脳卒中後の痛みで自殺してしまう患者がいる

元

Is Pain Associated with Suicidality in Stroke?
2012　　12月　　香港

脳卒中後の疼痛と自殺傾向との関連を調べたそうな。



発症後3ヶ月の脳梗塞患者496人について、

疼痛と自殺傾向の有無および程度を調査し、関連を解析した。

脳卒中後の肩の痛みは感覚過敏が原因だった

元

Central hypersensitivity in chronic hemiplegic shoulder pain.2013　　1月　　アメリカ

脳卒中後の肩の痛みの原因を調べてみたそうな。



慢性期脳卒中で片麻痺の、

・肩に痛みのある患者20人と

・肩に痛みのない患者20人

について、

肩の各所で圧痛閾値を測定した。



次のようになった。

・肩の痛みがある患者の圧痛閾値は、

両肩とも、痛みのない患者のそれよりも低かった。


・肩の痛みのある患者の麻痺側の圧痛閾値は、

非麻痺側よりも低かった。

脳卒中後、肩の痛みを訴える患者の

圧痛閾値が低くなっていることがわかった。

これは中枢性感覚過敏と関連があるのかも知れない、


というおはなし。




感想：

リハビリ病院に入院中、

自分を含め 肩が痛いという患者が何人かいた。

でも その理由はだれも知らなかった。


いまは左を下にして寝るときだけ やや痛い。



過去記事↓

・この肩の痛みは脳卒中経験者でないとわかるまい

・脳卒中後、肩の痛みがなかなか治まらない人の特徴

・ボツリヌス療法で肩の痛みは治るのか？

発症時刻がわかると、元気に退院できるかどうかもわかる

元

Timing of stroke onset determines discharge-functional status but not stroke severity: A hospital-based study.
2013　　1月　　台湾

脳卒中発症時刻と回復程度との関連を調べたそうな。



274人の急性期脳梗塞患者について、

発症時刻で4時間毎の6つのグループに分けて、

彼らの退院時の自立度との関連を解析した。



次のようになった。

・午前4時から8時に発症した場合、最も良好に回復していた。

・午後8時から12時の発症の場合、回復は最悪だった。

・性別、高血圧、糖尿、喫煙等を考慮に入れてなお、

　発症時刻は予後を推定する重要な因子だった。

脳梗塞患者の回復程度にも24時間周期があることがわかった、


というおはなし。

脳卒中の医療費、入院日数、台湾、アメリカ、カナダ、中国

元

The Impact Factors on the Cost and Length of Stay among Acute Ischemic Stroke.
2012　　12月　　台湾

急性期脳卒中患者の医療費と入院日数について調べてみたそうな。



台湾のある病院で2005-2007の患者について調べたところ、

次のようになった。

・1084件の脳卒中事例があった。

・平均年齢は68、平均医療費はUS$1400（～12万円）だった。

・平均入院日数は14日間。

・医療費が高くなる要因は、入院日数、喫煙、投薬だった。

・入院日数が増える要因は、糖尿病、心房細動、再発、脳卒中の種類だった。

他の国も比較すると、

・カナダが最も医療費が高く、台湾は最も低い。

・入院日数はアメリカが6日間で最も短く、カナダは34-47日間。

・1日あたりの脳卒中医療費はアメリカが最も高く、中国が最低だった、


というおはなし。





感想：

アメリカこわい。

半側空間無視が音楽で治った

元

Pleasant music improves visual attention in patients with unilateral neglect after stroke.
2012　　12月　　台湾

半側空間無視への音楽療法の効果を調べてみたそうな。


右脳の脳卒中で半側空間無視になった19人について、


・楽しい音楽、
・不快な音楽、
・ホワイトノイズ　をそれぞれ聴かせたあとの

行動無視検査、視野探索課題などを行い、

眼球運動、気分、覚醒状態、心拍、皮膚電気抵抗も記録した。


楽しい音楽、不快な音楽は事前に被験者に選ばせた。




次のようになった。

・楽しい音楽を聴いたあとには、気持ちがポジティブになり、覚醒レベルも向上し、

・全ての課題で、不快な音楽またはホワイトノイズの場合よりも著しく高いスコアを記録した。

脳卒中で半側空間無視の患者に

楽しい音楽を聴かせることで、

視覚的注意力を改善できることがわかった、


というおはなし。

体外衝撃波療法とボツリヌス療法を組み合わせたら上肢の痙縮が治った

元

Sbote Study: Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Electrical Stimulation After Botulinum Toxin Type A Injection For Post-Stroke Spasticity-A Prospective Randomized Trial.
2012　　12月　　イタリア

体外衝撃波療法は整形分野での疼痛治療に用いられている。

これとボツリヌス療法を組み合わせてみたそうな。



上肢に痙縮のある脳卒中患者について、

ボツリヌス療法にプラスして、

・電気刺激療法　　　または、

・体外衝撃波療法


を5日間施し、痙縮の回復程度を90日後まで追跡し、比較した。



次のようになった。

電気刺激グループに比べ、

体外衝撃波グループでは痙縮が著しく緩和され、

その効果が90日後にも充分に持続していた。

体外衝撃波療法はボツリヌス療法の効果を

大いにアップさせることがわかった、


というおはなし。






感想：

週間天気予報によると、今日は世界終了の日。




この日を迎えられて　とても感慨深い。

よくイビキをかく閉経後女性には脳卒中の素質がある

元

Self-reported Snoring and Risk of Cardiovascular Disease Among Postmenopausal Women (from the Women's Health Initiative).
2012　　12月　　アメリカ

女性のイビキと脳卒中との関連について調べたそうな。


42244人の閉経後女性について、

イビキの状況について自己申告してもらい、

その後10年間ほど追跡し、脳卒中を含む心血管系疾患の有無を調べた。




次のようになった。

・よくイビキをかく場合、脳卒中リスクが4割増しになった。

・肥満、高血圧などの要因を考慮にいれてなお、イビキがあるとリスク2割増しだった。

よくイビキをかく閉経後女性には脳卒中の素質があることがわかった、


というおはなし。