学歴が心房細動を防ぐ、その因果ルートとは

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Causal Associations Between Socioeconomic Status, Intelligence, Cognition and Atrial Fibrillation: Evidence From Mendelian Randomization

2025　　6月　　中国

心房細動（AF）は脳卒中の重大な危険因子であり、特に塞栓性脳梗塞の主な原因のひとつである。これまでの観察研究では、社会経済的地位（SES）、とくに教育レベルがAFの発症率と関係していることが報告されてきた。

しかし、それが「因果関係」なのか、それとも単なる「相関」にすぎないのかはわかっていなかった。つまり、「教育そのもの」がAFのリスクにどう影響しているのか、またその過程でどんな要素が関係しているのかが不明だった。

そこで、教育・知能・認知能力・所得・職業という5つの要素がAFの発症にどれだけ関係しているのかを、メンデルランダム化（MR）という手法を使ってくわしくしらべてみたそうな。

薬なしで救われた──脳卒中後の感情障害にもっとも適した療法とは？

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An evidence map of clinical practice guideline recommendations and quality of non-pharmaceutical interventions for post-stroke emotional disorders

2025　　6月　　中国

脳卒中のあとに気分の落ち込みや不安、怒りっぽさなどの感情の不調（PSED）がよく見られ、患者の約3人に1人が経験すると言われている。こうした状態はリハビリの妨げになり、生活の質や社会復帰にも悪影響を与え、場合によっては命に関わることもある。

薬による治療もあるが、副作用や高齢者への影響を考えると、薬を使わない方法（非薬物療法、NPI）が注目されている。ただし、これらの方法について書かれたガイドラインは内容や質にバラつきがあり、現場でどう活かせばいいのか迷うことも多い。

そこで、非薬物療法に関するガイドラインの質や内容を、わかりやすくするようくわしくしらべてみたそうな。

抗凝固薬で命を守るつもりが…脳内出血＆効果ゼロの衝撃

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Effect of oral anticoagulant therapy on adverse outcomes in atrial fibrillation patients after intracranial haemorrhage

2025　　6月　　中国

心房細動（AF）は最もよく見られる不整脈のひとつで、特に脳梗塞のリスクを大きく高める。抗凝固薬（OAC）はその予防に欠かせないが、OACの服用中に脳内出血（ICH）が起こると、命に関わる深刻な事態になる。

脳内出血を起こした人のおよそ5人に1人がOAC使用者であり、その後にOACを再開すべきかどうかは非常に難しい判断となっている。医師によって方針が分かれる理由のひとつは、はっきりした根拠が少ないからである。

そこで、ICH後のAF患者にOACを再開することの安全性と効果を、信頼性の高い臨床試験（RCT）の結果をまとめて検証してみたそうな。

虫歯が脳を破壊する!?──90％に動脈瘤、見逃せない口腔と脳の恐るべき関係

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Potential correlation between dental caries and intracranial aneurysm: an innovative prognostic marker for intracranial aneurysm development

2025　　5月　　中国

脳の血管にできる「こぶ（脳動脈瘤）」は、人口の約3〜7％に見られ、もし破裂すれば命に関わることがある。そのため、できるだけ早くリスクを見つけて、予防や治療につなげることがとても大切である。

一方、虫歯は多くの人が抱える身近な病気でありながら、全身にも影響を与えることが知られてきた。

そこで、「虫歯と脳動脈瘤に何か関係があるのではないか？」という疑問から、その関連をくわしくしらべてみたそうな。

「こするだけ」で脳が変わる？──“かっさ療法”が脳卒中リハに効くという衝撃

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The therapeutic effect of scraping on hemiplegia patients after stroke: A meta-analysis

2025　　6月　　中国

脳卒中後の片麻痺は、発症患者の70～85%に生じる深刻な後遺症であり、ADL（日常生活動作）の自立を著しく妨げる。

現行のリハビリテーション法には一定の限界があり、改善率には個人差が大きい。近年、中国伝統医学の一手法である「刮痧（かっさ）療法」が、神経・筋系の回復に有効ではないかと注目されているが、臨床データは断片的で体系的な評価が不足していた。

そこで本研究は、かっさ療法の脳卒中後片麻痺に対する治療効果を科学的に検証するため、システマティックレビューおよびメタアナリシスをこころみたそうな。

“受け身”でも効く!?──両腕リハビリBATが切り開く脳卒中回復の新常識

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Investigating the correlation between neural and muscular activities during bilateral arm training in stroke survivors: A cross-sectional study

