元2026 8月 中国
急性期脳梗塞に対する血栓回収術では、治療器具によって頭蓋内血管が穿孔し、造影剤が血管外へ漏れることがある。
この合併症は90日死亡率が約50％とされるが、発生頻度、起こりやすい操作、止血方法、患者転帰は十分に整理されていなかった。そこで、
これまでの研究を統合して実態をくわしくしらべてみたそうな。
2026年8月8日
2026年8月3日
血管内治療は本当に「低侵襲」なのか――見過ごされる造影剤関連腎障害
元2026 7月 日本
脳血管内治療では造影剤を使用するため、造影剤関連急性腎障害（CA-AKI）が問題となる。
しかし、脳血管内治療後のCA-AKIについては、病気や治療の種類による発生率の違いが十分に調べられていなかった。
そこで、CA-AKIの発生率を病変別に比較し、その危険因子をくわしくしらべてみたそうな。
2026年7月17日
血栓回収は本当に得なのか――腎不全リスクが置き去りにされている
元2026 7月 ポーランド
機械的血栓回収療法では造影剤を使用するため、腎機能が低下している患者では急性腎障害（AKI）が懸念される。
しかし、腎障害が造影剤によるものなのか、脳卒中の重症化や全身状態の悪化によるものなのかは明確ではない。
そこで、もともと腎機能が低下している患者を対象に、血栓回収後のAKIの頻度、危険因子、転帰への影響をくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月24日
コイル時代の代償──くも膜下出血で腎不全が増え続ける理由
元2026 2月 アメリカ
くも膜下出血（動脈瘤が破れて起きるタイプ：aSAH）は、助かっても重い後遺症が残りやすく、入院中に起きる肺炎や腎不全などの「全身のトラブル」がその後の回復を大きく左右する病気である 。
近年は集中治療や手術・カテーテル治療が進歩しているので、入院中の合併症は減っているはず、と考えたくなる。一方で、患者さんが高齢化し、持病も増えているため、別の合併症が増えている可能性もある 。
そこで、米国の大規模データを使って、aSAH入院で起きる合併症が「どれくらい多いのか」「この20年ほどでどう変わったのか」をくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月25日
3人に1人に起きる“無症候性”脳出血は本当に無害だったのか？
元2026 1月 中国
血管内治療（EVT）は、太い血管が詰まった脳梗塞に対して高い確率で血流を再開させる治療である。しかし、血管が開いても必ずしも後遺症が軽くならない例が少なくなく、「再開通しても回復しない」ことが問題になっている。
これまで注目されてきたのは、症状が悪化する明らかな脳出血（症候性脳内出血）であった。一方、画像では出血があるが症状の悪化を伴わない「無症候性脳内出血」は、臨床的にあまり重要でないものとして扱われてきた。
しかし最近の研究では、この無症候性出血も長期予後に悪影響を与えている可能性が示唆されている。そこで、EVT後に見られる無症候性脳内出血が、本当に「問題ない所見」なのかを、大規模試験のデータを用いて検証してみたそうな。
2025年11月26日
ロングコビッドの正体は「溶けない血栓」か――スパイクタンパクと脳卒中リスク
元2025 10月 フランス
COVID-19が治ったあとも、だるさ、息切れ、頭がぼんやりするなどの症状が長く続く人が多く報告されている。これがいわゆるLong COVIDである。
しかし症状がなぜ長期化するのかは明確になっていない。
そこで、Long COVID患者の血液に、ごく小さな血栓（microclots）が大量に存在する可能性に注目し、それが症状の原因になっているかどうかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年4月12日
脳卒中による失禁は『サリエンスネットワーク』の故障だった!? 最新fMRI研究が暴いた脳の盲点
元2025 4月 アメリカ
脳卒中後の尿失禁は、患者の生活の質を大きく損なうにもかかわらず、その神経メカニズムは十分に解明されていない。
従来、膀胱の勝手な収縮（抑制不能な排尿）が原因とされてきたが、脳がどのようにこの現象に関与しているのかは不明な点が多かった。
そこで、意識的な排尿と無意識的な排尿における脳活動の違いを明らかにすることで、尿失禁の背景にある神経回路をくわしくしらべてみたそうな。
2024年7月23日
衝撃の発見！左側空間無視の本当の原因は時間的注意の遅延だった
元2024 7月 イタリア
