発症時、手が動かない人はいつまで経っても動かない

元

Predictors of upper limb recovery after stroke: a systematic review and meta-analysis.
2011　　10月　　イギリス

脳卒中後の上肢運動機能の回復目安になる特徴

について過去の研究を見なおしてみたそうな。



研究データベースから信頼性の高い論文を探したところ、

58件の研究論文が見つかった。



年齢、性別、発症部位、初期の障害程度、運動誘発電位などの

条件を考慮に入れて回復具合を評価したところ、



発症初期の上肢機能の障害程度が

その後の回復具合と一番関連がありそうなことがわかった。



つまり　初め重症な人はいくら頑張っても大して良くはならない、


というおはなし。






感想：

自分も、発症時は　腕も手も1mmも動かなかった。


複数の療法士さんに、

『そのうち動くようになりますよね？』

と訊くと、

『いいえ、そういうことはありません。』

と　キッパリ言われたことを思い出す。




ところが、2ヶ月もしないうちに自由に動くようになった。



だからこういう研究は真に受けない方がいい。

脳の電極刺激で失語症がなおる

元

Epidural electrical stimulation to improve chronic poststroke aphasia: A 5-year follow-up.
2011　　5月　　フランス

失語症は左脳脳梗塞患者のおよそ25%が経験する。

自発的な治癒は発症後3-6ヶ月の間に起きる。

この期間を過ぎると、通常はほとんど回復しない。



脳に電極を貼りつけた患者で、

失語症が著しく回復した事例があったそうな。



左脳損傷で失語症のある女性（58歳）が、

脳卒中後に薬の効かない疼痛に悩まされていた。



発症から4年後、疼痛治療のために

脳への電極刺激治療トライアルに参加したところ、

電気刺激の間は失語症も明らかに改善することがわかった。




慢性期の失語症でも、脳を直接電気刺激することで

症状を改善できるかもしれないことがわかった、


というおはなし。

来年はタンゴリハビリが流行る予感

元

Application of Adapted Tango as Therapeutic Intervention for Patients With Chronic Stroke.
2011　　12月　　アメリカ

タンゴリハビリの効果について調べたそうな。


慢性期脳卒中患者で片麻痺、視覚障害のある

73歳のアフリカ系アメリカ人男性について


11週間にわたりタンゴ教室に通わせたところ、

バランス、歩行、耐久力、などが改善した。



また、このタンゴリハビリをとても楽しんで、

今後も続けたい、と思っていることも分かった。




タンゴでリハビリはかなりお勧めかも知れない、

というおはなし。





感想：

こんなリハビリなら良くならないはずがない。

不眠脳卒中患者の自殺傾向について

元

Is insomnia associated with suicidality instroke?
2011　　12月　　中国

脳卒中経験者の不眠と自殺傾向について調べたそうな。



787人の脳卒中患者について、

発症から3ヶ月後に、不眠と自殺傾向のアンケート調査を行った。


そのデータを年齢、性別、既往歴などを

考慮して解析したところ、



87人（11.1%）の患者で高い自殺傾向が確認された。

これら自殺傾向の高かった患者の多くが、

睡眠の中断を頻繁に経験していた。




夜中によく目が覚めちゃう脳卒中経験者は

自殺しちゃうかも知れないので注意が必要、


というおはなし。

脳出血の位置はBMI（ボディマス指数）でわかる

元

Impact of body mass index on the location of spontaneous intracerebral hemorrhage.
2011　　11月　　日本

脳出血の位置は予後に大きく影響する。


突発性脳出血の位置とボディマス指数（BMI）

との関連を調べたそうな。



463人の突発性脳出血患者の記録を調査し、

その脳内の発生位置を、

被殻、視床、皮質、脳幹、小脳

に分類し、ボディマス指数BMI（kg/m2）

との関連を調べた。



その結果、

・皮質下出血の患者でBMIが特に低かった。

・脳幹出血の患者で特にBMIが高かった。

・皮質下出血の患者は高血圧との関連は低く、

低体重、女性、70歳以上で多かった。

・脳幹出血の患者は肥満が多かった。

BMIと脳出血の位置には

関連があることがわかった、


というおはなし。






感想：

自分は被殻出血で、BMIは20


あってる。

近い将来、医者がスマホで脳卒中治療の可能性

元

ZigBee-based Wireless Neuro-Stimulator for ImprovingStrokeRecovery.
2011　　12月　　韓国

脳卒中患者の頭をインターネット経由で

電気刺激する装置を開発したそうな。



脳卒中患者の脳表面に電極を埋め込み

脳を直接電気刺激することでその回復が

促されることがわかっている。

（大脳皮質運動野電気刺激療法）



しかしながら、脳卒中患者にとって、

通院するのは大変なことなので、

その電極に無線コントローラを取り付け、

インターネットに接続できる装置を開発した。




この技術により、医師は離れた場所からボタンひとつ

で患者の頭に電気を流せるようになる、


というおはなし。






感想：

エロサイトにアクセスした医者のパソコンが

ハッキングされて、

電流が流れっぱなしになり

全身が硬直する患者が各地で続出する予感。

大脳皮質運動野電気刺激療法で脳卒中後の上肢機能が改善する

元

Changes in Motor Function Induced by Chronic Motor Cortex Stimulation in Post-StrokePain Patients.
2011　　11月　　日本

