元2026 4月 韓国
HDL-C、いわゆる「善玉コレステロール」は、一般には高いほど体によいと考えられてきた。とくに、動脈硬化や心筋梗塞、脳卒中などを防ぐ方向に働くものとされてきた。
しかし近年、「HDL-Cが高すぎる人では、かえって死亡リスクが上がるのではないか」という報告が出ている。つまり、「善玉だから高いほど安心」とは言い切れない可能性がある。
そこで、韓国の大規模な健診データを使い、HDL-Cの値と、脳卒中をふくむ心血管疾患、総死亡との関係をくわしくしらべてみたそうな。
2026年5月5日
2026年3月12日
スタチンは本当に無害なのか日本人脳内出血患者で低LDL-Cほど死亡率が高かった理由
元2026 3月 日本
LDL-Cは、いわゆる悪玉コレステロールであり、これを下げることで心筋梗塞や脳梗塞などの予防につながることが知られている。
一方で、コレステロールが低すぎると血管がもろくなり、出血しやすくなったり、出血後の修復がうまくいかなくなったりする可能性も指摘されている。これまでにも、脳内出血のあとにLDL-Cが低い患者ほど短期予後が悪いという報告はあったが、出血の場所や原因、スタチンや抗血栓薬の影響まで含めて詳しく調べた研究は多くなかった。
とくに日本人を対象にした大規模データは少なく、日本は脳内出血が比較的多い国でもあるため、この点をはっきりさせるべく自然に起こった脳内出血のあとで、LDL-Cの値が短期予後にどう関係するかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年2月25日
脳卒中予防を1錠に詰め込む？ ポリピルの利点と代償
元2026 2月 アメリカ
脳卒中に関心のある人にとって、再発やさらなる心臓・血管の病気を防ぐことはとても重要である。実際、脳卒中を経験した人やその予備群では、高血圧や脂質異常症などが重なっていることが多く、薬の数が増えやすい。
しかし、薬が増えるほど飲み忘れや自己中断は起こりやすくなる。そこで注目されるのが、複数の予防薬を1錠にまとめたポリピルである。
飲みやすさは上がりそうだが、本当にどれくらい効くのか、副作用は増えないのかは、1本1本の試験だけでは見えにくい。そこで、ランダム化比較試験をまとめて、ポリピルの効果と害を全体として評価してみたそうな。
2025年11月22日
脳梗塞の7割にスタチン処方、しかも効果なしの衝撃
元2025 7月 アメリカ
頸動脈解離（Cervical Artery Dissection: CAD）は、比較的若い世代にも起こり得る脳梗塞の原因であり、再発予防がとても重要である。
一般的に、脳梗塞の後にはスタチン（コレステロールを下げる薬）が再発予防に役立つとされているが、CAD は動脈硬化とは異なる仕組みで起こるため、スタチンが本当に効果を発揮するのかははっきりしていなかった。その疑問を明らかにするため、STOP-CAD 研究のデータを使って検証してみたそうな。
2025年10月11日
脳卒中経験者が食べていい玉子の量がついに判明！――1日何個までならOK？
元2025 10月 中国
脳卒中を経験した人は、再発や心臓の病気で命を落とすリスクが高い。
そのため、食事の内容、特に脂質やコレステロールの摂取量には注意が必要とされている。
一方で、卵は栄養価の高い食品でありながら、
「コレステロールが多い」として長年議論の的になってきた。
近年は「健康な人なら卵を制限する必要はない」との意見も広まったが、
脳卒中を経験した人にとってはどうなのかは、まだはっきりしていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。
2024年5月21日
朗報！日本人の肥満は脳卒中リスクに影響せず
元2024 5月 日本
代謝的に健康な肥満は必ずしも長期的に安心のできる状態ではない。
そこで、臨床プロファイルが一致する代謝的に健康な肥満と非肥満グループを比較することで、代謝的に健康な肥満の予後をくわしくしらべてみたそうな。
2023年3月19日
LDLコレステロール高い脳内出血は死亡率が
元2023 2月 中国
脳内出血は脳卒中全体の10%を占め、有効な治療法は無く死亡率が高い。
LDLコレステロールは動脈硬化に関与し脳梗塞リスクを高めることが報告されているいっぽう、脳内出血の発生に対しては保護的である可能性が示されている。
しかしLDLコレステロールが脳内出血後の死亡リスクに及ぼす影響については一貫した結論が得られていなので、メタアナリシスをこころみたそうな。
2022年12月15日
血栓溶解治療後に亡くなるコレステロールの条件
元2022 12月 シンガポール
LDLコレステロールは動脈硬化による血管リスクとは関連がないとする報告がある。
脂質パラメータと脳梗塞の血栓溶解治療後の転帰との関連についてもよくわかっていないので、くわしくしらべてみたそうな。
2022年4月30日
高身長と因果関係にある脳梗塞の種類
元2022 4月 イギリス
これまでの研究で、身長が高いほど脳梗塞リスクが低いことが報告されている。
しかし、脳梗塞の種類別の身長との関連についてはわかっていないので、メンデルランダム化解析でくわしくしらべてみたそうな。
2022年4月15日
BMIが動脈瘤を防ぐ理由
元2022 3月 中国
くも膜下出血は死亡率が高く、未破裂脳動脈瘤の有病率は2-5％と考えられている。
脳血管障害と脳動脈瘤の発生 進展の危険因子は類似している。
そこで、脳卒中の家族歴のある集団での未破裂脳動脈瘤の有病率をくわしくしらべてみたそうな。
2021年11月9日
不眠はくも膜下出血の「原因」だった
元2021 11月 イギリス
脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血は死亡率が高い。
脳動脈瘤の形成と破裂に関与する改善可能な危険因子を特定することは重要である。
これまで、喫煙、アルコール、高血圧、睡眠時無呼吸症などが危険因子として挙げられているいっぽう、肥満、糖尿病、高コレステロール血症は危険性を下げる因子とされている。
これらの因子との因果関係はあきらかでないため、メンデルランダム化解析により遺伝的に予測される生活習慣因子および心血管代謝因子と脳動脈瘤の形成および破裂との関連をしらべてみたそうな。
2019年8月11日
脳卒中予防に適した総コレステロール値
元
Intra-individual variability of total cholesterol is associated with cardiovascular disease mortality- A cohort study
2019 7月 中国
血中のコレステロール値が高いと動脈硬化リスクも高まると考えられている。
いっぽう総コレステロール値と死亡率が逆相関またはU字関係にあるとする報告もある。
そこで中国人12万人の調査記録をつかってコレステロールと死亡リスクとの関連をしらべてみたそうな。
2017年12月23日
LDLコレステロールが高い脳内出血患者の末路
元
Higher low-density lipoprotein cholesterol levels are associated with decreased mortality in patients with intracerebral hemorrhage.
