まだ若いのに… くも膜下出血を早める“体質”が見つかった

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Hypertension Is Associated With Earlier Onset of Nontraumatic Subarachnoid Hemorrhage in Women: A Mendelian Randomization Study

2025　　7月　　アメリカ

くも膜下出血（SAH）は、突然発症する重篤な脳卒中のひとつであり、高血圧との関係が知られている。

一方で、高血圧は生活習慣だけでなく遺伝的な要因にも強く影響されることがわかっている。

そこで、「高血圧になりやすい遺伝的な体質」が、SAHの発症する年齢にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。

加糖茶はNG！脳卒中予防に最適な無糖茶の量とは

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Association between tea consumption and stroke in the American adult females: analyses of NHANES 2011-2018 data

2024　　10月　　中国

脳卒中は健康に対する深刻な脅威であり、女性では月経や妊娠、閉経といった生理的変化が多く、男性と比べてリスクが上昇しやすい。特に、妊娠中や閉経期にはホルモンの変動や血液凝固の増加があり、脳卒中リスクがさらに高まる。

そこで、脳卒中予防に役立つ具体的な食習慣を見つけることを目的として、米国成人女性の「お茶の摂取」と「脳卒中リスク」の関連をくわしくしらべてみたそうな。

なぜ女性は少ないのか？脳卒中リハビリ試験で露わになる偏り

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Minorities are under-reported and females are under-represented in stroke motor recovery trials

2024　　7月　　アメリカ

脳卒中後の運動回復におけるリハビリテーションは、患者の生活の質を向上させるために不可欠である。

しかし、臨床試験において人種、民族、性別の異なる多様な患者集団が含まれていない場合、その結果は一般化しにくく、特定のサブグループにおける予測が困難になる。

そこで、過去5年間の米国における脳卒中後の運動回復臨床試験において、人種、民族、性別の報告がどの程度行われているかをくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中を防ぐか、誘発するか：閉経後カルシウムの二面性

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Association between Daily Dietary Calcium Intake and the Risk of Cardiovascular Disease (CVD) in Postmenopausal Korean Women

2024　　4月　　韓国

閉経後の女性は骨健康を保つためにカルシウム摂取がきわめて重要である。

しかし、カルシウムサプリメントによる摂取が脳卒中など心血管疾患リスクを高めることが報告されている。

そこで、日常の食事から摂取するカルシウムの量と心血管疾患リスクとの関連をくわしくしらべてみたそうな。

女性に迫る危険！もやもや病の脳卒中リスク

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Long-term stroke risk in moyamoya disease

2023　　11月　　デンマーク

もやもや病は進行性の疾患であり、脳卒中再発を繰り返すリスクがあると考えられている。

しかし、そのリスクの程度を定量化する長期観察データは不足しているので、リスク因子をくわしくしらべてみたそうな。

ジャガイモが日本人を脳卒中から護る効果

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Prospective cohort study on potato intake and mortality from cardiovascular diseases: the Japan Collaborative Cohort Study (JACC study)

2023　　3月　　日本

ジャガイモの摂取量と脳卒中など心血管疾患との関連はあきらかになっていないので、

日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

脳梗塞の「5年転帰」男女比較

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Gender Differences in Mortality and Long-term Functional Outcomes After First-Ever Ischemic Stroke: A Prospective Cohort Study

2023　　2月　　韓国

脳卒中の生存率や機能転帰に関する研究はおおくあるが、男女でのちがいについては相反する結果が報告されている。

そこで、初回脳梗塞後5年間の死亡率と機能転帰に男女で差がるものかどうか韓国人患者でくわしくしらべてみたそうな。

閉経が早いとくも膜下出血リスク2倍

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Association of Reproductive Life Span and Age at Menopause With the Risk of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage

2022　　3月　　アメリカ

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血は、女性におおくみられ、ホルモンの影響が考えられている。

そこで、女性の動脈瘤性くも膜下出血と閉経年齢、初潮年齢、との関連をくわしくしらべてみたそうな。

Stroke誌：脳梗塞は若い女性にめっちゃ多かった！

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Systematic Review of Sex Differences in Ischemic Strokes Among Young Adults: Are Young Women Disproportionately at Risk?