脳卒中患者への大脳皮質運動野電気刺激療法（MCS）

の効果について調べたそうな。


運動機能障害のある脳卒中患者6人の

脳表面に電極を埋め込んで、

1日4時間前後の電気刺激を6ヶ月間行った。


その結果、

4人の患者では上肢の運動機能が著しく向上した。

一方、

2人の患者は痙縮がより強まり、

運動機能が低下してしまった。

これは電気刺激の時間を減らすことで解消した。



大脳皮質運動野電気刺激療法は脳卒中患者の

運動機能を改善するあらたな治療法になる

かもしれない、

というおはなし。

血圧があんまり低くても脳卒中は再発しやすい

元

Level of systolic blood pressure within the normal range and risk of recurrent stroke.
2011　　11月　　アメリカ

脳卒中の再発率と血圧コントロールとの

関連を調べたそうな。


50歳以上　20330人の脳梗塞経験者について、

2年半追跡調査した。

彼らの収縮期血圧をレベル別に5つに分類して

それぞれのグループでの脳卒中再発率を求めた。



各血圧グループでの再発率は次のようになった。

・120mmHg未満　→8.0%

・120-130　→7.2%

・130-140　→6.8%

・140-150　→8.7%

・150より高　→14.1%

収縮期血圧が140mmHgを超えるグループと

120mmHg未満のグループで再発率が高かった。


血圧は低けりゃ良いってもんでもない、


というおはなし。



このブログを始めてまる2年が経った。
皆勤賞
やったぁ！

乾電池で上肢麻痺が改善！奇跡のtDCS療法、エネループなら充電して何度も使えます。

元

Optimizing recovery potential through simultaneous occupational therapy and non-invasive brain-stimulation using tDCS.
2011　　11月　　アメリカ

経頭蓋直流電気刺激（tDCS）と作業療法（OT）

を組み合わせたときの効果をしらべたそうな。



脳卒中患者の脳損傷部位と反対側の脳に、

乾電池のマイナス極を30分間貼りつけて、

続いて作業療法を行う組み合わせを、

5日間連続して行った。（tDCS+OTグループ）



偽の電気刺激＋作業療法　のグループと比較したところ、


tDCS+OTグループの方が上肢機能が顕著に向上した。

この効果は少なくとも1週間継続した。


ついでに脳機能ＭＲＩを撮ったところ、

刺激した側の脳の運動野の活動が減少していた。


これはｔDCSによって損傷脳と反対側の脳の活動が

抑制されたためと考えられる、


というおはなし。






感想：

あたまに乾電池のプラス電極を貼ると

脳の働きが亢進し、

マイナス電極を貼ると活動が抑制される。


これが最先端医療技術　ｔDCSの原理。



じつは　19世紀にも同じようなことをやっていました。

発症1年後 ひきこもり → 3年後も ひきこもり

元

Social activity one and three years post-stroke.
2011　　11月　　オランダ

脳卒中経験者の社会活動レベル

について調べたそうな。



190人の脳卒中患者について、

発症から1年後、3年後の社会活動レベルを

追跡調査した。




その結果、

社会活動レベルについて、

・ほとんどの人で、発症後1年～3年は同じ状態が続いた。

・10人に1人は活動レベルが低下し、

・10人に1人の割合で活動レベルが向上した。

つまり、1年後の社会活動レベルを見れば、

3年後の状態もかなり正確に予測できることがわかった、


というおはなし。








感想：

わたしも　間もなく発症から　まる3年になる。


たしかに2009年のころからなにも変わっていない。

...


安定感があってイイ、と思う。

歩行リハビリ決戦 ： イメージトレーニング vs ボバーステクニック

元

Task-oriented circuit class training program with motor imagery for gait rehabilitation in poststroke patients: a randomized controlled trial.
2011　　12月　　インド

脳卒中患者の80%は歩行機能に障害を受ける。

亜急性期脳卒中患者への

歩行イメージトレーニングの効果を調べたそうな。



発症後4-12週の脳卒中患者30人を

・イメージトレーニング＋サーキットトレーニング

・ボバーステクニックに基づくトレーニングのみ

の2グループに分けて6週間フォローし、

歩行機能を評価、比較した。




その結果、

イメージトレーニング＋サーキットトレーニング

を行ったグループの歩行機能が、

統計学的にも明らかに、著しく良好な結果を示した、



というおはなし。








感想：

この研究ではイメトレがボバースに勝利、

に見えるけど、


ところで　ボバースとはいったいなんなのか？


検索しても具体的な説明が一切出てこない。


...