2025　　6月　　中国

脳卒中によって多くの人が片麻痺を含む上肢機能障害を抱えるが、その回復には脳と筋肉の連携、すなわち中枢と末梢の相互作用が重要であるとされている。

特に、両腕を同時に使う"バイラテラルアームトレーニング（BAT）"は、有望なリハビリ手法として注目されてきた。

しかし、BAT中に脳と筋肉がどのように連動しているのか、すなわち神経活動と筋電活動の相関についてはこれまで十分に明らかにされてこなかった。加えて、損傷側（左麻痺か右麻痺か）によって、その神経筋協調が異なる可能性があることも見落とされていたのでくわしくしらべてみたそうな。

その頭痛、脳動脈瘤のサインかも…前兆あり・なしで分かれる危険度

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Headache and Intracranial Aneurysm: A Bidirectional Mendelian Randomization Study

2025　　6月　　中国

頭痛は多くの人が一度は経験する症状であり、慢性的な頭痛は日常生活に大きな影響を与える。一方で、脳動脈瘤は破裂するとくも膜下出血（SAH）という命にかかわる脳卒中を引き起こすことがある。

これまでの観察研究では、頭痛と脳動脈瘤には何らかの関連があるかもしれないと考えられてきたが、因果関係があるかどうかははっきりしていなかった。

そこで、遺伝情報を使った「メンデルランダム化（MR）」という方法を用いて、頭痛と脳動脈瘤のあいだに本当に因果関係があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

慎重すぎる人ほど健康？――神経質が脳出血を防ぐという驚きの因果関係

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Association of Emotional Stress and Adaptive Behavior with Stroke Risk: A Mendelian Randomization Study

2025　　6月　　中国

脳卒中は今も世界中で多くの人の命や生活に影響を与えている病気である。

高血圧や糖尿病といった体の問題に加えて、ストレスやストレスへの向き合い方（適応行動）も、脳卒中のリスクに関わっているのではないかと言われてきた。

ただし、これまでその関係が本当にあるのかどうかは、はっきりしていなかったので、遺伝情報を使って「ストレスや行動と脳卒中リスクとの因果関係」をくわしくしらべてみたそうな。

男の脳が危ない？──コロナ後に増える“出血性脳卒中”の落とし穴

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Sex differences on cerebrovascular complications in hospitalized COVID-19 patients: a meta-analysis

2025　　6月　　アメリカ

新型コロナウイルス（COVID-19）は、重症化や死亡だけでなく、脳卒中などの血管系のトラブルを引き起こすことが知られている。とくに入院中の患者では、脳卒中のリスクが重要な問題になっている。

一方で、性別によって脳卒中の起こりやすさに違いがあるのかは、あまりはっきりしていない。これまでの研究では、脳卒中をひとまとめにして扱い、脳梗塞と脳出血を区別していないことが多かった。

そこで、COVID-19で入院した患者において、男女で脳梗塞や脳出血のリスクに差があるのかをくわしくしらべてみたそうな。

日本のくも膜下出血、女性激減の謎──高くて吸えないタバコが、脳を守った？

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The Declining Incidence Rate of Subarachnoid Hemorrhage in Four Local Japanese Regions Is Greater in Women than in Men: Japan Incidence of Subarachnoid Hemorrhage Study

2025　　6月　　日本

くも膜下出血（SAH）は女性に多いことで知られているが、世界的には男性の発症率のほうが大きく減ってきている。

一方、日本ではその傾向が見られず、むしろ増えているという報告もあった。これまでの国内の研究は2000年より前に行われたものが多く、その後の変化を詳しく調べたものは少なかった。

そこで、以前の島根県の調査に続き、他の地域も含めて男女別の傾向をくわしくしらべてみたそうな。

その数値…ほんとうに“素の実力”？脳卒中リハに潜む観察バイアスの影

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Does the Hawthorne effect influence gait assessment in stroke patients?

2025　　5月　　オランダ

脳卒中後の歩行評価は、リハビリ方針を決めるうえで極めて重要である。しかし、その評価結果が観察されていることによって変化してしまう可能性、すなわち「ホーソン効果」の影響が無視できない。

とくに臨床場面では、患者がセラピストに見られていることで努力を強める可能性があり、その結果が正確な歩行能力を反映していない懸念がある。

そこで、観察されていること自体と、さらに「測定されていると意識していること」が歩行パラメータに与える影響をくわしくしらべてみたそうな。