脳卒中後の遠隔ヨガ無作為比較試験

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Effect of Early Yoga Practice on Post Stroke Cognitive Impairment

2023　　1月　　インド

脳卒中後のリハビリ介入はおもに身体障害にフォーカスされており、認知障害に関する研究は限られている。

ヨガは脳卒中の血管危険因子や認知機能に有益であるとする報告があるので、

ランダム化比較試験をおこなってみたそうな。

「ピラティス」の脳卒中リハビリ効果がわかった

元

What are the effects of pilates in the post stroke population? A systematic literature review & meta-analysis of randomised controlled trials

2023　　1月　　アイルランド

ピラティスは1920年代にドイツ人看護師のジョセフ・ピラティスにより考案されたエクササイズで、筋力、体幹安定性、柔軟性、姿勢、呼吸にフォーカスしたプログラムである。

神経疾患のリハビリテーションにも利用されていて、患者の移動性や体力、QoLの改善が報告されているが、脳卒中患者への応用については体系化されていないので、これまでの研究のメタアナリシスをこころみたそうな。

脳卒中後の代替医療率

元

Complementary medicine use in stroke survivors: a US nationally representative survey

2022　　2月　　ドイツ

脳卒中後のさまざまな危険因子や後遺症の治療選択肢のひとつに「代替医療」がある。

代替医療の厳密な定義はないが、心身医学（瞑想、マインドフルネス、リラクゼーション法など）、中国伝統医学（漢方、鍼など）、ホメオパシー、キレーション療法、整体、カイロプラクティックなどおおくの異なるカテゴリーが含まれる。

脳卒中経験者での代替医療の利用状況や、非脳卒中経験者との違いについての研究は少ないのでくわしくしらべてみたそうな。

ヨーガは脳卒中にいいの？

元
Determining the potential benefits of yoga in chronic stroke care: a systematic review and meta-analysis.
2017　　1月　　オーストラリア

ヨーガは仏教やヒンズーに由来し 姿勢維持、呼吸法、瞑想などからなる伝統的な健康法である。これは脳卒中後の長期にわたる身体的 心理的問題への助けになる可能性がある。

これまでの研究をまとめてみたそうな。


1950年以降の関連する研究を厳選し データを統合 再解析したところ、


次のようになった。

・5つの研究がみつかった。いずれもサンプルサイズはn=17-47で小さかった。

・ヨーガは不安やうつの改善に効果があった。

・バランス能力やQoLにも良さそうだった。

ヨーガ人気のわりにはエビデンスは少なかった。慢性期脳卒中患者の心理面での改善効果がありそうだった、


というおはなし。


感想：

ヨーガ自体 漠然としていてなんだかよくわからないとこがいちばんの問題じゃないかね。

ピラティスは脳卒中リハビリに使えるのか？

元
Feasibility and outcomes of a classical Pilates program on lower extremity strength, posture, balance, gait, and quality of life in someone with impairments due to a stroke.
2014　　7月　　アメリカ

ピラティス・メソッドには脳卒中患者の歩行、バランス、姿勢を改善できる可能性がある。

9ヶ月間におよぶピラティス訓練を ひとりの患者に試してみたそうな。


通常のリハビリに併行して、ピラティス訓練を週2回のペースで9ヶ月間行った。

その結果、

・バランス、下肢筋力、QoLの改善がみられた。

・姿勢や歩行スピードに変化はなかった。

今回の結果がピラティスによるものとは断言できないが、脳卒中リハビリの役に立ちそうなことはわかった、


というおはなし。



感想：

いままで一度も耳にしたことがなかったが、「ピラティス」で検索すると意外にもたくさんのページがヒットする。

ひとことで言うと 「道具を使うヨーガ」　かな。

ヨーガでリハビリはどんな効果があるのか

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Randomized controlled trial of yoga for chronic poststroke hemiparesis: motor function, mental health, and quality of life outcomes.
2014　　6月　　オーストラリア

