超高齢者の脳卒中と ウツの関係

元

The prevalence of stroke and the association between stroke and depression among a very old population.
2012　　5月　　スウェーデン

超高齢者の脳卒中とウツとの関連を調べたそうな。



複数の市町村に住む80歳以上の601人について、

面談を行い病歴やウツの程度を調査した。




次のことがわかった。

・脳卒中経験者の割合は21.5%だった。

・脳卒中経験者のウツの割合は50.4%で、

・脳卒中経験のない者のウツの割合は34.3%だった。

・これらウツ症状の者の多くは抗うつ薬治療を受けていなかった。

超高齢者の脳卒中経験率は高く、

彼らの多くにはウツ症状があるが

薬物治療は受けていないことがわかった、


というおはなし。

脳卒中になったらやめるべき たったひとつのこと

元

Prognostic Significance of Smoking in Patients with Acute IschemicStrokewithin 3 Months of Onset.
2012　　5月　　日本

脳卒中の予後が良い患者の特徴を調べてみたそうな。



脳梗塞患者のデータベースから660人分の記録を抽出し、

3ヶ月後の回復が良かった人と悪かった人とに分けた。




各患者の医療情報と回復の良し悪しとの関連を解析したところ、

・入院時の神経症状が重くなくて、

・脳梗塞も大きくない、

・非喫煙者、

であった場合に回復が良かった。



ひょっとして 脳卒中になったらタバコをやめると

早く回復できるかもしれない、


というおはなし。

脳卒中に鍼治療が効くメカニズムを解明

元

Acupuncture regulates the glucose metabolism in cerebral functional regions in chronic stage ischemic stroke patients----a PET-CT cerebral functional imaging study.
2012　　6月　　中国

脳卒中患者に鍼治療が効く理由を調べてみたそうな。



脳梗塞患者43人について、

・ツボTE5（Waiguan）を鍼刺激するグループ

・なにもしないグループ

・偽の針刺激　or ツボからズレた位置を刺激するグループなど

に分けて、


それぞれの脳の糖代謝の状態をポジトロンCTで検査した。




その結果、

ツボTE5を鍼刺激しているときにのみ、

脳の特定箇所の糖代謝が活発化していることがわかった。


この反応が脳卒中の回復に役立っているのかも知れない、



というおはなし。

ひだり脳卒中患者の転倒リスクは4倍

元

In-Hospital Predictors of Falls in Community-Dwelling Individuals Following Stroke in the First Six Months After a Baseline Evaluation: A Prospective Cohort Study.
2012　　6月　　トルコ

脳卒中後に転倒しやすい患者の特徴を調べたそうな。



リハビリ病院に入院中の脳卒中患者66人について

病巣の位置、運動機能、バランス能力、失禁の有無、投薬状況、

起立性低血圧の有無、認知機能、視覚、聴覚機能などを詳しく調査し、


退院後6ヶ月間に、転倒するたびに介助者から電話報告してもらいカウントした。





解析の結果次のことがわかった。

・24人（36%）の患者がこの6ヶ月間に転倒した。

・その頻度は、左脳損傷患者47%、右脳損傷患者21%だった。

・左脳損傷患者の転倒リスクは右脳損傷患者の4倍だった。

・他の要因との関連は見られなかった。

左脳を損傷した脳卒中患者は転倒に注意しましょう、

というおはなし。

空気の悪い日に脳梗塞になりやすい人の特徴

元

Short-term effects of ambient air pollution on stroke: Who is most vulnerable?
2012　　5月　　カナダ

大気汚染と脳卒中との関連を調べてみたそうな。


5927人の救急カルテから脳卒中患者を抽出した。


二酸化窒素、浮遊物質、一酸化酸素、オゾン、二酸化硫黄

の各濃度および湿度、気温と　患者データとの関連を解析した。





次のことがわかった。

・4-9月の暖かい季節には脳梗塞と大気汚染との関連が見られた。

・特に二酸化窒素濃度の上昇と強い関連があった。

・この傾向は、脳卒中、心臓病、糖尿病の既往歴があると より顕著になった。

・脳出血、TIAと大気汚染との関連は見られなかった。

病気がちの人は

暑くて空気の悪い日は脳梗塞に注意しましょう、

というおはなし。

脳卒中後の不安、ウツ はかなりしつこい

元

Anxiety and depression after stroke: a 5 year follow-up.
2012　　6月　　イギリス

脳卒中から5年後に不安やウツがどのくらいあるのか調べてみたそうな。



複数の施設の脳卒中患者220人について、

発症から2,4,6ヶ月、5年後の時点で

不安、ウツの程度を計測した。




次のような結果になった。

・5年後、不安29%、ウツ33% だった。

・6ヶ月から5年後にかけて不安、ウツが重症化していた。

6ヶ月の時点で不安、ウツの患者は、5年後も同様であることが多かった。

脳卒中後の不安やウツは珍しいことではなく、

発症後6ヶ月時点での状態が

5年後にも大きく影響していることがわかった、


というおはなし。





感想：

似たような話があったのを思い出した。

憂うつはつづくーよ　どーこま　で　も

脳梗塞を治す経絡秘孔が判明

元

Electroacupuncture enhances motor recovery performance with brain-derived neurotrophic factor expression in rats with cerebral infarction.
2012　　6月　　韓国

