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2025年11月24日

こんなに多いとは──“手術しないくも膜下出血”の衝撃

2025  11月  スウェーデン


くも膜下出血は、長いあいだ「ほとんどが脳動脈瘤の破裂で起きる」と理解されてきた。

しかし実際には、検査をしても動脈瘤が見つからない症例が一定数存在し、
これは非動脈瘤性くも膜下出血(NASAH)と呼ばれる。

そこで、NASAHがどれほどの割合で起きているのか、
さらに動脈瘤破裂によるくも膜下出血(aSAH)とどのように異なるのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月23日

脳卒中より怖い“心の損傷”:TIA後の持続性うつが命を奪う確率は5倍

2025  11月  イギリス


脳梗塞後に落ち込みや意欲低下が起こりやすく、それが回復に悪影響を及ぼすことはよく知られている。

しかし、脳に大きな傷を残さない一過性脳虚血発作(TIA)の後に起こる気分の落ち込みについては、実態が十分に調べられていない。TIAは「軽い脳卒中」と扱われることが多く、退院後の心の状態に注意が向けられない傾向がある。

そこで、TIA後に気分の落ち込みがどの程度起こり、生活や命にどのような影響を及ぼすのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月22日

脳梗塞の7割にスタチン処方、しかも効果なしの衝撃

2025  7月  アメリカ


頸動脈解離(Cervical Artery Dissection: CAD)は、比較的若い世代にも起こり得る脳梗塞の原因であり、再発予防がとても重要である。

一般的に、脳梗塞の後にはスタチン(コレステロールを下げる薬)が再発予防に役立つとされているが、CAD は動脈硬化とは異なる仕組みで起こるため、スタチンが本当に効果を発揮するのかははっきりしていなかった。その疑問を明らかにするため、STOP-CAD 研究のデータを使って検証してみたそうな。

2025年11月21日

高齢者のスタチンは害しかない?最新研究が突きつけた不都合な真実

2025  11月  ドイツ


スタチンは、心臓病や脳卒中の予防に役立つ薬として長年使われてきた。しかし、認知症をもつ高齢者でも同じように効果があるのかどうかについては、十分なデータがなかった。

実際の現場では「これまで飲んでいたから」「一般的に良い薬だから」という理由で続けられている場合が多く、本当に役立っているのかは分からないままであった。

そこで、スタチンが認知症の高齢者にとって心臓や脳の病気による入院を減らす効果があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月20日

血管内治療の勘違い 再開通率を競っても患者は救えない

2025  11月  中国


急性の頭蓋内動脈閉塞は、重い障害や死亡につながる可能性が高い病態である。発症後できるだけ早く血管を開通させることが、予後を良くするために重要と考えられてきた。

しかし、再開通の治療時間に間に合わなかった患者や、血栓溶解療法や血管内治療を受けない患者の中には、自然に血流が戻る例が少なくないことが知られている。

この自然再開通が、実際に患者の回復に役立つのかどうかは明確ではなかったので、その予測因子と結果をくわしくしらべてみたそうな。
 

2025年11月19日

日本の抗凝固薬神話が崩れる 試験では安全でも高齢者では危険が倍増

2025  11月  日本

高齢化が進む中、心房細動をはじめとする循環器疾患に対して抗凝固薬(血液を固まりにくくする薬)が広く処方されている。しかし抗凝固薬には、血栓予防と引き換えに出血が止まりにくくなるという重大な副作用が存在する。

特に75歳以上では複数の病気や多剤併用の影響が重なるため、臨床試験よりも実際の危険性が高まる可能性がある。それにもかかわらず、日本の高齢者全体を対象に、抗凝固薬と出血性脳卒中の関係を実データで検証した研究は非常に少ない。

そこで、抗凝固薬が高齢者においてどの程度出血性脳卒中の入院リスクを高めるのか、さらにワルファリンとDOACの間でリスク差が存在するのかをくわしくしらべてみたそうな。

2025年11月18日

心房細動の抗凝固薬、脳梗塞を防げず大出血だけ増やす――14万人研究の衝撃

2025  11月  アメリカ


心房細動(AF)は高齢者に多い不整脈であり、血栓による脳梗塞を起こす危険が高いと言われている。そのため、血を固まりにくくする薬(経口抗凝固薬)が一般的に処方されてきた。

しかし、現実の医療現場において、初めて抗凝固薬を処方した場合に本当に脳梗塞を減らす効果があるのか、そして出血の危険がどれほど増えるのかは、これまで十分に明らかではなかった。

そこで、高齢者の大規模データを用いて、その実際の影響をくわしくしらべてみたそうな。

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