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2011年4月25日

ビタミンCをたくさん摂る女性は脳卒中を生き延びる


Dietary Intakes of Antioxidant Vitamins and Mortality From Cardiovascular Disease: The Japan Collaborative Cohort Study (JACC) Study.
2011 4月 日本


抗酸化作用のあるビタミン(A,C,E)の摂取と

脳卒中などの心血管系疾患での死亡率との関係を

日本人を対象に調査したそうな。



この種の病気を持たない40歳から79歳の

5万人あまりの男女を平均16年間継続して調べたところ、

その間に約1200人が脳卒中で死亡した。



ビタミンCを比較的多く摂っていた女性は

そうでない女性に比べ脳卒中で死ぬ危険率が3割くらい低かった。



男性および、

ビタミンAEについてはこのような関連は一切みられなかった、

という内容。


2011年4月24日

【サイババ追悼】 ヨーガで脳卒中リハビリ


Becoming connected: the lived experience of yoga participation after stroke.
2011 4月 オーストラリア


脳卒中患者がヨーガプログラムに参加することによる

個人体験の内容を調査したそうな。



9名の脳卒中患者について、

10週間のヨーガプログラム(身体運動、呼吸法、瞑想など)

の後インタビューを行いその内容を解析した。



ヨーガには身体的にも精神的にも有意義な効果がありそうなことがわかった、

という漠然とした内容。


写真:若い頃のサイババ
若かりし頃の髪型


追記:

このブログを「サイババ」で検索する人がいる。

サバイバだからね。 Survivor

2011年4月23日

バランスボールで脳卒中エクササイズ


Comparison of physio ball and plinth trunk exercises regimens on trunk control and functional balance in patients with acute stroke: a pilot randomized controlled trial.
2011 4月 インド


急性脳卒中患者へのバランスボールphysio ball)リハビリの効果を調べたそうな。



30名の急性脳卒中患者について、

・バランスボールにすわる

・普通の台にすわる

のグループに分けて


体幹部運動リハビリを

各1時間 x 週4日 x 3週間続けた。




その結果、

バランスボールグループの患者は

体幹バランススコアが台に座ったグループに比べ2倍以上向上していた。



急性期脳卒中患者はできるだけバランスボールに座らせておこう、

というおはなし。

図:バランスボールリハビリ




入院中、一度だけ使った。

座って跳ねているだけなんだけど、

左足が麻痺しているとリズムよく跳ねることが出来ないもどかしさ

を感じたことを憶えている。






5秒でわかるバランスボールの使い方ビデオ

2011年4月22日

新製品:バイブロスフィアでバランストレーニング


Combined whole body vibration and balance training using VibrosphereR : Improvement of trunk stability, muscle tone, and postural control in stroke patients during early geriatric rehabilitation.
2011 4月 ドイツ




Vibrosphereバイブロスフィア)を使うと

バランス感覚、姿勢、筋力の向上につながり

脳卒中リハビリが うんとはかどることがわかった、

というおはなし。




バイブロスフィアのビデオ(30秒)




作っている会社





一言でいうと、

ブルブル機能付きワブルボード

2011年4月21日

リハビリ病院へは1日も早く転院するべし


Time to inpatient rehabilitation hospital admission and functional outcomes of stroke patients.
2011 4月 アメリカ



脳卒中患者がリハビリ病院へ移る時期と

その回復具合について調べたそうな。




2000人近くの脳卒中患者についてその記録を調べたところ、


・リハビリ病院へ移る時期が早いほど、大きく機能回復する。

・特に発症後3週間以内に移ると回復効果は大きい。

・重症患者では60日も経つとリハビリ病院での回復効果が大きく下がる。

・高齢、脳出血、再発、などの場合、転院が遅れがちになる。


ということがわかった、というおはなし。




自分の場合、

入院した当日にリハビリ病院へ転院するための手続き書類をもらい、

最速で申し込んだけれども(私は寝てたけど)、



転院当日までにちょうど3週間かかった。

2011年4月20日

閉経だからカルシウムサプリメントを始めます → 脳卒中で入院


Calcium supplements with or without vitamin D and risk of
cardiovascular events: reanalysis of the Women’s Health
Initiative limited access dataset and meta-analysis