左側空間無視は、右脳卒中患者によく見られる症状で、視覚的注意を左側に向けることが困難になる状態を指す。
これにより、患者は左側の物体や出来事を見逃しやすくなる。
従来の研究では、左側空間無視の原因が主に空間的注意の不均衡にあるとされてきたが、最近の研究は非空間的な注意障害も関与している可能性を示唆している。
そこで、左側空間無視患者の時間的注意のエンゲージメント能力を検討し、その関連性をくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月4日
降圧治療で3ヶ月余命は延びるが認知症リスクが増加！
元2024 5月 アメリカ
認知症を患う成人の数は増加傾向にあるため、社会的な優先課題となっている。
この増加傾向は、集団レベルでの血圧管理の改善によって部分的に緩和される可能性がある。
そこで、集団レベルでの血圧管理を厳格化することが、動脈硬化性心血管疾患（ASCVD）イベントおよび認知症の発生にどのような影響を与えるかをくわしくしらべてみたそうな。
2024年6月1日
COVID-19ワクチン接種後、日本人男性を襲った悲劇：可逆性脳血管攣縮症候群による急変
元2024 4月 日本
コロナウイルス感染症（COVID-19）のmRNAワクチンは、頭痛や発熱などの副作用を示すことがある。
まれに可逆性脳血管攣縮症候群（RCVS）により重篤な頭痛を引き起こすことが報告されているがその病態はよくわかっていない。
日本人男性がワクチン接種直後にRCVSを起こし死亡した事例があったそうな。
2024年3月30日
予想を裏切るちから—なぜ麻痺した手が驚くほど強く握るのか？
元2024 3月 日本
脳卒中後の上肢、特に手や指の動きに影響を及ぼす運動麻痺と感覚障害は、日常生活活動の大幅な低下と生活の質の低下につながる。
手の器用さは、フォークを使う、ボタンを留める、ドアハンドルを開けるなどの道具を操作するために必要不可欠であるが、多くの患者は軽度の運動麻痺があっても、筋力の低下だけでなく、力の発揮に必要な調整や制御が不十分であるために手の機能が限定される。
正確かつ精密な握り動作は、空間的および時間的な領域で感覚フィードバックを通して運動命令を組織するプロセスである。
しかし、脳卒中による神経学的障害は、物体を握る際の握力制御が過剰になる傾向があり、これは運動麻痺だけでなく、感覚障害にも起因する可能性がある。
そこで、慢性脳卒中患者の握力制御の特性を、静的および動的な側面からくわしくしらべてみたそうな。
2024年1月19日
2023年6月28日
2022年12月13日
コロワク済みだと脳梗塞からの回復が良い理由
元2022 11月 イタリア
COVID-19ワクチンが脳梗塞患者の転帰に影響するかどうかはあきらかになっていないので、接種済みの患者と接種していない患者の記録をくらべてみたそうな。
2021年7月3日
36歳女性ワクチン後に脳の血栓から左腕麻痺そして死亡
元2021 6月 サウジアラビア
従来、ワクチン開発はいくつもの臨床試験を経て進められ、完成までにかなりの時間を要するものであった。
しかし、COVID-19でのワクチン開発は、かつてないほどのスピードで進められ使用に至った。
さらにRNAやDNAワクチンなどのあらたな技術が初めて使用されてもいる。
コロナワクチンの初回投与後に発症した、血栓性血小板減少症の致命的な症例があったそうな。
2020年5月5日
脳卒中後の性機能障害の治療：コクランレビュー
元
Interventions for sexual dysfunction following stroke
2020 5月 オーストラリア
脳卒中後の性機能障害はめずらしくないが、おおくは見過ごされてきた。
しかし性機能障害に対する認識が高まっているため、エビデンスのある治療法が求められている。
そこで、脳卒中後の性機能障害を軽減するための介入の有効性と有害事象についてこれまでの研究のシステマティックレビューをこころみたそうな。
2019年12月30日
勃起不全はCHA2DS2-VAScスコアでわかる
元勃起不全（erectile dysfunction：ED）は性交中に勃起状態を維持できないことを意味し、成人男性の18-40％に見られるという。
The association between CHA2DS2-VASc score and erectile dysfunction- a cross-sectional study
2019 12月 トルコ
EDには複合的な要因がからんでいる。全身性の疾患の反映とも考えられ、脳卒中など心血管疾患との関連もおおく報告されている。