2022　　1月　　アメリカ

これまで脳梗塞の発症率はすべての年齢層において男性のほうが高いと考えられてきた。

しかしさいきん、18-45歳の若年女性のほうがリスクが高いとする報告があらわれだした。

確認するべく、これまでの研究のシステマチックレビューをこころみたそうな。

脳卒中の日本人は女性のほうがよく動く

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Sex Differences in Physical Activity in People After Stroke: A Cross-sectional Study

2021　　7月　　日本

脳卒中のあとは運動不足になりがちである。

脳卒中後の身体活動量の男女での違いを日本人についてくわしくしらべてみたそうな。

授乳を続けると母体の脳卒中予防になる

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Breastfeeding Is Associated With a Reduced Maternal Cardiovascular Risk: Systematic Review and Meta-Analysis Involving Data From 8 Studies and 1 192 700 Parous Women

2022　　1月　　オーストラリア

母乳育児には、母親の乳がん、卵巣がん、2型糖尿病リスクの低減と密接な関係があることがわかっている。

脳卒中など心血管疾患との関連も報告されているので、メタアナリシスでくわしくしらべてみたそうな。

日本人脳梗塞の早期死亡率のあきらかな男女差の理由

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Sex Differences in the Risk of 30-Day Death After Acute Ischemic Stroke

2021　　12月　　日本

脳卒中後まもない死亡の男女による違いとその原因について、日本人でくわしくしらべてみたそうな。

骨密度の低下と女性の脳梗塞

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Prognostic value of lower bone mineral density in predicting adverse cardiovascular disease in Asian women

2021　　5月　　韓国

女性の動脈硬化性の心血管疾患（心筋梗塞と脳梗塞）の予測に骨密度の評価が役に立つものか、くわしくしらべてみたそうな。

日本人女性が肉を食べるべき脳卒中的根拠

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Association between meat intake and mortality due to all-cause and major causes of death in a Japanese population

2020　　12月　　日本

主なタンパク源である食肉の日本人1人あたりの年間摂取量はアメリカと比較して 123kg vs. 46kg でおよそ3分の1である。

1970→2006年に日本人の動物性タンパク質や脂肪の摂取量は2倍になった。

食肉摂取量がふえると脳卒中や心臓病などの心血管疾患やがんになる危険性が高まるとする報告がおおくあるが、

日本人についてはよくわかっていないのでくわしくしらべてみたそうな。

女性は新月に脳梗塞になる

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Sex differences in the effects of the moon on ischemic stroke incidence- new findings from Beijing, China

2020　　7月　　中国

脳卒中は死亡や障害の主な原因のひとつであり、これを防ぐ有効な治療法はいまのところない。

いっぱんに、月の満ち欠け（月相）は人間の生理、行動、健康に影響をあたえるとおおくの人が信じている。

そこで、月相が脳卒中（脳内出血、TIA、脳梗塞）の発生率にも影響するものか、くわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の認知機能 女性がよくないわけ

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Poststroke Cognitive Outcomes- Sex Differences and Contributing Factors

2020　　7月　　アメリカ

脳卒中から90日後の認知機能が、男性と女性とでどのていどことなるものか、住民ベースにくわしくしらべてみたそうな。

Neurology誌：脳梗塞の女性への対応と予後のちがい

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Sex differences in treatment and outcome after stroke
2019　　11月　　オーストラリア

脳卒中に関して、女性は男性よりも発症時の年齢が高いせいか 生存率は低く、高血圧や心房細動もおおいと考えられてきた。

そこで、脳卒中の管理、回復度について女性と男性を大規模にくらべてみたそうな。



5つの国際マルチセンター研究から急性脳梗塞の患者19652人（40%が女性）ぶんのデータを解析したところ、



次のことがわかった。

・すべての関連要因を調整後、女性は男性にくらべて、
3-6ヶ月後の生存率は高く、

・障害を負いやすく、生活の質（QoL）が低くなりがちだった。

・さらに女性は急性期脳卒中治療室（acute stroke unit）へ送られることがおおく、

・挿管されたり集中治療室（intensive care unit）へ入れられることはすくなかった。

・入院まえでは、女性は、高血圧の薬を処方されていることがおおく、

・抗血小板薬や血糖降下薬、脂質降下薬の処方はすくなかった。

女性脳梗塞の生存率は高く、障害を負いやすく、QoLは低かった。このちがいは投薬と治療対応の男女差で部分的には説明できそうだった、


というおはなし。





感想：

これ↓おもいだした。

Stroke誌：女性のQoLが低い理由

Stroke誌：女性のQoLが低い理由

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Sex Differences in Long-Term Quality of Life Among Survivors After Stroke in the INSTRUCT
2019　　8月　　オーストラリア