神経細胞の生存・成長・シナプスの機能亢進などを司る

脳由来神経栄養因子（BDNF）は、脳梗塞からの回復に

重要な役割を果たしているという。



電気鍼がBDNFの増加と機能回復に

関わっているかどうか　調べてみたそうな。




人為的に脳梗塞にしたネズミ12匹について、

一部のネズミのツボ：百会（GV20）に電気鍼治療を施し、

機能回復とBDNFおよびその受容体の検出を試みた。





結果は次のようになった。

・電気鍼治療をおこなったネズミの運動機能の回復がみられた。

・同時に梗塞側の脳半球にBDNFおよびその受容体が多く検出された。

ツボ百会への電気鍼刺激は脳梗塞ネズミの運動機能回復と

脳由来神経栄養因子の増加をもたらすことがわかった、


というおはなし。

経絡秘孔というのは本当にあるのでしょうか？（by ヤフー知恵袋）

バーチャルロボットスーツ アメオスプリングで上肢リハビリ

元

Efficacy of Armeo(®)Spring during the chronic phase of stroke. Study in mild to moderate hemiparesis cases.
2012　　6月　　スペイン

上肢リハビリテーション用 外骨格ロボット、

アメオスプリング（Armeo Spring）の有効性を検証してみたそうな。



慢性期脳卒中患者23人について

36時間のアメオスプリングを使った上肢トレーニングを行った。


トレーニング前後と4ヶ月後の状態を評価した。




その結果、

患者には害もなく、とにかくすっごく回復した。




アメオスプリングは慢性期片麻痺の

上肢トレーニングに適していることがわかった、


というおはなし。




これがアメオスプリング　　（動画）

ビタミンBサプリメントは脳卒中を予防するか？

元

Meta-analysis of B vitamin supplementation on plasma homocysteine, cardiovascular and all-cause mortality.
2012　　5月　　中国

ビタミンBサプリメントの心血管系疾患の予防効果

について過去の研究を総ざらいしてみたそうな。



研究データベースから信頼性の高い論文を

2人の専門家が厳選し、それらを解析した。




次のことがわかった。

・19件の研究から総計47921人の患者データがみつかった。

・ビタミンBサプリメントにより脳卒中リスクが大きく下がった。

・冠動脈疾患、心筋梗塞、総死亡率などにはまったく影響がなかった。

・すべての研究で血中ホモシステインレベルの低下があった。

ビタミンBサプリメントには脳卒中の著しい予防効果があり、

他の心血管系疾患には影響はなかった、


というおはなし。






感想：

ホモシステインって何ですか？（by Yahoo知恵袋）

脳卒中経験者がうつをこじらせる要因について

元

Predictors of Depressive Symptoms Among Community-Dwelling Stroke Survivors.
2012　　6月　　アメリカ

脳卒中経験者の25-70%がうつになるという。

慢性期脳卒中経験者がうつをこじらせる要因を調べてみたそうな。



平均年齢70歳、発症後3年前後の脳卒中経験者100人

についていろいろ調べたところ、次のことがわかった。

・35%がうつと診断された。

・79%が大学教育を受けていて、収入も高かった。

・低い生活の質（QOL）と社会サポートの少なさが、

　顕著にうつをこじらせる要因だった。

というおはなし。







感想：

QOL：クオリティ・オブ・ライフって漠然としすぎていて

よくわからなかったけど、


この場合は、

後遺症との付き合い方がうまくいっているかどうか

って感じのことと理解した。

動物実験からみるCIセラピーの未来

元

Exploring the Efficacy of Constraint in Animal Models of Stroke: Meta-analysis and Systematic Review of the Current Evidence.
2012　　6月　　オーストラリア

脳卒中患者の麻痺側を強制使用させるCIセラピーを

有効である、とする人々がいる。



そこで、動物を使った過去の実験結果を見直して

CIセラピーの今後の可能性を探ってみたそうな。




研究データベースから信頼性の高い論文を厳選し、

動物への強制使用療法の有効性を解析した。




その結果、

・強制使用療法によって神経行動学的なスコアが悪化していた。

・梗塞の大きさには影響がなかった。

・認知機能の改善を示す小規模な実験があった。

過去の動物実験を見る限り、

CIセラピーで言われているような有効性はまったくみられなかった。


おそらく、この種の強制使用療法は

人には役に立たないのではないか…


というおはなし。






感想：

CIセラピーの本当にスゴイところは、

既に指を開くことのできる麻痺の軽い患者のみを訓練対象にすることを、

人々になんとなく納得させてしまった点にある　と考える。



この患者選別テクニックを応用すると

どんな治療法であっても必ず成果を上げることができるので、

いまや各所で利用されている。



実際、さきの（6日）のためしてガッテンで、

『磁気刺激治療を受ける条件は、

手の指最低3本以上を曲げ伸ばしできることです。』

という 女性司会者のコメントの意味に気づいた人が

いったいどれだけ居ただろう。