元2022 11月 中国
認知予備能は、たとえば損傷をうけていない脳領域が機能を補い、脳損傷が臨床症状に与える影響を緩和する能力を指し、個人によりおおきく異なると考えられる。
これまでの研究はアルツハイマー病を対象にしたものがおおく、脳卒中についても教育年数や職業のみを考慮したものが主であったので、
認知予備能をよりダイナミックに評価できるツールをもちいて脳卒中の重症度と認知機能に認知予備能がおよぼす影響をくわしくしらべてみたそうな。
2022年12月9日
2021年3月2日
nature.com：認知予備能と脳卒中からの回復
元2021 2月 ドイツ
近年、「認知予備能」の考え方が 脳卒中転帰の重要な因子であると言われている。
これを検証するために、認知予備能として教育歴、脳自体の予備能としての年齢、および病変サイズを変数として脳卒中転帰との関連をくわしくしらべてみたそうな。
2019年12月13日
Stroke誌：認知予備能と脳卒中後の認知障害
元
Effect of Cognitive Reserve on Risk of Cognitive Impairment and Recovery After Stroke
2019 12月 韓国
脳卒中のあとの認知障害はめずらしくなくやがて認知症になる者もいる。
認知機能の低下の程度は個人差がおおきく、教育歴や職種、社会経済的要因が影響すると考えられる。
この考え方は認知予備能（cognitive reserve）とよばれ、じっさい認知予備能の低さと脳卒中後の認知機能の低下度は正の相関があるとするメタアナリシスもある。
しかしこれまでの研究のおおくは短期的なものがおおかったので、長期にくわしくしらべてみたそうな。
2020年3月31日
余暇活動が実行機能低下を防ぐ
元
Cognitive Reserve Attenuates 6-Year Decline in Executive Functioning after Stroke
2020 3月 スイス
脳卒中からその後の6年間の実行機能の低下が、認知予備能によって異なるかどうかを検討した。
2026年1月26日
あなたの脳は何歳に見えるか？ 脳卒中が加速する形態老化の衝撃
元2026 1月 ノルウェー
脳卒中後の予後を左右する最大の因子の一つは年齢である。しかし同じ暦年齢でも、回復の速さや認知機能の保たれ方には大きな個人差がある。この差は「脳そのものの老化度合い」が影響している可能性がある。
近年、MRI画像から機械学習で推定する「脳年齢」という指標が、生物学的老化の代理マーカーとして注目されているが、脳卒中後にその脳年齢が時間とともにどう変化するのか、また将来の認知機能をどこまで予測できるのかは十分に検証されていなかった。
そこで、脳卒中が脳の老化速度を加速させるのか、そして急性期の脳年齢が長期の認知予後を予測しうるのかをくわしくしらべてみたそうな。
2017年7月20日
無症候性でも頸動脈の狭窄は認知機能障害のもと
元
Asymptomatic carotid stenosis is associated with cognitive impairment.
2017 7月 アメリカ
高血圧や冠動脈疾患、脳卒中は血管性認知障害の原因となりうる。
無症候性の頸動脈狭窄と認知障害との関連をしらべてみたそうな。
無症候性の頸動脈狭窄（≧50%）患者82人と狭窄のない62人について、複数の認知機能検査をおこない、超音波検査機で狭窄率や脳循環動態を測定したところ、
次のことがわかった。
・両グループで血管リスク因子、教育歴、うつ症状などに差はなかった。
・狭窄グループでは認知機能スコアが低く、特に学習、記憶、運動、処理速度、実行機能が劣っていた。
・狭窄グループの49.4%の患者は認知機能の少なくとも2項目で障害があった。
・脳循環予備能の低い患者は認知機能ぜんぱんでスコアが低かった。
・狭窄率との関連は見られなかった。
無症候性の頸動脈狭窄は認知機能障害と関連があった。狭窄患者の49.4%に複数項目の認知機能障害がみられた。脳の循環予備能や血流量の低下が背景にあると考えられた、
というおはなし。
感想：
これ↓おもいだした。
頸動脈が狭窄すると脳卒中のきっかけになるというけれど、それ以前に頭がすこし弱くなるらしい
2017年7月27日
脳卒中がらみの認知症が減ってる理由
元
Decreasing prevalence of dementia in 85-year olds examined 22 years apart: the influence of education and stroke
2017 7月 スウェーデン
認知症のおおくは80歳以降におきる。認知症の発生率は過去40年間 低下傾向にあるというが有病率についてはさだかでない。
