な結果
元2026 10月 ドイツ
脳梗塞に対する血栓回収術（EVT）は、重症患者の障害を軽減する治療法として普及が進んでいる。
しかし、血栓回収術が盛んに行われている国が、実際に脳梗塞による死亡が少ないかはわかっていない。
血栓回収術を実施するには、救急搬送、画像診断、専門医の配置、脳卒中専門病棟など、整備された医療体制が必要である。
そこで、血栓回収術の実施件数が、その国の脳卒中医療体制の充実度を示す指標として利用できるかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月19日
脳梗塞の4.5時間ルールは何だったのか――脳出血2.6倍でも治療時間を延ばす理由
元2026 10月 アメリカ
脳梗塞に対する血栓溶解療法は、従来、発症から4.5時間以内が標準的な治療時間とされてきた。
しかし、この時間を過ぎても救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、画像検査によって患者を選別すれば、4.5時間を超えても血栓溶解療法が有効なのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月15日
脳梗塞の減圧開頭、半年後は全員重度障害だったのに――1年後には3人に1人が歩けた！
元2026 4月 インド
広範囲の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。これを「悪性中大脳動脈（MCA）梗塞」と呼び、内科治療だけでは死亡率が70％を超えるとされている。
こうした患者には、頭蓋骨の一部を外して脳の圧迫を減らす「減圧開頭手術」が行われる。
しかし、手術で命が助かっても、その後どの程度まで回復できるのかは十分にわかっていない。
そこで、減圧開頭手術を受けた患者の生存率と回復状況をくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月14日
脳梗塞の減圧開頭手術に疑問――死亡率71％の内科治療群で何が起きていたのか？
元2026 4月 インド
重症の脳梗塞では、脳が大きく腫れて命に関わることがある。
減圧開頭術は、頭蓋骨の一部を取り外して脳の圧迫を和らげる救命手術である。しかし、命が助かっても重い後遺症が残ることが多く、家族への負担も大きい。
そこで、減圧開頭術の効果と問題点を総合的に検討してみたそうな。
2026年10月9日
「症候性出血は1人だけ」その陰で42％がくも膜下出血――血栓回収の“安全性”とは
元2024 8月 日本
血栓回収療法の安全性では、しばしば「症候性頭蓋内出血（sICH）が何人起きたか」が重視される。
しかし、sICHが少なくても、実際には画像上の出血がもっと起きている可能性がある。
そこで、M2閉塞に対する血栓回収後のくも膜下出血（SAH）に注目し、とくにSAHの程度と予後のくわしくしらべてみたそうな。
2026年10月5日
血栓溶解も血栓回収もなし、それでも65％がほぼ自立――経口エダラボンの衝撃
元2026 9月 中国
急性期脳梗塞では、血栓を溶かす血栓溶解療法や、カテーテルで血栓を取り除く血栓回収療法が広く行われている。
しかし、こうした再灌流治療を受けられない患者は少なくない。また、血流を再開できても、十分な回復が得られない患者もいる。
そこで注目されているのが、脳梗塞によって傷んだ脳組織を守る「脳保護療法」である。
エダラボンは、脳梗塞後に発生する活性酸素を抑える薬で、日本では以前から急性期脳梗塞の治療に使われてきた。過去の研究では、発症後72時間以内に点滴を開始し、14日間投与することで機能予後が改善することが報告されている。
一方、脳梗塞後の酸化ストレスは数週間続く可能性がある。
そこで、「もっと早くエダラボンを始めて、もっと長く続ければ、さらに回復を促せるのではないか」と考え、経口エダラボン製剤TTYP01を発症24時間以内に開始し、28日間続けることで、脳梗塞後の回復が改善するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月27日
数々の臨床試験で否定されたステント治療――『レスキュー』の名で使われ続ける背景
元2026 9月 イタリア
頭蓋内動脈狭窄（ICAS）が原因の大きな血管の閉塞では、血栓回収療法（MT）を行ってもうまく血流が戻らなかったり、いったん開いても再び詰まったりすることがある。
そのような場合に、狭くなった血管へステントを入れる「レスキューステント（RS）」が行われることがあるが、どんな患者に有効なのかははっきりしていない。
そこで、実際にどのような患者にRSが選ばれているのか、またその条件によってRSの効果が変わるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年9月24日
血栓回収バブルにブレーキ――適応拡大の先に見えた『利益なし』の現実
元2026 9月 エジプト
中血管閉塞（MeVO）に対する血栓回収療法は、近年「次の適応拡大領域」として期待されてきた。
しかし、2025年に発表されたDISTAL、ESCAPE-MeVO、DISCOUNTの3試験では、機能予後の改善が示されず、出血や重篤な有害事象の増加もみられた。一方、2026年のORIENTAL-MeVOでは、比較的重症の患者に限ると利益が示された。
