血栓除去術の真実：臨床試験基準を無視する医師たちの危険な主張！

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Trial selection criteria should not be used for clinical decisions and recommendations: the thrombectomy trials example

2024　　9月　　ドイツ

臨床試験は、新しい治療法の安全性と有効性を証明するために設計されているが、試験の選定基準が厳しすぎることで、その効果を現実の患者群に適用する際に制約が生じる場合がある。

血栓回収術（血栓除去術）は急性脳卒中の治療において利益をもたらす可能性のある治療であるが、現在の臨床試験の基準では、この治療を受けられる患者が限られている。

こうした過度に制限された基準は、実際の臨床現場での治療適用を妨げていると考えられる。そこで、過去に行われた臨床試験を精査し、使用されている選定基準を批判的に検討してみたそうな。

ニンニクが高血圧を撃退！？60以上の研究で明らかになった驚異の効果とその秘密

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Garlic and Hypertension: Efficacy, Mechanism of Action, and Clinical Implications

2024　　8月　　レバノン

ニンニクは、伝統的な薬草として高血圧などの健康問題に使用されてきた。現代の研究では、ニンニクの摂取が血圧を低下させる可能性があることが示されている。

そこで、ニンニクの高血圧に対する効果とその作用メカニズムについて60本以上の論文をくわしくしらべてみたそうな。

因果関係が明らかに！脳卒中予防に効く3つの栄養素とは

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Causal Effect of Macronutrient and Micronutrient Intake on Stroke: A Two-Sample Mendelian Randomization Study

2024　　8月　　中国

脳卒中は全世界で多くの人々に影響を与える重大な健康問題であり、その予防と管理が重要である。

食事や栄養素の摂取が脳卒中のリスクに与える影響は広く研究されてきたが、観察研究には「交絡因子」や「逆因果関係」の影響を受けるという限界がある。

これらの問題を克服するために、最近の研究では「メンデルランダム化（MR）解析」という手法を用いて、栄養素の摂取と脳卒中リスクとの因果関係を明らかにしようとしている。

そこで、脳卒中予防に関係するとされる4つのマクロ栄養素と14のミクロ栄養素についてMR解析をこころみたそうな。

脳卒中患者は要注意！マイクロ・ナノプラスチックがもたらす隠れた脅威

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Adverse health effects of exposure to plastic, microplastics and their additives: environmental, legal and policy implications for Israel

2024　　9月　　イスラエル

プラスチックが日常生活に深く根付いている現代、プラスチック製品が破片化して生じる微小なプラスチック粒子、すなわちマイクロプラスチック（MP）とナノプラスチック（NP）は、地球環境だけでなく、私たちの健康にも大きな影響を及ぼすことが懸念されている。

特に、脳卒中経験者にとって、これらの粒子がどのように影響を与えるかを理解することは重要である。

くも膜下出血治療の闇！ 鎮静剤で“同意”を奪われる患者たち

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The Impact of Sedative Choice in the Management of Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Scoping Review

2024　　9月　　オーストラリア

くも膜下出血（aSAH）は脳卒中の一種で、動脈瘤が破裂することで起こる重篤な状態である。出血によるダメージが大きく、治療にはさまざまな方法が検討されてきた。

その中でも、「鎮静」は集中治療の一環として重要視されてきた。特に、再出血のリスクを減らし、遅発性脳虚血（DCI）と呼ばれる合併症を予防するために、早期の深い鎮静が推奨されることがある。

しかし、最新の研究によれば、こうした鎮静の使用が本当に有益であるかどうかには疑問が投げかけられているので、これまでの研究をくわしく見直してみたそうな。

振動で運動イメージを強化！錯覚で手の回復が加速する理由

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Vibration-Induced Illusory Movement Task Can Induce Functional Recovery in Patients With Subacute Stroke

2024　　9月　　日本

脳卒中後のリハビリテーションでは、運動機能の回復が重要である。特に、麻痺した手足の動きを取り戻すためには、反復的な運動トレーニングが効果的であるとされる。

近年、運動イメージ（MI: Motor Imagery）と呼ばれる方法が注目されている。MIとは、実際には動かさなくても、頭の中で運動をイメージすることで、運動神経を刺激し、回復を促進する手法である。

しかし、MIの効果は個人差が大きく、経験や年齢、脳卒中の影響などにより、運動イメージの鮮明度や効果が異なるという問題がある。

この課題を解決するために、振動誘発による錯覚運動（VIM: Vibration-Induced Illusory Movement）という新しいリハビリ手法が注目されている。