慢性期脳卒中で片麻痺の患者への ヨーガの効果を調べてみたそうな。


22人の患者をヨーガグループとヨーガなしグループに分けて10週間のヨーガ訓練前後での身体機能および心理面での評価を行い比較した。


次のことがわかった。

・ヨーガは客観的には運動機能改善効果はほとんど確認できなかった。

・しかし、主観的な運動機能上のQoL改善と、主観的な回復程度の改善が著しかった。

・ヨーガグループでは記憶関連QoLスコアが非常に高かった。

・またヨーガ参加者の不安レベルが臨床的有意に低下した。

慢性期脳卒中患者のヨーガはメンタルヘルスと生活の質の改善に良さそうである、


というおはなし。


この研究者のニュース映像



感想：

筋肉や神経の話が一切でてきそうもない こういうアプローチは嫌いじゃない。

ヨーガ呼吸法とアーユルヴェーダで失語症がよくなった

元
Yogic breathing and ayurveda in aphasia: a case study.
2014　　7月　　アメリカ

アーユルヴェーダ医学は古くから伝わる治療法ではあるが西洋では馴染みが薄い。

ヨガの呼吸法とアーユルヴェーダ療法で失語症が良くなった女性がいるそうな。


彼女は脳卒中後、通常の言語療法を受けていたが発症から5週間目にやめて

アーユルヴェーダ療法を選んだ。

独特の身体操作、呼吸法、食事法などを学んだ。


この治療を受けている3ヶ月間、認知機能と言語機能のテストは継続された。


その結果、言語機能、視覚注意力、気分が改善したことがわかった。


彼女に起きた言語機能の改善効果は、ヨガ呼吸法やアーユルヴェーダ療法に依るものかも知れない、


というおはなし。



感想：

これを思い出した。

【いますぐ実践】片鼻呼吸法で失語症が改善することが明らかに

よくみたら同じ研究者だった。

ヨーガや瞑想の脳卒中リハビリ効果ってどうなの？

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Yoga and mindfulness as therapeutic interventions for stroke rehabilitation: a systematic review.
2013　　5月　　アメリカ

ヨーガやマインドフルネス瞑想法を使った脳卒中リハビリの効果を調べてみたそうな。


医学データベースを検索して、関連のある研究を抽出し、内容を検証した。


次のようになった。

・5件のランダム化比較試験と4件の事例報告、1件の定性的研究が見つかった。

・概ねポジティブな内容で、認知、気分、バランスの改善、ストレスの低減が報告されていた。

・研究毎に実践手法が大きく異るため比較が困難だった。

ヨーガやマインドフルネス瞑想法は脳卒中患者の自己管理能力の改善に役立つかも知れないが、
さらなる研究が必要だろう、


というおはなし。

ヨーガで脳卒中後のウツ気分が晴れるのか

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Yoga and exercise for symptoms of depression and anxiety in people with poststroke disability: a randomized, controlled pilot trial.
2012　　8月　　オーストラリア

脳卒中片麻痺患者のメンタルヘルスにヨーガが

役に立つかどうか調べてみたそうな。



慢性期脳卒中患者14人について、


・ヨーガ＋エクササイズ

・エクササイズ　のみ


の2グループに分けて、

6週間継続した。


その後、抑ウツや不安の程度を調べるアンケート調査を行い比較した。





結果は、

・ヨーガグループでは抑ウツや不安が、皆 大きく改善していた。

・ヨーガに副作用はなく、皆 楽しんで参加していた。

ヨーガリハビリは気分の改善に良さそうなので

もっと研究してみたい、


というおはなし。





感想：

↓顔色の悪い先生がこの論文の著者（Dr. Maarten Immink）




よけいに気分が落ち込みそう。

【ネコのポーズ】 ヨーガで脳卒中後の転倒予防

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Poststroke Balance Improves With Yoga: A Pilot Study.
2012　　7月　　アメリカ

脳卒中患者へのヨーガリハビリの効果を調べてみたそうな。


47人の慢性期脳卒中患者について

ヨーガリハビリを週2回×8週間行った。


ヨーガリハビリは、座位、立位、臥位でのポージングのほか

瞑想などを取り入れたグループプログラムになっている。



終了ののち、

バランス能力、転倒恐怖心などを計測した。




結果は、

バランス能力スコアが41→46、

転倒恐怖心が　51%→46%

にいずれも大きく改善した。





ヨーガリハビリはとっても効果的であることがわかった、


というおはなし。

ヨーガ教室で片麻痺バランス訓練

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Yoga may help improve balance for older stroke patients
2011 6月　　アメリカ

高齢の脳卒中経験者はバランスを崩して転倒、骨折しやすい。


そこで、ヨーガのバランス改善効果について調べてみたそうな。



平均年令66の脳卒中経験者20名を週に2回の

ヨーガ教室に参加させた。




始めは椅子に座ったままで、次第に床の上、立位での

ポーズをとるように訓練を進めた。




その結果、

バランス評価の指標：Berg Balance Scale が

平均で　40→47に大きく向上した、

というおはなし。






感想：

他人から教えられて知ったのだけど、

発症当初、自分の顔が半分　ひどく歪んでいたとのこと。


そんな人のための顔面ヨーガ教室がこちら


STに同じようなことを何度もさせられた記憶

【サイババ追悼】 ヨーガで脳卒中リハビリ

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Becoming connected: the lived experience of yoga participation after stroke.
2011　4月　オーストラリア

脳卒中患者がヨーガプログラムに参加することによる

個人体験の内容を調査したそうな。



9名の脳卒中患者について、

10週間のヨーガプログラム（身体運動、呼吸法、瞑想など）

の後インタビューを行いその内容を解析した。



ヨーガには身体的にも精神的にも有意義な効果がありそうなことがわかった、

という漠然とした内容。



若かりし頃の髪型


追記：

このブログを「サイババ」で検索する人がいる。

サバイバだからね。　Survivor