そこで、MeVOに血栓回収を行うべきなのか、どの患者なら利益が期待できるのかを整理してみたそうな。
2026年9月15日
ARUBA後も手術を続けた脳外科医たち――選び抜いたAVM手術の成績は良好？
元2026 9月 アメリカ
未破裂脳動静脈奇形（AVM）では、ARUBA試験により保存的治療が介入治療より安全とされた。
一方、ARUBAでは手術・塞栓術・放射線治療がまとめて評価され、顕微鏡手術単独の成績は十分に検討されていなかった。
そこで、現代の顕微鏡手術が保存的治療より良い成績を示すかを検証してみたそうな。
2026年8月29日
やりすぎ血栓回収？――『血栓が取れる』と『患者が助かる』は別だった
元2026 8月 中国
血栓回収術（EVT/MT）は、大きな脳血管が詰まるタイプの急性期脳梗塞に対する重要な治療である。
近年、その対象は発症早期の患者だけでなく、発症から時間がたった患者、大きな脳梗塞、脳底動脈閉塞などへ広がってきた。
しかし問題は、「血栓を取れるか」ではない。「血栓を取ることで、その患者のその後の生活が本当に良くなるのか」である。
そこで、血栓回収術の患者選び、治療方法、追加治療について、最近の研究結果を整理してみたそうな。
2026年8月17日
血栓回収を疑うことは「非倫理的」？――科学の上に立ちはじめた専門医たち
元2026 7月 アメリカ
脳梗塞に対する血管内血栓回収術は、2015年以降の複数の臨床試験によって急速に標準治療となった。
しかし、治療効果が明らかになっていく途中で、「それでも治療を受けない対照群を設けて試験を続けてよいのか」という倫理的な問題が生じた。
また、重症脳卒中では患者本人が同意できないことも多く、研究参加の同意をどう扱うかも大きな課題である。
そこで過去の研究倫理に関する文献をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月14日
血栓溶解「4.5時間ルール」を壊して大丈夫？――画像で選べば安全という新常識
元2026 8月 アメリカ
脳梗塞に対する静注血栓溶解療法（IVT）は、原則として発症4.5時間以内が標準的な治療時間枠である。
しかし、発症から時間がたっていても、画像検査でまだ救済可能な脳組織が残っている患者がいる。
そこで、4.5時間を超えてIVTを行った場合でも、機能予後を改善できるのか、安全性に問題はないのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月8日
血栓回収術で血管が破れる――穿孔した患者の半数が90日以内に死亡
元2026 8月 中国
急性期脳梗塞に対する血栓回収術では、治療器具によって頭蓋内血管が穿孔し、造影剤が血管外へ漏れることがある。
この合併症は90日死亡率が約50％とされるが、発生頻度、起こりやすい操作、止血方法、患者転帰は十分に整理されていなかった。そこで、
これまでの研究を統合して実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月6日
「血栓溶解で死亡半減？」――“治療を受けられなかった患者”と比べた研究
元2026 7月 パキスタン
急性虚血性脳卒中では、静注血栓溶解療法による早期再灌流が機能予後を改善するとされている。
しかし、パキスタンなど医療資源が限られた地域では、血栓溶解療法を受けた患者と受けなかった患者の実臨床データが少ない。
そこで、両群の退院時の機能回復、院内死亡、合併症、入院期間を比較してみたそうな。
2026年8月3日
血管内治療は本当に「低侵襲」なのか――見過ごされる造影剤関連腎障害
元2026 7月 日本
脳血管内治療では造影剤を使用するため、造影剤関連急性腎障害（CA-AKI）が問題となる。
しかし、脳血管内治療後のCA-AKIについては、病気や治療の種類による発生率の違いが十分に調べられていなかった。
そこで、CA-AKIの発生率を病変別に比較し、その危険因子をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月29日
再開通の陰で7割が出血――血栓回収療法の語られない闇
元2026 7月 中国
血栓回収療法後の出血性変化（HT）は、予後を悪化させる重要な合併症である。
とくに治療直後の単純CTでみられる脳内高吸収域（PCHD）は、造影剤漏出や血液脳関門障害を反映し、HTの手がかりとなる。
しかし、従来の画像評価は手間がかかり、判定者によるばらつきもある。そこで、治療直後のCTと臨床情報からHTを迅速に予測するAIモデルの開発を試みたそうな。
2026年7月27日
脳梗塞の血栓溶解、4.5時間を超えても有効？ 出血リスク2倍でも広がる治療時間
元2026 7月 ギリシャ
急性期脳梗塞に対する静注血栓溶解療法は、通常、最終健常確認時刻から4.5時間以内が標準とされている。
しかし、実際には4.5時間を超えて来院する患者も多い。近年、画像検査などで患者を選別すれば、より遅い時間帯でも治療効果が期待できる可能性が示されている。
そこで、4.5時間を超えて実施する静注血栓溶解療法の有効性と安全性をくわしくしらべてみたそうな。
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