そこで、VIMの方法とその効果についてくわしくしらべてみたそうな。

出血源が見つからない方が安全？アンギオ陰性くも膜下出血患者の驚きの事実！

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Follow-up Imaging in Angiography-Negative Spontaneous Subarachnoid Hemorrhage

2024　　8月　　オーストリア

くも膜下出血（SAH）は脳卒中の一部であり、高い罹患率と死亡率を伴う。

多くのSAH患者では動脈瘤が原因だが、約15%は初回の血管造影（DSA）で出血源が特定できない。

初回検査で出血源が見つからない場合、追加の検査で出血源を特定できるかどうかが診断上重要となる。

初回の血管造影で出血源が見つからなかったSAH患者に対し、再検査（DSAやMRI）の診断的価値および遅延した診断が患者の転帰に与える影響をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中経験者の7人に1人を襲う「食料不安」の現実とは？

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Retrospective review of food insecurity screening in an outpatient stroke clinic using electronic and paper-based surveys

2024　　8月　　アメリカ

脳卒中後の回復には、多くの要素が影響を与える。食料不安もその一つである。

食料不安があると、栄養バランスが崩れやすく、安価でカロリーが高い加工食品への依存や、食べ物が手に入るときに過剰に食べる『どか食い』が起こりやすい。

このような食習慣は、血圧や血糖値のコントロールを困難にし、心血管リスクを高める可能性がある。

特に、収入が減少したり、身体的な障害が残ったりする脳卒中経験者にとって、食料を安定して手に入れることは大きな課題となる。

そこで、脳卒中外来クリニックに通院する患者を対象に、食料不安の有病率とその特性をくわしくしらべてみたそうな。

脳卒中後の安静時心拍数86超えで再発リスク増大！驚きの研究結果

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High resting heart rate is associated with cardiovascular death in patients with stroke, independent of sex

2024　　9月　　スイス

脳卒中後の回復や予後には、さまざまな要因が影響を与えるが、その中で「安静時心拍数（Resting Heart Rate, RHR）」が重要な指標であることが示されている。

特に、高い安静時心拍数（HRHR）は、交感神経の活動亢進や心理的・身体的ストレスの指標として知られており、心筋酸素消費の増加、血液粘度の上昇、炎症反応の増加といった複数の生理的影響を反映する。

これらの影響が重なることで、心血管イベントや死亡リスクが増加する可能性がある。

近年、若い女性における心血管リスクの増加が報告されており、特に脳卒中患者においても、女性は男性よりも高い安静時心拍数を持つ傾向があることが知られている。

これまでの研究では、女性の脳卒中患者の機能的予後が男性よりも悪いことが報告されている。

これらの背景を踏まえ、高い安静時心拍数（HRHR）が女性の脳卒中患者における予後にどのような影響を与えるのかくわしくしらべてみたそうな。

口が不衛生な日本人は脳卒中リハビリで失敗する！？認知と身体機能への影響

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Impaired oral health associations with cognitive and motor decline in activities of daily living independence during hospitalization: insights from a post-stroke cohort

2024　　8月　　日本

脳卒中後のリハビリテーションは、身体機能の回復だけでなく、認知機能の改善も重要である。

しかし、これまでの研究では、脳卒中後の患者の口腔（こうくう）健康が認知機能や身体機能に与える影響については十分に解明されていなかったのでくわしくしらべてみたそうな。

アルコール依存の脳内出血患者に迫る悲劇：血腫拡大と機能障害リスクが倍増！

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Intracerebral Hemorrhage Complicated by Alcohol Use Disorder in Young Males in Chongqing China: Characteristics and Long-term Outcome

2024　　9月　　中国

脳内出血（ICH）は、脳卒中の一種であり、血管が破れて脳内に出血が起こる状態を指す。

この脳内出血において、アルコール使用障害（AUD）がある患者は、特に「血腫拡大」と「長期的な機能障害」のリスクが高いことが近年の研究で示されている。

AUDとは、いわゆる「アルコール依存症」や「アル中」とも呼ばれる状態を含むもので、アルコールの過剰摂取や依存によって健康や日常生活に支障をきたす症状を指す。

例えば、毎日のように飲酒しないと落ち着かない、飲酒を止められない、あるいは飲酒によって仕事や人間関係に問題が生じるといったケースがAUDに該当する。

そこで、脳内出血を経験した若い男性患者を対象に、AUDがどのように病状に影響を与えるのかをくわしくしらべてみたそうな。