これまでの研究で女性脳卒中患者の健康関連の生活の質（HRQoL）が男性にくらべ低いことがわかっている。

しかしその理由については、多くの研究で選択バイアスがつよいためあきらかになっていない。

そこで ことなる国の住民ベースの研究をくみあわせて性別によるHRQoLの差の原因をくわしくしらべてみたそうな。

コレステロールと中性脂肪を下げてはいけない理由

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Lipid levels and the risk of hemorrhagic stroke among women
2019　　4月　　アメリカ

高コレステロール血症は脳梗塞のリスク要因の1つである。いっぽう総コレステロールやLDLコレステロールが低いと脳出血リスクが高まるとするメタアナリシスがある。

さらにスタチン研究のメタアナリシスではLDLコレステロールを1mmol/L 下げると脳出血リスクが15％上昇することが示されている。

しかしこれら研究のおおくでは女性や脂質レベルのことなるサンプルの数がすくないので、大規模にくわしくしらべてみたそうな。



Women’s Health Study から女性27937人について
血中脂質（総コレステロール、LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪）の量を測定し、

脳出血（脳内出血とくも膜下出血）の発生を20年間ほどフォローして関連を解析したところ、



次のようになった。

・この間に137人が脳出血を起こした。

・LDLコレステロールは、100-129.9 mg/dLにくらべ 70未満だと脳出血リスクが2.17倍だった。

・LDLコレステロールが130-159.9 mg/dL や70-99.9 mg/dL のグループでは脳出血のあきらかなリスク上昇はみられなかった。

・中性脂肪がもっとも低いグループはもっとも高いグループにくらべ脳出血リスクが2.00倍だった。

・総コレステロールやHDLコレステロールと脳出血との有意な関連はみられなかった。

LDLコレステロールが70mg/dL未満もしくは中性脂肪が低い者の脳出血リスクはあきらかに高かった、


というおはなし。



感想：

ちなみにLDLが160を超えるとくも膜下出血リスク0.66倍に下がるんだって。

じぶんの脳内出血も脂質の下げすぎが原因の1つと確信し 反省している。

仕事での運動は脳卒中予防になる？

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Occupational and leisure-time physical activity differentially predict 6-year incidence of stroke and transient ischemic attack in women
2018　　11月　　アメリカ

余暇時間の強い運動で心血管疾患リスクが低下することはあきらかになっている。

いっぽう仕事での運動強度と心血管疾患リスクとの関連はかならずしもあきらかでなく、最近のレビューでは仕事の運動強度が高いほど心血管疾患になりやすいという結論がでている。

これらの研究はおもに男性についてのもので、女性を対象とした調査はほとんどない。

そこで、仕事の運動強度と脳卒中やTIAとの関連を女性についてくわしくしらべてみたそうな。


35-74歳の女性31270人についてアンケートをとり、
仕事の運動強度を6段階に分類した。

脳卒中やTIAの発生を約6年間フォローして関連を解析したところ、


次のようになった。

・この間に 脳卒中441件、TIA274件があった。

・現在の仕事またはこれまででもっと長く勤めた仕事の運動強度が高いほど、立ち時間が長いほど脳卒中やTIAのリスクが高かった。

・ほとんど座っている仕事にくらべ現在仕事の運動強度が高いとTIAリスクが1.57倍で、

・もっとも長く勤めた仕事の強度が高いと脳卒中リスクは1.44倍だった。

・心血管疾患の既往のある者のリスクは座り仕事でも立ち仕事でも2倍近かった。

・余暇時間の運動強度は逆相関にあった。

女性は仕事での運動強度が高いほど脳卒中やTIAのリスクが高かった。心血管疾患の既往がある場合リスクはさらに高かった。いっぽう余暇時間の運動はリスク低下になった、


というおはなし。



感想：

仕事ではじぶんのすきなタイミングでやすみを入れられず疲れきってしまう。そのけっか炎症がすすみ ついにはアテローム性動脈硬化になるから、っていってる。

ランセット誌：通勤や家事は脳卒中予防にならないの？