2017 12月 アメリカ
脳内出血患者のLDLコレステロール値と回復の良し悪しとの関連については未だ結論がでていない。
これを詳しくしらべてみたそうな。
平均年齢62の脳内出血患者672人の記録を解析したところ、
次のことがわかった。
・発症前のスタチンの使用は回復程度に関連がなかった。
・LDLコレステロール値は血腫体積の三乗根と逆相関にあり、
・入院時にLDLコレステロールが高かったというだけで患者の血腫拡大スピードは遅く、
・院内死亡率も低く、10mg/dl増えるごとにオッズ比が0.68倍になった。
脳内出血で入院時にLDLコレステロールが高かった患者は それだけで血腫拡大が小さく院内死亡率も低かった、
というおはなし。
感想：
平均は100mg/dlだったとのこと。110-120くらいをめざすといいんじゃないかな。
2017年1月29日
脳梗塞に効くコレステロール比 TC/HDLとは
元
The total cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol as a predictor of poor outcomes in a Chinese population with acute ischaemic stroke.
2017 1月 中国
これまで 血中コレステロール値と脳梗塞の予後の関連については研究により相反する結果が得られている。
そこを確かめるべく多くの患者で調べてみたそうな。
2013-2015の急性脳梗塞患者871人の3ヶ月後の生存率、回復度を調査し入院時のコレステロールレベルとの関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・3ヶ月後10.8%が死亡した。
・入院時の総コレステロールTC および HDLコレステロールとの比 TC/HDL が予後につよく関連していた。
・特に TC/HDL が高いと死亡リスクがとても低く、
・回復良好（mRS=0-2）の可能性も高かった。
・TC/HDL が4.09以上だとあきらかに予後が良かった。
TC/HDL が高いと急性脳梗塞患者の3ヶ月後の生存率、回復良好の可能性が高かった、
というおはなし。
感想：
TC=LDL+HDL+TG/5 だから LDLコレステロールはたっぷりあったほうがいいってことなんだよな。
これ↓
悪玉善玉比L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
2016年7月19日
悪玉善玉比 L/Hが低いと脳内出血で死ぬことが明らかに
元
LDL-C/HDL-C ratio and risk of all-cause mortality in patients with intracerebral hemorrhage.
2016 7月 中国
コレステロールは脳梗塞のリスク要因であるが 少ないと脳内出血を起こしやすくなる。
さいきんではHDLコレステロールが高いと脳内出血が増えそうなこともわかってきた。
そこで LDLとHDLの比であるL/Hと脳内出血患者の予後との関連を調べてみたそうな。
脳内出血患者356人を3ヶ月ほどフォローして死亡者を確認した結果、
次のことがわかった。
・この間に47人が死亡した。
・L/Hは総死亡率に関連があり、低いほど死亡率は高かった。
・L/Hがもっとも高い者にたいする低い者の総死亡率は3.55倍だった。
LDLとHDLの比であるL/Hが低いと脳内出血患者の3ヶ月後の死亡率が明らかに高かった、
というおはなし。
感想：
上のグラフ、L/Hが2を切るあたりがヤバいね。
HDL高いと脳内出血が増えるはコレ↓
Cholesterol levels and risk of hemorrhagic stroke: a systematic review and meta-analysis. （2013 Stroke）
追記：（2017）
HDLコレステロールが高いと脳内出血
2016年7月12日
日本人のコレステロールと脳卒中 non-HDLとは？
元
Relationship between non-high-density lipoprotein cholesterol and the long-term mortality of cardiovascular diseases: NIPPON DATA 90.
2016 7月 日本
総コレステロールからHDLコレステロールを引いたもの（non-HDLコレステロール）は LDLコレステロール以外の脂質を含み、空腹時でない測定の評価に適している。
日本人を対象にした大規模調査で non-HDLコレステロールと冠動脈疾患や脳卒中での死亡率との関連を調べてみたそうな。
75歳未満の健常者6701人の血液検査を行い、その後の死亡原因を20年ほどフォローしたところ、
次のようになった。
・この間に冠動脈疾患で69人が、脳卒中で112人が死亡した。
・non-HDLコレステロールが150mg/dl未満の人に比べ、190以上の人の冠動脈疾患死亡率は2.40倍だった。
・一方、脳卒中死亡率とnon-HDLコレステロールとの明らかな関連は確認できなかった。
日本人の調査で、non-HDLコレステロールは冠動脈疾患死亡率と関連していたが脳卒中死亡率との関連はなかった、
というおはなし。
感想：
まいにち玉子3つくらいたべてる。
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