CHA2DS2-VAScスコアは心房細動による塞栓性脳卒中の予防目的でつくられた評価スキームであり、心不全（C）、高血圧（H）、年齢75以上（A）、糖尿病（D）、脳卒中歴（S）、血管疾患（Va）、年齢65-74（A）、性別（S）を表す。
これらの要素はいずれも血管内皮機能障害と関連が深い。そこで、CHA2DS2-VAScスコアがED予測に使えるものかくわしくしらべてみたそうな。
2019年6月3日
脳卒中後うつへの鍼治療の効果
元
The effectiveness of acupuncture therapy in patients with post-stroke depression- An updated meta-analysis of randomized controlled trials
2019 5月 中国
脳卒中後のうつは患者の29-35%にみられ、社会活動 認知機能 リハビリテーションや死亡率にも影響するという。
たいさくとして心理療法や薬物治療が考えられるが、たとえば抗うつ薬には目のかすみ 閉尿 性機能不全 ふるえ 低血圧 不眠 などの副作用がある。
いっぽう鍼をつかえば副作用のしんぱいはほとんどない。
これまで脳卒中後うつへの鍼治療研究のメタアナリシスは、2010年までの15の研究についてのものが最新で このときは鍼治療の効果は確認できなかった。
そこで、2010以降の研究についてあらたにメタアナリシスをおこなってみたそうな。
2018年8月10日
性機能不全 脳卒中とほかの神経疾患
元
Everything you always wanted to know about sex and Neurology- neurological disability and sexuality
2018 7月 アルゼンチン
慢性的な神経疾患は性機能不全をもたらすことがある。
性機能不全の理由として、脳皮質や神経路への直接のダメージ、筋萎縮や痙縮といった体の変化、うつ 自尊心の低下といった心理社会的要因、が考えられる。
そこで脳卒中のほか いくつかの代表的な神経疾患について性機能不全の割合と重症度をしらべてみたそうな。
発症から1年以上経つ患者で 筋萎縮性側索硬化症（ALS）9人、多発性硬化症（MS）12人、パーキンソン病（PD）13人、脳卒中（CVDs）9人と健常者29人について、
男性は国際勃起機能スコア（International Index of Erectile Function）
女性は 女性性機能指数（Female Sexual Function Index）
をもちいて評価 比較したところ、
次のことがわかった。
・平均年齢は54で、性機能不全は患者の77.5％に、健常者の22.5％にみられた。
・身体障害と性機能不全にあきらかな関連がみられた。
・パーキンソン病では全員が性機能不全で、多発性硬化症はほぼ健常者レベル、
・脳卒中患者では併存疾患とその治療内容が性機能不全に関係していた。
性機能不全は患者の身体障害レベルと関連があった、
というおはなし。
感想：
そうそうたる難病たちとならべていただいて光栄だ。
[性機能不全]の関連記事
2018年6月8日
性的にやる気がなくなる降圧薬の種類がわかった
元
Risk Factors, Depression, and Drugs Influencing Sexual Activity in Individuals With and Without Stroke
2018 5月 アメリカ
脳卒中患者のおおくは性的活動頻度の低下や性機能不全を経験するという。
アメリカ全国健康栄養調査をつかって心血管要因と性的活動レベルとの関連をくわしくしらべてみたそうな。
40-59歳の3649人について脳卒中経験の有無と使用薬、性的活動について調査し関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・使用する薬の種類がおおく喫煙習慣があると性的活動頻度が低かった。
・脳卒中経験のある者も性的活動頻度があきらかに低かった。
・特に アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害タイプの降圧薬やスタチンの使用者で性的活動頻度が低かった。
脳卒中経験者の性的活動頻度はあきらかに低く、とくにACE阻害薬やスタチン使用者で顕著だった、
というおはなし。
感想：
その種のもんだいがまったくないと謳われてきたARB（アンジオテンシンII受容体拮抗）タイプの降圧薬でもかなり性欲減退したんだって。
登録:
投稿 (Atom)