そこで20年前と現在とで認知症の有病率の変化、および認知症の原因となる脳血管障害 そして教育との関連を比べてみたそうな。
1986年と2008年の各時点で85歳だった計1065人について 同じ方法で認知症検査を行い 脳卒中や教育歴との関連を解析したところ、
次のことがわかった。
・認知症の有病率は 29.8%→21.7%になり、おもに血管性認知症が減少していた。
・基礎教育以上の割合は 25.2%→57.7% に増加。
・脳卒中経験は 20%→30%に増えたが、脳卒中による認知症の割合は低下した。
・教育歴や脳卒中、出生時期との交互作用が 認知症の有病率につよく関連していた。
認知症有病率の低下は教育の高度化による認知予備能の強化と 脳卒中治療レベルの向上で説明ができる、
というおはなし。
感想：
脳も筋肉みたいなもので鍛えて備えることができるのかもな。
2026年1月6日
脳卒中経験者に朗報―認知症を防ぐ「運動」と「睡眠時間」の関係が見えてきた
元2025 12月 中国
脳卒中を経験した高齢者では、その後に認知症を発症したり、寿命が短くなったりするリスクが高いことが知られている。
運動習慣や睡眠が、一般の高齢者では認知症や死亡の予防に関係することは報告されてきたが、脳卒中を経験した高齢者に限ったデータは多くない。
とくに、運動と睡眠を「別々」ではなく「組み合わせて」評価した研究はほとんどなく、運動が寿命を延ばす仕組みの中で、認知症がどの程度関係しているのかも十分に分かっていなかった。
そこで、中国の大規模調査データを用い、高齢の脳卒中経験者において、運動や日常活動、睡眠が認知症と死亡にどう関係するのかをくわしくしらべてみたそうな。
2026年1月15日
脳卒中後の“考えながら動く”が記憶と注意を救う ― 4週間で差が出たデュアルタスク訓練の衝撃
元2025 12月 中国
脳卒中のあとには約4割の人に認知機能の低下が起こり、リハビリの進みや日常生活の自立を大きく妨げる要因となっている。
これまでの認知訓練や運動療法は効果が限定的で、磁気刺激やVRなどの新しい方法も費用や設備の問題がある。近年、運動しながら同時に考える課題を行う「デュアルタスク訓練」が注目されているが、本当に通常のリハビリや単一課題訓練より認知機能に良いのか、どれくらいの期間続ければ効果が出るのかははっきりしていなかった。
そこで、脳卒中患者におけるデュアルタスク訓練の効果を、多数の臨床試験をまとめて解析してみたそうな。
2025年7月31日
リハビリ病院の落とし穴──歩数は足りてる、でも脳は動かない
元2025 7月 カナダ
脳卒中のあと、体の機能を回復させたり、再発を防ぐには、ある程度の強さをともなう運動、いわゆる有酸素運動が役立つことが知られている。
アメリカ心臓協会（AHA）などのガイドラインでは、心拍数が平常よりしっかり上がる中等度の運動を、1回20分以上、週に3〜5回行うことがすすめられている。
ただし、リハビリ病棟に入院している間に、実際にどれくらいの人がそのレベルの運動をしているのかは、これまであまり調べられてこなかった。
そこで、脳卒中でリハビリ中の患者がどのくらい歩いているのか、また、どれほどの時間、有酸素運動といえる強さの活動ができているのかをくわしくしらべてみたそうな。
2025年12月17日
日本のリハビリ神話に待った 「重症ほど効く」の裏側を検証する
元2025 12月 日本
脳卒中の急性期では、「できるだけ早く、できるだけ多くリハビリをすることが大切」と言われている。
しかし現場では、
・たくさんリハビリをしても、あまり良くならない人
・かなり重い状態なのに、意外と回復する人
が混ざっている。
これまでの研究は、「リハビリを多くすると、全体として良くなるのか」という平均的な見方が中心だった。
そこで、「リハビリが本当に効く人と、そうでない人がいるのではないか」
「どんな人がたくさんリハビリをすると得をするのか」
をはっきりさせるべくくわしくしらべてみたそうな。
2025年6月30日
「脳卒中後の機能障害における比例回復則――早期のリハビリは要らないのか？
脳卒中後の機能回復に関して、「比例回復則（proportional recovery rule, PRR）」と呼ばれる経験則が報告されています。これは、多くの脳卒中生存者において失われた機能の約70%が数か月以内に自然回復するというもので、初期障害の程度から最終的な回復量を高い精度で予測できる可能性を示唆しています。
本レビューでは、この法則が成立する領域と限界、神経学的根拠、反証や批判、リハビリ介入の影響、および自然回復に関する議論について、信頼性の高い英語論文をもとに整理します。
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