2011 4月 ニュージーランド




過去に行われた女性のカルシウム摂取と心血管系疾患に関する調査をよく調べたところ、

調査女性の半数以上がすでにカルシウムサプリメントを

摂っていたことが判明した。




カルシウムサプリメントを摂っていた人とそうでない人を

区別して再度データを解析したところ、

カルシウムサプリメントを摂ることで脳卒中や心筋梗塞になる危険性が

2割ほど増えることがわかったそうな。



カルシウムサプリメントは血管を硬化させ、血栓の元になる可能性が

考えられるため、やたら摂るもんじゃないよ、

というおはなし。


また、ビタミンD付加の有無にはよらないとのこと。






写真:カルシウム不足、閉経、高齢、運動不足

2011年4月19日

女性の脳梗塞は少々覚悟が必要


Gender differences in acute stroke: Istanbul medical school stroke registry.
2011 4月 トルコ




脳卒中患者の性差について調べたそうな。


1500人の脳梗塞、320人の脳内出血患者について、

つぎのようなことがわかった。


・女性脳梗塞患者の平均年令は若干高い。

・アテローム性動脈硬化は男性で多い。

・心房細動、高血圧、重症の脳梗塞は女性で多い。



脳内出血についての性差は見られなかった。



いくつかの要因を考慮に入れても、

"女性であること"、それ自体が予後の悪さを決める指標

になりうることがわかった、

という内容。



2011年4月18日

【危うく】 脳内出血で孤独死 → 隣人が異臭に気づいて通報


Neighborhood Cohesion Is Associated With Reduced Risk of Stroke Mortality.
2011 4月 アメリカ


ご近所付き合いと脳卒中死亡率との関係を調べたそうな。


5000人以上(平均年令74歳)について11年あまり追跡した。


この間に186人が脳卒中で死亡した。



ご近所さんとのお付き合いの頻度や程度をスコア評価した。







その結果、

ご近所付き合いが増えるほど脳卒中死亡率が下がることがわかった。


脳卒中の発生率に違いは見られなかった、


というおはなし。




孤独死する可能性を言っているのかな?





となりに誰が住んでいるかなんて、東京じゃだれも気にしないよね。

2011年4月17日

失業者に脳卒中が追い打ちをかける


Unemployment: A Social Risk Factor Associated with Early Ischemic Stroke Mortality? Results from the Argentinean National Stroke Registry (ReNACer)
2011 4月 アルゼンチン




急性期脳卒中患者の死亡率と雇用状況を調査したそうな。



救急搬送された726人の脳卒中患者のうち、4割が失業中だった。


入院中の死亡率は

・職がある場合は5%

・失業中の場合は12%

であった。



他の要因も鑑みると、

失業中で脳卒中になると入院中の死亡リスクが3倍以上になることがわかった、


というおはなし。




写真:失業中




脳卒中→失業

という流れはよく耳にするし、その因果関係は理解しやすい。



一方


失業→脳卒中

の場合、泣きっ面に蜂状態であり、

なぜこんな目に遭うのか理解できずに将来への希望が持てない。

前者に比べこっちの方がずっとキツイ と思う。





離婚→脳卒中

も辛そうである。

2011年4月16日

失行リハビリは ちょっとむつかしい


Improved function after combined physical and mental practice after stroke: a case of hemiparesis and apraxia.
2011 4月 アメリカ




左脳梗塞、7ヶ月の44歳男性に


・手をのばしてカップを掴む

・本のページをめくる

の動作について

イメージトレーニングと理学療法を

60分 x 週3回 x 6週間 施した結果、


動作は改善していたけれども、観念運動失行の状態には影響はなかった。



イメトレと理学療法はほどほどの効果がある、  という内容。





観念運動失行:
「物品を使用しない単純な運動や、一つの物品を対象とする運動が言語命令、模倣、物品使用のいずれでも障害されるもので、自動運動は可能であるが意図的な運動はできない状態」(from wiki)



観念運動失行患者ビデオ

2011年4月15日

半側空間無視の治療法 : 頸の後ろを揉む


Effects of 5 minutes of neck-muscle vibration immediately before occupational therapy on unilateral spatial neglect.
2011 4月 日本



頸筋肉の振動刺激によって半側空間無視が改善されるかどうか実験してみたそうな。



右脳損傷で半側空間無視の11名の脳卒中患者について、

毎日の作業療法の前に頸の左後の筋肉を5分間振動刺激した。

これを2週間継続した。



その結果、

振動刺激を与えなかった時期に比べて

行動性無視検査の結果が著しく改善した。



この振動刺激をやめるとまた元に戻ってしまった。



頸の後ろをもっとプルプルすると半側空間無視が治るかも知れない、

というおはなし。




なぜ頸プルプルと空間無視を結びつけようと考えたのかよくわからない。




自分の入院中、同室の患者がOTの時間に

療法士に頸を非常にキツくマッサージされて、

1分間近く失神してしまい大騒ぎになったことがある。




なぜ頸筋肉にこだわるのか?


気になる。

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